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闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价

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护理实践与研究 2024年第1期21卷 138-145页

作者：王敏周学健吉爱军单靖眙张赟刘德林金陶江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院江苏省南京市210009

目的探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将... 详细信息

目的探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题。两组患者均接受持续1个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应。结果管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP、护理满意程度和KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NRS、PGE-2、ET-1和不良反应发生程度均低于对照组,爆发痛次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭环式管理模式可有效提升门诊癌痛患者服药依从,有效控制疼痛,改善患者体质。

关键词：阿片类药物闭环式管理模式癌性疼痛服药依从指数数字评分量表毒副作用

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急诊床旁超声在腹部闭合伤患者中的应用效果

医疗装备 2024年第3期37卷 70-72页

作者：蔡唯甦韩卫卫巢益群江苏省常州市肿瘤医院江苏常州213000

目的探讨急诊床旁超声在腹部闭合伤患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年2月就诊于常州市肿瘤医院急诊科的112例疑似腹部闭合伤患者作为研究对象,所有患者均接受急诊床旁超声检查。以临床检查及CT、MRI结果为临床最终结果(金标... 详细信息

目的探讨急诊床旁超声在腹部闭合伤患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年2月就诊于常州市肿瘤医院急诊科的112例疑似腹部闭合伤患者作为研究对象,所有患者均接受急诊床旁超声检查。以临床检查及CT、MRI结果为临床最终结果(金标准),评估急诊床旁超声的诊断效能。结果临床诊断发现,112例疑似腹部闭合伤(肝脾胰损伤)患者中肝损伤32例,脾损伤67例,胰损伤3例,其他损伤10例;急诊床旁超声检查结果与临床诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以临床诊断为金标准,急诊床旁超声检出95例阳性,阳性检出率为93.14%。急诊床旁超声诊断腹部闭合伤的灵敏度为93.14%、特异度为80.00%、准确度为91.96%、阳性预测值为97.94%、阴性预测值为53.33%。急诊床旁超声诊断保守治疗后患者肝脾胰腺损伤的漏诊例数高于手术治疗(P<0.05)。结论急诊床旁超声可有效提高腹部闭合伤患者的诊断准确度,指导治疗,监测病情,评估疗效。

关键词：急诊床旁超声腹部闭合伤诊断效能

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不同模式新辅助治疗食管癌的疗效分析

中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 489-496页

作者：张耀文汪晨宇程欣宇郭莹任润川金琳芝王韶花河南省安阳市肿瘤医院放疗科河南科技大学附属安阳市肿瘤医院河南省食管癌精准防治医学重点实验室安阳455000

目的探讨食管癌不同模式新辅助治疗的疗效分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于安阳市肿瘤医院行新辅助治疗的食管鳞癌(ESCC)患者的资料,共纳入542例患者,其中放化疗(NCRT)组137例,化疗(NCT)组241例,免疫加化疗(NICT)组164例;女... 详细信息

目的探讨食管癌不同模式新辅助治疗的疗效分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于安阳市肿瘤医院行新辅助治疗的食管鳞癌(ESCC)患者的资料,共纳入542例患者,其中放化疗(NCRT)组137例,化疗(NCT)组241例,免疫加化疗(NICT)组164例;女性198例,男性344例;≤65岁289例,>65岁253例。首要研究终点包括主要病理缓解(MPR)率、病理完全缓解(pCR)率,次要研究终点包括总生存(OS)、无进展生存(PFS)和安全性。生存分析采用Kaplan⁃Meier方法,并采用Log⁃rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果NCRT组的MPR率和pCR率分别为66.4%(91/137)和35.8%(49/137),NCT组分别为35.3%(85/241)和6.6%(16/241),NICT组分别为63.4%(104/164)和31.1%(51/164)(χ^(2)=1.67,P0.05)。结论与NCT对比,NICT与NCRT有更高的pCR、MPR和生存获益,因此新辅助免疫可作为食管癌术前治疗手段之一,但仍需大型的随机对照研究进一步证实。

关键词：食管肿瘤疗效评估食管肿瘤/新辅助化学疗法食管肿瘤/新辅助放化疗法食管肿瘤/新辅助化学联合免疫治疗

三维电磁导管标测系统指导射频消融治疗室性心律失常

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0100-0103页

作者：张叶江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州221005

探讨室性心律失常运用三维电磁导管标测系统指导射频消融治疗在临床效果及有效率方面的优势。方法试验对象的收集时间为2019年7月至2023年7月,56例流出道室性心律失常全部来源于本院,按照双盲法进行28例/组的分组,其中对照组中的患者... 详细信息

探讨室性心律失常运用三维电磁导管标测系统指导射频消融治疗在临床效果及有效率方面的优势。方法试验对象的收集时间为2019年7月至2023年7月,56例流出道室性心律失常全部来源于本院,按照双盲法进行28例/组的分组,其中对照组中的患者以常规的方法进行射频消融治疗指导操作,研究组中的患者则在三维电磁导管标测系统指导下进行射频消融治疗。对比两组心腔内电生理检查及 CARTO指导下心内电生理标测、消融结果评价、手术相关指标、临床效果、不良反应发生情况等比较。结果研究组所得的各个指标的数据均优于对照组,组间差异均有统计学意义,P<0.05。结论选择三维电磁导管标测系统指导射频消融治疗方式进行流出道室性心律失常的治疗,不仅成效显著,安全性高,且有利于促进生活质量提升,保证满意度,改善预后,值得借鉴和进一步推广。

关键词：室性心律失常射频消融三维电磁标测系统

广泛期小细胞肺癌一线化学免疫治疗联合放疗的临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 110-115页

作者：孟凡伟宗丹丁乃昕许琦涔夏国豪何侠朱向帜宿州市第一人民医院放疗科宿州234000 南京医科大学附属肿瘤医院放疗科江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京210009 南京医科大学第四临床医学院南京210009

目的评估广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫检查点抑制剂治疗有效后序贯胸部放疗的安全性和疗效。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2019年1月至2022年9月期间收治的广泛期小细胞肺癌患者资料。经一线化疗联合免疫治疗有效的患者,序贯行胸... 详细信息

目的评估广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫检查点抑制剂治疗有效后序贯胸部放疗的安全性和疗效。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2019年1月至2022年9月期间收治的广泛期小细胞肺癌患者资料。经一线化疗联合免疫治疗有效的患者,序贯行胸部放疗,采用常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0评估安全性,Kaplan-Meier法分析其总生存(OS)期、无进展生存(PFS)期。结果纳入患者33例,中位年龄为66(50~79)岁。中位随访时间为20(3~33)个月,15例(46%)患者出现疾病进展,12例(36%)死亡。不良反应主要是白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎、食欲下降、乏力等,6例(18%)患者出现4级血液学不良反应,主要是白细胞减少。1例(3%)发生3级放射性肺炎,3例(9%)发生1-2级放射性肺炎。全组患者中均未出现5级不良反应。中位PFS期为12个月(95%CI为3.9~20.1),6个月、1年和2年PFS率分别为78%、49.6%和35.6%。中位OS期为23个月(95%CI,15.98~30.01),6个月、1年和2年的OS率分别为86.2%、74.5%和47.2%。结论广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗后序贯胸部放疗安全性良好,并通过提高中位PFS率及OS率给患者带来生存获益。

关键词：小细胞肺癌,广泛期化学疗法放射疗法免疫疗法

UBE技术治疗L_(5)、S_(1)腰椎间盘突出症临床疗效

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1686-1689页

作者：李昕鑫许艺荠江苏省徐州市肿瘤医院骨科 221400

目的:探究单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术治疗L_(5)、S_(1)腰椎间盘突出症(HLD)的临床疗效。方法:选取于2021年2月—2022年5月收入我院的86例L_(5)、S_(1)HLD患者作为观察对象,并根据治疗方法将其分为对照组(n=41)和观察组(n=45),对照组... 详细信息

目的:探究单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术治疗L_(5)、S_(1)腰椎间盘突出症(HLD)的临床疗效。方法:选取于2021年2月—2022年5月收入我院的86例L_(5)、S_(1)HLD患者作为观察对象,并根据治疗方法将其分为对照组(n=41)和观察组(n=45),对照组患者采取经椎板间窗单通道内镜(IUE)技术治疗,观察组患者采取UBE技术治疗。对比两组患者围术期一般指标、疼痛情况。结果:观察组患者椎管外操作时间、切口总长度及术中出血量明显多于对照组,椎管内减压时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者腰部VAS评分对比(F_(时间)=426.900、P_(时间)<0.001);两组患者腿部VAS评分对比(F_(时间)=216.373、P_(时间)<0.001)。结论:UBE技术应用于L_(5)、S_(1)HLD患者,尽管在手术切口长度、术中出血量方面劣于IUE技术,但可明显缩短椎管内减压时间,且在缓解腰腿疼痛方面具有显著临床疗效。

关键词：单侧双通道脊柱内镜腰椎间盘突出症疼痛视觉模拟评分疗效

专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用

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临床护理杂志 2024年第5期23卷 39-43页

作者：李炎孙永岑江苏省徐州市肿瘤医院徐州221000

目的分析专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年12月我院收治的肝硬化代偿期患者110例,将2022年1月-12月收治的55例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2023年1月-12月... 详细信息

目的分析专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年12月我院收治的肝硬化代偿期患者110例,将2022年1月-12月收治的55例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2023年1月-12月收治的55例患者作为研究组,在对照组的基础上实施专科护士主导的O2O多学科管理干预,两组均干预12周。比较两组焦虑、抑郁水平及自我管理能力、肝功能指标。结果研究组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05),研究组干预后病情监测管理、日常生活管理、饮食管理评分及肝硬化患者自我管理行为量表总分高于对照组(P<0.05),研究组干预后肝功能指标中天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化代偿期患者实施基于专科护士主导的O2O多学科管理方案干预,能有效提高自我管理能力,改善肝功能,缓解焦虑、抑郁情绪。

关键词： O2O多学科管理专科护士主导肝硬化代偿期

安罗替尼联合程序性死亡受体-1抑制剂治疗晚期胃癌临床评价

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中国药业 2024年第20期33卷 98-100页

作者：成国顺赵坤孙干单珊江苏省淮安市淮安医院·江苏省淮安市肿瘤医院江苏淮安223200

目的探讨安罗替尼联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取医院2021年7月至2023年7月收治的晚期胃癌患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。两组患者均予PD-1抑制剂治疗,观察组患者加服盐酸安... 详细信息

目的探讨安罗替尼联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取医院2021年7月至2023年7月收治的晚期胃癌患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。两组患者均予PD-1抑制剂治疗,观察组患者加服盐酸安罗替尼胶囊。两组均以3周为1疗程,连续治疗3个疗程。结果观察组客观有效率及疾病控制率分别为34.15%及73.17%,显著高于对照组的12.20%及46.34%(P0.05)。结论安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期胃癌,能显著改善患者的肿瘤标志物、VEGF及T淋巴细胞水平。

关键词：晚期胃癌程序性死亡受体-1抑制剂安罗替尼肿瘤标志物细胞生长因子 T淋巴细胞临床疗效

河南省城市地区结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素分析

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 794-800页

作者：郭兰伟郑黎阳陈琼刘茵徐慧芳康瑞华王红王潇杨刘曙正张韶凯郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防控工程研究中心、河南省肿瘤预防国际联合实验室、河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008

目的探讨河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,依托河南省城市癌症早诊早治项目,以2013年10月至2019年10月在河南省郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、... 详细信息

目的探讨河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,依托河南省城市癌症早诊早治项目,以2013年10月至2019年10月在河南省郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市招募的无症状参与结肠镜筛查的7454名城市居民为研究对象,采用χ^(2)检验比较不同特征人群的结直肠进展期肿瘤检出率,采用多因素logistic回归模型分析结直肠进展期肿瘤检出的影响因素。结果接受结肠镜筛查的7454人中共检出进展期肿瘤112例,检出率为1.50%。多因素logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、肉类摄入量、糖尿病史和一级亲属结直肠癌家族史是结直肠进展期肿瘤检出的独立影响因素。与40~49岁组相比,60~74岁组检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=2.04,95%CI:1.23~3.38);与不吸烟人群相比,正在吸烟的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=2.21,95%CI:1.48~3.31);与肉类摄入量较少的人群相比,肉类摄入量较多的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.53,95%CI:1.04~2.26);与无糖尿病史的人群相比,有糖尿病史的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.69,95%CI:1.07~2.69);与无一级亲属结直肠癌家族史的人群相比,有一级亲属结直肠癌家族史的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.64,95%CI:1.09~2.46)。结论河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查结直肠进展期肿瘤的检出率为1.50%,高龄、吸烟、肉类摄入较多、糖尿病史、结直肠癌一级亲属家族史是结直肠进展期肿瘤的危险因素。

关键词：结直肠肿瘤结肠镜筛查影响因素河南省