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直肠瘘或膀胱瘘致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 263-268页

作者：张咏梅王刚成刘英俊王有财张国强张燕高重庆王聪张志杨珺晋莉王燕萍牛竹林银川市第一人民医院妇科、宁夏医科大学第二临床医学院银川750001 郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 河南省肿瘤医院、郑州大学附属肿瘤医院普外科郑州450008

目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料... 详细信息

目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料,探讨患者综合治疗后出现盆部顽固疼痛的原因,观察临床治疗后相应的疗效。结果32例肿瘤患者综合治疗后出现盆部顽固性疼痛,其中宫颈癌22例,直肠癌10例。全组患者术前疼痛评分为(7.88±1.31)分。32例患者中,直肠阴道瘘或回肠阴道瘘16例,膀胱阴道瘘9例,直肠会阴瘘5例,膀胱阴道直肠瘘2例。32例患者初期给予药物止痛治疗,并根据溃破脏器行相应的近端肠管及肾盂造瘘,截留肠内容物及尿液,疼痛未明显缓解,以上方式治疗1周疼痛评分为(8.13±1.13)分,与术前相比,差异无统计学意义(P=0.417)。后期根据肿瘤是否复发、脏器是否有保留价值、手术是否受益、生存时间与提高生活质量权衡等综合评判,行病变脏器切除或修补,手术方式包括瘘口的修补、局部清创+近端肠液截留冲洗、乙状结肠远端闭合+近端造瘘术、后盆腔脏器切除、前盆腔脏器切除和全盆腔脏器切除术,术后1周患者疼痛完全缓解或消失,疼痛评分为(1.72±1.37)分,与术前、初期手术之治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论姑息性肾盂造瘘及近端肠管造瘘不能有效缓解盆底顽固性疼痛,缓解疼痛的根本方法为彻底阻断肠液、尿液的感染。

关键词：宫颈肿瘤直肠肿瘤直肠阴道瘘膀胱阴道瘘疼痛手术治疗放疗损伤

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中国科技期刊研究 2024年第3期35卷 346-353页

作者：林静邹小勇刘明伟曾海蓉冷怀明重庆大学附属肿瘤医院期刊中心重庆市渝中区400042

【目的】分析入选F5000药学类论文特征,为国内药学类科技期刊的高质量发展指明方向。【方法】收集2018—2022年F5000平台收录的药学类论文,通过中国知网获取论文的被引频次、下载次数、中图分类号、论文机构来源、基金资助情况等信息,采... 详细信息

【目的】分析入选F5000药学类论文特征,为国内药学类科技期刊的高质量发展指明方向。【方法】收集2018—2022年F5000平台收录的药学类论文,通过中国知网获取论文的被引频次、下载次数、中图分类号、论文机构来源、基金资助情况等信息,采用Excel 2010软件对数据进行统计分析。【结果】共获得15种期刊的542篇F5000药学类论文,其下载次数和被引频次的中位数分别为1400.50和54.50。入选论文主要来自北京、江苏、天津等地区的中医药大学和中药研究院,并且中药研究院来源论文的下载次数和被引频次均相对较高;中药药理学、中药化学、药理学等学科方向纳入的论文数量较多,中药化学、药事组织、中药药事组织等学科方向论文的下载次数和被引频次较高;绝大多数论文(469篇)受到不同等级的基金资助;发文量≥2篇的作者有18位,其论文发表期刊相对固定,且有6位为非“双高”(同时具有硕士或博士学位和副高或正高级职称)作者。【结论】药学类科技期刊应重视中药基础研究以及方法、综述类论文,增加北京、江苏等高水平论文产出地区的编委、青年编委比例;树立长远的人才培养意识,与优秀青年学者共同成长。

关键词：药学科技期刊 F5000论文发文特征

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育龄期癌症患者生育力保存决策动机研究进展

中国护理管理 2024年第6期24卷 952-956页

作者：董莹庄欢房钰张晨姜桂春大连医科大学护理学院辽宁省大连市116044 辽宁省肿瘤医院妇三科辽宁省肿瘤医院临床技能培训中心

随着医疗辅助生殖技术的进步,育龄期癌症患者越来越有可能在接受治疗前保留生育能力。文章从育龄期癌症患者生育力保存决策动机的概念、现状、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期为临床医务人员促进有生育需求的癌症患者及时转诊,... 详细信息

随着医疗辅助生殖技术的进步,育龄期癌症患者越来越有可能在接受治疗前保留生育能力。文章从育龄期癌症患者生育力保存决策动机的概念、现状、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期为临床医务人员促进有生育需求的癌症患者及时转诊,提高患者决策质量提供理论依据。

关键词：育龄期癌症生育力保存决策动机研究进展

右美托咪定联合超声引导下竖脊肌阻滞用于椎间孔镜手术的麻醉效果分析

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1106-1110页

作者：吴靓宋致静赵盼盼徐海龙徐州市第一人民医院麻醉科江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院麻醉科江苏徐州221000

目的观察右美托咪定辅助联合罗哌卡因进行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB)在经皮内镜下椎间孔椎间盘摘除术(PELD)中的麻醉效果及术后镇痛效果。方法将期间择期进行椎间孔镜下椎间盘摘除术的患者随机分为局部麻醉组(C组)、单纯罗哌卡因组(R... 详细信息

目的观察右美托咪定辅助联合罗哌卡因进行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB)在经皮内镜下椎间孔椎间盘摘除术(PELD)中的麻醉效果及术后镇痛效果。方法将期间择期进行椎间孔镜下椎间盘摘除术的患者随机分为局部麻醉组(C组)、单纯罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+盐酸右美托咪定组(DR组)。C组用0.375%罗哌卡因20 mL进行局部浸润麻醉;R组用0.375%罗哌卡因20 mL进行双侧ESPB;DR组用0.375%罗哌卡因+1μg·kg^(-1)右美托咪定混合溶液20 mL进行双侧ESPB。观察3组患者插入通道前后3 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;术前(T0)、穿刺针定位时(T1)、工作通道置入时(T2)、纤维环操作时(T3)、术毕即刻(T4)、术后4 h(T5)、8 h(T6)、12 h(T7)和24 h(T8)的视觉模拟量表(VAS)评分。观察静脉镇痛药物、血管活性药物用量及术中药物不良反应的发生情况。结果 C组30例,R组29例,DR组30例。插入通道后3 min, C组、R组和DR组的HR分别为(83.23±5.61)、(78.18±4.71)和(77.31±5.13)beat·min^(-1),MAP分别为(85.97±3.89)、(76.13±4.70)和(74.21±3.12)mmHg,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因进行ESPB可显著减轻PELD手术患者术中和术后疼痛,减少术中阿片类药物的使用,且无明显药物不良反应发生。

关键词：竖脊肌平面阻滞右美托咪定椎间孔镜下椎间盘摘除术疼痛

NORAD诱导的自噬促进食管胃结合部腺癌细胞对奥沙利铂耐药的研究

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 266-273页

作者：李守淼刘志强曹恒聂志勇李慧李保中安阳市肿瘤医院腹部肿瘤外科暨安阳市胃贲门癌整合转化研究重点实验室安阳455001 安阳市肿瘤医院消化肿瘤内科暨安阳市胃贲门癌整合转化研究重点实验室安阳455001 河南省职工医院肿瘤多学科联合科郑州450002

目的探讨DNA损伤激活的非编码RNA(NORAD)诱导细胞自噬对食管胃结合部腺癌(AEG)奥沙利铂耐药的影响及分子机制。方法收集2023年1月至6月安阳市肿瘤医院诊治的进展期AEG患者AEG及其癌旁正常组织手术标本4对,应用长链非编码RNA微阵列芯片分... 详细信息

目的探讨DNA损伤激活的非编码RNA(NORAD)诱导细胞自噬对食管胃结合部腺癌(AEG)奥沙利铂耐药的影响及分子机制。方法收集2023年1月至6月安阳市肿瘤医院诊治的进展期AEG患者AEG及其癌旁正常组织手术标本4对,应用长链非编码RNA微阵列芯片分析AEG及其癌旁组织中NORAD的表达情况。使用新鲜AEG组织标本制备肿瘤组织来源的AEG细胞系(PDC),构建PDC和AEG细胞系OE19的奥沙利铂耐药细胞系(PDC-R、OE19-R),并通过转染shNORAD制备敲减NORAD的PDC-R和OE19细胞系(shNORAD PDC-R、shNORAD OE19-R)。应用生物信息学工具Starbase v3.0和DIANA-lncBase v3.0预测NORAD潜在靶点及其与微RNA-433-3p(miR-433-3p)的相互作用。PDC、PDC-R,OE19、OE19-R细胞分别共转染miR-144-3p和野生型NORAD(NORAD-WT)或突变型NORAD(NORAD-Mut)质粒,应用双萤光素酶报告实验验证NORAD与miR-433-3p的相关性。通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃正常黏膜细胞系GES-1及AEG细胞系PDC、PDC-R、shNORAD PDC-R、OE19、OE19-R、shNORAD OE19-R中NORAD和miR-433-3p表达水平,蛋白质印迹法检测上述细胞p62和微管相关蛋白1轻链3 B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)的表达。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定奥沙利铂对PDC、PDC-R、shNORAD PDC-R、OE19、OE19-R和shNORAD OE19-R细胞的细胞半数抑制浓度(IC_(50))。统计学方法采用独立样本t检验。结果微阵列芯片分析发现与癌旁正常组织相比,AEG中NORAD表达显著上调(差异表达倍数≥2.0,P<0.05)。生物信息学研究发现miR-433-3p是NORAD的潜在靶点。双萤光素酶报告实验结果显示,在PDC和PDC-R细胞中,NORAD-WT组的相对萤光素酶活性低于NORAD-Mut组(0.441±0.104比0.928±0.204、0.449±0.112比0.947±0.201),差异均有统计学意义(t=-14.74、-14.94,均P<0.001);OE19和OE19-R细胞中双萤光素酶报告实验结果与PDC细胞系相同。qRT-PCR检测结果显示,NORAD在GES-1细胞中的相对表达量(1.016±0.213)低于PDC细胞(2.194±0.322)和PDC-R细胞(4.040±0.336),且在PDC细胞中相对表过量低于PDC-R细胞,差异均有统计学意义(t=-14.94、-37.21、-19.43,均P<0.001);在shNORAD PDC-R细胞中的相对表达量(0.290±0.165)则低于PDC-R细胞,差异有统计学意义(t=-49.05,P<0.001)。miR-433-3p在GES-1细胞中的相对表达量(1.017±0.248)高于PDC细胞(0.470±0.156)和PDC-R细胞(0.203±0.045),且PDC细胞中的相对表达量高于PDC-R细胞,差异均有统计学意义(t=9.15、15.85、8.11,均P<0.001),在shNORAD PDC-R细胞中的相对表达量(0.699±0.256)也高于PDC-R细胞,差异有统计学意义(t=9.37,P<0.001)。蛋白质印迹法检测结果显示,PDC-R中LC3B-Ⅱ相对表达量高于PDC细胞(0.426±0.060比0.212±0.041),shNORAD PDC-R细胞中LC3B-Ⅱ的相对表达量(0.155±0.029)低于PDC细胞,差异均有统计学意义(t=8.70、-79.45,均P<0.001);而p62在各细胞系中表现呈相反趋势,在PDC-R中相对表达量低于PDC(0.205±0.031比0.311±0.040),在shNORAD PDC-R中的相对表达量(0._(50)4±0.084)高于PDC,差异均有统计学意义(t=-31.19、62.80,均P<0.001)。在OE19细胞系的原始细胞、耐药细胞和NORAD敲减细胞中NORAD和miR-433-3p,以及LC3B-Ⅱ和p62表达变化规律与PDC细胞系相似。CCK-8评估靶细胞活力发现,奥沙利铂对PDC、PDC-R和shNORAD PDC-R细胞的IC_(50)值分别为14.28、22.27和2.51μg/mL,对OE19、OE19-R和shNORAD OE19-R细胞的IC_(50)值分别为3.95、8.12和1.89μg/mL。结论NORAD在AEG组织及细胞中呈高表达;在奥沙利铂耐药的细胞呈过表达,而且

关键词：食管胃结合部腺癌长链非编码RNA NORAD 微RNA-433-3p 奥沙利铂耐药性自噬活性

CalliSpheres D-TACE与c-TACE治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 259-263页

作者：张辉张庆桥袁磊曹生亚孟亚会王剑宇耿冲徐州市肿瘤医院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院

目的比较CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞术(D-TACE)与传统经动脉化疗栓塞术(c-TACE)治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响。方法纳入2020年10月至2022年10月徐州市肿瘤医院诊断为原发性肝癌的患者40例,其中D-TACE 20例,c-TACE 2... 详细信息

目的比较CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞术(D-TACE)与传统经动脉化疗栓塞术(c-TACE)治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响。方法纳入2020年10月至2022年10月徐州市肿瘤医院诊断为原发性肝癌的患者40例,其中D-TACE 20例,c-TACE 20例。对比两组患者TACE术前、术后5 d和1个月的透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层黏蛋白(LN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)指标。结果D-TACE组与c-TACE组技术成功率均为100%,全部患者栓塞后造影均示肿瘤染色完全消失。术后5 d,两组患者HA、LN、PⅢNP、CⅣ均较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN、CⅣ值高于D-TACE组(P<0.05)。术后1个月,D-TACE组HA较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN值高于D-TACE组(P<0.05)。术后5 d,D-TACE组AST、PT较术前升高,Alb较术前下降(P<0.05);c-TACE组ALT、AST、TBil、PT较术前升高,Alb较术前下降(P<0.05);c-TACE组ALT、AST高于D-TACE组,Alb低于D-TACE组(P<0.05)。结论CalliSpheres D-TACE与c-TACE术后均会加重肝纤维化并引起肝功能损伤,Calli Spheres D-TACE对于肝纤维化和肝功能的损伤程度均较c-TACE轻。

关键词：原发性肝癌 CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞术肝纤维化肝功能

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河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 186-195页

作者：魏立邢文群杨洋《河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径》编写组务森巴玉峰何苡耿明飞杨军峰王建军张国庆刘宝兴申思宁河南省人民医院胸外科郑州450003 河南省肿瘤医院胸外科郑州450003 郑州大学第一附属医院胸外科郑州450052 不详河南省人民医院河南省肿瘤医院安阳市肿瘤医院郑州大学第一附属医院

食管癌是河南区域高发肿瘤,给家庭和社会带来沉重医疗负担。手术治疗在非晚期食管癌治疗中占主导地位,但食管癌病灶内癌细胞具有较强的浸润性,术后复发率和转移率均很高,亟需更为有效的全身综合治疗来改善预后。我们组织32家河南省各级... 详细信息

食管癌是河南区域高发肿瘤,给家庭和社会带来沉重医疗负担。手术治疗在非晚期食管癌治疗中占主导地位,但食管癌病灶内癌细胞具有较强的浸润性,术后复发率和转移率均很高,亟需更为有效的全身综合治疗来改善预后。我们组织32家河南省各级医院,52位食管外科、肿瘤科、病理科、影像科及放疗科医师,结合国内外循证医学证据及临床实践经验,反复磋商和充分讨论,制定《河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径》,从目标人群、患者评估、方案选择、手术时机、术后管理、器官保留、总则等7个角度提出了7条推荐意见,供食管癌外科相关医务人员参考使用。

关键词：食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径

2019年甘肃省肿瘤登记地区皮肤黑色素瘤流行特征及2010—2019年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第2期33卷 118-124页

作者：秦天燕高彩云张海燕丁高恒吴俣婷蒋永俊刘玉琴叶延程甘肃省武威肿瘤医院甘肃武威733000 甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050 甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730000

[目的]评估2019年甘肃省皮肤黑色素瘤发病与死亡现状及2010—2019年变化趋势。[方法]选取2010—2019年甘肃省质量审核合格的23个肿瘤登记处上报的皮肤黑色素瘤发病和死亡及人口数据,分析2019年皮肤黑色素瘤的发病和死亡情况,采用Joinpo... 详细信息

[目的]评估2019年甘肃省皮肤黑色素瘤发病与死亡现状及2010—2019年变化趋势。[方法]选取2010—2019年甘肃省质量审核合格的23个肿瘤登记处上报的皮肤黑色素瘤发病和死亡及人口数据,分析2019年皮肤黑色素瘤的发病和死亡情况,采用Joinpoint对数线性回归模型,计算年度变化百分比(APC)来描述皮肤黑色素瘤发病和死亡趋势。标化率采用2000年中国普查标准人口构成(中标率)和Segi世界标准人口构成(世标率)进行计算。[结果] 2019年甘肃省肿瘤登记地区皮肤黑色素瘤粗发病率和死亡率分别为0.65/10万和0.16/10万,中标发病率和中标死亡率分别为0.48/10万和0.10/10万;农村地区皮肤黑色素瘤粗发病率高于城市(1.07/10万vs 0.38/10万),城市地区皮肤黑色素瘤粗死亡率高于农村(0.21/10万vs 0.08/10万)。皮肤黑色素瘤在0~39岁发病水平相对较低,40岁开始发病率随年龄增长而增加,到80岁及以上年龄组达到发病高峰,死亡主要分布在20~24岁、45~49岁、60~74岁和80~84岁,80~84岁年龄组死亡率最高。2010—2019年甘肃省肿瘤登记地区皮肤黑色素瘤中标发病率变化趋势无统计学意义(APC=-0.6%,P>0.05),但城市地区皮肤黑色素瘤中标发病率呈下降趋势,平均每年下降8.2%(P省肿瘤登记地区皮肤黑色素瘤中标死亡率呈下降趋势,平均每年下降9.6%(P省肿瘤登记地区皮肤黑色素瘤发病率和死亡率水平相对较低,城乡地区发病和死亡存在差异,农村地区发病率存在上升趋势,其防控不容忽视,应针对性加强重点人群尤其农村地区女性人群的预防和控制。

关键词：皮肤黑色素瘤发病率死亡率趋势甘肃

程序性死亡蛋白-1抑制剂联合TS方案治疗进展期胃癌腹膜腔转移的临床效果及安全性分析

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中国中西医结合消化杂志 2024年第1期32卷 65-69页

作者：吕姣朱梅袁成赵鸿鹰徐州市肿瘤医院肿瘤内科江苏徐州221005 徐州市肿瘤医院放疗科

目的:研究程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)抑制剂(信迪利单抗)联合TS方案(紫杉醇+替吉奥)治疗进展期胃癌腹膜腔转移患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2019年8月—2021年12月本院收治的80例进展期胃癌腹膜腔... 详细信息

目的:研究程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)抑制剂(信迪利单抗)联合TS方案(紫杉醇+替吉奥)治疗进展期胃癌腹膜腔转移患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2019年8月—2021年12月本院收治的80例进展期胃癌腹膜腔转移患者的临床资料,将其根据治疗方式分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用TS方案治疗,观察组患者在对照组的基础上再给予PD-1抑制剂治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平。观察治疗前、治疗1、2个疗程后的病灶直径水平,对比两组患者治疗期间的不良反应发生情况。治疗结束后对两组患者随访1年,观察随访期间的生存情况。结果:观察组总有效率高于对照组(87.50%vs 65.00%,P0.05)。观察组患者的生存率高于对照组(55.00%vs 30.00%,P=0.024)。结论:PD-1抑制剂联合TS方案可明显提高进展期胃癌腹膜腔转移患者的临床疗效,下调肿瘤标志物水平,缩小病灶,更有利于提高的患者生存率且安全性佳。

关键词：程序性死亡蛋白-1抑制剂紫杉醇替吉奥胃癌腹膜腔转移