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邱祖萍治疗痹证经验探析

山西中医 2024年第6期40卷 8-9页

作者：施玲玲邱祖萍刘岳季艳季佳文江苏省南通市通州区中医院南通226300

邱祖萍系江苏省南通市通州区中医院主任中医师,江苏省名中医,上海中医药大学客座教授。邱老对痹证的治疗有其独特的见解,在长期临床实践中,总结出邪气相搏、脏腑亏虚、气血瘀痹为痹证的关键病因和病机,治疗上针对不同阶段的特点,分阶段... 详细信息

邱祖萍系江苏省南通市通州区中医院主任中医师,江苏省名中医,上海中医药大学客座教授。邱老对痹证的治疗有其独特的见解,在长期临床实践中,总结出邪气相搏、脏腑亏虚、气血瘀痹为痹证的关键病因和病机,治疗上针对不同阶段的特点,分阶段用药,分清主次,辨证施治。笔者有幸侍诊学习,受益匪浅。现将邱老分期论治痹证的经验分享如下。

关键词：邱祖萍痹证辨证论治名医经验

针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响

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护理实践与研究 2024年第1期21卷 106-111页

作者：周晓玲邵小燕丁菊红龚亚驰陆玉梅南通市第三人民医院ICU 江苏省南通市226300

目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两... 详细信息

目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者护理干预5 d后的PaO_(2)水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08 d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性气道护理模式可改善ICU患者呼吸状况及舒适度,缩短康复进程,并可减轻患者机械通气治疗期间导管堵塞程度,降低VAP发生率。

关键词：气道护理重症监护室呼吸功能呼吸机相关性肺炎舒适度

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MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 874-879页

作者：鲁梦恬张学琴张涛瞿琦闫祖仪顾春燕徐磊姜吉锋南通大学医学院江苏南通226006 南通市第三人民医院放射科江苏南通226006 南通市第三人民医院病理科江苏南通226006

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI... 详细信息

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI表现,筛选增殖型HCC的独立预测因素,根据其权重赋分并构建评分模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能;根据评分最佳截断值将患者分为高、低增殖风险亚组,比较组间及亚组间无复发生存(RFS)率和早期RFS率。结果MRI显示肿瘤晕状强化、动脉期环形高强化、瘤内血管、大量病灶实质低强化及边缘不规则均为增殖型HCC的独立预测因素(OR=3.287、2.362、4.542、2.997、2.379,P均<0.05),分别赋分7、5、9、7、5分,总分0~33分;以之建立的评分模型预测增殖型HCC的AUC为0.818。以9分为最佳截断值进行判断,高、低增殖风险分别为97例及144例。组间、亚组间RFS率及早期RFS率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI特征评分模型可有效预测增殖型HCC。

关键词：癌肝细胞磁共振成像肝脏影像报告和数据系统

雷火灸、穴位贴敷治疗慢性肾脏病3~4期的疗效及对血清TGF-β1、Klotho、FGF23水平的影响

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四川中医 2024年第7期42卷 187-190页

作者：瞿晓密朱云燕徐维刘丹南通市中医院肾内科江苏南通226001 南通市中医院内科江苏南通226001

目的:研究雷火灸、穴位贴敷治疗慢性肾脏病3~4期的疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Klotho蛋白(Klotho)、成纤维生长因子23(FGF23)水平的影响。方法:2022年1月~2023年1月我院收治的慢性肾脏病3~4期患者92例,分为对照组与试验组,... 详细信息

目的:研究雷火灸、穴位贴敷治疗慢性肾脏病3~4期的疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Klotho蛋白(Klotho)、成纤维生长因子23(FGF23)水平的影响。方法:2022年1月~2023年1月我院收治的慢性肾脏病3~4期患者92例,分为对照组与试验组,各46例,方法为随机数字表法。对照组予以常规西医治疗,试验组在对照组的基础上予以雷火灸、穴位贴敷治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后疗效,治疗前、治疗2周后血清TGF-β1、Klotho、FGF23水平、肾功能、免疫功能,治疗期间不良反应发生情况。结果:与对照组治疗2周后的总有效率(71.74%)比较,试验组总有效率更高(91.30%,P0.05)。结论:雷火灸、穴位贴敷治疗慢性肾脏病3~4期的疗效较好,可改善肾功能、免疫功能,调节血清TGF-β1、Klotho、FGF23水平表达,降低肾脏损伤,安全性良好。

关键词：慢性肾脏病3~4期雷火灸穴位贴敷转化生长因子-β1 Klotho蛋白成纤维生长因子23

基于血小板参数构建肺炎支原体肺炎患儿发生塑型性支气管炎的风险预测列线图模型

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第10期32卷 52-58页

作者：陆泳陆磊娟李民施弼华张慧江苏省南通市海门区人民医院儿科 226100

目的基于血小板参数构建肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生塑型性支气管炎(PB)的风险预测列线图模型。方法选取2020年3月—2023年6月南通市海门区人民医院收治的188例MPP患儿为研究对象。查阅患儿电子病历,收集其年龄、性别、发热持续时间、... 详细信息

目的基于血小板参数构建肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生塑型性支气管炎(PB)的风险预测列线图模型。方法选取2020年3月—2023年6月南通市海门区人民医院收治的188例MPP患儿为研究对象。查阅患儿电子病历,收集其年龄、性别、发热持续时间、异常呼吸音发生情况及入院时实验室检查指标。根据患儿是否发生PB将其分为PB组(n=21)和无PB组(n=167)。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归、支持向量机(SVM)算法和随机森林算法筛选MPP患儿发生PB的风险因素,通过多因素Logistic回归分析探讨MPP患儿发生PB的独立影响因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线、校准曲线、决策曲线以分别评估该列线图模型的区分度、准确性、临床有效性;使用DynNom包开发MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型的网络计算器。结果PB组发热持续时间长于非PB组,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板指数评分(PIS)高于非PB组,乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)低于非PB组,平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)大于非PB组(P0。基于MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型开发网络计算器(https://***/DynNomapp/)。结论基于PIS及发热持续时间、NLR、CRP、FIB构建的MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型的区分度、准确性较高,且具有一定临床有效性;此外,基于上述列线图模型开发的网络计算器简单实用。

关键词：支原体肺炎塑型性支气管炎血小板列线图网络计算器

CircFN1调节miR-375/CBX3轴对食管鳞状细胞癌细胞放射敏感性的影响

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中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 345-353页

作者：易琼俞岑明魏晟邰国梅南通大学附属肿瘤医院(南通市肿瘤医院)放疗科江苏南通226361

目的探讨CircFN1调节miR-375/染色框同源物3(CBX3)轴对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞放射敏感性的影响。方法将si-NC、si-CircFN1、si-CircFN1+inhibitor NC和si-CircFN1+miR-375 inhibitor分别转染至ESCC细胞(KYSE-150),分别作为si-NC组、si-CircFN1组、si-CircFN1+inhibitor NC组和si-CircFN1+miR-375 inhibitor组。细胞转染后用2、4、6和8 Gy 6 MV-X射线照射。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞CircFN1和miR-375表达;蛋白质印迹法检测细胞CBX3蛋白表达;克隆形成实验检测KYSE-150细胞受照后的克隆形成能力;CCK8检测KYSE-150细胞活力;Transwell和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力;双荧光素酶报告基因实验验证CircFN1与miR-375以及miR-375与CBX3的关系。数据以6次重复实验的X±S表示,单因素方差分析和SNK-q检验比较多组间差异。结果 2、4、6和8 Gy照射后,si-CircFN1组较si-NC组KYSE-150细胞克隆形成率降低,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组较si-CircFN1组和si-CircFN1+inhibitor NC组克隆形成率升高(P<0.05),si-CircFN1组、si-CircFN1+inhibitor NC组和si-CircFN1+miR-375 inhibitor组放射增敏比(SER)分别为为1.352、1.374和1.011。在0 Gy 6 MV-X射线照射下,si-CircFN1组较si-NC组相比,CircFN1与CBX3水平、迁移率和侵袭细胞数量均下降(P<0.05),miR-375表达量增高(P<0.05);D(450 nm)值(0.51±0.05 vs 0.97±0.11)降低,q=14.196,P<0.001;凋亡率[(16.51±1.45)%vs(5.97±0.62)%]升高,q=22.412,P<0.001。与si-CircFN1+inhibitor NC组相比,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组CBX3水平、迁移率、侵袭细胞数量上升(P<0.05),miR-375表达量下降(P<0.05),D(450 nm)值(0.94±0.09 vs 0.53±0.05)升高(q=12.653,P<0.001),凋亡率[(6.23±0.67)%vs(15.76±1.55)%]下降,q=20.207,P<0.001。在4 Gy 6 MV-X射线照射下,si-CircFN1组与si-NC组相比,CircFN1与CBX3水平、迁移率和侵袭细胞数量均下降(P<0.05),miR-375表达量升高(P<0.05),D(450 nm)值(0.23±0.02 vs 0.77±0.08)下降(q=25.456,P<0.001),凋亡率[(22.23±2.58)%vs(9.77±0.98)%]升高,q=15.263,P<0.001;与si-CircFN1+inhibitor NC组相比,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组CBX3水平、迁移率、侵袭细胞数量上升(P<0.05),miR-375表达量均下降(P<0.05),D(450 nm)值(0.73±0.06 vs 0.22±0.02)上升(q=24.042,P<0.001),凋亡率[(10.34±1.23)%vs(23.67±2.62)%]下降,q=16.329,P<0.001。且4 Gy照射后各组KYSE-150细胞CBX3水平、D(450 nm)、迁移率和侵袭细胞数量低于对应的0 Gy各组,miR-375表达量和凋亡率高于对应的0 Gy各组,均P<0.05。结论沉默CircFN1可能通过上调miR-375来抑制CBX3表达,进而增加ESCC细胞放射敏感性。

关键词： CircFN1 miR-375 CBX3 食管鳞状细胞癌放射敏感性增殖凋亡

罗哌卡因联合股神经阻滞对老年膝关节手术干预效果分析

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中国伤残医学 2024年第11期32卷 51-53,57页

作者：王展江苏省南通市中医院麻醉科江苏南通226001

目的:探讨罗哌卡因膝关节周围注射联合股神经阻滞对老年膝关节手术的干预效果.方法:选取2019年8月—2021年8月于我院接受膝关节手术治疗的82例老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组在膝关节手术后采用股神... 详细信息

目的:探讨罗哌卡因膝关节周围注射联合股神经阻滞对老年膝关节手术的干预效果.方法:选取2019年8月—2021年8月于我院接受膝关节手术治疗的82例老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组在膝关节手术后采用股神经阻滞进行镇痛,观察组在对照组基础上联合罗哌卡因膝关节周围注射进行镇痛,对比2组患者术后不同时段的镇痛效果及疼痛阈值,血流动力学指标、认知功能、膝关节功能及不良反应发生情况.结果:观察组术后4、8、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,观察组术后2、12、24 h疼痛阈值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05).T_(0) 时段心率对比,差异无统计学意义(P>0.05).T_(1) 、T_(2) 时段心率较T_(0) 时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后12 h MMSE评分较术前有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:在老年患者膝关节手术中采用罗哌卡因膝关节周围注射联合股神经阻滞,有助于缓解患者疼痛感,稳定血流动力学指标,改善患者认知和膝关节功能,且没有增加不良反应发生率.

关键词：罗哌卡因股神经阻滞膝关节手术镇痛效果认知功能膝关节功能血流动力学指标不良反应

生肌止痛熏洗法联合腕踝针在肛周脓肿患者中的应用研究

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河北中医 2024年第7期46卷 1146-1149页

作者：曹建梅范从畑丁晓红江苏省南通市中医院肛肠科江苏南通226001

目的探讨肛周脓肿患者术后应用生肌止痛熏洗法联合腕踝针治疗的临床效果。方法纳入江苏省南通市中医院肛肠科2021年1月至2022年6月收治的行肛周脓肿手术治疗患者84例为研究对象,随机分2组,每组42例。对照组术后采用高锰酸钾熏洗治疗,观... 详细信息

目的探讨肛周脓肿患者术后应用生肌止痛熏洗法联合腕踝针治疗的临床效果。方法纳入江苏省南通市中医院肛肠科2021年1月至2022年6月收治的行肛周脓肿手术治疗患者84例为研究对象,随机分2组,每组42例。对照组术后采用高锰酸钾熏洗治疗,观察组术后采用生肌止痛熏洗法联合腕踝针治疗,比较2组的临床疗效、疼痛评分、创面恢复时间、生活质量和并发症。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。观察组术后1、7、14 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组创面腐肉脱落时间、新生上皮出现时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组中,出血患者2例,术后并发症发生率为4.76%;对照组中,出血患者7例,感染患者3例,术后并发症发生率为23.81%,观察组术后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肛周脓肿患者应用生肌止痛熏洗法联合腕踝针治疗,能有效缓解患者疼痛,促进创面恢复,可提高患者的生活质量和降低并发症,疗效显著。

关键词：肛周脓肿生肌止痛熏洗法腕踝针创面恢复时间疼痛评分

RESOLVE-DWI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 129-132页

作者：庄蔚冯峰顾亮亮邢金丽江苏省南通市肿瘤医院影像科江苏南通226001

目的探讨高清弥散(RESOLVE-DWI)加权成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的价值。方法收集65例经手术病理证实并分期的宫颈癌患者入组,所有患者均行高分辨T_(2)WI、常规DWI,RESOLVE-DWI检查。测量两组DWI图像的ADC值,并统计两组DWI内有宫旁浸润... 详细信息

目的探讨高清弥散(RESOLVE-DWI)加权成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的价值。方法收集65例经手术病理证实并分期的宫颈癌患者入组,所有患者均行高分辨T_(2)WI、常规DWI,RESOLVE-DWI检查。测量两组DWI图像的ADC值,并统计两组DWI内有宫旁浸润和无宫旁浸润组的ADC值有无统计学差异。由两位主治及以上医师使用双盲法对宫颈癌进行宫旁浸润的判定,将术前FIGO临床分期和多序列MRI分期的结果与手术病理结果对照,评价临床评估、HR-T_(2)WI+常规DWI、HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI三组方式对宫旁浸润评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。将3组结果运用配对资料χ^(2)检验,比较四组宫旁浸润评估的准确度。用Kappa检验计算3组方法判断宫旁浸润与病理结果的一致性。结果常规DWI和RESOLVE-DWI两组ADC值的差异无明显统计学意义,两组内有宫旁浸润的ADC值均明显低于无宫旁浸润的组,差异有统计学意义。与临床评估相比,HR-T_(2)WI+DWI、HRT_(2)WI+RESOLVE-DWI均明显提高了宫旁浸润诊断的准确性,其中HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI诊断准确性最高,为宫颈癌治疗方案的选择提供了更科学合理的依据。

关键词：弥散加权成像高清弥散加权成像高分辨率T2 宫颈癌宫旁浸润