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慢性肾脏病患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 11-17页

作者：邢婷婷李燕文罗娜李春蕾刘岩钟小仕谭荣韶广州市红十字会医院临床病态营养研究所广州510220 广州市红十字会医院肾内科广州510220

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十字会医院血液透析中心规律治疗的维持性血液透析患者及CKD 1~5期非透析住院患者的临床资料。采用酶联免疫吸附测定法检测血清骨硬化蛋白水平,测量患者的身高、体重、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度、握力、捏力等人体学指标,采用人体成分分析仪测量人体成分指标。根据估算肾小球滤过率以及是否透析将患者分为CKD 1~3期组、CKD 4~5期组及CKD 5期血液透析组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验比较CKD不同分期组间人口学资料和临床特征的差异。Spearman相关分析、多元线性逐步回归法分析CKD患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性。结果该研究纳入CKD 5期血液透析患者104例及CKD 1~5期非透析住院患者104例,年龄为(61.8±13.7)岁,男性114例(54.8%),糖尿病肾病89例(42.8%),肌少症67例(32.2%)。随着肾损伤进展,CKD 1~3期、4~5期、5期血液透析患者血清骨硬化蛋白分别为0.4(0.3,0.9)ng/L、0.5(0.3,1.1)ng/L和1.1(0.6,2.3)ng/L(χ^(2)=8.934,P<0.001),肌少症患病率分别为16.4%(10/61)、34.9%(15/43)和40.4%(42/104)(χ^(2)=10.312,P=0.006)。Spearman相关分析结果显示,血清骨硬化蛋白与估算肾小球滤过率(r=-0.314,P<0.001)、捏力(r=-0.229,P=0.007)、皮褶厚度(r=-0.254,P<0.001)、四肢骨骼肌质量指数(r=-0.169,P=0.010)、人体细胞质量(r=-0.174,P=0.020)及相位角(r=-0.264,P<0.001)均呈负相关,与血磷(r=0.227,P=0.002)和全段甲状旁腺素(r=0.297,P<0.001)均呈正相关;多元线性逐步回归分析结果显示,男性(β=0.330,t=5.675,P<0.001)、血清骨硬化蛋白水平(β=-0.125,t=-2.143,P=0.033)和体重指数(β=0.474,t=8.090,P<0.001)是lg[四肢骨骼肌质量指数]的相关因素。结论血清骨硬化蛋白可作为评价CKD患者肌少症的良好指标及潜在治疗靶点。

关键词：肌减少症肾功能不全,慢性数据相关性骨硬化蛋白肌肉质量肌肉力量

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支原体肺炎患者实验室检验的研究进展

现代养生 2024年第19期24卷 1441-1444页

作者：赵霞高磊江苏省南京市红十字医院检验科

支原体肺炎是较为常见的一种获得性肺炎，也是儿童与老年人群死亡的重要原因，加强对支原体肺炎患者的诊断尤为重要。目前血清学抗体等实验室检验方式是鉴别诊断支原体肺炎的重要手段，实验室检验常见生物标志物包括C反应蛋白、肺炎支... 详细信息

支原体肺炎是较为常见的一种获得性肺炎，也是儿童与老年人群死亡的重要原因，加强对支原体肺炎患者的诊断尤为重要。目前血清学抗体等实验室检验方式是鉴别诊断支原体肺炎的重要手段，实验室检验常见生物标志物包括C反应蛋白、肺炎支原体抗体、乳酸脱氢酶和D-二聚体。实验室检验方法涵盖传统血清学检测、聚合酶链反应技术、实时荧光恒温扩增及高通量测序技术，不同方法各具优缺点，但均有助于提高支原体肺炎的诊断效率和准确性。因此，总结支原体肺炎实验室检验生物标志物及方法的优缺点，能为支原体肺炎的鉴别诊断提供新思路。

关键词：支原体肺炎 C反应蛋白免疫球蛋白G 免疫球蛋白M 乳酸脱氢酶

分析采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0028-0031页

作者：戚勇南京市红十字医院江苏南京210001

探索采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的效果。方法选择我院2021年1月至2023年12月纳入的77例老年胸腰椎骨折患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取椎弓根螺钉固定治疗,观察组患者则实施经皮穿刺球囊扩张椎体成... 详细信息

探索采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的效果。方法选择我院2021年1月至2023年12月纳入的77例老年胸腰椎骨折患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取椎弓根螺钉固定治疗,观察组患者则实施经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者生存状态、视觉模拟评分、椎体前缘高度、Cobb角。结果观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论老年胸腰椎骨折患者实施经皮穿刺球囊扩张椎体成形术效果确切。

关键词：经皮穿刺球囊扩张椎体成形术老年胸腰椎骨折效果

探究尼可地尔在微血管性心绞痛患者的治疗效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0030-0033页

作者：朱小凤南京市红十字医院江苏南京210002

尼可地尔是一种针对性治疗冠心病、心绞痛的药物,将其用于临床治疗环节,取得怎样的疗效,是医学界研究的一大重点。本文以对比实验的方法,将心内科常药物治疗与在此基础上增加的尼可地尔药物治疗效果进行比较,探究在微血管性心绞痛患者... 详细信息

尼可地尔是一种针对性治疗冠心病、心绞痛的药物,将其用于临床治疗环节,取得怎样的疗效,是医学界研究的一大重点。本文以对比实验的方法,将心内科常药物治疗与在此基础上增加的尼可地尔药物治疗效果进行比较,探究在微血管性心绞痛患者治疗患者应用尼可地尔药物的临床治疗效果。方法从我院心内科于2020年6月~2023年6月收治的身体各项指标符合诊断标准与临床症状的患者120例,采用不同药物治疗方法。结果与对照组相较,实验组患者在治疗干预后,其心功能、血清炎症因子、血管内皮功能指标等均好于对照组患者的各项身体指标,且其治疗总有效率高于前者,患者不良反应发生率低于前者,各项指标的两组实验数据对比结果,P<0.05,比较意义明显。结论在心内科常规药物治疗的基础上,按照说明书和患者的疾病程度,指导患者服用尼可地尔,能加快患者各项指标恢复,合理用药还能有效控制患者在治疗过程中的身体不良反应情况,提升治疗效果,应在心内科治疗微血管性心绞痛患者环节进行全面推广。

关键词：尼可地尔微血管性心绞痛患者治疗治疗效果

聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2b栓治疗慢性宫颈炎的效果分析

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中国社区医师 2024年第20期40卷 10-12页

作者：陆乐南京市红十字医院江苏南京210001

目的:分析聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2b栓治疗慢性宫颈炎的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月南京市红十字医院收治的慢性宫颈炎患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用重组人干扰素α-2... 详细信息

目的:分析聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2b栓治疗慢性宫颈炎的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月南京市红十字医院收治的慢性宫颈炎患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,观察组在对照组基础上采用聚甲酚磺醛治疗。比较两组临床效果、症状改善时间、炎性因子水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。观察组异常分泌物消失时间、腰骶酸痛消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组IL-2、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚甲酚磺醛联合重组人干扰素α-2b栓治疗慢性宫颈炎的效果显著,可缓解患者临床症状,减轻炎性反应。

关键词：慢性宫颈炎聚甲酚磺醛重组人干扰素α-2b栓

肩关节镜下肱二头肌长头腱转位强化缝合修复巨大肩袖撕裂损伤

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5675-5680页

作者：丁凯姚雨婧李志鹏王磊顾长源束昊孙鲁宁南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 江苏省南京市210004 江苏省中医院骨科运动医学中心江苏省南京市210004

背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:... 详细信息

背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年5月江苏省中医院收治的28例巨大肩袖撕裂患者的临床资料,年龄(61.79±10.50)岁,均在关节镜下行肱二头肌长头腱转位加强缝合进行修复。术前及术后1年,评估患者目测类比评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度;术后1年,利用肩关节MRI检查修复结构的完整性。根据术后1年的Sugaya分型将23例(28例失访5例)患者分为肌腱完整组(n=18)、肌腱撕裂组(n=5),根据术中肱二头肌长头腱质量分为正常组(n=8)、退变组(n=9)、部分撕裂组(n=6),对比上述指标的差异。结果与结论:(1)与术前比较,23例患者术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度均明显改善(P0.05);正常组、退变组、部分撕裂组术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)术后1年,患侧肩关节MRI见18例患者缝合肌腱愈合良好,愈合率78%;(3)肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合可为难以完成完全修补的巨大肩袖撕裂提供可靠修补,能明显缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能。

关键词：关节镜巨大肩袖撕裂肱二头长头腱转位加强缝合影响因素

滋肾育胎丸对肾虚型PCOS有IVF-ET失败史患者再次助孕结局的干预研究

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时珍国医国药 2024年第10期35卷 2404-2409页

作者：王飞虹殷燕云邹奕洁童云周竞南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京红十字血液中心

目的观察有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败史的肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者再次助孕前予滋肾育胎丸预处理后联合应用生长激素+拮抗剂方案的临床效果，探讨滋肾育胎丸对改善肾虚型PCOS患者肾虚证候、卵子及胚胎质量，减少卵巢过度... 详细信息

目的观察有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败史的肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者再次助孕前予滋肾育胎丸预处理后联合应用生长激素+拮抗剂方案的临床效果，探讨滋肾育胎丸对改善肾虚型PCOS患者肾虚证候、卵子及胚胎质量，减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险，增加移植机会，提高临床妊娠率从而改善助孕结局的作用。方法将需要再次IVF-ET助孕的符合肾虚型PCOS诊断患者共60例，随机分为治疗组(滋肾育胎丸+生长激素+拮抗剂方案)和对照组(生长激素+拮抗剂方案),每组30例，比较治疗组治疗前后中医证候积分、月经周期上限、抗苗勒氏管激素(AMH),对照组治疗前后中医证候积分、月经周期上限、AMH,两组治疗后促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、扳机日子宫内膜厚度、A型内膜例数、取卵数、获卵数、有第一极体排出的卵子(MII卵)数、双原核受精卵(2PN)数、MII卵受精率、2PN卵裂数、可移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、鲜胚移植周期数、临床妊娠率。结果 (1)中医证候积分比较：与本组治疗前比较，治疗组患者中医证候积分显著降低(P0.05);(2)月经周期上限、AMH比较：与本组治疗前比较，治疗组患者月经周期上限明显下降(P0.05),与本组治疗前比较，对照组患者月经周期上限、AMH差异无统计学意义(P>0.05);(3)IVF临床和实验室两组指标对比：与对照组治疗后比较，治疗组患者月经周期上限、Gn天数明显降低(P0.05)。结论滋肾育胎丸预处理后联合应用生长激素+拮抗剂方案可以改善肾虚型PCOS患者中医证候、卵子、胚胎质量、子宫内膜厚度，缩短Gn天数，从而改善二次助孕的临床结局。

关键词：多囊卵巢综合征滋肾育胎丸生长激素拮抗剂方案体外受粗-胚胎移植

细节护理对提高手术室护理质量水平的影响分析

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细节护理对提高手术室护理质量水平的影响分析

内镜下椎间孔成形和椎板间成形对椎间盘、椎体峡部生物力学特性的影响

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：刘青江燕张福若南京市红十字医院

目的:分析手术室护理应用细节护理对护理质量水平的具体影响。方法:采用2021年12月-2022年12月在我院接受手术治疗的200例患者,随机分为对照组、观察组,各100例,分别实行常规护理、细节护理,对两组护理质量、患者满意度进行比较。结果:... 详细信息

目的:分析手术室护理应用细节护理对护理质量水平的具体影响。方法:采用2021年12月-2022年12月在我院接受手术治疗的200例患者,随机分为对照组、观察组,各100例,分别实行常规护理、细节护理,对两组护理质量、患者满意度进行比较。结果:与对照组相较,观察组护理质量评分更高,患者满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理应用细节护理效果较佳,有效提高护理质量及患者满意度,更利于临床治疗的顺利实施。

关键词：细节护理手术室护理质量

来源： cnki会议评论

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 833-839页

作者：张瑞王琨沈子聪毛路吴小涛东南大学医学院江苏省南京市210009 东南大学附属中大医院骨科江苏省南京市210009

背景:内镜治疗腰椎间盘突出症较传统开放手术优势明显,为植入工作套管,需切除部分骨质,但目前尚无术中椎间孔成形和椎板间成形两种成形术对腰椎局部结构力学特性影响的研究。目的:比较椎间孔成形和椎板间成形对椎间盘、椎体峡部生物力... 详细信息

背景:内镜治疗腰椎间盘突出症较传统开放手术优势明显,为植入工作套管,需切除部分骨质,但目前尚无术中椎间孔成形和椎板间成形两种成形术对腰椎局部结构力学特性影响的研究。目的:比较椎间孔成形和椎板间成形对椎间盘、椎体峡部生物力学特性的影响。方法:取1名健康男性志愿者的腰骶CT图像,建立L_3至骶椎的有限元模型M0。在M0基础上建立L_(5)/S_(1)的椎间孔一级成形模型M1和椎间孔二级成形模型M2、椎板间成形模型M3。施加相同载荷,比较各模型椎体间活动度、椎间盘应力、L_(5)椎体峡部等效应力特性。结果与结论:(1)与M0相比,M1和M2 L_(5)/S_(1)节段的活动度在各方向工况下变化不明显;M2整体活动度在前屈时增加8.60%;M3在L_(5)/S_(1)右侧弯、右扭转时增加8.23%和8.26%,整体活动度在前屈、右侧弯时增加5.39%和5.67%,其余工况活动度无明显变化;(2)与M0相比,M1 L_(5)/S_(1)椎间盘最大应力极值变化不明显,M2在前屈、后伸、左扭转、右扭转时增加11.06%,12.50%,18.32%,15.48%,M3在前屈、后伸、左扭转、右扭转时增加12.22%,19.54%,10.05%,9.97%,其余工况和L_(4/5)椎间盘最大应力无明显变化;(3)与M0相比,M1的L_(5)左侧峡部最大应力在左侧弯时增加12.43%,右侧峡部在后伸、右侧弯、左扭转、右扭转时增加18.38%,13.29%,13.62%,40.00%;M2的L_(5)左侧峡部最大应力在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯时增加38.87%,42.63%,16.95%,19.35%,右侧峡部在前屈、后伸、左侧弯、左扭转时增加12.58%,33.70%,12.92%,17.42%;M3的L_(5)左侧峡部最大应力在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、右扭转时增加67.07%,78.14%,32.33%,62.94%,89.99%;(4)结果提示,椎间孔成形和椎板间成形对脊柱活动度影响较小,椎板间成形和二级椎间孔成形手术节段椎间盘应力极值轻度增加,相邻节段椎间盘应力极值变化不明显,椎板间成形模型手术同侧峡部应力增加明显。

关键词：脊柱内镜腰椎间盘突出椎间孔成形椎板间成形生物力学有限元分析