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基于H19/miR-195-5p/SGK1通路分析金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1725-1729页

作者：张正宇杨倩葛恒琳石磊刘红江苏省淮安市洪泽区人民医院妇产科江苏淮安223100 南京医科大学第四附属医院妇产科江苏南京210031

目的分析基于H19/微小RNA-195-5p(miR-195-5p)/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)通路的金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果.方法选取70只SPF级Wistar雌性大鼠,取其中30只进行LD35试验,确定致死量后,选取80 mg/kg的剂量进行给药... 详细信息

目的分析基于H19/微小RNA-195-5p(miR-195-5p)/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)通路的金银花提取物对子宫内膜癌术后感染大鼠的干预效果.方法选取70只SPF级Wistar雌性大鼠,取其中30只进行LD35试验,确定致死量后,选取80 mg/kg的剂量进行给药及观察;剩余40只中10只作为空白组,30只建立子宫内膜癌术后感染模型,共有26只大鼠建模成功,将其分为模型组8只、药物对照组9只、金银花提取物组9只;药物对照组给予阿莫西林克拉维酸钾,金银花提取物组给予金银花提取物,空白组、模型组不做处理,干预14 d后观察大鼠变化.检测各组小鼠白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、金黄色葡萄球菌菌落数水平和H19、miR-195-5p、糖皮质激素调节激酶1(SGK1)mRNA表达量及相对表达量.结果与空白组相比,模型组、药物对照组、金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mR-NA表达量及相对表达量上升,miR-195-5p mRNA表达量及相对表达量下降(P<0.05);与模型组相比,药物对照组、金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mRNA表达量及相对表达量下降,miR-195-5p mRNA表达量及蛋白相对表达量上升(P<0.05);与药物对照组相比,金银花提取物组IL-8、TNF-α、IL-1β、金黄色葡萄球菌菌落数水平、H19、SGK1 mRNA表达量及相对表达量下降,miR-195-5p mRNA表达量及相对表达量上升(P<0.05).结论金银花提取物可减轻子宫内膜癌术后感染大鼠炎性反应,减少金黄色葡萄球菌菌落数,其机制可能与H19/miR-195-5p/SGK1得到调节有关.

关键词：金银花提取物子宫内膜癌感染白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 金黄色葡萄球菌菌落数 H19 微小RNA-195-5p 糖皮质激素调节激酶1

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腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

中医护理措施在霉菌性阴道炎患者中的应用效果

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现代养生 2024年第16期24卷 1234-1236页

作者：陈曦江苏省南京市六合区中医院妇产科

目的观察分析中医护理措施在霉菌性阴道炎患者中的干预效果。方法选取2023年1-12月医院妇产科收治的60例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，在组间基线特征匹配的原则上，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（中医护理），... 详细信息

目的观察分析中医护理措施在霉菌性阴道炎患者中的干预效果。方法选取2023年1-12月医院妇产科收治的60例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，在组间基线特征匹配的原则上，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（中医护理），每组30例。比较两组患者的中医证候（外阴瘙痒、灼痛、神倦纳少、面色脱白）积分、临床疗效、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74评分）及护理满意度。结果护理干预后，观察组患者临床疗效（90.00%）高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组患者外阴瘙痒、灼痛、神倦纳少、面色脱白维度中医证候积分均较对照组低；GQOLI-74各维度（躯体、心理、社会和物质）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理总满意率（96.67%）高于对照组（73.33%）；组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在霉菌性阴道炎患者实施中医护理干预，临床效果较好，可改善患者症状，提高患者生活质量和满意度。

关键词：中医护理霉菌性阴道炎生活质量中医证候干预效果

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基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

环境内分泌干扰物在卵巢癌发生发展中作用机制的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 124-128页

作者：王梓薇应小燕刘巧玲南京医科大学附属逸夫医院妇产科江苏南京210009 南京医科大学第二附属医院妇产科江苏南京200013 南京医科大学附属江宁医院妇产科江苏南京210013

卵巢癌(ovarian cancer,OC)早期无明显临床表现,发现时往往是晚期,故致死率和5年生存率极低,目前对卵巢癌的发病机制仍然不清楚,遗传因素和环境因素占据重要的位置。遗传因素如乳腺癌易感基因(breastcancer susceptibility,BRCA)在浆液... 详细信息

卵巢癌(ovarian cancer,OC)早期无明显临床表现,发现时往往是晚期,故致死率和5年生存率极低,目前对卵巢癌的发病机制仍然不清楚,遗传因素和环境因素占据重要的位置。遗传因素如乳腺癌易感基因(breastcancer susceptibility,BRCA)在浆液性上皮性卵巢癌的发生风险明显升高[1],而环境因素也越来越多受到大家的重视。环境暴露组学的发展,使环境内分泌干扰物走进大家的视野。

关键词：环境内分泌干扰物卵巢癌促进增殖抑制凋亡

益肾化瘀方辅助治疗对不明原因复发性流产患者辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡及雌孕激素的影响

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河北中医 2024年第5期46卷 777-781,785页

作者：曹天澈刘德佩陈聪江苏省南京市中西医结合医院妇产科江苏南京210014 江苏省中医院妇科江苏南京210009

目的观察益肾化瘀方辅助治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及雌孕激素的影响。方法将92例URSA患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,治疗46例在对照组基础上联合益肾化瘀... 详细信息

目的观察益肾化瘀方辅助治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及雌孕激素的影响。方法将92例URSA患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,治疗46例在对照组基础上联合益肾化瘀方治疗,连续治疗至孕12周。比较2组中医证候积分、Th17/Treg细胞水平、Th17和Treg相关细胞因子[白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素35(IL-35)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))]、雌孕激素[血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]水平、中医证候疗效、保胎成功率。结果治疗组总有效率96.65%(44/46),对照组总有效率82.61%(38/46),治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Th17细胞、Th17/Treg均较本组治疗前降低(P<0.05),Treg细胞均升高(P<0.05),且治疗组治疗后Th17细胞、Th17/Treg均低于对照组(P<0.05),Treg细胞高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-17A均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-35、TGF-β_(1)均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-17A水平低于对照组(P<0.05),IL-35、TGF-β_(1)水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清E_(2)、P、β-HCG均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后E_(2)、P、β-HCG均高于对照组(P<0.05)。治疗组保胎成功率84.78%(39/46),对照组65.22%(30/46),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀方辅助治疗能够改善URSA临床症状,提高保胎成功率,可能与纠正Th17/Treg平衡失调、促进雌孕激素分泌等因素有关。

关键词：不明原因复发性流产中药疗法 Th17/Treg 雌孕激素

孕前超重及肥胖孕妇直觉饮食行为及影响因素研究

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中国护理管理 2024年第1期24卷 139-144页

作者：张佳华王义婷蒲丛珊张莹莹姜微微宋丹妮单春剑南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科南京市210004

目的 :调查孕前超重及肥胖孕妇直觉饮食行为现况并分析其影响因素,旨在帮助其认识并建立孕期健康饮食行为,为构建孕期体质量管理相关护理措施提供指导。方法 :2022年6月,便利选取南京市某三级甲等妇产医院220名孕前超重及肥胖孕妇为调... 详细信息

目的 :调查孕前超重及肥胖孕妇直觉饮食行为现况并分析其影响因素,旨在帮助其认识并建立孕期健康饮食行为,为构建孕期体质量管理相关护理措施提供指导。方法 :2022年6月,便利选取南京市某三级甲等妇产医院220名孕前超重及肥胖孕妇为调查对象,运用一般资料调查问卷、直觉饮食-2量表、孕期营养素养评估工具、领悟社会支持量表及多维度健康心理控制源量表进行调查,采用多元线性回归分析孕前超重及肥胖孕妇直觉饮食行为的影响因素。结果:该类孕妇直觉饮食得分为(76.27±6.64)分;年龄、是否有妊娠并发症、进食速度、孕期进餐时是否观看电子产品、孕期营养素养水平、领悟社会支持水平、倾向健康权威人士控制是该类孕妇直觉饮食行为的影响因素,共解释总变异的41.1%(P<0.001)。结论:该类孕妇直觉饮食处于中等水平,应重点关注高龄、有妊娠并发症孕妇,针对影响因素进行干预,推动直觉饮食行为建立。

关键词：超重肥胖妊娠期直觉饮食影响因素

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0049-0052页

作者：唐娟南京市第二医院妇产科江苏南京210000

探讨并对比子宫肌瘤(UF)使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术方式(LM)、传统开腹子宫肌瘤术方式(TAM)的实际治疗效果。方法选取UF患者54例,均分为每组27例,研究组使用LM,对照组使用TAM。结果研究结果显示,研究组患者在手术过程中表现出显著的优... 详细信息

探讨并对比子宫肌瘤(UF)使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术方式(LM)、传统开腹子宫肌瘤术方式(TAM)的实际治疗效果。方法选取UF患者54例,均分为每组27例,研究组使用LM,对照组使用TAM。结果研究结果显示,研究组患者在手术过程中表现出显著的优势,包括缩短手术时间、减少术中出血量、加速首次下床活动时间、促使首次肛门排气时间缩短、缩短住院时间、减少术后并发症发生率以及降低术后复发率,与对照组相比,这些差异的P值均小于0.05。结论对比UF使用LM、TAM的实际治疗效果不同,前者值得临床推荐。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术传统开腹子宫肌瘤术子宫肌瘤临床效果

kisspeptin调控Notch1/Akt/Foxo1通路参与复发性流产患者子宫内膜蜕膜化

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 542-551页

作者：杨艳红张建亮李冬晓刘翠平郭融肖伊周玲佟玲霞张弘苏州大学附属第二医院妇产科苏州215004 苏州大学附属第一医院江苏省临床免疫研究所苏州215021

目的 kisspeptin是一种肿瘤抑制因子,由KISS1基因编码。Notch1/Akt/Foxo1是调节细胞增殖、分化的重要信号通路。本研究探讨kisspeptin通过Notch1/Akt/Foxo1信号通路调控子宫内膜蜕膜化在复发性流产(RSA)中的作用机制。方法纳入2020年6... 详细信息

目的 kisspeptin是一种肿瘤抑制因子,由KISS1基因编码。Notch1/Akt/Foxo1是调节细胞增殖、分化的重要信号通路。本研究探讨kisspeptin通过Notch1/Akt/Foxo1信号通路调控子宫内膜蜕膜化在复发性流产(RSA)中的作用机制。方法纳入2020年6月–2020年12月苏州大学附属第二医院生殖中心门诊收治的RSA患者45例及同期计划生育门诊择期人工流产女性50例,Western blot、RT-qPCR检测蜕膜组织中kisspeptin(及其基因KISS1)、蜕膜化标志物胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulin-like growth factor binding protein 1, IGFBP1)、Notch1、Akt、Foxo1表达水平。使用siRNA干扰KISS1或添加kisspeptin10(kisspeptin的活性片段)处理永生化子宫内膜基质细胞(hESC)后,命名为siKP组或KP10组,并设转染空白siRNA的hESC为对照组,CCK8检测增殖情况。对3组hESC进行体外诱导蜕膜化,免疫荧光检测siKP组和KP10组细胞Notch1表达及蜕膜化形态差异,RT-qPCR和Western blot检测3组细胞IGFBP1、Notch1、Akt、Foxo1的表达。hESC添加Notch1、Akt、Foxo1对应抑制剂后诱导蜕膜化(以仅诱导蜕膜化、未添加抑制剂的hESC为正常对照组),检测4组细胞上述蛋白和基因的表达。建立正常妊娠(CBA/J×BALB/c)和复发性流产(CBA/J×DBA/2)小鼠模型,即NP模型和RSA模型,实验组分别给予kisspeptin10和kisspeptin234(阻滞剂)隔日1次腹腔注射(RSA-KP10组和NP-KP234组),对照组给予生理盐水隔日1次腹腔注射(RSA-NS组和NP-NS组),共4组,每组6只,取孕9.5 d的子宫组织,观察胚胎吸收的情况,检测上述蛋白和基因的表达。结果与正常妊娠(NP)女性相比,RSA患者kisspeptin、IGFBP1、Notch1、Akt、Foxo1的蛋白及其基因表均降低(P<0.01或P<0.05)。hESC添加kisspeptin10后蜕膜化能力增强,Notch1、Akt、Foxo1的蛋白及基因表达增加,干扰KISS1后表达降低;免疫荧光见增殖状态的hESC呈细长形,蜕膜化后细胞变圆、变大,Notch1表达增加,添加kisspeptin10后蜕膜化程度增高,干扰KISS1后减弱;分别用Notch1、Akt、Foxo1抑制剂处理hESC,发现三者按Notch1/Akt/Foxo1的顺序依次调控(P<0.05)。与注射生理盐水组相比,正常妊娠小鼠注射kisspeptin234后吸收胎增多(P<0.001),IGFBP1、Notch1、Akt、Foxo1的蛋白及基因表达下降(P<0.05);复发流产小鼠注射kisspeptin10后吸收胎减少(P<0.001),上述蛋白及基因表达升高(P<0.05)。结论 kisspeptin可能通过Notch1/Akt/Foxo1信号通路调控子宫内膜蜕膜化,其表达下调导致蜕膜化不良,可能是导致RSA发病的原因之一。

关键词： kisspeptin Notch1 子宫内膜蜕膜化复发性流产