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中国15～79岁城乡居民2006—2020年急性心肌梗死死亡趋势年龄–时期–队列分析

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中国公共卫生 2024年第6期 681-685页

作者：刘可钱东福南京医科大学医政学院南京医科大学江苏省健康研究院

目的了解中国15～79岁城乡居民2006—2020年急性心肌梗死(AMI)死亡趋势，为制定AMI防治策略和相关公共卫生政策提供参考依据。方法收集2007—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2021年... 详细信息

目的了解中国15～79岁城乡居民2006—2020年急性心肌梗死(AMI)死亡趋势，为制定AMI防治策略和相关公共卫生政策提供参考依据。方法收集2007—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2021年《中国卫生健康统计年鉴》中我国15～79岁城乡居民2006—2020年的AMI死亡率相关数据，以2020年全国人口普查数据中的人口构成进行标化率的计算，采用Joinpoint回归模型分析AMI的死亡趋势，并应用年龄–时期–队列模型(APC)分析AMI死亡风险的年龄、时期和出生队列效应。结果中国15～79岁城乡居民、城市居民和农村居民AMI粗死亡率分别从2006年的43.93/10万、25.53/10万和18.40/10万上升至2020年的138.94/10万、60.29/10万和78.65/10万，标化死亡率分别从2006年的48.54/10万、22.67/10万和25.87/10万上升至2020年的91.95/10万、30.60/10万和61.35/10万，标化死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)分别为8.94%、3.44%和5.49%(均P <0.05)。APC模型分析结果显示，从年龄效应看，中国15～19岁城乡居民、城市居民和农村居民AMI死亡风险的年龄效应均最低，分别为–2.477(95%CI=–3.413～0.894)、–2.532(95%CI=–3.741～0.901)和–2.413(95%CI=–3.362～0.790)，随后不断增加，到75～79岁时城乡居民、城市居民和农村居民AMI死亡风险的年龄效应均达到最高，分别为2.433(95%CI=1.867～2.802)、2.353(95%CI=2.071～2.827)和2.587(95%CI=1.936～2.911)；从时期效应看，中国城乡居民、城市居民和农村居民2006—2010年AMI死亡风险的时期效应均最低，分别为–0.497(95%CI=–0.793～–0.139)、–0.234(95%CI=–0.502～–0.119)和–0.619(95%CI=–0.913～–0.205),2016—2020年AMI死亡风险的时期效应均最高，分别为0.591(95%CI=0.074～0.629)、0.616(95%CI=0.293～0.956)和0.570(95%CI=0.119～0.897)；从出生队列效应看，中国1929—1933年出生队列城乡居民、城市居民和农村居民AMI死亡风险的出生队列效应均最高，分别为1.630(95%CI=0.849～1.979)、1.713(95%CI=1.029～1.938)和1.203(95%CI=0.639～1.712)，随后不断降低，到1999—2003年出生队列城乡居民、城市居民和农村居民AMI死亡风险的出生队列效应均达到最低，分别为–2.574(95%CI=–2.991～–1.249)、–2.733(95%CI=–3.370～–2.238)和–1.856(95%CI=–2.193～–0.329)。结论中国15～79岁城乡居民2006—2020年AMI死亡率呈上升趋势，其AMI死亡风险与年龄变化呈正相关，且随时期推移而增长、随队列延伸而降低。

关键词：急性心肌梗死(AMI) 死亡趋势年龄–时期–队列(APC)模型城乡居民中国

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筋膜枪与拉伸放松改善运动性肌肉疲劳的比较

中国组织工程研究 2024年第2期28卷 242-246页

作者：戴剑松辛东岭陈钢锐南京体育学院运动健康学院江苏省南京市210004 南京体育学院竞技体育研究院江苏省南京市210004

背景:利用科技手段促进运动后肌肉疲劳恢复的方法逐渐增多,如振动泡沫轴、筋膜枪放松、超低温冷疗等,其中筋膜枪放松在实践中已广泛使用,但是目前国内外对于筋膜枪的研究还较少。目的:比较筋膜枪、拉伸、筋膜枪+拉伸3种放松方式对运动... 详细信息

背景:利用科技手段促进运动后肌肉疲劳恢复的方法逐渐增多,如振动泡沫轴、筋膜枪放松、超低温冷疗等,其中筋膜枪放松在实践中已广泛使用,但是目前国内外对于筋膜枪的研究还较少。目的:比较筋膜枪、拉伸、筋膜枪+拉伸3种放松方式对运动性肌肉疲劳恢复过程中肌肉状态、肌肉力量的影响,为3种方法的实践应用提供科学依据。方法:40名大学生随机分为对照组(10名)、拉伸组(10名)、筋膜枪组(10名)、筋膜枪+拉伸组(10名)。所有受试者完成每组15次的腿屈伸训练,强度为60%1 RM,进行10组运动性疲劳造模,随后分别采用仰卧休息、静态拉伸、筋膜枪放松、筋膜枪+拉伸放松进行干预,且在训练前、训练后即刻、放松后即刻、运动后24 h及48 h进行肌肉状态、肌肉力量指标测试。结果与结论:①放松后即刻对照组、拉伸组的肌肉张力、动态硬度显著高于训练前(P0.05);②训练后24 h对照组、筋膜枪组的峰力矩显著低于训练前(P0.05);③结果说明,筋膜枪能够即刻有效改善运动性疲劳的肌肉状态,拉伸能够促进运动性疲劳后肌肉力量在24 h内得到有效恢复,筋膜枪与拉伸结合的放松手段能够实现两种效果的叠加。

关键词：筋膜枪拉伸肌肉力量肌肉张力肌肉硬度

三级中医医院综合医疗服务能力评价指标体系构建

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中国医院 2024年第6期28卷 48-52页

作者：刘健徐佳苗王欣媛郁昕怡黄晓光南京医科大学医政学院江苏省南京市211166 健康江苏研究院江苏省南京市211166

目的:构建一套既能体现综合医疗服务能力,又具有中医药服务特色的中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,为中医医院的服务能力评价提供工具与依据。方法:采用文献法和德尔菲法基于Donabedian模型构建中医医院综合医疗服务能力评价指标... 详细信息

目的:构建一套既能体现综合医疗服务能力,又具有中医药服务特色的中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,为中医医院的服务能力评价提供工具与依据。方法:采用文献法和德尔菲法基于Donabedian模型构建中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果:经过两轮专家咨询,确定了一级指标3项、二级指标14项和三级指标77项。一级指标分别为结构维度、过程维度和结果维度,权重分别为0.5224、0.3065和0.1711。二级指标权重最高为人员结构(0.3275),三级指标权重最高为高级卫技人员数量占比(0.0777)。结论:基础设施与人员配备等结构要素是医疗服务能力提升的基础,医疗服务过程的完善是服务能力提升的关键,而结果性指标是医疗服务能力水平提升的导向。研究所构建的中医医院综合医疗服务能力评价指标能够较为全面、客观地评价中医医院服务能力,是一套科学有效便捷的评价工具。

关键词：中医医院医疗服务能力综合评价评价指标

如何推进农村重点疾病人群基本卫生保健模式的改进:以人为本整合型健康管理政策证据简报

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1924-1929页

作者：张笑天李明月兰青刘晓云南京医科大学医政学院江苏省南京市211166 南京医科大学江苏省健康研究院江苏省南京市211166 北京大学中国卫生发展研究中心北京市100191 北京大学公共卫生学院北京市100191

背景为了更好地应对我国基本卫生保健服务面临的问题与挑战,中国国家卫生健康委员会与盖茨基金会开展紧密合作,2017—2022年在山西省、湖北省以及河南省部分农村地区开展基本卫生保健项目。项目的总目标是探索基本卫生保健服务的有效模... 详细信息

背景为了更好地应对我国基本卫生保健服务面临的问题与挑战,中国国家卫生健康委员会与盖茨基金会开展紧密合作,2017—2022年在山西省、湖北省以及河南省部分农村地区开展基本卫生保健项目。项目的总目标是探索基本卫生保健服务的有效模式,助力健康扶贫工作,加强中国国内经验分享,并惠及其他发展中国家。目的总结在以高血压和糖尿病为代表的农村重点疾病人群中开展以人为本整合型健康管理的经验。方法农村基本卫生保健项目资料和数据的收集包含了多个来源,包括医院信息系统数据、统计报表资料、基本公共卫生数据、定性访谈、患者调查、医生问卷调查、病历质量调查等,以描述性统计分析以及前后比较作为主要的评估方法。结果高血压和糖尿病患者规范化管理率保持稳定上升,住院患者次均住院费用下降,患者健康生活行为逐渐上升、患者服药依从性有明显改善。在健康结局方面,患者高血压控制情况明显改善但患者血糖控制情况变化不明显。结论项目地区重点疾病健康管理的服务理念和服务能力明显提升,相关措施已经变成政策在项目地区推广和落地,各类专家是项目推动实施的关键因素,各项措施的可持续性有待保持。

关键词：农村基本卫生保健探索性干预重点疾病人群服务利用服务质量疾病经济负担效果评价

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氯代乙烯的厌氧微生物还原脱氯特性

环境科学 2024年第2期45卷 1080-1089页

作者：李伟刘贵平刘峻吕良华乔文静余欣张晓旸蒋建东南京农业大学生命科学学院农业农村部农业环境微生物重点实验室南京210095 江苏省环境科学研究院江苏省环境工程重点实验室南京210036

四氯乙烯(PCE)和三氯乙烯(TCE)是地下水中典型的卤代有机化合物,严重威胁生态环境与人体健康.为获得氯代乙烯高效厌氧降解菌剂并探究其在污染地下水中的应用潜能,利用某工业污染场地的地下水,通过投喂PCE或TCE进行长期富集培养,获得了可... 详细信息

四氯乙烯(PCE)和三氯乙烯(TCE)是地下水中典型的卤代有机化合物,严重威胁生态环境与人体健康.为获得氯代乙烯高效厌氧降解菌剂并探究其在污染地下水中的应用潜能,利用某工业污染场地的地下水,通过投喂PCE或TCE进行长期富集培养,获得了可将PCE和TCE完全脱氯成无毒乙烯的厌氧菌剂W-1.菌剂W-1的PCE和TCE脱氯速率分别是(120.1±4.9)μmol·(L·d)^(-1)和(172.4±21.8)μmol·(L·d)^(-1).16S rRNA基因扩增子测序和qPCR结果表明,98.3μmol PCE还原脱氯至顺-1,2-二氯乙烯(cis-1,2-DCE)时,Dehalobacter丰度从1.9%增长至57.1%,基因拷贝数每释放1μmol Cl-增加1.7×10^(7)copies;cis-1,2-DCE完全还原脱氯至乙烯时,Dehalococcoides丰度从1.1%增长至53.8%;PCE完全还原脱氯至乙烯过程中Dehalococcoides基因拷贝数每释放1μmol Cl^(-)增加1.7×10^(8)copies.以上结果说明Dehalobacter与Dehalococcoides协同互作实现PCE完全降解解毒.当菌群W-1以TCE为电子受体时,222.8μmol TCE完全还原脱氯至乙烯时候,Dehalococcoides丰度从(29.1±2.4)%增长至(77.7±0.2)%,基因拷贝数每释放1μmol Cl-增加(1.9±0.4)×10^(8)copies.结合PCR和Sanger测序,获得了菌剂W-1中主要脱卤菌Dehalococcoides LWT1较完整的16S rRNA基因序列,其与D.mccartyi strain 19516S rRNA基因序列相似度达100%.将菌群W-1添加至受TCE(418.7μmol·L^(-1))污染的地下水中,28 d内实现了(69.2±9.8)%的TCE被完全脱毒至乙烯,TCE脱氯速率为(10.3±1.5)μmol·(L·d)^(-1).研究成果可为PCE或TCE污染地下水开展厌氧微生物修复提供菌剂资源和理论指导.

关键词：四氯乙烯(PCE) 三氯乙烯(TCE) 厌氧微生物还原脱氯有机卤呼吸细菌脱卤拟球菌(Dehalococcoides)

江苏省基层医生老年健康管理能力现状与影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 706-710页

作者：王越邓鹏鸿陈家应南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学江苏省健康研究院南京医科大学康达学院

目的:分析江苏省城乡基层医生老年健康管理能力现状及其影响因素,为提升基层医疗机构老年健康管理服务能力提供决策参考依据。方法:于2020年8月,利用多阶段分层抽样和典型抽样结合的方法,对江苏省2912名基层医生进行问卷调查。调查内容... 详细信息

目的:分析江苏省城乡基层医生老年健康管理能力现状及其影响因素,为提升基层医疗机构老年健康管理服务能力提供决策参考依据。方法:于2020年8月,利用多阶段分层抽样和典型抽样结合的方法,对江苏省2912名基层医生进行问卷调查。调查内容涵盖基层医生的基本素质、老年健康管理能力具备情况等方面。通过二元Logistic回归模型探究基层医生老年健康管理能力的影响因素。结果:有2545名城乡基层医生具备5种及以上的老年人健康管理能力,总具备率为87.40%;城乡基层医生掌握心脑血管疾病评分标准的医生比例最低,仅占54.05%和57.94%;农村医生各项老年人健康管理能力具备率均高于城市地区(90.73%vs 83.64%,P江苏省基层医生老年健康管理服务能力的重要因素(P江苏省基层医生队伍中高素质人才不足,农村地区基层医生年龄结构老化且教育水平偏低;基层医生老年健康管理服务能力总体较好,心脑血管意外应急处理能力仍需加强;在政策引导下需拓展基层医生职业发展前景和待遇、落实全科医学专业培养以及进一步加强基层医生专业知识与技能的规范化培训,并结合基层医生个人服务能力影响特征,因地制宜地给与更多支持。

关键词：基层医生健康管理能力老年人影响因素江苏省

小鼠初级体感皮层后肢区神经元对“足三里”不同温度热刺激的响应规律

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针刺研究 2024年第4期49卷 341-348,375页

作者：朱海滨金传阳周航孙征许骞陆成轩周子秋熊嘉玮张建斌南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院南京210017 北京大学分子医学南京转化研究院南京211800

目的:研究不同温度热刺激“足三里”的中枢响应规律,分析中枢响应的温度差异性。方法:健康成年C57BL/6j小鼠6只,采用动物脑立体定位仪定位小鼠大脑左侧初级体感皮层后肢区(S1HL),注射0.3μL腺相关病毒,通过双光子显微镜观察其神经元钙... 详细信息

目的:研究不同温度热刺激“足三里”的中枢响应规律,分析中枢响应的温度差异性。方法:健康成年C57BL/6j小鼠6只,采用动物脑立体定位仪定位小鼠大脑左侧初级体感皮层后肢区(S1HL),注射0.3μL腺相关病毒,通过双光子显微镜观察其神经元钙活动荧光成像,以荧光强度显示神经元中的钙离子浓度。分别以43、45、47℃热刺激小鼠右侧“足三里”,使用双光子显微镜直接记录小鼠大脑左侧S1HL神经元活动,观察并比较S1HL神经元对3种温度热刺激“足三里”的响应差异性,包括热刺激后2 s内的即时最大钙尖峰值和即时钙尖峰频率,3.5 min内的短时最大钙尖峰值、短时钙尖峰频率和钙尖峰持续时间,以及3 min内的分时段最大钙尖峰值和分时段钙尖峰频率。结果:与常温比较,43、45、47℃热刺激“足三里”均可使小鼠左侧S1HL神经元的即时最大钙尖峰值、即时钙尖峰频率、短时最大钙尖峰值、短时钙尖峰频率和钙尖峰持续时间升高(P<0.001,P<0.01)。不同温度热刺激比较,从即时最大钙尖峰值来看,小鼠S1HL神经元对47℃热刺激响应程度最高(P<0.001);从即时钙尖峰频率来看,其对45℃热刺激响应最频繁(P<0.001)。从短时最大钙尖峰值来看,不同温度热刺激对其影响差异无统计学意义;从短时最大钙尖峰频率来看,小鼠S1HL神经元对45℃热刺激响应最频繁(P<0.001)。从钙尖峰持续时间来看,小鼠S1HL神经元对45℃热刺激响应更为明显(P<0.01)。从神经元响应分时段分析来看,在3 min内,43、45、47℃热刺激下,小鼠S1HL神经元最大钙尖峰值都在第2分钟达到最高(P<0.001);钙尖峰频率与热刺激时段无显著联系。结论:S1HL神经元对43、45、47℃热刺激“足三里”均有响应,且响应存在特定温度差异性,小鼠S1HL神经元对45℃热刺激“足三里”响应较为活跃。

关键词：初级体感皮层热刺激足三里神经元响应双光子技术

社会表征中的比较与认同机制——以“学霸—学渣”流行语为例

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南京晓庄学院学报 2024年第1期40卷 81-89页

作者：徐健吾南京晓庄学院心理健康研究院江苏南京210017 南京未成年人心理健康研究院江苏南京210017

借助对“学霸—学渣”这对流行语的质性研究,揭示了该流行语作为社会表征的内容结构、形成机制和动态衍变过程,展现了不同分析层次理论范式之间联合的一种可能。研究发现,“学霸”“学渣”呈现出学业能力和社交性格方面的相对立的刻板... 详细信息

借助对“学霸—学渣”这对流行语的质性研究,揭示了该流行语作为社会表征的内容结构、形成机制和动态衍变过程,展现了不同分析层次理论范式之间联合的一种可能。研究发现,“学霸”“学渣”呈现出学业能力和社交性格方面的相对立的刻板化内容,其核心为学业能力的金字塔层级结构;压力情境下的社会比较是表征形成的内隐机制,符合上行比较的自我评价和自我提升动机,以及比较的对比和同化效应,同时也是应对压力的语言策略;而表征衍变过程中的社会认同机制则导致“学霸”的污名化和“学渣”的去污名化以及群体边界、刻板印象的形成。

关键词：社会表征社会比较社会认同质性研究流行语

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国内研究型医院相关文献可视化分析

中国医院 2024年第3期28卷 33-36页

作者：张小娟胡丹巫蓉南京医科大学附属南京医院南京市第一医院江苏省南京市210006 南京医科大学健康江苏研究院江苏省南京市211166

目的:系统梳理研究型医院相关研究热点和演进趋势,为后续研究提供参考。方法:对中国知网自建库至2023年4月30日收录的研究型医院相关研究进行梳理,利用CiteSpace进行可视化分析,根据关键词的聚类和突现情况分析结果,归纳梳理国内研究型... 详细信息

目的:系统梳理研究型医院相关研究热点和演进趋势,为后续研究提供参考。方法:对中国知网自建库至2023年4月30日收录的研究型医院相关研究进行梳理,利用CiteSpace进行可视化分析,根据关键词的聚类和突现情况分析结果,归纳梳理国内研究型医院相关研究热点和演进趋势。结果:研究型医院相关研究总体上呈现增长趋势,但尚未形成研究的热潮和建立完整的研究体系;军队医院是研究型医院相关研究的重要力量;相关合作研究尚局限在机构内部。结论:研究型医院建设符合医院发展需求;未来可以优先将基础理论进行完善,构建出完整的理论框架,为研究型医院的实践提供有力支撑。

关键词：研究型医院文献研究可视化分析