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奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌的疗效及对炎症因子和免疫指标表达水平的影响

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当代医药论丛 2024年第9期22卷 53-56页

作者：张沛兴化市人民医院药剂科江苏兴化225700

目的:分析结直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床效果,同时分析该治疗方案对此类患者免疫指标、血清炎症因子水平的影响。方法:本研究选取对象为119例结直肠癌患者,选取时间是2021年2月至2023年12月,119例对象遵循随机数字表... 详细信息

目的:分析结直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床效果,同时分析该治疗方案对此类患者免疫指标、血清炎症因子水平的影响。方法:本研究选取对象为119例结直肠癌患者,选取时间是2021年2月至2023年12月,119例对象遵循随机数字表法分两组,即对照组(研究对象59例)与观察组(研究对象60例)。其中对照组的治疗模式是单纯以卡培他滨治疗,观察组的治疗模式是奥沙利铂联合卡培他滨治疗。两组均给予3个周期的对应药物治疗,比较两组的临床疗效,并对比两组治疗前后的炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平及两组用药期间不良反应的发生率。结果:观察组的总有效率高于对照组的总有效率(P0.05),治疗3个周期后,观察组CRP、IL-6、TNF-α、CD8^(+)的水平均低于对照组,其CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗的近期疗效理想,可降低患者的炎症因子水平,改善患者的免疫功能指标,且不良反应率低,值得推广。

关键词：结直肠癌奥沙利铂卡培他滨炎症因子免疫指标

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第09期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳市第一人民医院药剂科黔南州人民医院药剂科

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况，为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷，以药师、医师/护士、患者为调研对象，并针对这3类人群设计问卷，问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况，为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷，以药师、医师/护士、患者为调研对象，并针对这3类人群设计问卷，问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份，回收有效问卷639份，有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持，但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主，医护人员和患者对药学服务的认识有待提高，可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率，以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科丽水市人民医院药剂科

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg-1·d-1)、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg-1·d-1)、水飞蓟宾单次给... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg-1·d-1)、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg-1·d-1)、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg-1)水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg-1),给予奈韦拉平10 mg·kg-1后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与对照组相比,多次给予100 mg·kg-1·d-1水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg-1·d-1水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg-1或30 mg·kg-1水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg-1水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学 UPLC-MS/MS

药物治疗管理结合PCNE分类系统对乙型肝炎肝硬化患者的药学服务效果评价

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医药导报 2024年第6期43卷 987-992页

作者：徐璐李梦莹周兴蓓蒋亚萍魏渊眭丹娟邹宁逊江苏省镇江市第三人民医院(江苏大学附属镇江三院)药剂科镇江212000 江苏省镇江市第三人民医院(江苏大学附属镇江三院)肝病科镇江212000 江苏大学药学院镇江212000 江苏省镇江市第一人民医院药剂科镇江212000 江苏省镇江市第四人民医院药剂科镇江212000

目的应用药物治疗管理(MTM)结合欧洲医药保健网(PCNE)的模式对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者进行药学服务,从临床疗效、安全性、人文效果以及药物相关问题等方面分析药学服务成效。方法将乙肝肝硬化患者随机分为药学组(50例)和仅接受传统治... 详细信息

目的应用药物治疗管理(MTM)结合欧洲医药保健网(PCNE)的模式对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者进行药学服务,从临床疗效、安全性、人文效果以及药物相关问题等方面分析药学服务成效。方法将乙肝肝硬化患者随机分为药学组(50例)和仅接受传统治疗的对照组(48例),临床药师运用MTM结合PCNE分类系统对药学组进行药学服务,分别从经济效果、临床疗效和安全性、人文结果进行比较,并分析药学组药物相关问题(DRPs)。结果药学组日均用药费用及药占比以及临床指标转归优于对照组,前者药品不良反应相较后者在随访3个月时差异有统计学意义,用药依从性和生活质量在干预后和随访期间均差异有统计学意义(P<0.05)。药学组DRPs共计52个,类别主要为治疗效果不佳,原因主要有药物选择不合理和用法用量不合理,干预接受共计46个,共计解决45个。结论MTM结合PCNE分类系统的药学服务模式对乙肝肝硬化患者的治疗和后续随访具有积极作用。

关键词：临床药师药物治疗管理 PCNE分类系统效果评价

贝伐珠单抗、呋喹替尼致高血压、肾病综合征1例

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中国医院药学杂志 2024年

作者：梁紫微吴娜孟凡堰安顺市人民医院药剂科安顺市人民医院肿瘤科

通过1份老年男性患者使用贝伐珠单抗、呋喹替尼引起高血压、肾病综合征的病例资料与相关文献进行回顾分析。患者使用贝伐珠单抗、呋喹替尼后出现血压升高达190/110mmHg、大量蛋白尿(17.36 g·d-1)，血清白蛋白降至24.4 g·L-1，双下肢... 详细信息

通过1份老年男性患者使用贝伐珠单抗、呋喹替尼引起高血压、肾病综合征的病例资料与相关文献进行回顾分析。患者使用贝伐珠单抗、呋喹替尼后出现血压升高达190/110mmHg、大量蛋白尿(17.36 g·d-1)，血清白蛋白降至24.4 g·L-1，双下肢水肿，考虑为贝伐珠单抗、呋喹替尼所致高血压、继发性肾病综合征可能性大，经停用呋喹替尼、血液净化治疗与对症支持处理后有所好转。提示贝伐珠单抗、呋喹替尼可能会导致高血压、肾病综合征，临床使用该类药物时需警惕类似药物不良反应的发生。

关键词：贝伐珠单抗呋喹替尼高血压肾病综合征抗VEGF抑制剂

区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1周的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比均较术前显著改善,且末次随访时以上指标较术后1周显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现脊髓、神经根及血管损伤。结论区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印

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小檗碱对何首乌致药物性肝损伤的保护作用

中国新药与临床杂志 2024年第07期 547-551页

作者：武冰田晓鹏景绍君邢台市人民医院肝病科邢台市人民医院消化科邢台市人民医院药剂科

目的探究小檗碱对何首乌致药物性肝损伤的保护作用机制。方法 SD大鼠随机分为sham（假手术）组、PM(何首乌40 g·kg-1)组、PM+NS（生理盐水1 mL）组和PM+BBR(小檗碱50 mg·kg-1)组（均n=12）；另选24只大鼠均分为PM+BBR+sh-PPAR-γ组和... 详细信息

目的探究小檗碱对何首乌致药物性肝损伤的保护作用机制。方法 SD大鼠随机分为sham（假手术）组、PM(何首乌40 g·kg-1)组、PM+NS（生理盐水1 mL）组和PM+BBR(小檗碱50 mg·kg-1)组（均n=12）；另选24只大鼠均分为PM+BBR+sh-PPAR-γ组和PM+BBR+sh-NC组，分别尾静脉注射shRNA-PPAR-γ 100μL和shRNANC 100μL，持续给药8周。HE染色观察肝组织病理学变化，ELISA法检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平及肝组织白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10水平。通过RT-q PCR及Western blot法检测大鼠肝组织PPAR-γ表达水平。结果与sham组相比，PM组和PM+NS组血清ALT、AST、ALP水平均显著升高，肝组织IL-1β、IL-6水平显著增加，IL-10水平显著降低，PPAR-γ表达显著下调（均P<0.05）。与PM+NS组相比，PM+BBR组血清ALT、AST、ALP水平显著降低，IL-1β、IL-6水平显著下降，IL-10水平显著上升，PPAR-γ表达显著增加（均P<0.05）。与PM+BBR+sh-NC组相比，PM+BBR+sh-PPAR-γ组PPAR-γ表达显著降低（P<0.05），血清ALT、AST、ALP水平以及肝组织IL-1β、IL-6水平显著增加（P<0.05）,IL-10水平显著降低（P<0.05）。结论小檗碱可能通过上调PPAR-γ的表达减轻何首乌诱发的大鼠肝损伤。

关键词：化学性与药物性肝损伤小檗碱 PPARγ 炎症

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甘草苷抑制吗啡引起的神经损伤作用及机制

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 554-560页

作者：张建新杨孝来甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减... 详细信息

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减少,原代神经元细胞相对活力下降,凋亡数目增加,轴突断裂和胞体缩小;甘草苷给药后,细胞活力显著改善;轴突、树突及胞体结构逐渐完整,细胞凋亡情况减轻;蛋白Akt在473位点和PKA在197位点的磷酸化水平下降,自噬相关蛋白Becline和LC3B1/2不变。结论:甘草苷显著抑制吗啡引起的神经元分化抑制和神经元凋亡,这些作用可能是通过甘草苷协同吗啡对Akt通路。

关键词：甘草苷吗啡细胞凋亡神经元分化

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基于特征多肽抗原的阿胶基原鉴定

中成药 2024年第4期46卷 1214-1219页

作者：袁陈婷杨容王立玮景凌洁陈璐阳加羊卓玛孙小祥孙锦秀杨欢如皋市人民医院药剂科江苏如皋226500 江苏大学药学院江苏镇江212013 南京中医药大学附属镇江医院药剂科江苏镇江212003

目的以特征多肽为半抗原并制备多克隆抗体,鉴定阿胶原材料基原。方法经文献调研及数据库比对筛选特征多肽,将多肽抗原与血蓝蛋白偶联并免疫Balb/c小鼠制备多克隆抗体,通过ELISA、dot blot和Western blot分析与验证多克隆抗体的产生、... 详细信息

目的以特征多肽为半抗原并制备多克隆抗体,鉴定阿胶原材料基原。方法经文献调研及数据库比对筛选特征多肽,将多肽抗原与血蓝蛋白偶联并免疫Balb/c小鼠制备多克隆抗体,通过ELISA、dot blot和Western blot分析与验证多克隆抗体的产生、效价及特异性。结果筛选所得5个特征多肽序列均具有T细胞表位和B细胞表位,亲水性-1~0,二级结构大多为无规则卷曲。多肽抗原ECS1、ECS3~ECS5在二次加强免疫后,效价分别为1∶6 400、1∶400、1∶12 800和1∶800。制备所得的多克隆抗体之间不产生交叉反应,而且多克隆抗体Ab-ECS3与驴皮及其伪品蛋白的结合显现出较大差异。结论以特征多肽为半抗原制备所得的多克隆抗体可通过Western blot对驴皮进行真伪鉴别,为胶类中药的基原鉴定提供了参考。

关键词：阿胶特征多肽多肽抗原多克隆抗体 Western blot 基原鉴定