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鼻内镜下PTRA术联合ESS术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效及术后康复效果分析

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中国医学工程 2024年第6期32卷 110-114页

作者：姜春丽邵玉玺张锋李磊河南宏力医院耳鼻咽喉科河南长垣453400 新乡市第一人民医院耳鼻咽喉科河南新乡453099

目的探讨鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术(PTRA)与鼻内镜鼻窦手术(ESS)联合治疗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者疗效、炎性因子、疼痛、鼻黏膜形态的影响。方法选取河南宏力医院2021年2月至2022年2月收治的90例CRS患者,根据治疗方法不同,... 详细信息

目的探讨鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术(PTRA)与鼻内镜鼻窦手术(ESS)联合治疗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者疗效、炎性因子、疼痛、鼻黏膜形态的影响。方法选取河南宏力医院2021年2月至2022年2月收治的90例CRS患者,根据治疗方法不同,分为ESS组(44例)和PTRA联合组(46例)。ESS组实施ESS术,PTRA联合组实施低温PTRA术联合ESS术。对比两组疗效、手术指标、炎性因子[白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、疼痛程度(VAS评分)、鼻黏膜形态(Lund-Kennedy评分)、生活质量(SNOT-20评分)及并发症发生情况。结果术后3个月,PTRA联合组治疗总有效率(95.65%)高于ESS组(79.55%)(P<0.05);PTRA联合组术中出血量低于ESS组,手术时间、住院时间短于ESS组(P<0.05);术后两周,PTRA联合组血清hs-CRP、IL-8水平低于ESS组(P<0.05);术后3个月,PTRA联合组糖精的清除时间短于ESS组,黏液纤毛的清除率和黏液纤毛的清除速率高于ESS组(P<0.05);PTRA联合组VAS、Lund-Kennedy、SNOT-20评分低于ESS组(P<0.05);术后,PTRA联合组并发症总发生率(6.52%)显著低于ESS组(22.73%)(P<0.05)。结论鼻内镜下PTRA术联合ESS术可显著增强疗效,优化手术过程,减轻炎症反应,改善鼻腔黏液纤毛的清除能力和鼻黏膜形态,缓解疼痛程度,提高生活质量。

关键词：慢性鼻-鼻窦炎低温等离子下鼻甲射频消融术鼻内镜鼻窦手术

复方鱼腥草合剂治疗急性咽炎疗效观察及对血清炎症因子、免疫功能的影响

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新中医 2024年第8期56卷 111-115页

作者：吴丽萍徐纪英东阳市人民医院巍山分院耳鼻咽喉科浙江金华322109

目的:观察复方鱼腥草合剂治疗急性咽炎的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选取急性咽炎患者150例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。观察组给予头孢克肟胶囊联合复方鱼腥草合剂治疗,对照组给予头孢克肟胶囊... 详细信息

目的:观察复方鱼腥草合剂治疗急性咽炎的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选取急性咽炎患者150例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。观察组给予头孢克肟胶囊联合复方鱼腥草合剂治疗,对照组给予头孢克肟胶囊治疗。2组均连续治疗5 d。比较2组临床疗效、症状消失时间及不良反应,以及治疗前后中医证候评分、细胞免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+),辅助性T淋巴细胞亚群1 (Th1)、辅助性T淋巴细胞亚群2 (Th2),CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2]、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、干扰素-γ (INF-γ)、C-反应蛋白(CRP)、分泌性免疫球蛋白A (SIgA)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率为94.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P咽喉部异物感消失时间及体温稳定时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方鱼腥草合剂治疗急性咽炎可减轻机体炎症反应,增强免疫功能,显著改善中医证候,加速病情康复,临床疗效显著,且安全性良好。

关键词：急性咽炎复方鱼腥草合剂头孢克肟胶囊免疫功能炎症因子

布地奈德鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者中的应用价值

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中国药物经济学 2024年第7期19卷 85-88页

作者：王慧张艳储俊才泰州市第四人民医院耳鼻咽喉科江苏泰州225300

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2023年1月于泰州市第四人民医院接受手术治疗的133例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,随机分为对照组(n=67)与观察组(n=66)。对... 详细信息

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2023年1月于泰州市第四人民医院接受手术治疗的133例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,随机分为对照组(n=67)与观察组(n=66)。对照组术后给予布地奈德鼻喷雾剂,观察组术后给予布地奈德鼻喷雾剂与鼻腔冲洗。比较两组临床疗效、炎症因子变化情况、鼻腔功能改善情况、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组鼻气道总阻力(NAR)、鼻腔最小截面积-前鼻孔间距(DCAN)、嗅觉功能评分低于对照组(P<0.05),鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉术后给予布地奈德鼻喷雾剂及鼻腔冲洗治疗可有效减轻炎症反应,改善鼻腔功能,降低不良反应发生风险。

关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉布地奈德鼻喷雾剂鼻腔冲洗炎症因子鼻腔功能

加速康复外科护理模式在2型鼻窦炎患者围术期的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0180-0183页

作者：张施亮来宾市兴宾区人民医院耳鼻咽喉科广西来宾546100

鼻内窥镜治疗的2型鼻窦炎患者术后易出现多种并发症,严重影响术后生活质量,为加速患者康复,探究加速康复外科护理模式(ERAS)在围术期的应用价值。方法在来宾市兴宾区人民医院耳鼻喉科2022年1月-2023年9月间收诊的鼻窦炎患者中选取112例... 详细信息

鼻内窥镜治疗的2型鼻窦炎患者术后易出现多种并发症,严重影响术后生活质量,为加速患者康复,探究加速康复外科护理模式(ERAS)在围术期的应用价值。方法在来宾市兴宾区人民医院耳鼻喉科2022年1月-2023年9月间收诊的鼻窦炎患者中选取112例,均为2型伴有鼻息肉患者,均接受鼻内窥镜手术治疗,依据入院顺序分组,对照组56例为2022年1月-2022年11月诊治患者,采用常规围术期护理;观察组56例为2022年12月-2023年9月诊治患者,采用加速康复外科护理;收集对比两组的术后下床活动时间、鼻腔出血量、鼻部疼痛评分等。结果在术后首次下床活动时间、术后24h内鼻腔出血量以及住院时间的对比观察组均短于对照组(P<0.05);观察组患者术后当天、术后第2d的鼻部VAS疼痛评分以及睡眠质量PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的围术期不适反应发生率和术前的口渴程度评分、饥饿程度评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理工作中应用ERAS护理能减轻鼻窦炎患者的应激反应,加速术后早日康复,具有推广应用的价值。

关键词：鼻窦炎鼻息肉加速康复外科护理模式术后康复应激反应

鼻内窥镜+支撑喉镜疗喉部良性病变的临床研究

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第4期39卷 121-123,127页

作者：王玲高贵宝枣庄市峰城区人民医院耳鼻咽喉科山东枣庄277300

目的探讨鼻内窥镜+支撑喉镜辅助治疗喉部良性病变的临床效果。方法选取2019年1月至2022年8月我院耳鼻喉科收治的70例喉部良性病变患者,随机数字表法分为试验组(鼻内窥镜+支撑喉镜辅助手术,35例)和对照组(支撑喉镜辅助手术,35例),比较观... 详细信息

目的探讨鼻内窥镜+支撑喉镜辅助治疗喉部良性病变的临床效果。方法选取2019年1月至2022年8月我院耳鼻喉科收治的70例喉部良性病变患者,随机数字表法分为试验组(鼻内窥镜+支撑喉镜辅助手术,35例)和对照组(支撑喉镜辅助手术,35例),比较观察两组手术时间,术后复查评价两组治疗优良率,健康状况调查简表(SF-36)评价两组生活质量。结果试验组平均手术用时(31.40±6.71)min短于对照组(36.92±8.05)min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗优良率(97.14%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后DF-36(84.95±6.20)分高于对照组(77.51±7.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜+支撑喉镜辅助治疗喉部良性病变,视野宽阔、成像清晰、操作精细,可以缩短手术时间,提高治疗效果,利于快速康复,提高术后早期生活质量。

关键词：喉部良性病变外科手术支撑喉镜鼻内窥镜

鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第1期31卷 41-44页

作者：吴玉彬李倩李海洋北京市大兴区人民医院耳鼻咽喉科北京102600

目的探讨分析鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响。方法选取北京市大兴区人民医院2021年5月~2022年5月择期进行鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用高通量测序技术分析鼻腔内分泌物中微生物群... 详细信息

目的探讨分析鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响。方法选取北京市大兴区人民医院2021年5月~2022年5月择期进行鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用高通量测序技术分析鼻腔内分泌物中微生物群分布情况,将患者分为微生物阴性组24例、细菌阳性组42例和真菌阳性组22例。比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT评分评估患者鼻功能并采用鼻内镜评估鼻黏膜损伤程度,并检测鼻黏膜组织基底膜厚度。结果88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔分泌物中共检出病原菌64例,细菌占比47.73%,真菌占比25.00%。术后三组患者鼻功能评分较术前明显降低,组间两两比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻腔分泌物中细菌和真菌能影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能恢复,影响鼻内镜手术效果。

关键词：微生物学鼻腔鼻窦炎鼻息肉内窥镜检查鼻功能

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穴位注射治疗主观性耳鸣急性期的疗效观察

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第1期32卷 13-15,23页

作者：许彩萍陈星戈智花江苏常州市武进中医医院耳鼻咽喉科 213000 陕西西安市中医医院耳鼻咽喉科

目的研究主观性耳鸣急性期应用穴位注射治疗后的效果。方法选取我院2019年1月~2022年1月诊治的主观性耳鸣急性期患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。其中对照组采用常规的口服药物治疗,观察组给予穴位注... 详细信息

目的研究主观性耳鸣急性期应用穴位注射治疗后的效果。方法选取我院2019年1月~2022年1月诊治的主观性耳鸣急性期患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。其中对照组采用常规的口服药物治疗,观察组给予穴位注射治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后各项评分,包括耳鸣致残量表(THI)、耳鸣评价量表(TEQ)、阿森斯失眠量表(AIS)、焦虑自评量表(SAS)。结果观察组治疗总有效率88%明显高于对照组的66%,P<0.05提示差异具有统计学意义。两组不良反应发生率都较低。治疗后,两组THI、TEQ、AIS、SAS均较治疗前降低,且观察组THI、TEQ、AIS、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射治疗主观性耳鸣急性期有一定的临床效果,值得推广。

关键词：穴位注射主观性耳鸣急性期治疗效果地塞米松山莨菪碱利多卡因胞二磷胆碱

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不同年龄段正常听力者听觉失匹配负波研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 273-277页

作者：张柳燕徐丽关兵焦成朱斌扬州大学医学院江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:研究不同年龄段正常听力者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)特点,同时对不同年龄段正常听力者MMN进行比较,探讨不同年龄段之间MMN差异。方法:采用经典的oddball模式对受试者双耳进行MMN测试,标准刺激和偏差刺激分别为1000 Hz和... 详细信息

目的:研究不同年龄段正常听力者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)特点,同时对不同年龄段正常听力者MMN进行比较,探讨不同年龄段之间MMN差异。方法:采用经典的oddball模式对受试者双耳进行MMN测试,标准刺激和偏差刺激分别为1000 Hz和2000 Hz的短纯音。根据不同年龄段分组:未成年组(7~17岁)、青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)、老年组(60~75岁),每组均25例。统计分析不同年龄段正常听力者MMN特点并比较组间差异。所有受试者在进行MMN测试前均进行纯音听阈检查、鼓室导抗检查和听性脑干反应检查。结果:100例受试者均可正常引出MMN波形图,未成年组:平均潜伏期为(159.70±20.34)ms,平均波幅为(4.34±2.26)μV;青年组:平均潜伏期为(166.01±28.67)ms,平均波幅为(3.70±2.28)μV;中年组:平均潜伏期为(175.16±37.24)ms,平均波幅为(2.69±0.84)μV;老年组:平均潜伏期为(178.03±14.37)ms,平均波幅为(2.11±0.70)μV,各组潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05);同时所有受试者左右耳比较时发现左右耳之间潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05),但对各个组左右耳进行比较时发现未成年组左右耳之间潜伏期差异有统计学意义(P0.05),其余组左右耳之间潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05),男女之间潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同年龄段正常听力者间听觉失匹配负波潜伏期及波幅差异无统计学意义,受试者左右耳间、男女间MMN潜伏期及波幅无明显统计学差异,故推断7~75岁的人群听觉大脑皮层自发育成熟后长期维持在稳定的状态,其听觉失匹配负波的潜伏期及波幅比较稳定,不受年龄、性别、耳侧的影响,能够稳定地反映受试者的听觉皮层功能状态,在临床上有较广阔的应用前景,为今后研究患者的听觉大脑皮层变化提供一项可靠的检测手段,值得进一步研究并在临床上推广使用。

关键词：失匹配负波听觉通路不同年龄听力正常

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鼻咽部脂肪瘤致睡眠呼吸暂停1例报道

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第3期32卷 226-228页

作者：张钦鑫蒋冬晖史雅文吴虹刘树森殷敏南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 江苏宜兴市人民医院耳鼻咽喉科南京仁品耳鼻喉科医院

上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停,而鼻咽部的狭窄往往因位置隐蔽在常规查体中不易发现。鼻咽部脂肪瘤较为罕见,早期缺乏特异性症状。本文报道一例以睡眠呼吸暂停发病的鼻咽部脂肪瘤。患者男性,23岁,因睡眠呼吸暂停于当地... 详细信息

上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停,而鼻咽部的狭窄往往因位置隐蔽在常规查体中不易发现。鼻咽部脂肪瘤较为罕见,早期缺乏特异性症状。本文报道一例以睡眠呼吸暂停发病的鼻咽部脂肪瘤。患者男性,23岁,因睡眠呼吸暂停于当地医院就诊,行扁桃体切除术后症状略有好转。3年后打鼾、憋气明显加重,至我院就诊,电子鼻咽喉镜检查提示鼻咽部占位,CT示不规则形脂肪密度肿块影,其内密度欠均匀,MR示左侧鼻咽部见高T1高T2信号肿块,T2抑脂无信号肿物,大小约26mm×38mm。患者经软腭径路完整切除肿瘤,病理为脂肪瘤。术后打鼾、憋气症状消失。本例提示鼻咽脂肪瘤也可导致睡眠呼吸暂停,全面的上呼吸道阻塞部位检查是睡眠呼吸暂停诊疗的重要环节。

关键词：上呼吸道阻塞鼻咽部睡眠呼吸暂停脂肪瘤位置隐蔽特异性症状脂肪密度打鼾