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人羊膜间充质干细胞多学科救治钙化防御病及再生机制探讨

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2217-2221页

作者：王宁宁覃莲菊刘康邢昌赢张静肖雨洁崔毓桂宁松袁杨刚鲁严张智泓苏忠兰叶笑雪卞安宁曾鸣王嫱徐方燕任文凯吕小林王玲赵静王美莲马翔刘翠萍汪秀琴梁宁霞刘嘉茵南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院肾内科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院生殖医学国家重点实验室临床生殖医学中心南京210036 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院皮肤科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院风湿免疫科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院门诊部南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院生物样本库南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院国际合作部南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院临床与转化研究院南京210029

钙化防御病罕见且死亡率高,因皮肤缺血坏死和感染导致剧痛,尚缺乏有效治疗方法。常发生在终末期肾病(ESKD)患者,又称钙化性尿毒症性小动脉病(CUA),组织学特征是真皮微血管钙化、内膜纤维增生和微血栓形成。本文创新性运用人羊膜间充质... 详细信息

钙化防御病罕见且死亡率高,因皮肤缺血坏死和感染导致剧痛,尚缺乏有效治疗方法。常发生在终末期肾病(ESKD)患者,又称钙化性尿毒症性小动脉病(CUA),组织学特征是真皮微血管钙化、内膜纤维增生和微血栓形成。本文创新性运用人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)多学科再生治疗1例34岁尿毒症女性患者,其臀部、双下肢广泛进行性溃疡,伴剧痛和恶臭分泌物,皮肤病理符合钙化防御病。患者因常规治疗无效,经医院伦理委员会批准行hAMSCs抢救性治疗,包括静脉和局部肌内注射、创面外敷hAMSCs培养上清液。患者的皮肤和软组织再生,血生化、炎症、矿物质和骨代谢指标、免疫功能紊乱好转。患者的视觉模拟疼痛量表治疗前为10分、治疗15个月为0分;Bates‑Jensen伤口评价量表治疗前为65分、治疗15个月为13分;伤口生活质量调查问卷治疗前为68分、治疗15个月为0分。hAMSCs治疗CUA具有良好的应用前景,机制可能与抑制血管钙化、促进新生血管和皮肤软组织再生修复、抗炎及免疫调节等有关。

关键词：羊膜间充质干细胞慢性肾功能不全钙化防御病再生医学

个体化预测血液透析患者动静脉内瘘手术后并发功能不良的风险列线图模型构建

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中国血液净化 2024年第3期23卷 214-218页

作者：贡春晨王婷婷马晴段俗言许贤荣江苏省人民医院肾内科南京210000

目的构建个体化预测血液透析患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后并发功能不良的风险列线图模型。方法将2021年7月—2023年7月期间在江苏省人民医院行AVF术的126例血液透析患者作为本次研究对象,根据手术后是否并发... 详细信息

目的构建个体化预测血液透析患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后并发功能不良的风险列线图模型。方法将2021年7月—2023年7月期间在江苏省人民医院行AVF术的126例血液透析患者作为本次研究对象,根据手术后是否并发AVF功能不良分为不良组(n=31)和良好组(n=95)。收集患者的临床资料,经多因素Logistic逐步回归分析探讨血液透析患者手术后并发AVF功能不良的影响因素;构建血液透析患者手术后并发AVF功能不良的风险列线图模型,并采用受试者工作特性(ROC)曲线评估列线图的预测价值。结果 216例血液透析患者并发AVF功能不良的发生率为24.60%(31/126)。不良组年龄≥60岁占比、合并糖尿病占比、透析时发生低血压占比、血小板计数、LDL-C、血磷、钙磷乘积大于良好组(t/χ^(2)=4.946、4.527、10.333、9.789、7.164、16.065、18.817,P=0.026、0.033、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),血清白蛋白小于良好组(t=7.997,P<0.001)。多因素Logistic逐步回归分析:显示年龄≥60岁(OR=2.061,95%CI:1.431~2.967,P<0.001)、合并糖尿病(OR=2.776,95%CI:1.814~4.247,P<0.001)、透析时发生低血压(OR=2.286,95%CI:1.542~3.390,P<0.001)、血小板计数水平高(OR=2.499,95%CI:1.643~3.802,P<0.001)、钙磷乘积高(OR=2.234,95%CI:1.528~3.268,P<0.001)是血液透析患者手术后并发AVF功能不良的独立危险因素。建立预测血液透析患者手术后并发AVF功能不良的列线图,C-index为0.738(95%CI:0.687~0.789)。ROC曲线对血液透析患者手术后并发AVF功能不良列线图的预测价值结果显示,曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI:0.741~0.843),特异度为73.05%,敏感度为78.14%(Z=11.257,P<0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=8.746、P=0.394。结论基于年龄、合并糖尿病、透析时发生低血压、血小板计数、钙磷乘积构建的列线图对血液透析患者手术后并发AVF功能不良的发生风险具有较高的预测价值。

关键词：血液透析自体动静脉内瘘功能不良危险因素列线图模型

造口袋联合Ⅳ3000透明敷贴对减少医用黏胶相关性皮肤损伤的效果

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临床皮肤科杂志 2023年第8期52卷 493-495页

作者：姚志娟童孜蓉李娜赵倩江苏省人民医院神经外科江苏南京210029

目的:探究造口袋联合Ⅳ3000透明敷贴使用,在减少医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injuries,MARSI)的效果。方法:选取我院神经外科ICU收治的158例大便失禁(fecal incontinence,FI)患者,随机分为2组,每组79例。对... 详细信息

目的:探究造口袋联合Ⅳ3000透明敷贴使用,在减少医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injuries,MARSI)的效果。方法:选取我院神经外科ICU收治的158例大便失禁(fecal incontinence,FI)患者,随机分为2组,每组79例。对照组采用造口袋,并进行相关护理,试验组在此基础上联合Ⅳ3000透明敷贴。1个月后,统计患者肛周护理时间及MARSI发生情况。评估患者肛周皮肤损害程度及患者的舒适度。结果:试验组肛周护理时间为(30.59±5.24)min,MARSI发生率为10.13%,均低于对照组的肛周护理时间(42.26±5.15)min和MARSI发生率26.58%(P<0.05);2组FI患者压疮预后积分表(PUSH)均升高(P<0.05),其中试验组PUSH评分低于于对照组(P<0.05);2组FI患者舒适状况量表评分均升高(P<0.05),其中试验组评分高于对照组(P<0.05)。结论:造口袋联合Ⅳ3000透明敷贴能够缩短FI患者的肛周护理时间,降低MARSI的发生,减少对肛周皮肤的损伤,同时提高患者的舒适度。

关键词：造口袋 Ⅳ3000透明敷贴大便失禁医用黏胶相关性皮肤损伤

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新生儿喂养闭环管理系统的设计与应用

中国研究型医院 2022年第6期9卷 70-73页

作者：韩善清丁中正任义梅凡豪志朱一新周小平黄晓萍江苏省人民医院信息处南京210029

目的设计与应用新生儿喂养闭环管理系统,并验证其价值。方法通过移动护理设备采集和核对数据,将传统的配奶、喂养执行向床旁护理延伸,构建一个以喂养类医嘱为中心的新生儿喂养闭环管理系统。采用t检验比较新生儿喂养闭环管理信息化前后... 详细信息

目的设计与应用新生儿喂养闭环管理系统,并验证其价值。方法通过移动护理设备采集和核对数据,将传统的配奶、喂养执行向床旁护理延伸,构建一个以喂养类医嘱为中心的新生儿喂养闭环管理系统。采用t检验比较新生儿喂养闭环管理信息化前后的每天合计时间差异。结果新生儿喂养闭环管理信息化后每天合计时间48 min,明显少于信息前900 min,差异具有统计学意义(t=301.31,P<0.001)。结论新生儿喂养闭环管理不仅能够提高护士的工作效率、实现新生儿喂养医嘱执行可追溯和闭环,而且提高了新生儿喂养的安全性。

关键词：新生儿喂养质量控制闭环管理安全性

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吃豆的困惑与新认识

保健医苑 2023年第9期 58-60页

作者：金慰群江苏省人民医院

籽粒饱满、色泽鲜亮的黄豆、黑豆、青豆及小扁豆、鹰嘴豆、豌豆等豆类含有丰富的优质植物蛋白、不饱和脂肪酸、膳食纤维、钙、铁及维生素B1、B2、E和多种有益健康的物质,如大豆异黄酮、大豆甾醇、卵磷脂、低聚糖等。据文献证据评价结果... 详细信息

籽粒饱满、色泽鲜亮的黄豆、黑豆、青豆及小扁豆、鹰嘴豆、豌豆等豆类含有丰富的优质植物蛋白、不饱和脂肪酸、膳食纤维、钙、铁及维生素B1、B2、E和多种有益健康的物质,如大豆异黄酮、大豆甾醇、卵磷脂、低聚糖等。据文献证据评价结果发现,常吃豆类可降低乳腺癌、骨质疏松、2型糖尿病及高脂血症、高血压的发病风险。

关键词：大豆异黄酮骨质疏松大豆甾醇膳食纤维不饱和脂肪酸卵磷脂小扁豆优质植物蛋白

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超级浆果话蓝莓

保健医苑 2023年第6期 59-61页

作者：金慰群江苏省人民医院

果实靛蓝,外抹一层白霜果粉,果肉细腻、酸甜适口、淡雅清香的蓝莓原产于欧洲、北美、亚洲,夏季进入果熟期。很早以前印第安人就将其晒干作为食物,美国蓝莓、欧洲蓝莓及我国长白山和大兴安岭一带的野生蓝莓都享有盛名。经选育改良的粉蓝... 详细信息

果实靛蓝,外抹一层白霜果粉,果肉细腻、酸甜适口、淡雅清香的蓝莓原产于欧洲、北美、亚洲,夏季进入果熟期。很早以前印第安人就将其晒干作为食物,美国蓝莓、欧洲蓝莓及我国长白山和大兴安岭一带的野生蓝莓都享有盛名。经选育改良的粉蓝、薄雾、蓝美人等均为良种,现今很多地方都已广泛种植。

关键词：果熟期蓝莓长白山印第安人浆果粉蓝大兴安岭

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烹饪前做好食物预处理不可小觑

保健医苑 2023年第3期 58-60页

作者：金慰群江苏省人民医院

缤纷多彩的蔬果家族许是在物种进化旅程中,为防卫恶劣气候、规避被动物掠食的风险,往往在果实外边及繁衍后代的种子中暗藏形形色色植物毒素“杀器”,以抵御伤害,保护自身。如若不注意对这些深藏的植物毒素于烹调前进行预处理或一次性摄... 详细信息

缤纷多彩的蔬果家族许是在物种进化旅程中,为防卫恶劣气候、规避被动物掠食的风险,往往在果实外边及繁衍后代的种子中暗藏形形色色植物毒素“杀器”,以抵御伤害,保护自身。如若不注意对这些深藏的植物毒素于烹调前进行预处理或一次性摄入大量富含植物毒素的蔬菜种子、豆类、坚果等,有些人可能会引发不少难以寻觅原因的毛病。已被发现的植物毒素有草酸、植酸、凝集素、生物碱、皂苷等。

关键词：植物毒素蔬菜种子物种进化烹饪恶劣气候繁衍后代坚果凝集素