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程序化急诊护理用于脑梗死患者急救过程中对患者急救效果的影响研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0055-0058页

作者：潘旭张庚娣江苏省人民医院溧阳分院江苏常州213300

分析程序化急诊护理用于脑梗死患者急救过程中对患者急救效果的影响。方法在2021年1月至2022年6月期间,从急诊科选择了78位确诊为急性脑梗死的患者进行研究,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组应用程序化急诊护理,对比... 详细信息

分析程序化急诊护理用于脑梗死患者急救过程中对患者急救效果的影响。方法在2021年1月至2022年6月期间,从急诊科选择了78位确诊为急性脑梗死的患者进行研究,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组应用程序化急诊护理,对比护理急救应用效果。结果经过护理后发现,观察组采血时间(min)、病情评估时间(min)、急救时间(min)、就诊至溶栓治疗时间(min)、意识恢复时间(h)优于对照组,观察组的NIHSS评分、MMSE评分、FMA评分、Barthel指数优于对照组,观察组的出院后6个月整体恢复情况优于对照组,观察组生活质量评分与抢救成功率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于脑梗死患者急救过程中采取程序化急诊护理,能够进一步提升护理效果,值得进行临床推广。

关键词：程序化急诊护理脑梗死患者急救过程患者急救效果

医院云计算平台在健康数据存储与分析中的应用

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信息与电脑 2024年第15期36卷 15-17页

作者：芮其晔江苏省人民医院溧阳分院(溧阳市人民医院) 江苏溧阳213300

云计算平台具有强大的数据处理能力和灵活的存储模式,是医院数据管理的理想选择。本文研究了医院云计算平台在健康数据存储与分析中的应用,旨在推动医疗服务向更加现代化、智能化、便捷化的时代迈进。文章首先介绍了医院云计算平台的组... 详细信息

云计算平台具有强大的数据处理能力和灵活的存储模式,是医院数据管理的理想选择。本文研究了医院云计算平台在健康数据存储与分析中的应用,旨在推动医疗服务向更加现代化、智能化、便捷化的时代迈进。文章首先介绍了医院云计算平台的组成架构,然后分析了基于云平台的健康数据的存储模式与分析方法,最后通过对比实验,验证了医院云计算平台在健康数据存储与分析中的应用效果。实验结果表明,医院云计算平台能够有效增强健康数据的存储效果,提高健康数据的分析效率。

关键词：云计算平台健康数据存储与分析

托伐普坦纳米结构脂质载体的制备与药动学研究

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药物评价研究 2024年第4期47卷 765-775页

作者：王丹任宁君史步新溧阳市人民医院药剂科江苏溧阳213300

目的制备托伐普坦纳米结构脂质载体(Tol-NLCs),以提高托伐普坦(Tol)的口服生物利用度。方法根据溶解度对辅料进行筛选,包括固体脂质(双硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、聚乙二醇-8山嵛酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和单亚油酸甘油酯)、液体脂质... 详细信息

目的制备托伐普坦纳米结构脂质载体(Tol-NLCs),以提高托伐普坦(Tol)的口服生物利用度。方法根据溶解度对辅料进行筛选,包括固体脂质(双硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、聚乙二醇-8山嵛酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和单亚油酸甘油酯)、液体脂质(油酸聚乙二醇甘油酯、单油酸甘油酯、月桂酸聚乙二醇甘油酯和单辛酸丙二醇酯)和表面活性剂(聚山梨酯80、聚氧乙烯蓖麻油、聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯和泊洛沙姆188),采用乳化超声-低温固化法制备TolNLCs,并使用Box-Behankn效应面法优化处方;分别采用电镜(TEM)观察、粒径分布及Zeta电位测定、差示扫描量热法(DSC)对制备的Tol-NLCs进行表征,同时比较Tol原料药和Tol-NLCs体外药物释放特点、跨膜转运特征;比较Tol混悬液和Tol-NLCs经大鼠ig给药后的体内药动学特征。结果根据溶解度确定以山嵛酸甘油酯作为固体脂质,单油酸甘油酯作为液体脂质,聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯作为表面活性剂,通过优化得到Tol-NLCs的最佳处方:总脂质质量浓度为40.0 mg·mL^(−1),表面活性剂质量浓度为25.0 mg·mL^(−1),超声时间为6 min。在透射电镜下可观察到制备的Tol-NLCs呈类球状,分布均匀;Tol-NLCs的平均粒径为(106.2±14.7)nm,PDI为(0.196±0.004),Zeta电位为(−26.6±0.6)mV;药物在Tol-NLCs中以非结晶形式存在。Tol-NLCs在pH 6.8磷酸盐缓冲液中表现为前期药物释放较快,后期药物释放平缓。Caco-2细胞跨膜转运结果显示,Tol-NLCs的Papp(AP→BL)值为(11.16±0.58)×10^(−6) cm·s^(−1),P_(app(BL→AP))值为(4.51±0.46)×10^(−6) cm·s^(−1),与Tol溶液相比,Papp(AP→BL)表现出明显增加趋势,P_(app(BL→AP))表现出明显降低趋势,说明Tol包裹在NLCs中促进了药物吸收,抑制了P-糖蛋白(P-gp)的外排作用。与Tol混悬液相比,大鼠ig Tol-NLCs后,Tol生物利用度提高了2.5倍。结论按优化处方制备的Tol-NLCs,能够显著提高药物的生物利用度。

关键词：托伐普坦纳米结构脂质载体生物利用度乳化超声-低温固化法药动学细胞跨膜转运

浸润性乳腺癌改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素及预测模型建立

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 166-171页

作者：狄淑群潘华狄挺松王水溧阳市人民医院甲乳外科溧阳213300 溧阳市中医医院甲乳外科溧阳213399 江苏省人民医院乳腺科南京210029

目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配... 详细信息

目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配因素按1∶1选取115例作为对照组,采集两组人口学特征、肿瘤信息、治疗过程及随访结果等资料并进行比较,通过配对Logistic回归分析术后复发转移的影响因素并建立预测模型。另随机选取行改良根治术的女性IBC患者102例作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测术后复发转移的校准度和区分度。结果配对Logistic回归分析显示,肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移≥4枚、ER/PR均阴性以及未完成既定周期化疗为术后复发转移的独立危险因素(P5 cm)+0.515×(组织学分级)+0.202×(腋窝淋巴结转移)+1.565×(ER/PR均阴性)-0.791×(术后靶向治疗)+0.980×(未完成既定周期化疗),Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示具有良好校准度(P>0.05);Logistic回归模型预测术后复发转移的AUC为0.789(95%CI:0.729~0.849),敏感度为80.00%,特异度为73.90%。结论肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移数量≥4枚、ER/PR均阴性、未完成既定周期化疗为IBC患者改良根治术后复发转移的独立危险因素,术后靶向治疗为保护因素,据此建立的Logistic回归模型可为预测患者术后复发转移风险提供有效参考信息。

关键词：浸润性乳腺癌改良根治术复发影响因素预测 Logistic回归模型

可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用

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医学理论与实践 2024年第9期37卷 1505-1507页

作者：邵强王瑛芮鹏飞徐静潘秋云江苏省人民医院溧阳分院(溧阳市人民医院)麻醉科江苏省溧阳市213300

目的:探讨可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法:选择我院2021年6月—2022年12月收治的80例行全身麻醉经支气管插管胸外科手术的患者,通过随机数字表法分成两组,各40例。对照组患者以传统听... 详细信息

目的:探讨可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法:选择我院2021年6月—2022年12月收治的80例行全身麻醉经支气管插管胸外科手术的患者,通过随机数字表法分成两组,各40例。对照组患者以传统听诊法进行插管处理,观察组患者采用可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管处理,比较两组患者入室时、插管完成时、插管完成后3min的平均动脉压和心率的情况,插管定位时间、一次插管成功率以及术后48h并发症发生率。结果:两组患者在入室时、插管完成时、插管完成后3min的平均动脉压和心率指标比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组患者插管定位时间为(62.4±18.5)s,少于对照组的(84.1±29.4)s(P科手术麻醉患者采用可视喉镜与纤维支气管镜联合引导双腔支气管插管,可保持患者生命体征指标的稳定,减少定位时间,提高一次性插管成功率,减少相关并发症的发生,具有很高的应用价值。

关键词：可视喉镜纤维支气管镜双腔支气管插管胸外科手术麻醉

精细化护理在改善慢阻肺急性发作患者的临床价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0158-0161页

作者：韩云娟江苏省人民医院溧阳分院江苏苏州213300

分析精细化护理对慢阻肺急性发作(AECOPD)患者的影响。方法 89例AECOPD患者,以随机抽签分组,对照组(n=44),应用常规护理,观察组(n=45),结合精细化护理干预。结果观察组相关指标上,数据统计结果优于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者中,... 详细信息

分析精细化护理对慢阻肺急性发作(AECOPD)患者的影响。方法 89例AECOPD患者,以随机抽签分组,对照组(n=44),应用常规护理,观察组(n=45),结合精细化护理干预。结果观察组相关指标上,数据统计结果优于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者中,通过精细化护理,能够促使其疾病病情得到有效控制,提升了其呼吸功能,对其血气功能的改善效果好,患者可尽早恢复,也能保证患者安全。

关键词：慢阻肺急性发作精细化护理

血糖和糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变患者病变分级及视力损伤的关系

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中国医药导报 2024年第13期21卷 74-76页

作者：王娟储辉江苏省淮安市第一人民医院分院眼科江苏淮安223002 江苏省淮安市第一人民医院分院内分泌科江苏淮安223002

目的探讨血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者病变分级及视力损伤的关系。方法选取江苏省淮安市第一人民医院分院2019年1月至2022年12月确诊为糖尿病的患者100例,其中DR患者60例(DR组)、糖尿病非视网膜病变(NDR... 详细信息

目的探讨血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者病变分级及视力损伤的关系。方法选取江苏省淮安市第一人民医院分院2019年1月至2022年12月确诊为糖尿病的患者100例,其中DR患者60例(DR组)、糖尿病非视网膜病变(NDR)患者40例(NDR组)。根据DR分期标准将DR组分为35例非增殖型DR患者(NPDR组)和25例增殖型DR患者(PDR组)。比较DR组与NDR组患者、NPDR组与PDR组患者血糖和Hb A1c水平,比较不同空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、Hb A1c水平患者的视力损伤程度,分析FPG、2hPG、Hb A1c与视力损伤及病变分级的相关性。结果 NDR组FPG、2hPG、睡前血糖、Hb A1c水平低于DR组(P0,P<0.05)。结论血糖及Hb A1c水平与DR的发生、病变分级、视力损伤具有相关性,随着血糖及Hb A1c水平的升高,DR患者视力损伤程度增加。

关键词：糖化血红蛋白血糖糖尿病视网膜病变视力损伤

逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 614-622页

作者：李栋王玮周金华殷渠东马运宏溧阳市人民医院放射科溧阳213000 溧阳市人民医院骨科溧阳213000 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)... 详细信息

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)岁]。利用CT数字重建技术模拟RSAIS固定方法,测量前方可进针范围面积;分别取自位于髋臼后上方的髂骨⁃髋臼隐窝(A1),以及自A1横向向后1 cm(A2)、2 cm(A3)和纵向向下1 cm(A4)、2 cm(A5)共5个进针点,以S1椎弓根螺钉进针点作为出针点,行前、后连线所在5种钉道(对应5组)的横断面和矢状面CT扫描。2名观察者分别测量钉道解剖参数,包括钉道长度、宽度和高度,并分析观察者间的组内相关系数(ICC)。20具3D打印第5腰椎⁃骨盆⁃股骨标本,制作Tile C型骨盆骨折模型,分为5组,每组4具,前环均采用交叉螺钉固定,后环5组分别按上述5种钉道各置入1枚RSAIS固定,生物力学试验机测量300 N垂直载荷下各组整体位移和骶髂间隙局部位移。利用上述解剖和力学试验结果的最佳进针点规划钉道,沿规划钉道经皮置入1枚直径7.3 mm RSAIS固定治疗1例Tile C1型骨盆骨折患者,记录螺钉置入透视时间、螺钉位置,以及末次随访时骨折愈合、疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨盆骨折Majeed功能评分等情况。结果前方可进针范围面积为(1236.64±12.04)mm2。3个横向进针点所在钉道长度自前向后逐渐减少,其中A1组的长度最大为(104.9±10.4)mm,A2组其次为(98.5±9.8)mm,A3组最小为(92.7±9.7)mm(P0.05);3个纵向进针点(A1、A4和A5组)所在钉道长度、宽度和高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A1较A4、A5距离髋臼缘更远。2名观察者测量三个钉道解剖参数ICC的最小值为0.88,最大值为0.98;95%CI下限最小值为0.90,最大值为0.96;95%CI上限最小值为0.95,最大值为0.99。3个横向进针点置入螺钉固定后,A1、A2和A3组整体位移和骶髂间隙局部位移从前到后均逐渐增大,A1组分别为(2.93±0.09)mm和(1.49±0.14)mm,A2组分别为(3.14±0.12)mm和(1.63±0.54)mm,A3组分别为(3.23±0.12)mm和(1.67±0.67)mm,其中整体位移组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A1进针置入RSAIS治疗Tile C1型骨盆骨折患者的螺钉置入透视时间为66 s,螺钉位置优;末次随访时骨折愈合,疼痛数字评分由术前6分降至1分,ODI由术前41改善至18,Majeed功能评分81分。结论对于Tile C型骨盆骨折,从位于可进针范围前上部位的髂骨⁃髋臼隐窝进针,钉道最长、螺钉稳定性最好,且安全性较好,可作为RSAIS最佳进针点。按最佳进针点置入RSAIS的初步临床应用效果满意。

关键词：骶髂关节骨盆骨折固定术,内生物力学骶骨翼⁃髂骨螺钉

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新形势下医院科研管理工作的探讨

智慧健康 2024年第3期10卷 13-16页

作者：陈苏蒋骏江苏省人民医院溧阳分院/溧阳市人民医院科教科江苏溧阳213300 江苏省人民医院科技处江苏南京210000

医院为扎实推进科研工作高质量开展,持续增强医院科研管理效能和服务质量,通过物质资源、人力资源合理调配,组建完整的科研模式,更好地服务科研活动。文章系统总结过往医院科研管理现状,梳理工作短板与不足,着眼医院科研管理新定位与新... 详细信息

医院为扎实推进科研工作高质量开展,持续增强医院科研管理效能和服务质量,通过物质资源、人力资源合理调配,组建完整的科研模式,更好地服务科研活动。文章系统总结过往医院科研管理现状,梳理工作短板与不足,着眼医院科研管理新定位与新要求,以问题为导向,通过分析科研管理现状,明确工作思路,改进工作策略,优化工作方法,形成切实可行的科研管理效能提升策略,旨在通过管理体系优化调整,构建科研活动新业态,促进医院健康全面发展。

关键词：学术创新医院科研管理工作举措