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内镜黏膜下剥离术治疗早期贲门癌及癌前病变32例临床分析

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江苏医药 2019年第8期45卷 854-856页

作者：施维佳史建忠杨树平贾宇新张俨琳周彪张国新江苏省人民医院溧阳分院消化内科江苏溧阳213300 南京医科大学第一附属医院消化内科

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期贲门癌及癌前病变的手术情况及病理分析。方法 32例早期贲门癌及癌前病变患者行ESD治疗,观察手术及并发症发生情况,比较术前和术后病理结果。结果 32例患者均顺利完成手术,全部一次性整块切除。... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期贲门癌及癌前病变的手术情况及病理分析。方法 32例早期贲门癌及癌前病变患者行ESD治疗,观察手术及并发症发生情况,比较术前和术后病理结果。结果 32例患者均顺利完成手术,全部一次性整块切除。手术时间35~150 min,切除病灶面积0.8 cm×1.0 cm^4.0 cm×6.0 cm。16例术后病理结果与术前病理不符;其中,5例术前为低级别上皮内瘤变,9例术前为高级别上皮内瘤变,术后为腺癌;1例术前为低级别上皮内瘤变,术后为高级别上皮内瘤变;1例术前为低级别上皮内瘤变,术后为慢性轻度浅表性炎。术后出现腹痛3例,予解痉、止痛对症治疗,腹痛缓解;术后出现发热2例,予抗感染治疗后体温恢复正常。结论ESD治疗早期贲门癌及癌前病变是一种安全、有效的方法,术前病理准确率有待进一步提升。

关键词：贲门癌癌前病变内镜黏膜下剥离术

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左房僵硬综合征一例

中国心血管杂志 2021年第1期26卷 66-68页

作者：王丹郦明芳陈红武王子盾孙伟陈明龙江苏省人民医院溧阳分院心内科 213300 江苏省人民医院心内科南京210029

患者女性,79岁,因“反复心悸胸闷”于2016年10月就诊。查心电图示心房颤动(简称“房颤”),超声心动图示左心增大为主,心功能不全,左房直径(LAD)43 mm,左室舒张末期直径(LVDd)57 mm,左室射血分数(LVEF)45.2%,二尖瓣、三尖瓣中度反流,冠... 详细信息

患者女性,79岁,因“反复心悸胸闷”于2016年10月就诊。查心电图示心房颤动(简称“房颤”),超声心动图示左心增大为主,心功能不全,左房直径(LAD)43 mm,左室舒张末期直径(LVDd)57 mm,左室射血分数(LVEF)45.2%,二尖瓣、三尖瓣中度反流,冠状动脉造影示冠脉粥样硬化,于外科全麻下行二尖瓣、三尖瓣直视瓣环成形术及房颤消融术,术后症状较前缓解。

关键词：左房僵硬综合征心房颤动导管消融术

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心脏起搏系统感染因素的回顾性分析

国际老年医学杂志 2020年第6期41卷 367-369,386页

作者：张晔孔晓明汤燕孙伟江苏省人民医院溧阳分院心血管内科溧阳213000 江苏省人民医院溧阳分院医院感染管理科溧阳213000 江苏省人民医院心血管内科南京210000

目的分析心脏起搏系统感染的发生情况及高危因素。方法选取江苏省人民医院溧阳分院心血管内科2005~2016年行心脏起搏器植入患者631例。平均随访1年。其中感染组24例,非感染组607例。收集患者的基本临床资料、起搏器囊袋位置、起搏器品... 详细信息

目的分析心脏起搏系统感染的发生情况及高危因素。方法选取江苏省人民医院溧阳分院心血管内科2005~2016年行心脏起搏器植入患者631例。平均随访1年。其中感染组24例,非感染组607例。收集患者的基本临床资料、起搏器囊袋位置、起搏器品牌、起搏器类型、起搏器导线类别、手术排序及手术用时等信息。比较感染组患者的感染特征,进行logistic回归分析,得出起搏系统感染的高危因素。结果我院心脏起搏系统感染率为3.8%,主要为切口/线头感染。感染组患者空腹血糖、血清肌酐明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P <0.05)。感染组患者年龄、糖尿病史、起搏器类型、起搏器导线类型、手术排序、手术用时与非感染组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。将这些因素导入logistic回归分析,得出年龄、糖尿病史、起搏器类型、起搏器导线类型、手术排序、手术用时是心脏起搏系统感染的高危因素。结论起搏系统感染受年龄、糖尿病史、起搏器类型、起搏器导线类型、手术排序、手术用时多种因素影响,避免高龄手术,合理手术排序,减少手术用时是避免心脏起搏系统感染的主要措施。

关键词：心脏起搏起搏器感染易感因素

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老年社区获得性肺炎92例临床分析

现代医药卫生 2006年第19期22卷 2970-2971页

作者：陆建保溧阳市人民医院呼吸内科江苏溧阳213300

目的:探讨老年社区获得性肺炎发病情况及临床特点。方法:对92例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:老年社区获得性肺炎发热、咳嗽、胸痛少,但神经系统、消化系统症状明显,血白细胞计数不高。结论:老年社区获得性肺炎的... 详细信息

目的:探讨老年社区获得性肺炎发病情况及临床特点。方法:对92例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:老年社区获得性肺炎发热、咳嗽、胸痛少,但神经系统、消化系统症状明显,血白细胞计数不高。结论:老年社区获得性肺炎的临床症状、体征不典型,发病率高,死亡率高,治愈率低,应早期诊断及时治疗。

关键词：老年社区获得性肺炎临床特点治疗

参麦注射液联合三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

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当代医学 2023年第4期29卷 97-100页

作者：赵新宇眭彬彬蒋忠江苏省人民医院溧阳分院呼吸内科江苏常州213300

目的探讨参麦注射液联合三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月本院接诊的80例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用三代头孢... 详细信息

目的探讨参麦注射液联合三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月本院接诊的80例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用三代头孢类抗生素治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、免疫功能指标(CD4+/CD8+、CD4+、CD3+)、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]及临床疗效。结果治疗10 d后,两组FEV1/FVC、FVC、FEV1均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10d后,两组TNF-α、IL-8、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合三代头孢类抗生素治疗AECOPD患者效果显著,可有效改善患者肺功能、免疫功能,减轻炎症程度,值得临床推广应用。

关键词：参麦注射液三代头孢类抗生素慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症因子免疫功能肺功能

对接受化疗时发生消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的效果研究

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当代医药论丛 2017年第20期15卷 222-224页

作者：史蓓江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科江苏溧阳213300

目的 :探讨对接受化疗时发生消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的临床效果。方法 :将2015年10月至2016年9月期间在江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科进行化疗时发生消化系统不良反应的50例恶性肿瘤患者作为研究对象。将这50例患... 详细信息

目的 :探讨对接受化疗时发生消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的临床效果。方法 :将2015年10月至2016年9月期间在江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科进行化疗时发生消化系统不良反应的50例恶性肿瘤患者作为研究对象。将这50例患者随机分为对照组和观察组,每组各有25例患者。对两组患者均进行化疗及常规护理。在此基础上,对观察组患者进行饮食护理。然后,比较两组患者对护理服务的满意率及其不良反应的发生率。结果 :接受护理后,观察组患者对护理服务的总满意率高于对照组患者,其不良反应的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的效果显著,可降低其不良反应的发生率,提高其对护理服务的满意率。

关键词：化疗消化系统不良反应恶性肿瘤饮食护理

倍他乐克缓释片较倍他乐克平片对慢性充血性心力衰竭治疗优势

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湖南师范大学学报（医学版） 2020年第2期17卷 106-109页

作者：彭燕飞宋初平江苏省人民医院溧阳分院心血管内科溧阳213300

目的:评估倍他乐克缓释片较倍他乐克平片对慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)临床治疗效果的优势。方法:连续性招募2015年2月~2017年1月就诊于我院心血管内科的CHF患者共70例,将患者随机平均分为观察组(n=35)... 详细信息

目的:评估倍他乐克缓释片较倍他乐克平片对慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)临床治疗效果的优势。方法:连续性招募2015年2月~2017年1月就诊于我院心血管内科的CHF患者共70例,将患者随机平均分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。所有受试者入院后均予常规CHF治疗,观察组在常规治疗基础上予倍他乐克缓释片,对照组予倍他乐克平片。观察两组患者治疗前后BNP(brain natriuretic peptide)、心功能情况、临床治疗效果以及治疗过程中发生心源性休克、心因性死亡、慢性心力衰竭急性发作的情况。结果:(1)两组患者反应心衰的指标BNP均明显下降,观察组BNP水平显著低于对照组,观察组BNP降幅明显高于对照组。(2)两组患者LVEF较治疗前均有提升。观察组LVEF情况更好,?LVEDV及?LVESV改善更明显。(3)观察组患者临床症状显著好转,同时总体不良事件发生率显著低于对照组。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片可显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,提高患者心功能,改善其临床预后。

关键词：慢性充血性心力衰竭琥珀酸美托洛尔缓释片临床疗效

围手术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2023年第10期9卷 124-126页

作者：彭静波费新黄菁江苏省溧阳市人民医院江苏常州213300

目的分析内镜下结肠息肉切除患者在围手术期接受健康教育结合集束化护理的干预效果。方法将2020年1月至2022年3月江苏省溧阳市人民医院消化内科收治的156例结肠息肉患者按照随机数字表法分为2组,各78例。对照组患者给予常规围手术期护理... 详细信息

目的分析内镜下结肠息肉切除患者在围手术期接受健康教育结合集束化护理的干预效果。方法将2020年1月至2022年3月江苏省溧阳市人民医院消化内科收治的156例结肠息肉患者按照随机数字表法分为2组,各78例。对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者在对照组护理的方法的基础上给予围手术期健康教育结合集束化护理。对比2组的术后恢复情况等指标。结果相较于对照组,观察组的首次肠鸣音时间和首次排气时间均更早,住院时间更短,术后1个月的依从性良好率更高(P均消化病生存质量指数各方面评分均高于对照组,且2组患者均高于入院时,均有统计学差异(P均<0.05)。结论内镜下结肠息肉切除患者在围手术期接受健康教育结合集束化护理,可以明显提高疾病认知水平和治疗依从性,有效缩短术后恢复时间,明显改善生存质量。

关键词：内镜下结肠息肉切除围手术期健康教育集束化护理术后恢复情况

心率昼夜节律异常预测慢性肾脏病5期患者全因死亡的价值

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中华肾脏病杂志 2021年第7期37卷 558-566页

作者：任文凯崔颖曾鸣黄慧唐少文杨光黄耀禹高占辉徐方燕钱寒阳王静欧阳春高雪艳葛益飞肖雨洁邢昌赢魏永越王宁宁南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系南京211166 南京医科大学附属明基医院肾内科南京210019 江苏省人民医院溧阳分院肾内科溧阳市人民医院肾内科溧阳213300 南京医科大学附属老年病医院全科医学科南京210024 南京医科大学公共卫生学院环境与人类健康国际联合研究中心南京211166

目的:探讨心率昼夜节律紊乱预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者全因死亡的价值。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2011年2月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属明基医院就诊的CKD 5期患者为研... 详细信息

目的:探讨心率昼夜节律紊乱预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者全因死亡的价值。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2011年2月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属明基医院就诊的CKD 5期患者为研究对象,同期入选159名健康志愿者设为健康对照组。采用24 h动态心电图监测入选者24 h心率,并计算心率昼夜节律指标(包括24 h心率、白天及夜间平均心率、夜/昼心率比值、24 h最大心率、24 h最小心率以及24 h心率极差)。夜/昼心率比值>0.9定义为"非勺型心率"。采用多因素Cox回归法分析CKD 5期患者全因死亡的危险因素;Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较夜/昼心率比值>0.91(高比值)组和≤0.91(低比值)组患者累积死亡率的差异;限制性立方样条图法分析夜/昼心率比值和全因死亡率之间的非线性关系;时间依赖的ROC曲线分析夜/昼心率比值对CKD 5期患者全因死亡的预测价值。结果:共159名健康志愿者和221例CKD 5期患者入选本研究,CKD 5期患者男性123例(55.66%),年龄(52.72±13.13)岁。中位随访时间为50.0个月。与健康对照组相比,CKD 5期患者24 h、夜间平均心率以及24 h最小心率均升高;夜/昼心率比值上升[(0.91±0.09)比(0.81±0.08),P0.91时,CKD 5期患者的全因死亡风险显著增加。时间依赖的ROC曲线表明,在随访时间长达70.0个月时,夜/昼心率比值预测全因死亡的准确度为70.90%。结论:CKD 5期患者心率的昼夜节律呈"非勺型"状态,高夜/昼心率比值是CKD 5期患者全因死亡的独立影响因素。

关键词：肾功能衰竭慢性心率昼夜节律全因死亡率非勺型心率