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某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放情况调查

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中国感染控制杂志 2020年第2期19卷 160-163页

作者：张翔安海燕李松琴胡霞刘娟李占结杨悦张永祥南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院感染管理办公室

目的了解某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放状况。方法对医疗机构公共区域外来就诊者及其陪同人员随机开展问卷调查,并现场查看、记录医疗机构公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况。结果... 详细信息

目的了解某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放状况。方法对医疗机构公共区域外来就诊者及其陪同人员随机开展问卷调查,并现场查看、记录医疗机构公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况。结果共发放问卷100份,其中有效问卷96份,85.42%(82/96)的被调查者为初中及以上学历。问卷调查显示,被调查者中59.38%知晓医院医疗废弃物有“医疗废物”和“生活垃圾”之分,33.33%知晓医疗废物和生活垃圾应分别丢入哪种颜色的医疗废弃物桶和包装袋,29.17%认为医疗废物可以经过无害化处理后再次利用,77.08%认为所在医院医疗废物与生活垃圾分类处置标识不明显,9.38%曾接受过医疗废物与生活垃圾分类处置方面的宣教,65.63%愿意今后在就医过程中主动将医疗废物与生活垃圾分开处置;现场查看公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况,发现41.18%的生活垃圾桶内存在医疗废物混入现象,83.33%的医疗废物桶内存在生活垃圾混入现象。结论医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾混放现象严重,应实施针对性的综合干预措施,进一步指导医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾分类工作。

关键词：医疗废物生活垃圾混放情况医院公共区域垃圾分类

以知识图谱为基础的风险控制体系在智慧医院招标采购中的构建与应用

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中国医疗设备 2024年第3期39卷 111-115页

作者：魏凌朱子寒江苏省人民医院招标管理办公室江苏南京210009

目的构建以知识图谱为基础的风险控制体系,并探讨其在智慧医院招标采购中的应用价值。方法医院于2022年3月开始在智慧医院招标采购工作中构建与应用以知识图谱为基础的风险控制体系,将2022年3月至2023年2月作为观察时间段,2021年3月至... 详细信息

目的构建以知识图谱为基础的风险控制体系,并探讨其在智慧医院招标采购中的应用价值。方法医院于2022年3月开始在智慧医院招标采购工作中构建与应用以知识图谱为基础的风险控制体系,将2022年3月至2023年2月作为观察时间段,2021年3月至2022年2月(采用常规风险控制方法)作为对照时间段,比较两组招标成本指标、采购与维修成本、调查对象对不同风险控制模式的满意度。结果观察时间段每项招标金额、每项招标人力成本、每项招标办公成本、平均药品采购成本、平均耗材采购成本、平均设备采购成本、平均设备维修成本均低于对照时间段(P办公成本、节省采购成本、控制采购风险的满意度评分及满意率均高于对照时间段风险控制模式(P医院招标采购中应用可控制成本、降低采购风险、提高满意度。

关键词：知识图谱风险控制体系智慧医院招标采购

基于决策树法和Logistic回归预测神经外科老年住院患者医院感染风险的研究

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中华医院感染学杂志 2020年第6期30卷 878-883页

作者：樊雯婧楼冬洁卢新鲜于舒铭海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311

目的应用决策树卡方自动交互检测(CHAID)算法和二分类Logistic回归分析法分别构建神经外科老年住院患者医院感染风险预测模型,并对模型的预测结果做对比分析。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月海南省人民医院神经外科≥60岁老年住院患... 详细信息

目的应用决策树卡方自动交互检测(CHAID)算法和二分类Logistic回归分析法分别构建神经外科老年住院患者医院感染风险预测模型,并对模型的预测结果做对比分析。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月海南省人民医院神经外科≥60岁老年住院患者,应用CHAID算法和Logistic回归分析法分别建立风险预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对两种模型的预测效果进行对比评价。结果共收集患者1 111人,其中医院感染131人,感染发病率11.79%;CHAID法和Logistic回归分析法均显示住院天数≥31 d、使用呼吸机、泌尿道插管是医院感染发生的重要影响因素;决策树模型风险预测的正确率为88.2%,模型拟合效果较好,Logistic回归模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合较好(χ^2=9.690,P>0.05);决策树模型AUC为0.881(95%CI:0.861~0.899),Logistic回归模型AUC为0.880(95%CI:0.860~0.899),两模型预测价值均为中等,其存在的差异无统计学意义(Z=0.188,P>0.05)。结论将两模型相结合可以从不同层面发现医院感染的影响因素,能更充分地了解各因素间的相互关系。医院感染风险模型的建立可以为加强院感防控措施提供参考依据,更有效地指导医院感染防控工作。

关键词：神经外科医院感染住院天数决策树模型 Logistic回归分析

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糖尿病合并肝脓肿研究的可视化分析

中国感染与化疗杂志 2023年第2期23卷 201-210页

作者：冯诚怿华飞常州市第一人民医院感染管理办公室江苏常州213002

目的通过科学计量分析,探讨糖尿病合并肝脓肿研究领域的进展。方法搜集2000—2021年Web of Science数据库和知网数据库有关糖尿病合并肝脓肿研究的相关文献,借助CiteSpace 5.8.R3软件对发文量、国家及地区、机构、个人、参考文献及关... 详细信息

目的通过科学计量分析,探讨糖尿病合并肝脓肿研究领域的进展。方法搜集2000—2021年Web of Science数据库和知网数据库有关糖尿病合并肝脓肿研究的相关文献,借助CiteSpace 5.8.R3软件对发文量、国家及地区、机构、个人、参考文献及关键词进行图谱网络共现。结果共有583篇中文及663篇英文文献纳入研究,且文献数量每年都不断增加。从发文地区上看,英文文献中全球发文量排名前三的国家及地区依次为美国(125篇)、中国台湾(97篇)、中国内地(92篇)。从研究机构上看,中国医药大学(中国台湾)以31篇位列Web of Science首位;知网文献库中发文最多的研究机构为无锡市人民医院(8篇)。作者共现网络分析,英文文献发文量前三是作者ChengLi Lin、ShihWei Lai、KuanFu Liao,中文发文量最多的前三位作者分别是丁炎、崔彦、吴鹏西。关键词共现分析显示,中文文献较关注糖尿病合并肝脓肿的鉴别、诊治和后期护理的问题,英文文献则较关注糖尿病合并肝脓肿致病机制以及并发症防治问题。结论近20年国内外对糖尿病合并肝脓肿的关注度仍不断增长,目前研究热点已从临床诊治转向致病机制。通过文献可视化分析可以直观显示研究热点和趋势,为后续研究提供参考和依据。

关键词：糖尿病肝脓肿肺炎克雷伯菌 CiteSpace 可视化分析

基于PDCA理论构建公立医院招标采购的内控管理模式分析

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2023年第8期 0098-0101页

作者：魏凌朱子寒张平季佳江苏省人民医院招标管理办公室江苏南京210029

医院招标采购活动是医疗机构为了满足医疗服务和科研教学的需要,通过公开、公平、公正的方式,从众多供应商中选择质量较高、价格合理的产品和服务的过程。公立医院应根据自身经营环境与业务活动,建立完善内部控制机制,让独立科室负责招... 详细信息

医院招标采购活动是医疗机构为了满足医疗服务和科研教学的需要,通过公开、公平、公正的方式,从众多供应商中选择质量较高、价格合理的产品和服务的过程。公立医院应根据自身经营环境与业务活动,建立完善内部控制机制,让独立科室负责招标采购活动,明确各部门在招标项目中的监督职责与参与方式,解决效率低下、贪污腐败等各类问题。本文主要分析了PDCA循环质量管理理论的内涵与应用价值,并指出了基于这一理论构建公立医院招标采购内控管理模式的具体措施。

关键词： PDCA理论公立医院招标采购内控管理模式

成人不可分期压力性损伤患者伤口护理循证实践

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护理管理杂志 2023年第3期23卷 168-173页

作者：汤一帆赵静胡馨予高春红顾则娟江苏省人民医院护理部南京市210029 江苏省人民医院门诊治疗室南京市210029 江苏省人民医院党委办公室南京市210029

目的将循证获取的成人不可分期压力性损伤患者伤口最佳证据应用到临床护理实践,以提高伤口治疗效果。方法成立循证实践小组,通过循证获取成人不可分期压力性损伤患者伤口护理最佳证据。选择2020年9月至2021年10月在某医院护理系统的压... 详细信息

目的将循证获取的成人不可分期压力性损伤患者伤口最佳证据应用到临床护理实践,以提高伤口治疗效果。方法成立循证实践小组,通过循证获取成人不可分期压力性损伤患者伤口护理最佳证据。选择2020年9月至2021年10月在某医院护理系统的压疮上报表单中登记的患者作为研究对象,随机分为试验组(n=112)和对照组(n=97),通过证据获取及培训进行最佳证据本土化改进,比较组间与组内护士压力性损伤分期及护理知识水平、对实践方案的执行率和患者压疮愈合情况。结果证据应用前后护理人员知识问卷得分明显提高(t=9.768,P<0.01),8条措施执行率较前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),试验组压疮愈合评分表得分明显降低(t=7.977,P=0.001),且低于对照组(t=-5.989,P=0.001)。结论基于证据的成人不可分期压力性损伤伤口护理最佳实践方案,阐明了局部伤口治疗关键技术,有效促进了不可分期压力性损伤伤口的好转,方案接受度良好,同时提高了临床护士相关理论知识和实践技能。

关键词：不可分期压力性损伤循证实践

医保制度改革对医院慢性病药物可及性影响的探索性研究--基于一线临床与药学工作实践

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中国现代应用药学 2022年第24期39卷 3300-3305页

作者：陈彤丹高奇隆罗丹任晋文华恃彬浙江省人民医院医保物价办公室杭州310014 浙江省人民医院药学部杭州310014

目的探讨近年来医疗保障制度改革相关政策对慢性病药物可及性的影响。方法于2022年8月抽取15名临床和药学一线工作者作为研究对象,采用半结构式提纲开展1对1深度访谈,基于主题框架法进行资料分析。结果医保支付方式改革提高了低价药... 详细信息

目的探讨近年来医疗保障制度改革相关政策对慢性病药物可及性的影响。方法于2022年8月抽取15名临床和药学一线工作者作为研究对象,采用半结构式提纲开展1对1深度访谈,基于主题框架法进行资料分析。结果医保支付方式改革提高了低价药物的可获得性和可接近性,对于高价药物作用相反。药品集中采购对慢性病患者药物的可负担性存在双向影响:用药习惯的改变降低了部分患者的可接受性,医师和患者对于药物选择的受限降低了患者原研药物的可获得性和可接近性。国家谈判药物提高了慢性病患者用药的可负担性与高价药物的可获得性。“互联网+医保服务”的发展提升了药物可接近性,但覆盖面较小,应用尚不广泛。结论医保制度改革对慢性病药物可及性具有多重影响,相关决策者要充分考虑医保政策对药物可及性的影响,保障广大慢性病患者权益。

关键词：慢性病药物可及性医疗保障定性研究

肠内营养对结直肠癌放疗并发症及免疫功能的影响研究

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现代消化及介入诊疗 2023年第2期28卷 156-159页

作者：王雪张蓉阎春英牛璐金燕陕西省人民医院医院感染管理办公室 710068 陕西省人民医院消化内科 710068

目的探讨肠内营养对结直肠癌放疗并发症及免疫功能的影响。方法选取2020年3月至2022年3月陕西省人民医院收治的结直肠癌放疗病人80例,随机分为肠外营养组(40例)和肠内营养组(40例),肠外营养组采用肠外营养治疗,肠内营养组采用肠内营养... 详细信息

目的探讨肠内营养对结直肠癌放疗并发症及免疫功能的影响。方法选取2020年3月至2022年3月陕西省人民医院收治的结直肠癌放疗病人80例,随机分为肠外营养组(40例)和肠内营养组(40例),肠外营养组采用肠外营养治疗,肠内营养组采用肠内营养治疗。比较治疗后两组病人术后恢复情况和放疗并发症发生情况,治疗前后转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平。结果治疗后,肠内营养组首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均短于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养组TRF、ALB、PA水平高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养组IL-1、IL-8、TNF-α水平低于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养组IgA、IgG、IgM水平高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养组并发症发生率为10.00%,低于肠外营养组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结直肠癌放疗病人,采用肠内营养可以缩短术后胃肠功能恢复进程,提高营养状态,抑制炎症反应,增强免疫功能,降低并发症发生率。

关键词：肠内营养结直肠癌放疗并发症免疫功能

江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则解读

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中华医院感染学杂志 2023年第10期33卷 1444-1448页

作者：李阳刘波张卫红南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)感染管理处江苏南京210029

目的依据国家《三级医院评审标准(2022年版)》,结合江苏省医院感染管理工作现状,制定江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则。方法江苏省感染管理专家组依据当前感染管理工作重点和本地特点,对新标准感染管理内容中的监测数据和现场... 详细信息

目的依据国家《三级医院评审标准(2022年版)》,结合江苏省医院感染管理工作现状,制定江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则。方法江苏省感染管理专家组依据当前感染管理工作重点和本地特点,对新标准感染管理内容中的监测数据和现场评审部分制定实施细则。创新性引入病例组合指数(CMI)值对监测数据进行校正,有利于各三级医院数据能客观、公正地进行比较。结果结合院感发展新趋势和工作难点等,专家组对监测数据、现场评审等关键内容和评审方法进行优化,使评审结果能更加全面、真实地反映医院实际感染管理状况。结论江苏省三级医院新评审标准实施细则探索能够真实反映医院实际感染管理状况,具有一定的参考价值。

关键词：等级医院评审新标准感染管理病例组合指数现场评审