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即刻种植早期稳定性的影响因素及评价方法

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 305-311页

作者：邵雯婷张东甘肃省人民医院口腔医学中心兰州730000 甘肃省人民医院质控处兰州730000

种植修复现已成为口腔修复领域研究的热点,对新材料和新技术的深入研究使即刻种植和即刻、早期负载得以运用,满足了患者对缩短种植修复疗程、获得更美观效果的需求。相比传统延期种植技术,目前临床医师对于即刻种植技术面临的挑战是如... 详细信息

种植修复现已成为口腔修复领域研究的热点,对新材料和新技术的深入研究使即刻种植和即刻、早期负载得以运用,满足了患者对缩短种植修复疗程、获得更美观效果的需求。相比传统延期种植技术,目前临床医师对于即刻种植技术面临的挑战是如何维持或提高种植体初期和长期的稳定性,以提高即刻种植修复的成功率。种植体初期稳定性主要受种植体、患者自身状况、手术过程等多种因素共同影响。总结和分析即刻种植稳定性、骨愈合的影响因素及常用评价方法,可为后期即刻种植修复术前评估、手术方案和种植时机的选择提供参考依据。

关键词：种植体稳定性骨愈合影响因素评价方法

2016–2022年国家自然科学基金临床药理方向项目资助情况及研究热点分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：郭苗王源园王永庆王丽彬江苏省人民医院药学部

目的：探讨国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）对临床药理领域的资助情况，分析研究热点，为相关人员申报基金提供参考。方法：检索NSFC官方数据库、LetPub国家自然科学基金查询系统和ZCOOL数据... 详细信息

目的：探讨国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）对临床药理领域的资助情况，分析研究热点，为相关人员申报基金提供参考。方法：检索NSFC官方数据库、LetPub国家自然科学基金查询系统和ZCOOL数据库，收集2016–2022年医学科学部临床药理方向的项目信息（申请代码设置：2016–2020年为H3111，2021–2022年为H3511），包括资助年度、项目名称、项目类别、依托单位和资助金额等，采用Excel软件进行统计分析，采用CiteSpace软件进行可视化分析。结果：2016–2022年临床药理方向共资助225项，资助金额达8 934万元，资助项目数量和金额呈波动上升趋势。青年科学基金项目和面上项目是主要资助类别。项目依托单位呈现地区分布不平衡的现象，以北京、江苏、上海等地区为主，中南大学、北京大学和浙江大学表现最为突出。研究方向集中在分子机制研究，特别是肿瘤发生发展与耐药机制方向，个体化用药与不良反应也是研究重点。研究热点包括信号转导通路、基因多态性、生物标志物、PK/PD、多组学技术等。结论：NSFC对临床药理领域的研究提供了有力支持，尤其关注肿瘤等特定疾病的研究。随着新技术的应用和研究深入，临床药理领域有望在未来取得更多突破和成果。

关键词：国家自然科学基金临床药理资助情况研究热点可视化分析

HeartCon型左心室辅助装置治疗成人终末期心衰的围手术期处理策略与疗效观察

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中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 262-268页

作者：张伟邵永丰倪布清张林飞宋媛媛赵胜孙浩亮江苏省人民医院心脏大血管外科南京210029

目的探讨HeartCon型左心室辅助装置治疗成人终末期心衰的围手术期处理策略,并评价血泵的有效性。方法连续纳入2021年7月至2023年7月在江苏省人民医院心脏大血管外科接受HeartCon型左心室辅助装置治疗的10例终末期心衰患者,对其临床资料... 详细信息

目的探讨HeartCon型左心室辅助装置治疗成人终末期心衰的围手术期处理策略,并评价血泵的有效性。方法连续纳入2021年7月至2023年7月在江苏省人民医院心脏大血管外科接受HeartCon型左心室辅助装置治疗的10例终末期心衰患者,对其临床资料和随访结果进行回顾性分析。评价植入左心室辅助术前、术后第30、60、90、180、360、540和720天的血泵运行情况、心功能分级、肝肾功能、凝血功能、心肌标志物、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管性血友病因子(vWF)抗原、超声心动图、X线胸片心胸比、6 min步行距离测试(6MWT)和有无并发症,采用欧洲五维五水平生存质量量表(EQ-5D-5L)进行生活质量评分。结果10例患者中,男9例,女1例;平均(53.7±9.7)岁。所有患者术后均生存,出院后继续予以规范抗心衰药物治疗。随访中有1例因肾功能不全行血滤治疗,1例缆线处皮肤反复无菌性肉芽肿,其余无并发症发生。与术前比较,所有患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、右心室面积变化分数(FAC)和三尖瓣环收缩位移(TAPSE)在术后第30、60、90天变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP、vWF抗原、左心室舒张期末内径(LVDd)、心胸比在术后第30、60、90天比术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、6MWT和EQ-5D-5L评分在术后第30、60、90天比术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HeartCon型左心室辅助装置作用下,术后3个月内患者的心功能即有显著改善,生存质量也明显提高,且未观察到严重并发症,证明设备安全有效。

关键词：左心室辅助心力衰竭围手术期处理随访临床疗效

ICU患者身体约束决策支持系统的研发与应用

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中国护理管理 2024年第3期24卷 381-386页

作者：田雅丽柳莹王芸蒋楠茜段晓曼薛园馨江苏省人民医院重症医学中心南京市210029 江苏省人民医院重症监护病房南京市210029

目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取202... 详细信息

目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取2022年8月至2023年3月江苏省某三级甲等医院ICU的764例患者为研究对象,将患者随机分为干预组(n=366)和对照组(n=398),对照组护士实施基于经验性评估的常规身体约束流程,干预组护士实施基于ICU患者身体约束决策支持系统的身体约束流程,比较两组患者的身体约束率、谵妄发生率、非计划性拔管发生率;同时验证ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮的一致性。结果:使用ICU患者身体约束决策支持系统后,干预组患者的约束率为24.9%,谵妄发生率为2.2%,均低于对照组(P0.05)。ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮Kappa一致性检验结果为0.853(P<0.001),显示结果一致性较好。结论:ICU患者身体约束决策支持系统可以应用于临床并辅助护士决策,在有效降低身体约束率及谵妄发生率的同时不会增加非计划性拔管发生率。

关键词：重症监护病房身体约束决策支持系统临床

“门诊—病区—手术室”三位一体宣教模式对乳腺癌患者焦虑标志物水平的影响

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中国临床研究 2024年第3期37卷 473-476,480页

作者：郭阳阳张倩严丽洁尹月青潘红江苏省人民医院妇幼手术室江苏南京210000 江苏省人民医院乳腺外科江苏南京210000

目的探索术前信息支持策略对乳腺癌患者唾液皮质醇水平的影响。方法选取2022年3月至2023年2月江苏省人民医院于乳腺外科住院拟行手术治疗的女性乳腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例,接受常规术前宣教,观察组36例,在常规宣... 详细信息

目的探索术前信息支持策略对乳腺癌患者唾液皮质醇水平的影响。方法选取2022年3月至2023年2月江苏省人民医院于乳腺外科住院拟行手术治疗的女性乳腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例,接受常规术前宣教,观察组36例,在常规宣教基础上接受“门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略。干预前后检测患者唾液皮质醇水平,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度。结果干预前,两组患者唾液皮质醇水平和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者唾液皮质醇水平和SAS评分明显低于对照组,且较干预前显著下降(P<0.05)。结论 “门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略保证患者获得关注和所需的信息支持,能够有效降低乳腺癌患者唾液皮质醇水平,缓解术前焦虑程度。

关键词：乳腺癌信息支持焦虑唾液皮质醇焦虑自评量表三位一体术前宣教门诊—病区—手术室

非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的DynNom预测模型构建

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中国急救医学 2024年第5期44卷 391-396页

作者：孙运良司林杰陆真程珺瑶管玉珍江苏省人民医院江苏南京210001

目的基于DynNom动态评分构建非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄预测模型。方法收集2020年6月至2023年6月于江苏省人民医院行非体外循环冠状动脉搭桥术的265例患者临床资料,根据术后谵妄发生情况将患者分为谵妄组(n=61)和非谵妄组(n=204)... 详细信息

目的基于DynNom动态评分构建非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄预测模型。方法收集2020年6月至2023年6月于江苏省人民医院行非体外循环冠状动脉搭桥术的265例患者临床资料,根据术后谵妄发生情况将患者分为谵妄组(n=61)和非谵妄组(n=204)。采用单因素和多因素Logistic回归法分析非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的危险因素,并建立DynNom预测模型。结果非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率为23.02%(61/265)。两组糖化血红蛋白(HbA1c)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、左室射血分数(LVEF)、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱比较,差异有统计学意义(P0。结论基于HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱构建的DynNom预测模型对非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生风险具有一定的预测价值。

关键词： DynNom动态评分非体外循环冠状动脉搭桥术术后谵妄危险因素糖化血红蛋白简易智力状态检查量表营养风险筛查2002 左室射血分数

左心室辅助支持先天性矫正型大动脉转位伴终末期心衰1例

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中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 161-163页

作者：张伟邵永丰倪布清顾嘉玺赵胜孙浩亮江苏省人民医院心脏大血管外科南京210029

61岁男性终末期心衰患者, 胸部影像学检查确诊为先天性矫正型大动脉转位, 合并极重度三尖瓣关闭不全、中度主动脉瓣关闭不全和轻度二尖瓣关闭不全。心功能NYHA分级为Ⅳ级, INTERMACS分级为4级。2023年6月7日行左心室辅助装置植入术+主... 详细信息

61岁男性终末期心衰患者, 胸部影像学检查确诊为先天性矫正型大动脉转位, 合并极重度三尖瓣关闭不全、中度主动脉瓣关闭不全和轻度二尖瓣关闭不全。心功能NYHA分级为Ⅳ级, INTERMACS分级为4级。2023年6月7日行左心室辅助装置植入术+主动脉瓣置换术(生物瓣)+三尖瓣成形术+二尖瓣成形术。术后恢复良好, 活动能力显著提高, 症状改善明显, 无相关并发症发生。

关键词：左心室辅助矫正型大动脉转位终末期先天性

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

海曲泊帕联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症的疗效分析

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中国现代应用药学 2024年第4期41卷 533-538页

作者：刘菲黄秀娟魏小芳冯友繁伏媛陈巧琳陈阳张启科甘肃省人民医院兰州730000

目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者4... 详细信息

目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者40例,采用随机对照试验的研究方法,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组各20例,观察组应用海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗,对照组应用小剂量泼尼松单药治疗,比较2组疗效、不良反应。结果治疗第6周,观察组血小板计数(platelet count,PLT)≥50×10^(9)·L^(-1)、PLT≥30×10^(9)·L^(-1)患者比例均高于对照组[90%(18/20)vs 50%(10/20),P=0.006;90%(18/20)vs 65%(13/20),P=0.130]。观察组6周治疗期内至少1次PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的患者比例高于对照组[90%(18/20)vs 55%(11/20),P=0.147]。观察组治疗6周内第1次达到PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的中位时间为3周,与对照组相同。治疗6周后中位血小板计数观察组高于对照组[97.50(58.25~166.75)×10^(9)·L^(-1)vs 45.50(13.25~82.50)×10^(9)·L^(-1),P<0.05]。治疗后观察组第1~6周中位PLT计数均高于对照组,疗效显著。2组患者对该方案耐受良好,不良反应程度较轻,对症治疗后很快好转。结论海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症有效率高,疗效优于单独使用,不良反应可耐受,可在临床推广使用。

关键词：海曲泊帕泼尼松原发免疫性血小板减少症疗效分析