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公立医院科研经费预算绩效管理探究

会计之友 2024年第12期 132-138页

作者：李志辉胡海峰山西省中西医结合医院辽宁中医药大学

作为公立医院科研经费管理的重要抓手,构建覆盖科研经费管理全流程的预算绩效管理体系,能够提升科研经费管理水平,已成为指引公立医院进行科学管理的重要手段。文章结合公立医院科研活动特点,运用预算绩效理论分析医院实施科研经费预算... 详细信息

作为公立医院科研经费管理的重要抓手,构建覆盖科研经费管理全流程的预算绩效管理体系,能够提升科研经费管理水平,已成为指引公立医院进行科学管理的重要手段。文章结合公立医院科研活动特点,运用预算绩效理论分析医院实施科研经费预算绩效管理的内涵及体系构建,通过提出树立预算绩效管理理念、优化预算绩效管理流程、强化预算绩效管理的执行与监督、完善预算绩效管理的评价体系和强化预算绩效管理评价结果的反馈与运用五个方面改进科研经费预算绩效管理的建议,为推动预算绩效管理在提升科研经费管理水平方面提供借鉴,从而达到促进公立医院科研经费聚力增效、提高科研成果质量的目的。

关键词：公立医院科研经费预算绩效管理精细化管理医院财务

2015-2022年北京市某三甲医院临床分离主要病原菌及耐药性监测

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疾病监测 2024年第8期39卷 1013-1019页

作者：林楠杨大超高留英郭艳玲兰小琴北京市第一中西医结合医院北京100026

目的研究2015-2022年北京市某三甲医院临床分离的主要病原菌及其耐药趋势,为临床治疗提供有效依据。方法回顾分析医院近8年临床分离病原菌类别及耐药情况,采用VITEK-2 Compact仪器对细菌进行鉴定及药敏试验。参照美国临床和实验室标... 详细信息

目的研究2015-2022年北京市某三甲医院临床分离的主要病原菌及其耐药趋势,为临床治疗提供有效依据。方法回顾分析医院近8年临床分离病原菌类别及耐药情况,采用VITEK-2 Compact仪器对细菌进行鉴定及药敏试验。参照美国临床和实验室标准化协会推荐的方法,采用WHONET 5.6软件对细菌耐药结果进行统计。结果 2015年1月至2022年12月临床分离菌株共15 612株,其中革兰阳性菌占20.50%,革兰阴性菌占79.50%。排名前10位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、嗜麦芽寡养单胞菌和无乳链球菌。耐碳青霉烯类肠杆菌检出率由14.02%上升至33.56%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率由40.68%下降至10.09%。常见病原菌整体耐药率较高,肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌耐药率上升明显。结论 2015-2022年该医院临床分离常见病原菌耐药形势严峻,应加强院内感染防控并持续进行耐药性监测,指导临床合理用药。

关键词：医院感染病原菌耐药监测

王文君教授中西医结合治疗早发性卵巢功能不全伴不孕的经验

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：黄书慧徐莉莉钱来娣唐敏洁王文君复旦大学附属妇产科医院中西医结合科复旦大学附属中山医院中西医结合科

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）患者由于卵巢功能明显衰退，生育能力受到严重影响。然而，针对POI伴不孕的患者，目前尚无确切有效的治疗方案。王文君教授对于POI伴不孕的治疗，提出“中西合参，精准用药... 详细信息

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）患者由于卵巢功能明显衰退，生育能力受到严重影响。然而，针对POI伴不孕的患者，目前尚无确切有效的治疗方案。王文君教授对于POI伴不孕的治疗，提出“中西合参，精准用药”“治病求本，守治则而调方”“慎微杜渐，先变而治”的原则，中西药联用，常获实效。本文介绍了3例POI伴不孕的患者经王文君教授中西医结合方案治疗后成功妊娠的案例，以期为POI伴不孕的中西医结合治疗提供思路。

关键词：早发性卵巢功能不全(POI) 不孕症中西医结合临床病案

重楼皂苷Ⅶ调控ROS诱导膀胱癌细胞凋亡和自噬

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中国药理学通报 2024年第4期40卷 799-800页

作者：杨凡邵轶群贾默然聂伟东王田田彭煜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200080

膀胱癌(bladder cancer,BC)是世界上最常见的一种泌尿生殖系统恶性肿瘤^([1])。目前,BC的治疗包括根治性膀胱切除术、放疗和化疗。然而,约有5%的患者在诊断时有远处转移。晚期或转移性BC的治愈效果差、预后差,接受一线铂类化疗的患者1... 详细信息

膀胱癌(bladder cancer,BC)是世界上最常见的一种泌尿生殖系统恶性肿瘤^([1])。目前,BC的治疗包括根治性膀胱切除术、放疗和化疗。然而,约有5%的患者在诊断时有远处转移。晚期或转移性BC的治愈效果差、预后差,接受一线铂类化疗的患者1年总生存率仅为36%^([2])。因此,迫切需要有效抑制BC而又有较低毒副作用的药物。

关键词：重楼皂苷Ⅶ 活性氧膀胱癌自噬

阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2786-2790页

作者：贾会欣吕昊哲大庆油田总医院中西医结合科

目的观察阿达木单抗（ADA）注射液联合甲氨蝶呤（MTX）片治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效和安全性，及其对骨代谢的影响。方法将RA患者按队列法分为试验组和对照组。对照组接受MTX片治疗，每次10 mg,每周1次，口服；试验组在对... 详细信息

目的观察阿达木单抗（ADA）注射液联合甲氨蝶呤（MTX）片治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效和安全性，及其对骨代谢的影响。方法将RA患者按队列法分为试验组和对照组。对照组接受MTX片治疗，每次10 mg,每周1次，口服；试验组在对照组治疗的基础上，联用ADA注射液进行治疗，每次40 mg,每2周1次，皮下注射。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、症状改善情况、关节功能、血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶（B-ALD）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）],并评价安全性。结果对照组入组37例、试验组入组43例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为93.02%（40例/43例）和75.68%（28例/37例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论 ADA注射液联合MTX片治疗RA的临床疗效确切，其能显著改善患者的临床症状，促进关节功能恢复，降低血清类风湿因子水平，缓解炎症反应，改善骨代谢。

关键词：阿达木单抗注射液甲氨蝶呤片类风湿关节炎临床疗效骨代谢安全性评价

替格瑞洛联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 321-324页

作者：霍玲玲李洋霍军世毛玉娟武俊斌陈红梅天水市中西医结合医院药剂科甘肃天水741020 天水市中西医结合医院心血管内科三病区甘肃天水741020

目的观察替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性。方法将脑血栓患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙,每次20 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上... 详细信息

目的观察替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性。方法将脑血栓患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙,每次20 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服替格瑞洛,每次90 mg,每天2次。2组患者均治疗4个月。比较2组患者的临床疗效、神经功能、血液黏度、血小板参数与脑损伤标志物,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组119例,对照组入组117例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.60%(109例/119例)和82.05%(96例/117例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效显著,其能显著改善患者的神经功能、血液黏度、脑损伤标志物、血小板参数水平,且不会增加药物不良反应的发生率。

关键词：替格瑞洛片阿托伐他汀钙片脑血栓临床疗效安全性评价

CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 228-233页

作者：韩锦胜杨斌河北省沧州中西医结合医院综合外科沧州061000

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值。方法选取2018年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的100例肺腺癌患者(建模组)和100例肺部良性疾病患者(对照组)作为研究对象,另选取2016年12月至2017... 详细信息

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值。方法选取2018年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的100例肺腺癌患者(建模组)和100例肺部良性疾病患者(对照组)作为研究对象,另选取2016年12月至2017年12月收治的50例肺腺癌患者作为验证组,比较建模组和对照组患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag单独及联合检测对肺腺癌的诊断价值;单、多因素分析影响肺腺癌患者术后复发的危险因素;采用R软件构建预测肺腺癌患者术后复发的列线图模型,并构建危险分层系统。结果建模组患者CA125、SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平均明显高于对照组(均P<0.05)。ROC曲线显示CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag联合检测对肺腺癌具有较高的诊断价值,其曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.865~0.954);CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1水平升高是影响肺腺癌患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。通过危险分层将患者分为极低风险组(总分<56分)、低风险组(56分≤总分<132分)、中风险组(132分≤总分<186分)和高风险组(总分≥186分),生存曲线结果表明,不同危险分层系统患者术后复发率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag联合检测对肺腺癌具有较高的诊断价值,其中CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9对患者术后复发具有一定的预测价值。

关键词：肺腺癌复发生物标记,肿瘤列线图

石见穿外泌体通过诱导肝癌细胞铁死亡及凋亡抑制肿瘤生长

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中草药 2024年第19期55卷 6622-6635页

作者：王智槟杨仁义张婧婷陈红瑶吴玲卢芳国曾普华湖南中医药大学湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)

目的探究石见穿来源外泌体（Salvia chinensis-derived nanoparticles,SDNPs）诱导SK-Hep-1肝癌细胞及其皮下移植瘤铁死亡和凋亡的作用机制。方法分别采用超高速离心法和聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）沉淀法提取SDNPs，利用纳... 详细信息

目的探究石见穿来源外泌体（Salvia chinensis-derived nanoparticles,SDNPs）诱导SK-Hep-1肝癌细胞及其皮下移植瘤铁死亡和凋亡的作用机制。方法分别采用超高速离心法和聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）沉淀法提取SDNPs，利用纳米颗粒跟踪分析技术和透射电子显微镜对SDNPs进行表征检测，BCA法测定SDNPs蛋白浓度；以SK-Hep-1肝癌细胞系为研究对象，将细胞分为对照组和SDNPs低、高剂量（15、30μg/mL）组以及索拉非尼（100 nmol/L）组，采用CCK-8法、EdU法和集落实验检测肝癌细胞增殖情况，通过划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力，流式细胞术检测细胞凋亡情况，透射电镜检测肝癌细胞超微结构变化，荧光法检测胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平，比色法检测细胞中亚铁离子（Fe2+）、谷胱甘肽（glutathione,GSH）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平，Western blotting法检测胱氨酸转运蛋白系统（system xc-，x CT）、谷胱甘肽过氧化酶4（glutathione peroxidase 4,GPX4）和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（acyl-CoA synthetase 4,ACSL4）蛋白表达；通过SK-Hep-1肝癌细胞系皮下移植构建裸鼠成瘤模型，将裸鼠随机分为对照组、石见穿（0.147 g/g）组和SDNPs ig给药组（SDNPs-ig,50μg/g）、ip给药组（SDNPs-ip,50μg/g）、尾iv给药组（SDNPs-tiv,50μg/g）以及索拉非尼（30μg/g）组，每组5只，观察SDNPs对SK-Hep-1肝癌细胞系皮下移植瘤的影响，苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察肿瘤以及心、肝、肺和肾组织病理变化，免疫组织化学染色（immunohistochemistry,IHC）检测SK-Hep-1肝癌细胞系皮下移植瘤细胞增殖情况。结果超高速离心法和PEG沉淀法均能提取SDNPs，但得到的SDNPs粒径峰度不统一，超高速离心法粒径集中在（144.8±79.7）nm,PEG沉淀法粒径集中在88、157和202 nm;SDNPs能够被肝癌细胞摄取，与对照组比较，SDNPs能显著抑制肝癌细胞的增殖（P<0.01）、迁移（P<0.01）和侵袭（P<0.001），诱导肝癌细胞线粒体结构变化，导致细胞内ROS及Fe2+、MDA水平显著上升（P<0.05、0.001）,GSH水平下降（P<0.01、0.001），并下调铁死亡相关蛋白x CT、GPX4（P<0.05、0.01、0.001）表达，上调ACSL4蛋白的表达（P<0.001），诱导肝癌细胞铁死亡；与对照组比较，石见穿组、索拉非尼组以及SDNPs-ip、SDNPs-tiv组的移植瘤体积明显减小（P<0.05、0.01），而SDNPs-ig组的移植瘤体积则无明显差异；IHC结果表明，与对照组比较，SDNPs-ig组Ki-67和x CT蛋白表达无明显变化，其他组以上蛋白表达均显著下降（P<0.01、0.001）；各组小鼠心、肝、肺和肾组织无明显病理改变。结论 SDNPs能被肝癌细胞摄取，并抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭，限制肝癌细胞皮下移植瘤的生长，其机制可能与改变肝癌细胞线粒体功能、导致胞内过氧化物积累、诱发细胞铁死亡和凋亡有关。

关键词：石见穿外泌体肝细胞癌铁死亡凋亡

90Y树脂微球治疗在临床应用中的放射防护研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 36-40页

作者：冯加武孙敬智王韶佳张力周旋凌瑞杰湖北省中西医结合医院(湖北省职业病医院)职业卫生科武汉430015

目的探讨90Y树脂微球治疗在临床应用中的放射防护措施。方法模拟90Y树脂微球治疗手术流程,通过监测术前药物分装准备、药物转运、术中药物操作和输注、术后患者住院观察各个阶段周围剂量当量率水平,分析临床应用中所应采取的放射防护措... 详细信息

目的探讨90Y树脂微球治疗在临床应用中的放射防护措施。方法模拟90Y树脂微球治疗手术流程,通过监测术前药物分装准备、药物转运、术中药物操作和输注、术后患者住院观察各个阶段周围剂量当量率水平,分析临床应用中所应采取的放射防护措施。结果活性室周围剂量当量率水平为0.12~0.42μSv/h,通风橱周围剂量当量率为1.04~3.32μSv/h。数字减影血管造影(DSA)室在90Y+DSA扫描时最高为0.78μSv/h,在99 Tc^(m)+DSA时最高为0􀆰36μSv/h;透视防护区在90Y药物时在第一术者位155 cm高度为13.19μSv/h,而在90Y+DSA扫描时最高为80 cm高度处315.01μSv/h。第二术者位在90Y药物时最高为155 cm高度为6􀆰28μSv/h,90Y+DSA扫描时最高为155 cm高度处291.03μSv/h。患者病房周围剂量当量率为0.11~0.58μSv/h。结论核医学科及介入室等原有屏蔽措施能够满足90Y树脂微球治疗的放射防护要求,但仍需根据实际情况进行科学评估,同时应加强药物操作中的放射防护及表面污染处理措施。

关键词： 90Y树脂微球放射防护周围剂量当量率