检索结果-南通市图书馆

基于多模态CT影像学参数构建急性脑梗死预后评估的Nomogram模型分析

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影像科学与光化学 2024年第2期42卷 104-112页

作者：田臻杨扬李明超淮安市第五人民医院神经内科江苏淮安223300 淮安市第一人民医院神经内科江苏淮安223300

目的:探讨影响急性脑梗死(ACI)预后的多模态CT影像学参数和临床危险因素,并基于此构建和验证Nomogram模型。方法:回顾性选取2020年6月至2022年8月在本院治疗的ACI患者155例,患者均随访1年统计预后情况。将155例患者按7∶3比例分为建模集... 详细信息

目的:探讨影响急性脑梗死(ACI)预后的多模态CT影像学参数和临床危险因素,并基于此构建和验证Nomogram模型。方法:回顾性选取2020年6月至2022年8月在本院治疗的ACI患者155例,患者均随访1年统计预后情况。将155例患者按7∶3比例分为建模集(n=109)和验证集(n=46),根据建模集中患者预后情况分为预后良好组(n=74)和预后不良组(n=35)。收集患者的CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)结果和临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析得出对应的CT影像学危险参数和临床危险因素,并基于回归分析法构建对应的预测模型,根据CT影像学危险参数和临床危险因素构建联合预测模型,使用R语言软件绘制对应的Nomogram图。采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线检验预测效能,临床决策曲线评价模型预测收益。使用验证集数据构建3种模型,绘制ROC曲线、校准曲线及决策曲线,对模型的预测效能进行外部验证。结果:联合模型的多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、发病到开始治疗时间、白细胞介素(IL)-6、CTA结果、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP)均与急性脑梗死不良预后存在明显关联,差异有统计学意义(P<0.05)。联合预测模型在建模集的ROC曲线下面积(AUC)为0.970,最佳截断值(0.480)对应的灵敏度、特异度分别为0.875、0.946,明显高于CT影像学参数模型和临床因素模型,校准曲线结果显示平均绝对误差(MAE)为0.049,联合模型预测概率与实际发生的概率之间差异不大,具有较好的临床实用性。临床决策曲线显示联合模型的临床收益较好。结论:基于多模态CT影像学参数和临床资料构建的ACI预后评估的Nomogram模型预测效能良好,可以准确预测急性脑梗死患者预后情况,为康复预后计划制定与医疗资源分配提供参考。

关键词：灌注成像血管造影急性脑梗死预后评估列线图

对腹腔镜直肠癌手术室护理中术中低体温护理的应用作用探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0172-0175页

作者：吴倩淮安市第五人民医院江苏淮安223300

本研究旨在探讨腹腔镜直肠癌手术中术中低体温护理的应用作用。方法研究选取了我院2021年5月至2023年5月期间收治的80例腹腔镜直肠癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规术中护理,而观察组则增加了集束化低体温... 详细信息

本研究旨在探讨腹腔镜直肠癌手术中术中低体温护理的应用作用。方法研究选取了我院2021年5月至2023年5月期间收治的80例腹腔镜直肠癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规术中护理,而观察组则增加了集束化低体温护理措施,观察并对比两组在不同时间点的体温以及不良并发症的发生情况。结果在手术过程中,观察组患者的体温相对稳定,而对照组体温逐渐下降,尤其在手术后30分钟、60分钟和手术结束时,两组体温差异具有显著性(p<0.05)。不良并发症方面,观察组的总发生率显著低于对照组(20.00%Vs5.00%)(p<0.05)。结论集束化低体温护理能有效维持腹腔镜直肠癌手术患者的体温,同时也能够减少不良并发症的发生,在临床中具有较高的应用价值,这一发现对于提高腹腔镜手术患者的术中护理质量和术后恢复具有重要的意义,同时也为将来的临床护理带来了新的方向和见解。

关键词：腹腔镜直肠癌手术室护理低体温护理集束化护理

门诊药学服务干预在2型糖尿病患者中的应用效果探讨

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基层医学论坛 2024年第13期28卷 7-9,12页

作者：孙红霞淮安市第五人民医院江苏淮安223300

目的探讨门诊药学服务干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2022年2月—2022年6月在淮安市第五人民医院门诊治疗且实施药学服务的40例2型糖尿病患者作为观察组,选取同期在淮安市第五人民医院诊疗后直接药房取药的40例2型糖尿病患... 详细信息

目的探讨门诊药学服务干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2022年2月—2022年6月在淮安市第五人民医院门诊治疗且实施药学服务的40例2型糖尿病患者作为观察组,选取同期在淮安市第五人民医院诊疗后直接药房取药的40例2型糖尿病患者作为对照组,比较2组患者干预后3个月疾病自我管理能力、用药依从性、血糖控制效果、药物相关问题(drug-related problems,DRPs)发生率与服务满意度的差异。结果干预后,观察组规律锻炼、血糖监测、脚部护理、饮食控制等疾病自我管理能力优于对照组(P<0.05),观察组用药依从性高于对照组(P<0.05),观察组血糖控制效果优于对照组(P<0.05),观察组DRPs发生率低于对照组(P<0.05),观察组服务满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论门诊药学服务干预可以提高2型糖尿病患者的疾病自我管理能力、用药依从性和血糖控制效果,降低DRPs发生率,提升服务满意度。

关键词：用药依从性药学服务 2型糖尿病药效

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公立医院物资供应管理的问题与优化策略

中国价格监管与反垄断 2024年第6期 98-100页

作者：刘慧自贡市第四人民医院

公立医院作为民生保障的重要机构,其物资供应管理水平直接关系到医疗质量和医院运营效率。本文从公立医院物资管理的现状出发,深入分析了物资管理中存在的主要问题,并提出了有针对性的优化策略。建议医院强化责任意识,完善管理制度,创... 详细信息

公立医院作为民生保障的重要机构,其物资供应管理水平直接关系到医疗质量和医院运营效率。本文从公立医院物资管理的现状出发,深入分析了物资管理中存在的主要问题,并提出了有针对性的优化策略。建议医院强化责任意识,完善管理制度,创新管理方式,加强部门协作,提升管理人员素质,以提高物资管理的规范化、精细化水平。同时,要充分利用信息化手段,建立物资管理的动态监督机制,定期开展物资清查,确保账物相符。通过这些举措,可以最大限度减少资源浪费,提升物资使用效率,为医院的可持续发展提供坚实的物资保障。希望本文的研究对于公立医院加强物资管理、提高管理效率具有一定的理论和实践意义。

关键词：公立医院物资供应管理优化策略

纤维支气管镜灌洗治疗对重症肺炎患者感染指标WBC、CRP、PCT的影响

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智慧健康 2024年第19期 37-39+46页

作者：王小雨自贡市第四人民医院

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗对重症肺炎患者感染指标WBC、CRP、PCT的影响。方法选取2022年1月—2023年1月本院收治的70例重症肺炎患者为研究对象，并按照随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组35例。其中，观察组接受纤维支... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗对重症肺炎患者感染指标WBC、CRP、PCT的影响。方法选取2022年1月—2023年1月本院收治的70例重症肺炎患者为研究对象，并按照随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组35例。其中，观察组接受纤维支气管灌洗方式治疗，对照组接受常规治疗，对比两组患者治疗后病情改善情况。结果观察组血清水平指标均低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗治疗，在重症肺炎患者的治疗中，被证实为一种有效手段。该治疗方法能够显著减少炎症反应，有效降低WBC、CRP以及PCT等感染指标的水平，进而提升整体治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：纤维支气管镜灌洗重症肺炎 WBC CRP PCT

不同海拔地区不同年龄、性别健康成人睡眠监测指标差异性及临床意义研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2961-2968页

作者：杨凌麟陈宇洁王怡李勇四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科四川省成都市610000 云南省人民医院睡眠中心云南省昆明市650000

背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,... 详细信息

背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,探讨海拔高度和年龄、性别的交互作用对睡眠监测指标的影响。方法选取2020年1月—2022年9月四川省成都市平原地区和云南省昆明市高原地区招募的健康志愿者作为研究对象。收集志愿者的性别、身高、体质量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth睡眠质量指数(ESS)。记录总睡眠时间(TST)、睡眠效率、睡眠参数[非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的百分比(N1%)、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的百分比(N2%)、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的百分比(N3%)、快速眼动睡眠期占总睡眠时间的百分比(REM%)]。将年龄作为二分类变量(20~39岁及40~60岁),采用双因素方差分析探究年龄、性别与海拔对各睡眠参数的影响。结果低海拔地区共招募91人,其中男48人、女43人;高海拔地区共招募90人,其中男46人、女44人。女性群体中,高海拔地区TST高于低海拔地区(P人群N2%高于20~39岁人群(P人群的TST、睡眠效率、N3%较低,N1%比例更高。

关键词：睡眠异常高海拔睡眠监测成年人

首发抑郁青少年患者中非自杀性自伤行为对记忆与认知功能的影响

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心理月刊 2024年第18期 45-47页

作者：胡敏夏仲芜湖市第四人民医院

目的探究首发抑郁症伴有非自杀性自伤（NSSI）行为的患者与未采取过非自杀性自伤行为患者的记忆以及认知功能差异。方法选取首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院）于2020年5月～2023年5月收治的40例首发青少年... 详细信息

目的探究首发抑郁症伴有非自杀性自伤（NSSI）行为的患者与未采取过非自杀性自伤行为患者的记忆以及认知功能差异。方法选取首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院）于2020年5月～2023年5月收治的40例首发青少年抑郁症患者作为研究对象，采用一般信息调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、韦克斯勒记忆量表（WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表进行评估。结果 NSSI组在抑郁量表评分上与无NSSI组没有明显差异，在韦克斯勒记忆量表上的联想和理解维度上低于无NSSI组，并且存在显著差异（P<0.05）；在威斯康星结果上总正确数、正确应答百分比、完成分类数上得分显著低于无NSSI组（P<0.05），在错误应答百分比、持续性错误数和持续性错误的百分数上显著高于无NSSI组（P<0.05）；在蒙特利尔认知评估得分上，NSSI组显著低于无NSSI组（P<0.05）。结论首发抑郁症伴有非自杀性自伤行为患者的记忆功能、认知灵活度和认知功能低于不伴有非自杀性自伤行为的患者。

关键词：青少年抑郁非自杀性自伤认知功能

经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床优势评价

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婚育与健康 2024年第12期 10-12页

作者：李娟郴州市第四人民医院

目的：探究为宫颈机能不全患者提供经阴道宫颈环扎术治疗的效果。方法：将宫颈机能不全患者（n=30）随机做有效分组处理，分为各组内均含有15例患者的研究组与对照组（时间：2021年12月—2023年11月），前者应用经阴道宫颈环扎术治疗，... 详细信息

目的：探究为宫颈机能不全患者提供经阴道宫颈环扎术治疗的效果。方法：将宫颈机能不全患者（n=30）随机做有效分组处理，分为各组内均含有15例患者的研究组与对照组（时间：2021年12月—2023年11月），前者应用经阴道宫颈环扎术治疗，后者应用常规治疗，之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：治疗后，研究组患者的治疗总有效率、总满意度及生活质量评分均显著高于对照组（P <0.05）；研究组患者复发率以及不良反应发生率均低于对照组（P <0.05）。结论：对宫颈机能不全患者实施经阴道宫颈环扎术治疗，其治疗效果十分显著，患者复发率极低。

关键词：经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全优势评价

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性