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纳米白蛋白给药系统改善紫杉醇化疗不良反应效果及其临床调查

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 962-967页

作者：李谞楠邱丽颖尹健胡静江南大学无锡医学院江苏无锡214122 江南大学生物工程学院江苏无锡214122

目的调查临床上纳米白蛋白结合型紫杉醇(nanoparticle albumin-bound paclitaxel,Nab-P)和传统溶剂型紫杉醇化疗相关不良反应的发生率、严重程度,分析纳米白蛋白给药系统改善化疗不良反应的效果。方法采用医院信息系统回顾性调查2019... 详细信息

目的调查临床上纳米白蛋白结合型紫杉醇(nanoparticle albumin-bound paclitaxel,Nab-P)和传统溶剂型紫杉醇化疗相关不良反应的发生率、严重程度,分析纳米白蛋白给药系统改善化疗不良反应的效果。方法采用医院信息系统回顾性调查2019年7月—2021年12月在江苏大学附属医院肿瘤科确诊并接受Nab-P化疗的肿瘤患者326例和接受紫杉醇化疗的患者303例,从医疗电子病历和护理记录单中分别提取Nab-P和紫杉醇化疗相关不良反应的信息以及护理措施,探讨纳米白蛋白给药系统改善化疗不良反应的效果及临床现状。结果 Nab-P和紫杉醇相关恶心、呕吐、过敏反应、骨髓抑制、肝损伤、感觉异常、静脉炎等不良反应的发生率及严重程度均存在显著的差异性(P<0.05)。Nab-P相关骨髓抑制发生率及严重程度高于紫杉醇,其他不良反应均低于紫杉醇。结论除骨髓抑制外,Nab-P相关不良反应明显低于传统紫杉醇。因此,应用Nab-P化疗的患者,临床治疗时需更加关注骨髓抑制的发生情况。

关键词：纳米白蛋白给药系统白蛋白紫杉醇不良反应临床现状

加味防己黄芪汤辅助治疗儿童原发性肾病综合征肺脾气虚证50例临床观察

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中医儿科杂志 2024年第4期20卷 49-54页

作者：孙涛夏正坤史卓中国人民解放军东部战区总医院儿科江苏南京210000

目的观察加味防己黄芪汤联合西医治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在中国人民解放军东部战区总医院儿科住院部治疗的PNS肺脾气虚证患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各5... 详细信息

目的观察加味防己黄芪汤联合西医治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在中国人民解放军东部战区总医院儿科住院部治疗的PNS肺脾气虚证患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组予醋酸泼尼松片口服和低分子肝素钠注射剂皮下注射,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合加味防己黄芪汤。2组均治疗4周后统计临床疗效,比较2组治疗前后血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、T淋巴细胞免疫功能CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8以及24 h尿蛋白定量等指标。结果治疗组总有效率为92.0%(46/50),显著高于对照组的78.0%(39/50),2组比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组ALB显著升高,TC、TG以及24 h尿蛋白定量显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组PLT、FIB、D-二聚体显著降低,APTT显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著升高,CD8^(+)显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候评分显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论加味防己黄芪汤辅助治疗PNS肺脾气虚证疗效满意,可显著降低中医证候评分、尿蛋白定量和血脂水平,改善凝血功能,并可提高患儿的免疫功能,值得临床推广应用。

关键词：原发性肾病综合征儿童肺脾气虚证加味防己黄芪汤临床观察

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急性中毒诊治进展和面临的挑战

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 276-280页

作者：薛祥孙兆瑞聂时南中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)急诊医学科南京210002

现代医学的进步为急性中毒的诊断和治疗带来了全新的发展。在诊断方面,中毒筛查技术的提高有助于临床上能够更准确的确定中毒的类型和程度;在治疗方面,特异度中毒治疗药物的研发和先进治疗方法的运用为患者增加了生存的机会。然而,随之... 详细信息

现代医学的进步为急性中毒的诊断和治疗带来了全新的发展。在诊断方面,中毒筛查技术的提高有助于临床上能够更准确的确定中毒的类型和程度;在治疗方面,特异度中毒治疗药物的研发和先进治疗方法的运用为患者增加了生存的机会。然而,随之而来的新挑战也不容忽视,包括新型毒物不断涌现、中毒舆情的管理以及数据安全和个人信息的保护等问题。面对这些挑战时,医务人员的专业素养、风险防范意识和应急处理能力显得尤为关键,需要不断加强相关知识培训和技能提升,以确保公众健康和社会安全得到有效维护。

关键词：中毒治疗急性中毒应急处理能力现代医学风险防范意识技能提升知识培训数据安全

基于人工智能技术的骨科VTE防治系统的开发与应用

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护理学杂志 2024年第3期39卷 36-38页

作者：吕姣姣毛雷音史跃芳张宇轩韩启明无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214062 无锡市第九人民医院护理部江苏无锡214062 无锡市第九人民医院医务科江苏无锡214062 无锡市第九人民医院信息科江苏无锡214062

目的提高骨科患者静脉血栓栓塞(VTE)评估效率和准确性,减少VTE的发生。方法将2586例骨科住院手术患者按入院时间段分为对照组1023例、观察组1563例。对照组采用纸质评估表评估患者VTE情况、手动录入HIS等常规VTE风险管理;观察组开发VTE... 详细信息

目的提高骨科患者静脉血栓栓塞(VTE)评估效率和准确性,减少VTE的发生。方法将2586例骨科住院手术患者按入院时间段分为对照组1023例、观察组1563例。对照组采用纸质评估表评估患者VTE情况、手动录入HIS等常规VTE风险管理;观察组开发VTE防治全链路系统进行患者VTE风险管理。结果观察组VTE评估效率、评估正确率及医护人员管理满意度显著高于对照组(均P<0.05),VTE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论骨科VTE防治全链路系统的应用,可有效提高骨科住院手术患者VTE评估效率和正确率,减少VTE的发生,提高医护人员工作满意度。

关键词：住院患者骨科外科手术静脉血栓栓塞人工智能技术防治系统预防护理

伴PTPN11基因突变的成人急性髓系白血病患者的临床特征分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1063-1070页

作者：盛丽刘亚姣周竞奋晁红颖华海应周新赵晓红江南大学附属医院血液科江苏无锡214122 江南大学无锡医学院江苏无锡214122 常州市第二人民医院血液科江苏常州213003 无锡市人民医院血液科江苏无锡214023 无锡市第二人民医院血液科江苏无锡214001

目的:探讨成人急性髓系白血病(AML)患者PTPN11基因突变及其伴随基因突变的发生情况及临床特征。方法:应用二代测序技术联合Sanger测序,回顾性分析从2017年1月至2022年7月由江南大学附属医院、常州市第二人民医院、无锡市人民医院以及无... 详细信息

目的:探讨成人急性髓系白血病(AML)患者PTPN11基因突变及其伴随基因突变的发生情况及临床特征。方法:应用二代测序技术联合Sanger测序,回顾性分析从2017年1月至2022年7月由江南大学附属医院、常州市第二人民医院、无锡市人民医院以及无锡市第二人民医院收治的初诊成人AML患者51种基因突变,采用多重PCR检测41种常见白血病融合基因。结果:451例初诊成人AML中,共检测出34例患者携带PTPN11基因突变,突变率为7.5%。34例患者中,检测出37个PTPN11突变位点,其受N-SH2(31例)和PTP(6例)结构域内的错义突变影响,且大部分聚集在第3外显子(31例)。伴有PTPN11突变患者的血小板计数为76.5(23.5,119.0)×10^(9)/L,高于野生型患者的41.0(22.0,82.5)×10^(9)/L(P0.05)。PTPN11突变主要表现为M5亚型,其次为M2及M4亚型,较少发生于M3及M6亚型。PTPN11突变型及野生型患者的FAB亚型分布差异无统计学意义(P>0.05)。共有118例AML患者检测到融合基因阳性,其中,伴有PTPN11突变患者的MLL-AF6阳性发生率高于野生型患者(P<0.01)。34例PTPN11基因突变中有97.1%同时伴随其他基因突变,最常见的由高到低依次为NPM1(38.2%)、NRAS(32.4%)、FLT3-ITD(32.4%)、DNMT3A(32.4%)、KRAS(23.5%)等。结论:PTPN11基因突变在AML患者中有一定的发生率,多见于第3号外显子,且均为错义突变。该基因突变多与NPM1基因突变同时存在,FAB分型多表现为M5亚型,具有更高的血小板水平。

关键词：急性髓系白血病 PTPN11 基因突变临床特征

T细胞活化谱对不同病原菌感染脓毒症的诊断价值

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 558-562,568页

作者：王晓园兰智新喻露杭琼张海涛刘畅上海交通大学附属瑞金医院无锡分院重症医学科江苏无锡214000

目的探讨T细胞活化谱对不同病原菌感染的脓毒症的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月在上海交通大学附属瑞金医院无锡分院重症医学科接受治疗的100名脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期在我院门诊进行体检的37名健康志愿者作为... 详细信息

目的探讨T细胞活化谱对不同病原菌感染的脓毒症的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月在上海交通大学附属瑞金医院无锡分院重症医学科接受治疗的100名脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期在我院门诊进行体检的37名健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者入院时病原学检测结果进一步分为革兰阴性组(G−组,n=46)和革兰阳性组(G^(+)组,n=54)。通过流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞和表面共刺激分子的表达。采用受试者操作曲线(ROC)评估CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞区分G−脓毒症和G^(+)脓毒症的能力。结果G−组和G^(+)组患者外周血中CD4^(+)CD38^(+)CD69^(+)T细胞和CD8^(+)CD38^(+)CD69^(+)T细胞比例均高于对照组(均P0.05)。与对照组相比,脓毒症各亚组患者外周血中CD4^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)、CD8^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)表达水平增加(均P<0.05),且G−组的增加程度大于G^(+)组(P<0.05)。在区分G−脓毒症和G^(+)脓毒症时,CD4^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞的AUC为0.901(95%CI:0.837~0.965),特异度为0.867(95%CI:0.738~0.937),敏感度为0.836(95%CI:0.717~0.911);CD8^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞的AUC为0.927(95%CI:0.872~0.982),特异度为0.778(95%CI:0.662~0.891),敏感度为0.933(95%CI:0.821~0.977)。结论HLA-DR参与了脓毒症患者外周血中T细胞活化的关键免疫反应,对于区分不同病原菌感染脓毒症有一定的价值。

关键词： T细胞活化谱毒症病原菌 HLA-DR

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基于导纳响应的左特征结构配置振动主动控制

船舶力学 2024年第8期28卷 1277-1286页

作者：夏茂龙徐强李永正张彤彤张晓飞江苏科技大学船舶与海洋工程学院江苏镇江212000 中国船舶科学研究中心江苏无锡214082 陆军军事交通学院江苏镇江212003

主动控制可以通过施加控制力作用于结构系统来有效控制结构低频振动噪声,在振动噪声控制领域具有重要的意义。本文提出一种基于导纳响应配置左特征向量的主动控制方法,通过实际测量的结构导纳响应,利用振动系统左特征向量与激励之间的... 详细信息

主动控制可以通过施加控制力作用于结构系统来有效控制结构低频振动噪声,在振动噪声控制领域具有重要的意义。本文提出一种基于导纳响应配置左特征向量的主动控制方法,通过实际测量的结构导纳响应,利用振动系统左特征向量与激励之间的关系来实现结构振动主动控制。首先,基于导纳响应推导特征值与左特征向量的配置,无需建立结构的系统模型,或知道原结构系统的M、C、K矩阵;其次,利用左特征向量的冗余空间,将闭环系统的左特征向量配置成与激励力向量正交的形式,实现结构振动的主动控制;最后,通过数值算例验证此方法的有效性和正确性。

关键词：主动控制导纳响应左特征向量结构振动

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中文版听觉过敏量表的信度和效度评价

听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 403-408页

作者：张域开宋勇莉侯敏娟齐柳尚磊赵勇查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 陕西省军区第一离职干休所中国人民解放军空军军医大学统计教研室江苏贝泰福医疗科技有限公司

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版... 详细信息

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版听觉过敏量表的填写,对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价。结果收回有效问卷293份,293例受访者中,合并耳鸣243例(82.93%)。问卷调查示,主观上存在听觉过敏181例(61.77%);量表评估诊断为听觉过敏174例(59.39%),两种方法结果一致性检验的Kappa值为0.81(P0.60,分半信度系数为0.86,各维度分半信度系数均>0.60;效度分析中,探索性因子分析结果显示,25个条目可提取4个因子:功能部分、社交部分、情绪部分和声敏感度部分,4个因子的特征值>1,累计方差贡献率为59.42%,根据旋转后成分矩阵可知,25个条目均可分布到4个维度中,每个条目的因子载荷>0.40;效度分析中,验证性因子分析结果显示,模型拟合参数卡方值与自由度之比(χ^(2)/df)=1.98,拟优合度指数(GFI)=0.91,调整的拟优合度指数(AGFI)=0.83,比较拟合指数(CFI)=0.92,塔克-刘易斯指数(TLI)=0.89,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,各条目标准化因子载荷>0.40。结论该中文版听觉过敏量表具有良好的信度和效度,可在中国人群中应用。

关键词：听觉过敏量表评价

电离辐射对心血管内科医务人员血压及心电图的影响

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中国辐射卫生 2024年第1期33卷 96-100页

作者：刘丹黄秀徐汉丽中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科江苏无锡214044

目的评价电离辐射对心血管内科医务人员血压及心电图的影响,为制定辐射暴露防护措施提供参考依据。方法以2018—2022年中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科暴露于电离辐射的127例心血管内科医护人员作为观察组,以年龄... 详细信息

目的评价电离辐射对心血管内科医务人员血压及心电图的影响,为制定辐射暴露防护措施提供参考依据。方法以2018—2022年中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科暴露于电离辐射的127例心血管内科医护人员作为观察组,以年龄和性别具有可比性、从未暴露于电离辐射的127例心血管内科医护人员作为对照组。测量并比较两组研究对象收缩压、舒张压、心率、高血压检出率及心电图异常率。结果观察组和对照组研究对象平均年龄(t=0.77,P> 0.05)、性别(χ^(2)=0.02,P> 0.05)、吸烟(χ^(2)=0.28,P> 0.05)及饮酒比例(χ^(2)=0.02,P> 0.05)差异均无统计学意义。观察组与对照组研究对象收缩压[(127.77±15.43) mmHg vs.(111.23±19.10) mmHg,t=4.21,P <0.05]和舒张压[(79.32±8.23) mmHg vs.(69.91±10.21) mmHg,t=4.09,P <0.05]差异均有统计学意义;观察组和对照组研究对象高血压患病率分别为17.32%(22/127)和8.66%(11/127),差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P <0.05)。观察组与对照组研究对象心率差异有统计学意义[(81.10±11.27)次/min vs.(70.45±10.55)次/min,t=4.33,P <0.05];观察组和对照组研究对象心电图异常率分别为21.26%(27/127)和10.24%(13/127),差异有统计学意义(χ^(2)=5.82,P <0.05)。结论电离辐射可对心血管内科医务人员血压及心电图造成影响。应加强心血管内科辐射暴露医务工作人员辐射暴露防护、监测和职业健康检查,降低辐射暴露危害,保护医务工作者健康。

关键词：电离辐射辐射暴露健康效应血压心电图