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甘油三酯葡萄糖指数与男性肾结石风险的关联

北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 610-616页

作者：郑生旗花天池殷桂草张伟姚曳李一帆扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225001 苏北人民医院疝儿外科江苏扬州225001

目的:评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与肾结石风险间的关联性,并探讨在不同人群中的效应差异。方法:通过横断面研究分析84968名成年体检者的受检记录,将体检者根据TyG指数分为三个分位组(低、中、高)。采用多因素Log... 详细信息

目的:评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与肾结石风险间的关联性,并探讨在不同人群中的效应差异。方法:通过横断面研究分析84968名成年体检者的受检记录,将体检者根据TyG指数分为三个分位组(低、中、高)。采用多因素Logistic回归模型评估TyG指数与肾结石风险之间的关联,使用分段线性回归模型探讨TyG指数与肾结石风险之间的非线性剂量-反应关系,并进行亚组分析以探究不同人群中的效应差异。结果:随着TyG指数的增加,肾结石的患病率呈上升趋势,从低TyG指数组的4.36%增加到高TyG指数组的8.96%(P人群的普遍性。

关键词：肾结石甘油三酯葡萄糖指数代谢综合征胰岛素抵抗

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SLC2A1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1059-1069页

作者：陈勇治柏斗胜江苏省苏北人民医院/扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科江苏扬州225009

背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功... 详细信息

背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功能并不完全清楚,本研究通过生物信息学方法和临床研究探讨SLC2A1在HCC中的表达及意义。方法:从癌症基因组图谱数据库(TCGA)下载HCC患者的RNA-seq数据与临床信息,分析SLC2A1在HCC中的表达、预后价值,以及对不同SLC2A1表达水平HCC患者差异表达基因做富集分析和相关性分析。收集江苏省苏北人民医院80例临床HCC患者的手术标本与临床病理资料,分析SLC2A1在HCC中的表达情况,以及SLC2A1表达水平与患者临床病理特征、预后的关系,并筛选影响患者预后的独立危险因素。结果:TCGA数据库分析结果显示,SLC2A1 mRNA在HCC中高表达,并且高表达患者的总生存期(HR=2.50,95%CI=1.76~3.56,P<0.001)、疾病特异性生存期(HR=2.13,95%CI=1.34~3.37,P=0.001)和无复发间期(HR=1.42,95%CI=1.05~1.93,P=0.025)均明显差于低表达患者;其表达水平与RNA甲基化、免疫细胞浸润程度有关(均P<0.05)。80例患者临床病理资料的比较分析结果显示,SLC2A1蛋白在HCC组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.05);SLC2A1表达水平与TNM分期、乙型病毒性肝炎和血管侵犯明显有关(均P<0.05)。单因素分析显示,TNM分期(HR=1.921,95%CI=1.365~1.554,P=0.01)、血管侵犯(HR=1.925,95%CI=1.253~2.958,P=0.003)、乙型病毒性肝炎(HR=1.365,95%CI=0.624~1.654,P=0.029),甲胎蛋白(HR=1.629,95%CI=1.063~2.479,P=0.025)和SLC2A1(HR=1.934,95%CI=1.261~2.965,P=0.002)与患者预后有关,多因素分析表明,血管侵犯(HR=1.657,95%CI=1.036~2.652,P=0.035)和SLC2A1(HR=1.753,95%CI=1.132~2.715,P=0.012)是HCC患者预后的独立危险因素。结论:SLC2A1在HCC中高表达,其高表达与患者不良预后密切相关。SLC2A1除了具有参与糖酵解功能外,还可能具有多种生物学功能,对其进一步研究有望为HCC的防治及预后评估找到新的靶点。

关键词：癌,肝细胞葡萄糖转运体1型预后计算生物学

对比MRI-经直肠超声软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌效果

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 403-407页

作者：杨景封淏夏晗马彦辉肖潇王智远徐文娟王正范其兵申余勇丁静戚庭月扬州大学附属医院医学影像中心超声科江苏扬州225000 扬州大学附属江都人民医院超声科江苏扬州225200 扬州大学附属医院医学影像中心放射科江苏扬州225000 扬州大学附属医院病理科江苏扬州225000 扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225000

目的对比MRI-经直肠超声(TRUS)软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌(PC)效果。方法回顾性分析120例疑诊PC患者、共127个病灶,均接受2~3针靶向穿刺(TB)+10针系统穿刺方案经会阴前列腺穿刺活检,并根据TB引导方法将其中73例(7... 详细信息

目的对比MRI-经直肠超声(TRUS)软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌(PC)效果。方法回顾性分析120例疑诊PC患者、共127个病灶,均接受2~3针靶向穿刺(TB)+10针系统穿刺方案经会阴前列腺穿刺活检,并根据TB引导方法将其中73例(78个结节)接受MRI-TRUS软件融合导航穿刺归为A组,47例(49个结节)接受认知融合穿刺归为B组;比较2组经TB检出PC及临床显著性PC(csPC)阳性率、不同大小病灶PC阳性率,以及穿刺2针与3针PC阳性率。结果A组经TB检出PC阳性率及csPC阳性率分别为55.13%(43/78)及39.74%(31/78),B组分别为53.06%(26/49)及34.69%(17/49);组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。对于最大径≤10 mm病灶,A组TB检出PC阳性率高于B组(P10 mm且0.05)。A组2针与3针TB检出PC阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而B组3针TB检出PC阳性率高于2针(P<0.05)。结论MRI-TRUS软件融合导航穿刺检出PC及csPC阳性率与认知融合导航穿刺相当,但有助于减少TB次数、提高最大径≤10 mm小病灶检出率。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像超声检查

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耳穴揿针联合栀黄散穴位贴敷在胆石症患者中的应用研究

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 172-175页

作者：孙惠郭晓娟何婷婷江苏省苏北人民医院江苏扬州225000

目的观察耳穴揿针联合栀黄散穴位贴敷对胆石症患者的应用效果。方法将120例患者随机分为A组:耳穴揿针组(40例),B组:穴位贴敷组(40例),C组:联合治疗组(40例)。A组患者在常规西医治疗的基础上加用耳穴揿针治疗,按压4~6次/d,1~3 min/次,5 ... 详细信息

目的观察耳穴揿针联合栀黄散穴位贴敷对胆石症患者的应用效果。方法将120例患者随机分为A组:耳穴揿针组(40例),B组:穴位贴敷组(40例),C组:联合治疗组(40例)。A组患者在常规西医治疗的基础上加用耳穴揿针治疗,按压4~6次/d,1~3 min/次,5 d 1个疗程,双耳交替操作。B组患者在常规西医治疗的基础上加用栀黄散穴位贴敷,贴敷于双侧胆俞穴、双侧肝俞穴、右侧期门穴、双侧阳陵泉穴,贴敷时间为4~6 h,2次/d,5 d 1个疗程。C组患者在常规西医治疗的基础上联合使用耳穴揿针和栀黄散穴位贴敷治疗。通过疼痛数值评分量表(NRS)比较3组患者治疗后0.5、1、2、24、48 h疼痛评分;治疗前后3组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胆红素、肝功能(ALT)变化情况;通过B超检查治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度。结果干预后3组患者疼痛评分时间效应值、CRP、胆红素、ALT数值、胆囊壁厚度均低于干预前,胆囊收缩功能较干预前增加,差异具有统计学意义(P0.05)。C组患者干预后疼痛评分时间效应值、CRP、胆红素、ALT数值、胆囊壁厚度均低于A、B两组,胆囊收缩功能高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴揿针和栀黄散穴位贴敷应用于胆石症患者,均可减轻患者的疼痛反应,降低炎症作用,促进肝功能恢复,增强胆囊收缩功能。将两者联合应用,临床疗效更加显著,能够加速患者康复,值得临床推广。

关键词：胆石症耳穴揿针穴位贴敷联合应用

基于尿组织金属蛋白酶抑制物2与胰岛素样生长因子结合蛋白7的急性肾损伤风险预测模型构建及其在重症患者中的早期预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 387-391页

作者：王海霞牟洪宾许晓兰郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)重症医学科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院(江苏省苏北人民医院)血液净化中心江苏扬州225001

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民... 详细信息

目的基于尿组织金属蛋白酶抑制物2(TIMP2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)建立重症患者急性肾损伤(AKI)早期风险预测模型列线图,并验证该模型的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年11月至2020年4月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)收治的急性呼吸衰竭或循环障碍患者。患者于入ICU 24 h内入组,收集患者基础资料及相关实验室检查指标;同时收集患者尿液,测定生物标志物TIMP2和IGFBP7水平,并计算二者乘积(TIMP2·IGFBP7)。按照患者入组12 h内是否发生2级或3级AKI分为非AKI和AKI组,比较两组患者基线特征及尿TIMP2·IGFBP7水平;将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选重症患者12 h内发生2级或3级AKI的独立危险因素,建立风险预测模型列线图,并评价模型的应用价值。结果最终共纳入206例重症患者,其中54例(占26.2%)在入组12 h内发生2级或3级AKI,152例(占73.8%)未发生。与非AKI组比较,AKI组患者体质量指数(BMI)、入组前血肌酐(SCr)、尿TIMP2·IGFBP7和使用血管活性药物比例更高,AKI额外暴露(入组前使用肾毒性药物)更常见。多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=1.23,95%可信区间(95%CI)为1.10~1.37,P=0.000〕、入组前SCr(OR=1.01,95%CI为1.00~1.02,P=0.042)、使用肾毒性药物(OR=2.84,95%CI为1.34~6.03,P=0.007)及尿TIMP2·IGFBP7(OR=2.19,95%CI为1.56~3.08,P=0.000)是重症患者发生2级或3级AKI的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建AKI风险预测模型列线图;Bootstrap验证结果显示其在内部验证中表现出良好的区分度及校准度。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,单独尿TIMP2·IGFBP7预测重症患者12 h内发生2级或3级AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI为0.66~0.83),最佳截断值为1.40(μg/L)^(2)/1000(敏感度为66.7%,特异度为85.0%),且纳入尿TIMP2·IGFBP7模型的预测效能明显优于未纳入尿TIMP2·IGFBP7模型〔AUC(95%CI):0.85(0.79~0.91)比0.77(0.70~0.84),P=0.005〕,净重新分类指数(NRI)为0.29(95%CI为0.08~0.50,P=0.008),综合判别改善指数(IDI)为0.13(95%CI为0.07~0.19,P<0.001)。结论基于尿TIMP2·IGFBP7建立的AKI风险预测模型具有较高的临床价值,有望用于早期预测重症患者AKI的发生。

关键词：急性肾损伤组织金属蛋白酶抑制物2 胰岛素样生长因子结合蛋白7 列线图

基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌分型及预后风险评估

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 47-57页

作者：殷桂草郑生旗张伟董欣祁乐中李一帆扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225000 扬州大学护理学院公共卫生学院江苏扬州225000

目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监... 详细信息

目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监督聚类实现膀胱癌患者的分型并分析不同分型的患者对免疫治疗和化疗药物敏感性的差异。随后,通过加权相关网络分析(WGCNA)识别与关键免疫细胞浸润显著相关的关键模块,并提取模块内的关键基因。最后,构建并验证膀胱癌预后相关的风险评分模型,并结合患者临床特征构建列线图并进行验证。结果:计算得到正常组织和肿瘤组织的免疫细胞浸润评分,确定B细胞、肥大细胞、中性粒细胞、辅助性T细胞和肿瘤浸润淋巴细胞为膀胱癌的关键免疫细胞。基于免疫细胞浸润评分将膀胱癌患者聚类为两类(聚类1´和聚类2)。与聚类1´患者比较,聚类2患者更能从免疫治疗中获益(P四个与膀胱癌预后相关的基因(GPR171、HOXB3、HOXB5和HOXB6)。基于这四个基因构建的膀胱癌预后风险评分模型预测患者1、3、5年预后的曲线下面积分别为0.735、0.765、0.799。结合风险评分和临床参数构建的列线图预测膀胱癌患者1、3、5年总存活率的准确性较高。结论:根据免疫细胞浸润评分可以实现膀胱癌患者分型,基于关键免疫细胞相关基因构建的膀胱癌预后风险评分模型及列线图对于膀胱癌患者预后预测的准确性较好。

关键词：膀胱癌免疫浸润免疫治疗预后模型列线图

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交锁髓内钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤

中国矫形外科杂志 2024年第14期32卷 1318-1321页

作者：徐政吕飞徐蔚蔚董献成杜建伟沈书明扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)骨科江苏扬州225000

[目的]探讨交锁髓内钉联合胫腓螺钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年2月在本院应用交锁髓内钉治疗的腓骨下段骨折合并下胫腓损伤29例患者的临床资料。评价临床及影像资料。[结果]所有患者... 详细信息

[目的]探讨交锁髓内钉联合胫腓螺钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年2月在本院应用交锁髓内钉治疗的腓骨下段骨折合并下胫腓损伤29例患者的临床资料。评价临床及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(51.8±10.3)min,术中出血量(68.3±14.3)ml,切口总长度(42.5±3.6)mm,随访时间(13.7±2.4)个月。随时间推移,患者VAS评分、AOFAS评分及踝ROM均显著改善(P<0.05)。影像方面,与术前相比,患者术后6个月及末次随访下胫腓骨重叠(tibiofibular overlap,TFO)[(2.1±0.7)mm,(8.1±1.3)mm,(8.0±1.1)mm,P<0.001]、距骨小腿角(talocrural angle,TCA)[(73.9±4.2)°,(83.1±3.0)°,(82.4±2.9)°,P<0.001]均显著增加,而下胫腓间隙(tibiofibular clear space,TFCS)[(8.3±1.3)mm,(4.3±0.5)mm,(4.4±0.5)mm,P<0.001]显著减小。[结论]交锁髓内钉联合下胫腓螺钉可有效治疗腓骨下段骨折合并下胫腓损伤,具有切口小,出血少,抗旋转,且下胫腓固定可靠等优势。

关键词：腓骨下段骨折髓内钉下胫腓联合内固定

肠道环境紊乱对脓毒症相关肝损伤发生发展的机制研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 660-663页

作者：王添未于海龙於江泉邵俊郑瑞强扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院心脏大血管病中心CICU 江苏扬州225001

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程... 详细信息

脓毒症相关肝损伤(SALI)是脓毒症常见的并发症,其病理特点是脓毒症诱导的全身免疫紊乱对肝脏产生损伤。目前SALI尚无有效的治疗手段,这与其复杂的病理生理机制有关。近年来,脓毒症后肠道环境紊乱被认为是SALI的重要因素,但目前上述过程的具体分子机制仍不清楚。本文就肠道环境紊乱与SALI发生发展的病理学联系和分子机制的研究进展进行综述,旨在分析SALI潜在的研究方向,寻求治疗SALI潜在的治疗靶点。

关键词：脓毒症肝损伤肠道菌群肠道屏障

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原发性胰腺肉瘤样癌CT及MRI表现

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 630-631页

作者：沈力征锦朱庆强徐军苏北人民医院影像科江苏扬州225001

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the pancreas, SCP)是罕见的胰腺非内分泌恶性肿瘤,由癌性成分和肉瘤样成分共同构成,约占胰腺恶性肿瘤的1.56%[1]。SCP恶性程度高,病程短,侵袭力强,临床表现缺乏特异性,鲜见相关影像学报道。本... 详细信息

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the pancreas, SCP)是罕见的胰腺非内分泌恶性肿瘤,由癌性成分和肉瘤样成分共同构成,约占胰腺恶性肿瘤的1.56%[1]。SCP恶性程度高,病程短,侵袭力强,临床表现缺乏特异性,鲜见相关影像学报道。本文结合文献观察原发性SCP的CT及MRI表现。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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