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外周血淋巴细胞亚群在淋巴瘤不同EB病毒感染状态患者中的预后价值

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 763-769页

作者：沈子园李宇杰胡灵灵刘慧桑威徐州医科大学附属医院血液科徐州221002 安徽省宣城中心医院宣城242099 徐州医科大学附属医院病理科徐州221002

目的:探究外周血淋巴细胞亚群在淋巴瘤EB病毒(EBV)感染不同状态患者中的预后价值。方法:回顾性队列研究。选取2012年11月至2023年8月在徐州医科大学附属医院初诊确诊的333例淋巴瘤患者,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组185例,NK/T细胞... 详细信息

目的:探究外周血淋巴细胞亚群在淋巴瘤EB病毒(EBV)感染不同状态患者中的预后价值。方法:回顾性队列研究。选取2012年11月至2023年8月在徐州医科大学附属医院初诊确诊的333例淋巴瘤患者,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组185例,NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)组100例,霍奇金淋巴瘤(HL)组48例。收集患者一般临床资料及实验室指标检测结果,采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群比例、实时定量聚合酶链法检测EBV-DNA。通过查阅病例和电话随访,记录患者生存情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较各组生存情况,Cox比例风险模型进行淋巴瘤生存时间相关因素分析。结果:NKTCL组中EBV-DNA阳性患者占73.0%(73/100),高于DLBCL组的43.8%(81/185)和HL组的35.4%(17/48)(P均<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,DLBCL组CD19+B细胞和CD16+CD56+NK细胞水平异常(高于或低于正常参考范围)患者、DLBCL组EBV-DNA阴性的IgA和CD19+B细胞水平异常患者、DLBCL组EBV-DNA阳性的CD16+CD56+NK细胞水平异常患者的总体生存率均低于其正常水平患者(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明,CD19+B细胞水平异常是DLBCL组患者独立不良预后的影响因素(HR=2.098,95%CI 1.181~3.727,P=0.011),EBV-DNA阳性(HR=17.623,95%CI 2.397~129.565,P=0.048)和Ann Arbor分期(Ⅲ/Ⅳ期)(HR=2.770,95%CI 1.335~5.750,P=0.006)是NKTCL患者不良预后的影响因素。结论:外周血淋巴细胞亚群在淋巴瘤不同EBV感染状态患者中存在差异,且CD19+B细胞水平可作为DLBCL患者独立预后的影响因素。

关键词：淋巴瘤 EB病毒淋巴细胞亚群

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筋针配合坐位调膝治疗膝骨关节炎的效果

临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 94-97页

作者：朱临潼高莎刘光旺戴尅戎徐州市中心医院理疗科江苏徐州221000 徐州市中心医院中医科江苏徐州221000 徐州市中心医院骨科江苏徐州221000

目的探讨筋针配合坐位调膝治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2019年1月至2022年10月在徐州市中心医院就诊并诊断为KOA的79例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(39例)和干预组(40例)。对照组采用传统推拿手法治疗,干预... 详细信息

目的探讨筋针配合坐位调膝治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2019年1月至2022年10月在徐州市中心医院就诊并诊断为KOA的79例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(39例)和干预组(40例)。对照组采用传统推拿手法治疗,干预组采用筋针配合坐位调膝治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的日本骨科协会(JOA)评分均升高,且干预组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均降低,且干预组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论筋针配合坐位调膝能减轻KOA患者的病情严重程度,治疗效果较好,值得临床推广。

关键词：筋针坐位调膝膝骨关节炎

双歧杆菌四联活菌对宫颈癌化疗患者肠道菌群、免疫功能及化疗神经毒性的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年第8期24卷 948-952页

作者：马喆恒曹梦颖王伟修丽娟王群徐州市中心医院药剂科江苏徐州221000 徐州市中心医院肿瘤内科江苏徐州221000

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片对宫颈癌化疗患者肠道菌群、免疫功能及化疗神经毒性的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的宫颈癌患者92例,开展前瞻性研究。采用电脑随机数字表法将患者分为对照组、研究组,各46例。对照组患者... 详细信息

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片对宫颈癌化疗患者肠道菌群、免疫功能及化疗神经毒性的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的宫颈癌患者92例,开展前瞻性研究。采用电脑随机数字表法将患者分为对照组、研究组,各46例。对照组患者行TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗,研究组患者行双歧杆菌四联活菌片辅助TP化疗方案治疗,21 d为1个周期,均治疗4个周期。比较两组患者的近期疗效,治疗前后肠道菌群、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)]水平、血清疗效相关标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)和Spondin-2]水平、生活质量及治疗期间化疗不良反应发生情况。结果:研究组患者的总缓解率、总有效率分别为69.57%(32/46)、82.61%(38/46),与对照组的60.87%(28/46)、71.74%(33/46)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗2、4个周期后的双歧杆菌、乳杆菌和肠球菌菌落数高于对照组,大肠杆菌菌落数低于对照组;研究组患者治疗2、4个周期后的外周血CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清IgA、IgG水平高于对照组;研究组、对照组患者治疗2、4个周期后的血清CYFRA21-1、FGFR4和Spondin-2水平低于治疗前;研究组患者治疗2、4个周期后的QOL、KPS评分高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗期间胃肠道反应、肾功能损伤、白细胞减少和神经毒性的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片能减轻化疗对宫颈癌患者肠道菌群、免疫功能的影响,有助于降低化疗神经毒性等不良反应发生率,改善患者生活质量。

关键词：宫颈癌双歧杆菌四联活菌片化疗肠道菌群免疫功能化疗神经毒性

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激痛点针刺治疗梨状肌综合征的临床研究

针刺研究 2024年第9期49卷 957-963页

作者：刘莉雪申苗苗王钦阁申文袁燕徐州医科大学附属医院疼痛科江苏徐州221000

目的:比较激痛点针刺与糖皮质激素注射治疗梨状肌综合征(PS)的临床疗效差异。方法:PS患者随机分为针刺组(30例)行激痛点针刺治疗,对照组(30例)行糖皮质激素注射治疗。两组均每周治疗1次,共治疗2次。采集患者治疗前,治疗后1周、1个月、2... 详细信息

目的:比较激痛点针刺与糖皮质激素注射治疗梨状肌综合征(PS)的临床疗效差异。方法:PS患者随机分为针刺组(30例)行激痛点针刺治疗,对照组(30例)行糖皮质激素注射治疗。两组均每周治疗1次,共治疗2次。采集患者治疗前,治疗后1周、1个月、2个月、3个月的疼痛数字等级量表(NRS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,髋关节被动活动度(PROM);评价患者治疗后3个月的36项健康调查简表(SF-36)评分;记录患者镇痛药物的服用情况及不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗后各时间点的NRS、ODI评分较治疗前下降,PROM较治疗前升高(P<0.05)。与对照组相比,在治疗后的2个月、3个月,针刺组NRS、ODI评分降低(P<0.01,P<0.05),髋关节内旋活动度增加(P<0.01);在治疗后3个月,针刺组SF-36的生理机能、躯体疼痛及活力评分高于对照组(P<0.05)。针刺组在治疗后2个月、3个月镇痛药物的使用人数显著少于对照组(P<0.05)。治疗和随访期间所有患者均未发生严重的不良反应。结论:在治疗后1个月激痛点针刺治疗PS的临床疗效与糖皮质激素注射相当,在2个月后,激痛点针刺较糖皮质激素注射可更显著缓解疼痛和下肢功能障碍,提高生活质量,减少镇痛药物的使用。

关键词：梨状肌综合征激痛点针刺糖皮质激素

影像学检查在消化科拟诊阑尾相关疾病中的价值:单中心研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第3期33卷 300-304页

作者：蔡石龙魏梅梅钟志方孙晗徐州市中心医院超声医学科江苏徐州221009 徐州市中心医院消化科江苏徐州221009

目的探讨影像学方法在消化科拟诊阑尾相关疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院消化科拟诊阑尾相关疾病而选择超声、CT检查患者的临床资料,根据手术、消化内镜或增强影像学最终确诊结论,将119例患者分为阑尾相关... 详细信息

目的探讨影像学方法在消化科拟诊阑尾相关疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院消化科拟诊阑尾相关疾病而选择超声、CT检查患者的临床资料,根据手术、消化内镜或增强影像学最终确诊结论,将119例患者分为阑尾相关疾病组(56例)、非阑尾相关疾病组(52例)、阑尾炎合并其他疾病组(11例)。结果超声在阑尾相关疾病组、非阑尾相关疾病组、阑尾炎合并其他疾病组中的检出率分别为98.21%、92.31%和72.73%;CT在阑尾相关疾病组、非阑尾相关疾病组、阑尾炎合并其他疾病组中的检出率中分别为91.07%、76.92%和81.82%。超声、CT在非阑尾相关疾病组中的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.727,P科拟诊阑尾相关疾病中有较高的鉴别诊断价值,超声和CT联合应用有望实现低阴性阑尾手术率。

关键词：影像学消化胃肠诊断阑尾

急性胆囊炎患者外周血NLR、CRP、PA水平与疾病严重程度的关系及预测价值

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医师在线 2024年第10期14卷 42-45页

作者：黄跃阳徐州市中心医院检验科江苏徐州221009

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平与急性胆囊炎(AC)严重程度的关系及对重度AC的预测价值。方法选取2021年3月~2022年9月我院收治的AC患者141例作为胆囊炎组,按病情严重程度将其分为轻度... 详细信息

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平与急性胆囊炎(AC)严重程度的关系及对重度AC的预测价值。方法选取2021年3月~2022年9月我院收治的AC患者141例作为胆囊炎组,按病情严重程度将其分为轻度组(47例)、中度组(59例)和重度组(35例),另选同期健康体检者40例作为对照组,收集所有研究对象的一般资料和相关实验室指标,分析不同严重程度AC患者的NLR、CRP、PA水平差异;采用单因素和多因素Logistic回归分析重度AC发病的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、CRP、PA等指标对重度AC的预测价值。结果对照组与胆囊炎组外周血NLR、CRP、PA水平比较,存在显著差异;对照组、轻度组、中度组及重度组的外周血NLR、CRP平均水平依次升高,PA平均水平依次降低(P<0.05);单因数分析显示,重度组患者的WBC、NLR、CRP、PCT水平显著高于轻中度组,,ALB、PA水平显著低于轻中度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR(β=2.211,P=0.023)、CRP(β=0.603,P=0.043)及PA(β=-0.102,P=0.001)水平均与重度AC显著相关。外周血NLR、CRP、PA水平预测重度AC的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.733、0.767,灵敏度分别为80.0%、57.1%、85.7%,特异度分别为73.6%、86.8%、57.3%。NLR、CRP、PA联合预测重度AC的AUC为0.844。结论AC患者外周血NLR、CRP水平升高及PA水平降低与病情加重有关,NLR、CRP、PA三者联合检测对于重度AC具有优异的预测价值,可作为评估重度AC的参考指标。

关键词： AC NLR CRP PA 严重程度

自拟健脾养肾补血汤辅助治疗再生障碍性贫血的疗效及对免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b的的影响

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四川中医 2024年第3期42卷 88-92页

作者：向立丽马家乐蒙延娜王倩段雅雅付春梅张璞付杰徐州市中心医院血液科江苏徐州221000

目的:探究自拟健脾养肾补血汤辅助治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及对免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b的影响。方法:选取我院2017年6月至2022年1月收治的104例无移植指征的AA患者。按照随机数字表法分为对照组[n=52,免疫抑制(IST)治... 详细信息

目的:探究自拟健脾养肾补血汤辅助治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及对免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b的影响。方法:选取我院2017年6月至2022年1月收治的104例无移植指征的AA患者。按照随机数字表法分为对照组[n=52,免疫抑制(IST)治疗]和观察组[n=52,自拟健脾养肾补血汤辅助IST治疗]。对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、外周血象、免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b水平及治疗期间不良反应情况。结果:观察组治疗总体有效率96.15%高于对照组84.62%(P0.05)。结论:健脾养肾补血汤辅助IST治疗AA可明显提升患者免疫功能,促进骨髓造血功能恢复,下调血清miR-155-5p和miR-1260b水平,且药物毒性较小,具有一定安全性。

关键词：自拟健脾养肾补血汤再生障碍性贫血免疫功能 miR-155-5p miR-1260b

基于保护动机理论的护理联合针对性护理对类风湿性关节炎患者疼痛程度及对其关节肿胀的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0196-0200页

作者：赵慧郝齐齐徐州市中心医院风湿免疫科江苏徐州221000

研究聚焦于运用保护动机理论框架下的护理策略,结合个性化护理方案,深入剖析其对类风湿性关节炎患者疼痛感知的缓解作用,并探讨该综合护理模式对患者关节肿胀症状改善的效果。方法在我院进行的一项为期两年的前瞻性临床试验中(时间跨度... 详细信息

研究聚焦于运用保护动机理论框架下的护理策略,结合个性化护理方案,深入剖析其对类风湿性关节炎患者疼痛感知的缓解作用,并探讨该综合护理模式对患者关节肿胀症状改善的效果。方法在我院进行的一项为期两年的前瞻性临床试验中(时间跨度:2022年1月至2024年1月),选取80例确诊为类风湿性关节炎的患者作为研究对象。采用非重复的随机抽样方法——随机数字表法,成功地将研究对象均分为两个组别,即参照组与研究组,每组各含40名患者。参照组患者接受我院标准的常规护理措施,而研究组患者则在享受同等常规护理的基础上,额外获得基于保护动机理论设计的一体化护理方案,该方案还特别融入个性化护理的精髓。通过对比两组患者在护理前后的疼痛感受、关节肿胀的缓解情况,以及整体生活质量的提升程度,来全面评估这一创新护理模式对类风湿性关节炎患者康复进程的积极影响。结果在对比两组护理后疼痛改善效果中,研究组疼痛评分较低(P<0.05);在对比两组护理后关节肿胀改善效果中,研究组关节肿胀评分较低(P<0.05);在对比两组护理后生活质量中,研究组生活质量评分较高(P<0.05)。结论实施基于保护动机理论的护理联合针对性护理可有效减轻患者疼痛症状,缓解关节肿胀,恢复正常生活。

关键词：保护动机理论针对性护理类风湿性关节炎疼痛程度关节肿胀

ROX指数对重症肺炎合并呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗失败的预测价值

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第1期19卷 61-64页

作者：孙瑾杭轶徐喨丁玉雪徐州市中心医院急诊科江苏徐州221000

目的探究呼吸频率复合(ROX)指数对重症肺炎合并呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)失败的预测价值。方法回顾性分析徐州市中心医院2021年6月—2023年2月收治的124例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的病历资料,统计受试者的临床病历资料,... 详细信息

目的探究呼吸频率复合(ROX)指数对重症肺炎合并呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)失败的预测价值。方法回顾性分析徐州市中心医院2021年6月—2023年2月收治的124例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的病历资料,统计受试者的临床病历资料,根据患者HFNC治疗结果分为治疗成功组和失败组,筛查HFNC治疗失败的影响因素,分析ROX指数对重症肺炎合并呼吸衰竭患者HFNC治疗效果的预测价值。结果 124例重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗成功81例(65.32%),失败43例(34.68%)。失败组APACHEⅡ评分高于成功组,血清白蛋白、ROX指数指数低于成功组(P局,且预测效能良好。

关键词：重症肺炎呼吸衰竭高流量湿化氧疗呼吸频率复合指数预测效能