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道德与法治思辨课堂的构建

小学教学参考 2024年第12期 37-39页

作者：刘影江苏徐州市大马路小学 221004

道德与法治是一门培养学生良好道德品质,增强学生法治观念的学科。在小学道德与法治教学中,教师注重运用质疑、思考和辩论等方法,引导学生在思辨过程中深刻理解道德与法治学科的学习内容,以疑促思、以思促行、以辩明理,能够提升学生的... 详细信息

道德与法治是一门培养学生良好道德品质,增强学生法治观念的学科。在小学道德与法治教学中,教师注重运用质疑、思考和辩论等方法,引导学生在思辨过程中深刻理解道德与法治学科的学习内容,以疑促思、以思促行、以辩明理,能够提升学生的思辨能力和表达能力,把培养学生良好道德品质的教学目标落到实处。

关键词：道德与法治思辨课堂以疑促思以思促行以辩明理

电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系的构建及应用

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循证护理 2024年第8期10卷 1465-1468页

作者：李春艳陈琳郭小艳徐州市传染病院江苏221004

目的:构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系,并在电子支气管镜检查不良事件预防护理中加以应用,以探究其具体效果。方法:成立研究小组,通过文献检索和专家访谈初步构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体... 详细信息

目的:构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系,并在电子支气管镜检查不良事件预防护理中加以应用,以探究其具体效果。方法:成立研究小组,通过文献检索和专家访谈初步构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系,成立专家组,应用德尔菲法进行专家函询,根据函询结果修订指标体系。选取我院2021年6月—2022年12月接收的160例电子支气管镜检查病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(80例)在检查期间进行常规护理,试验组(80例)在此基础上应用不良事件预防护理质量敏感指标体系优化护理干预,对比两组不良事件发生情况,评估两组不良事件预防护理质量。结果:通过2轮专家函询的筛选、修订,最终确定电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系5个一级指标、17个二级指标。试验组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件预防护理质量各维度和总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过文献检索和专家函询构建的护理质量敏感指标体系科学性和实用性较高,应用于电子支气管镜检查不良事件预防护理中,可有效减少不良事件的发生,提高护理质量。

关键词：电子支气管镜不良事件预防护理护理质量敏感指标体系

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职业噪声与2型糖尿病相关的遗传变异对糖尿病前期的交互作用

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1760-1765页

作者：倪蕾陈振龙戴霞云武汉市职业病防治院

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人... 详细信息

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人)。采集其全血检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)水平。采用MassArray时间飞行质谱系统检测单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms, SNPs)。采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病相关的遗传变异与噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响。结果共检出糖尿病前期143例，患病率为14.30%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒和体质量指数(Body mass index, BMI)等混杂因素后，职业性噪声接触者患糖尿病前期的风险高于对照组(OR=1.535, 95%CI:1.048～2.248,P1,P均<0.05),且IGF2BP2-rs1470579和职业性噪声接触存在相乘交互作用(P<0.05)。结论 CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC是糖尿病前期的易感基因，且与噪声有基于相乘模型的交互作用。

关键词：职业噪声遗传变异交互作用糖尿病前期

早期活动联合呼吸功能锻炼在ICU结核病患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第13期30卷 74-77页

作者：张军玲郭宗颖刘雪刘佳徐州市传染病医院江苏徐州221004

目的:探讨早期活动联合呼吸功能锻炼在ICU结核病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日收治的90例结核病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施早期活动护理,观察组在对照组基础上联用呼吸功能锻炼... 详细信息

目的:探讨早期活动联合呼吸功能锻炼在ICU结核病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日收治的90例结核病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施早期活动护理,观察组在对照组基础上联用呼吸功能锻炼;于出院前1 d比较两组并发症发生情况,于入院当日、出院前1 d比较两组血气指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)、动脉血氧分压(PaO_(2))]、呼吸能力[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLICP)]。结果:出院前1 d,观察组并发症发生率低于对照组(P院前1 d,两组PaCO_(2)、BE、PaO_(2)及QLICP评分均高于入院当日(P院前1 d,两组SGRQ评分低于入院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:实施早期活动联合呼吸功能锻炼能够改善ICU结核病患者血气指标,减少并发症的发生,从而改善患者生命质量。

关键词： ICU结核病早期活动呼吸功能锻炼血气指标生命质量

miRNA-16、circRNA-100679、miRNA-124表达水平与抑郁症严重程度的相关性研究

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蚌埠医学院学报 2024年第1期49卷 85-88页

作者：徐彩霞蒋庆江苏省泰兴市人民医院精神科 225400 江苏省泰兴市精神病防治院精神科 225400

目的:了解微小RNA(miRNA)-16、环形RNA(circRNA)-100679、miRNA-124表达水平与抑郁症严重程度的相关性。方法:将首次确诊为抑郁症的81例病人定义为观察组,将同期体检且结果提示无明显异常的80名健康成年人定义为对照组。比较2组miRNA-16... 详细信息

目的:了解微小RNA(miRNA)-16、环形RNA(circRNA)-100679、miRNA-124表达水平与抑郁症严重程度的相关性。方法:将首次确诊为抑郁症的81例病人定义为观察组,将同期体检且结果提示无明显异常的80名健康成年人定义为对照组。比较2组miRNA-16、circRNA-100679、miRNA-124的RNA相对表达量,根据汉密尔顿抑郁量表17版本(HAMD-17)评分变化将观察组病人分为A、B、C 3组,比较其RNA相对表达量,并进行相关分析。结果:治疗后,观察组miRNA-16、circRNA-100679相对表达量较治疗前升高,miRNA-124相对表达量较治疗前降低(PB组>C组(P<0.01)。miRNA-124相对表达量与HAMD-17评分呈正相关关系(r=0.557,P<0.05),miRNA-16、circRNA-100679相对表达量与HAMD-17评分呈负相关关系(r=-0.325,P<0.01;r=-0.453,P<0.05)。结论:miRNA-16、circRNA-100679、miRNA-124相对表达量均与抑郁症严重程度具有相关性,调控其表达水平可能为抑郁症的治疗提供新的思路。

关键词：抑郁症微小RNA 环形RNA

可视化环锯成形治疗单节段腰椎间盘突出症的1年随访

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3344-3348页

作者：陈风李东亚潘彬袁海波吴继彬徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院骨科江苏省徐州市221000

背景:随着脊柱微创手术的进步,脊柱内镜下腰椎减压已广泛应用于腰椎间盘突出症患者的治疗,不同内窥镜手术入路的适应证不同,具体手术方案的决策需要结合实际情况和临床手术医师的选择。目的:探讨经皮内镜下可视化环锯成形治疗单节段腰... 详细信息

背景:随着脊柱微创手术的进步,脊柱内镜下腰椎减压已广泛应用于腰椎间盘突出症患者的治疗,不同内窥镜手术入路的适应证不同,具体手术方案的决策需要结合实际情况和临床手术医师的选择。目的:探讨经皮内镜下可视化环锯成形治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:纳入2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院收治的符合纳入标准的单节段腰椎间盘突出症患者90例,根据经皮内镜下可视化环锯成形的不同入路分为经椎间孔入路组(对照组,n=48)和经椎板间入路组(试验组,n=42),记录两组患者一般情况,包括性别、年龄、病程、体质量指数、切口长度、手术耗时、术中透视次数、住院天数、出血量,评估不同随访阶段的疼痛目测类比评分、日本骨科协会评分,采用改良MacNab标准评估末次随访时的临床效果,并统计术后并发症及复发率情况。结果与结论:①试验组手术耗时及术中透视次数较对照组少,差异有显著性意义(P院天数的差异无显著性意义(P>0.05);②两组术前目测类比评分及日本骨科协会评分的差异无显著性意义(P>0.05),术后1周及3,6,12个月的目测类比评分及日本骨科协会评分与术前相比均显著改善(P<0.05);③末次随访的改良MacNab标准优良率,对照组为94%,试验组为95%;④对照组有1例患者术后仍感腰腿痛,行开放性手术,术后恢复良好,无明显后遗症状;而试验组术后未出现并发症及复发病例;⑤提示经皮椎间孔入路及椎板间入路内镜下可视化环锯成形治疗单节段腰椎间盘突出症都具有良好的短期临床疗效和较高的患者满意度,但经椎板间入路手术耗时更短、术中透视次数更少。

关键词：腰椎间盘突出症环锯成形术经皮椎间孔内镜经皮椎间孔入路经皮椎板间入路

右美托咪定联合超声引导下竖脊肌阻滞用于椎间孔镜手术的麻醉效果分析

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1106-1110页

作者：吴靓宋致静赵盼盼徐海龙徐州市第一人民医院麻醉科江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院麻醉科江苏徐州221000

目的观察右美托咪定辅助联合罗哌卡因进行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB)在经皮内镜下椎间孔椎间盘摘除术(PELD)中的麻醉效果及术后镇痛效果。方法将期间择期进行椎间孔镜下椎间盘摘除术的患者随机分为局部麻醉组(C组)、单纯罗哌卡因组(R... 详细信息

目的观察右美托咪定辅助联合罗哌卡因进行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB)在经皮内镜下椎间孔椎间盘摘除术(PELD)中的麻醉效果及术后镇痛效果。方法将期间择期进行椎间孔镜下椎间盘摘除术的患者随机分为局部麻醉组(C组)、单纯罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+盐酸右美托咪定组(DR组)。C组用0.375%罗哌卡因20 mL进行局部浸润麻醉;R组用0.375%罗哌卡因20 mL进行双侧ESPB;DR组用0.375%罗哌卡因+1μg·kg^(-1)右美托咪定混合溶液20 mL进行双侧ESPB。观察3组患者插入通道前后3 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;术前(T0)、穿刺针定位时(T1)、工作通道置入时(T2)、纤维环操作时(T3)、术毕即刻(T4)、术后4 h(T5)、8 h(T6)、12 h(T7)和24 h(T8)的视觉模拟量表(VAS)评分。观察静脉镇痛药物、血管活性药物用量及术中药物不良反应的发生情况。结果 C组30例,R组29例,DR组30例。插入通道后3 min, C组、R组和DR组的HR分别为(83.23±5.61)、(78.18±4.71)和(77.31±5.13)beat·min^(-1),MAP分别为(85.97±3.89)、(76.13±4.70)和(74.21±3.12)mmHg,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因进行ESPB可显著减轻PELD手术患者术中和术后疼痛,减少术中阿片类药物的使用,且无明显药物不良反应发生。

关键词：竖脊肌平面阻滞右美托咪定椎间孔镜下椎间盘摘除术疼痛

髋-脊柱综合征患者全髋置换后腰痛与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5823-5827页

作者：戈进黄栋严金涟许争权王业华徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院骨科江苏省徐州市221000

背景:很多研究表明髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛会改善,然而关于置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱-骨盆... 详细信息

背景:很多研究表明髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛会改善,然而关于置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱-骨盆矢状位参数变化的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的93例行初次全髋关节置换治疗且合并腰痛的终末期髋关节疾病患者的临床和影像学资料。置换前及置换后1年随访时于腰椎侧位X射线片上测量脊柱-骨盆矢状位参数:骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、骨盆入射角和腰椎前凸角的差值,记录患者置换前及置换后1年目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及髋关节Harris评分。根据患者置换后1年目测类比评分变化是否达到腰痛治疗最小临床重要性差异分为2组,其中腰痛未改善组45例,腰痛改善组48例,对比两组患者置换前一般资料、置换前后脊柱-骨盆矢状位参数差值、Oswestry功能障碍指数及髋关节Harris评分。结果与结论:①两组患者在年龄、性别、手术侧别、体质量指数、病因等方面相比差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性;②两组置换前目测类比评分无明显差异(P>0.05),置换后1年腰痛改善组目测类比评分低于腰痛未改善组(P0.05);④两组置换前腰椎Oswestry功能障碍指数以及髋关节Harris评分比较无明显差异(P>0.05);置换后1年腰痛改善组Oswestry功能障碍指数低于腰痛未改善组,且髋关节Harris评分高于腰痛未改善组(P<0.05);⑤提示髋-脊柱综合征患者行全髋关节置换后腰痛改善与脊柱骨盆矢状位参数变化有关,表现出腰椎前凸角减小以及骨盆入射角和腰椎前凸角的差值不匹配减小,且术后腰痛改善患者的功能评分更好,说明全髋关节置换改善了脊柱排列及脊柱骨盆矢状面平衡,对于髋-脊柱综合征患者,在腰椎疾病出现之前行全髋关节置换会对腰椎产生有利的影响。

关键词：全髋关节置换髋-脊柱综合征腰痛最小临床重要性差异脊柱-骨盆矢状位参数

碳酸锂单独或与丙戊酸镁缓释片联合使用对双相情感障碍躁狂状态、认知功能及糖脂代谢的影响

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 873-876页

作者：潘亮福州市第二总医院神经精神病防治院精神科福建福州350000

目的:探究碳酸锂单独或与丙戊酸镁缓释片联合使用对双相情感障碍(BD)躁狂状态患者的疗效及对认知功能、糖脂代谢的影响。方法:从2023年1月至2023年6月本院收治的BD躁狂状态患者60例,随机分为两组,其中碳酸锂单独治疗的30例设为对照组,... 详细信息

目的:探究碳酸锂单独或与丙戊酸镁缓释片联合使用对双相情感障碍(BD)躁狂状态患者的疗效及对认知功能、糖脂代谢的影响。方法:从2023年1月至2023年6月本院收治的BD躁狂状态患者60例,随机分为两组,其中碳酸锂单独治疗的30例设为对照组,碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗的30例设为观察组,两组疗程均1个月。观察两组临床疗效及治疗前后认知功能、糖脂代谢水平。结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P0.05)。两组未见中途脱落,观察组不良反应总发生率为16.67%,对照组为10.00%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于单独使用碳酸锂缓释片,使用碳酸锂缓释片、丙戊酸镁缓释片联合治疗BD躁狂状态可提升治疗效果,有效减轻患者抑郁症状和躁狂状态,改善认知功能,且对糖脂代谢的影响及不良反应风险并未显著增加。

关键词：双相情感障碍躁狂状态碳酸锂缓释片丙戊酸镁缓释片