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胸锁乳突肌缝线定位联合肌间隙注水分离在经腋窝无充气腔镜甲状腺手术中的应用

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 780-787页

作者：郑向欣杨鹏管晓青陈志峰许南敢田明明黄超王付超佘欣远王前玉朱小朝江苏省宿迁市第一人民医院/徐州医科大学宿迁临床学院甲乳外科江苏宿迁223800 江苏省宿迁市第一人民医院/徐州医科大学宿迁临床学院病理科江苏宿迁223800

背景与目的:目前较为常用的腔镜甲状腺手术入路主要有经腋窝入路、经胸乳入路及经口入路等。经腋窝入路相较于其他术式,其利用颈部肌肉的自然间隙建腔,在颈前带状肌深面显露甲状腺并进行手术操作,对颈部功能影响较小,而且无需充CO_(2),... 详细信息

背景与目的:目前较为常用的腔镜甲状腺手术入路主要有经腋窝入路、经胸乳入路及经口入路等。经腋窝入路相较于其他术式,其利用颈部肌肉的自然间隙建腔,在颈前带状肌深面显露甲状腺并进行手术操作,对颈部功能影响较小,而且无需充CO_(2),对心脑血管影响较小,因此近年来越来越被临床医生所接受。经腋窝入路腔镜甲状腺手术中寻找胸锁乳突肌肌间隙是该术式的一大难点,在此步骤中较多初学者不能准确定位肌间隙,进而增加了手术时间及创伤。为此,笔者中心对经腋窝无充气腔镜甲状腺手术作了一定的改进,降低术中寻找肌间隙的难度。本研究对该改良术式的近期疗效与安全性进行评估,为其在临床中的应用提供依据。方法:回顾性分析2023年1月—2023年5月江苏省宿迁市第一人民医院甲乳外科收治的46例甲状腺癌患者的临床资料。其中,23例接受改良经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术(观察组),另23例接受常规经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术(对照组)。观察组患者术前超声引导下在胸锁乳突肌胸骨部与锁骨部之间的间隙内注水分离,扩大肌间隙,然后缝线定位胸锁乳突肌胸骨部后缘,准确进入肌间隙后,按照常规经腋窝入路腔镜甲状腺手术方法实施手术。结果:两组患者一般资料无明显差异(均P>0.05),具有可比性。观察组平均手术时间明显短于对照组(65.6 min vs.87.2 min,P0.05)。观察组有1例出现腋窝皮下血肿,经抽液、包扎后改善,余患者均无呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木、饮水呛咳等并发症发生。术后3个月,两组患者颈部疼痛评分及颈部损伤指数、吞咽障碍指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后均口服左旋甲状腺素钠片行个体化促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,随访期间无患者出现复发转移。结论:术前行超声引导下胸锁乳突肌缝线定位联合肌间隙注水分离操作方便、实用,便于术中寻找肌间隙,降低了经腋窝无充气腔镜甲状腺手术整体手术难度,具有较好的临床应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜腋窝入路

“三学”课堂理念下高三地理作业设计策略研究——以“流水地貌”为例

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地理教学 2024年第20期 29-31,13页

作者：孙如宿迁市中小学教学研究室江苏宿迁223800

本文基于全市高三地理作业的调研及“三学”课堂教学模式在江苏省宿迁市全市的推广,通过精心设计课前、课内、课后作业,引导学生“自己学”“自然学”和“自觉学”,实现学生思维进阶的目标,促进地理课改深入发展。

关键词： “三学”课堂作业设计流水地貌高中地理

宿迁市极端气候事件变化特征及其未来趋势预测

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气候变化研究快报 2024年第2期13卷 380-390页

作者：徐恩周航程昕宋柳贤丁晓敏宿迁市气象局江苏宿迁

文章基于宿迁市4个气象站点1961~2021年逐日降水量、平均气温、最高和最低气温数据,运用线性趋势法、Mann-Kendall检验法、RClimDex模型、小波分析和R/S分析法,分析了18个极端气温和降水指数的变化特征,并进行了趋势预测。结果表明:1) ... 详细信息

文章基于宿迁市4个气象站点1961~2021年逐日降水量、平均气温、最高和最低气温数据,运用线性趋势法、Mann-Kendall检验法、RClimDex模型、小波分析和R/S分析法,分析了18个极端气温和降水指数的变化特征,并进行了趋势预测。结果表明:1) 极端高温和极端低温均呈增加趋势,气温日较差呈减小趋势;极端高温(低温)事件的频率和持续性呈上升(下降)趋势;2) 极端降水事件的强度和频率呈微弱的上升趋势,持续性呈微弱的下降趋势;3) 极端气温冷指数的升温趋势明显高于暖指数,而夜指数的升温幅度也超过昼指数;4) 从周期性来看,极端气温指数存在2~6 a的周期变化;极端降水指数存在2 a左右的周期变化;5) R/S分析表明,未来宿迁地区气候变暖的状态仍继续保持;极端降水指数增减趋势不一致;极端气温指数的平均循环长度多大于15 a,极端降水指数的循环长度多小于10 a。

关键词：极端气候小波分析变化特征 Hurst指数

执兰台之笔绘振兴蓝图——宿迁市农业农村档案工作掠影

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中国档案 2024年第4期 30-31页

作者：李长凯朱莉高研江苏省宿迁市档案馆

习近平总书记在党的二十大报告中指出:“全面建设社会主义现代化国家,最艰巨最繁重的任务仍然在农村。”2004年以来,中央连续发布了21个以“三农”为主题的一号文件,体现了国家驰而不息重农强农的决心。农业农村档案记载着新农村建设历... 详细信息

习近平总书记在党的二十大报告中指出:“全面建设社会主义现代化国家,最艰巨最繁重的任务仍然在农村。”2004年以来,中央连续发布了21个以“三农”为主题的一号文件,体现了国家驰而不息重农强农的决心。农业农村档案记载着新农村建设历程,对于评价农村领域改革成效、管理农村集体资产、展示农村文明意义非凡。近年来,江苏省宿迁市以农业农村工作大局为出发点,以档案工作规范化建设为着力点,以提升人民群众获得感、幸福感为立足点,不断加强和改进新形势下农业农村档案工作,在奏响乡村振兴主旋律、服务“强富美高”新宿迁建设中展现了浓墨重彩的档案手笔。

关键词：农村集体资产改革成效乡村振兴江苏省宿迁市新农村建设一号文件

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初中语文微项目学习的实施策略

中学语文教学 2024年第7期 15-18页

作者：梁军江苏省宿迁市苏州外国语学校 223800

微项目学习能够有效促进语文学习。它可通过以下三个策略贯彻实施:找准小切口进入文本,直击核心知识点;设计趣味问题,驱动学生主动探究;在真实的问题情境中开展实践活动,提高学生高阶思维能力。让学生在知识习得与生活应用、问题解决与... 详细信息

微项目学习能够有效促进语文学习。它可通过以下三个策略贯彻实施:找准小切口进入文本,直击核心知识点;设计趣味问题,驱动学生主动探究;在真实的问题情境中开展实践活动,提高学生高阶思维能力。让学生在知识习得与生活应用、问题解决与实践创新的持续互动中,发展语文核心素养,形成正确价值观、必备品格和关键能力。

关键词：微项目学习微小切口趣味问题真实情境

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基于遗传算法的LID设施优化布设

中国农村水利水电 2024年第5期 105-112,121页

作者：施力铭周悦孙陶然赵超鲁征圣周宏刘俊河海大学水文水资源学院江苏南京210098 宿迁市水利局江苏宿迁223800

在系统化全域推进海绵城市建设的背景下,低影响开发设施布设对城市雨洪过程具有重要影响。以江苏省宜兴市区为研究对象基于暴雨洪水管理模型SWMM建立研究区雨洪模型,考虑以径流总量削减率、悬浮物负荷削减率、生命周期成本、低影响开发... 详细信息

在系统化全域推进海绵城市建设的背景下,低影响开发设施布设对城市雨洪过程具有重要影响。以江苏省宜兴市区为研究对象基于暴雨洪水管理模型SWMM建立研究区雨洪模型,考虑以径流总量削减率、悬浮物负荷削减率、生命周期成本、低影响开发设施占地面积建立综合目标函数,通过权重调整目标参数的优先级,运用遗传算法求解得到不同情景下低影响开发设施的最佳布设方案。结果表明:①在同等权重条件下,生命周期成本对优化计算的影响远大于面积,径流总量削减率与悬浮物负荷削减率影响较小;②位于管道上游的小面积汇水区内低影响开发设施的优化布设易受降雨重现期影响。研究成果可为海绵城市建设中低影响开发设施的优化布设及城市内涝防治研究提供参考。

关键词： LID设施遗传算法 SWMM 成本效益优化布设海绵城市

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江苏宿迁:建设人才协同发展改革示范区

中国人才 2024年第2期 52-53页

作者：何泓江苏省宿迁市委江苏省宿迁市组织部江苏省宿迁市党校

宿迁位于长三角北翼,是江苏省最年轻的地级市。近年来,随着长三角一体化、南北结对合作等战略红利的叠加释放,宿迁发展按下了“快进键”,经济总量连续迈上3000、4000两个亿元台阶,位居全国第70位,成为长三角地区发展速度最快、综合实力... 详细信息

宿迁位于长三角北翼,是江苏省最年轻的地级市。近年来,随着长三角一体化、南北结对合作等战略红利的叠加释放,宿迁发展按下了“快进键”,经济总量连续迈上3000、4000两个亿元台阶,位居全国第70位,成为长三角地区发展速度最快、综合实力提升最明显的地级市之一。与之相匹配,人才工作也驶入了“快车道”,两者呈现出良性互动、螺旋上升的积极态势,全市人才总量三年增长55.3%。

关键词：长三角一体化协同发展螺旋上升江苏宿迁经济总量示范区长三角地区地级市

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 414-418页

作者：王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江江苏省宿迁市中医院儿科江苏223800 江苏省中医院儿科南京210000

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰... 详细信息

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

关键词：宣白承气汤加味儿童支原体肺炎 sB7-H3免疫失衡中药复方中西医结合随机对照试验

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江苏宿迁出土明代潘氏家族墓志

文物春秋 2024年第1期 84-93页

作者：嵇娟宿迁市博物馆江苏宿迁223800

2006年4月,宿迁市博物馆等单位在江苏省宿迁市老城区发掘了明代潘氏家族墓,共出土墓志(碑)19件,分属两代9位家族成员。墓志记载了潘氏家族的婚姻、科举仕宦情况及相关家族成员的埋葬地等丰富信息,为研究宿迁城市迁建史提供了重要的资料。

关键词：潘氏家族墓志江苏宿迁明代