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医源性泌尿系损伤

中国医师进修杂志 1993年第3期16卷 45-46页

作者：周国祥江苏如臬市人民医院 226500

泌尿系器官大部分位于深部腹膜外,并与其他脏器紧邻。在手术中易于损伤。自1972～1991年临床所遇14例报告如下: 临床资料年龄5～70岁,女10例,男4例。妇科手术10例;施行全子宫切除术引起膀胱阴道瘘6例。输尿管阴道瘘(单侧)2例。前庭大腺... 详细信息

泌尿系器官大部分位于深部腹膜外,并与其他脏器紧邻。在手术中易于损伤。自1972～1991年临床所遇14例报告如下: 临床资料年龄5～70岁,女10例,男4例。妇科手术10例;施行全子宫切除术引起膀胱阴道瘘6例。输尿管阴道瘘(单侧)2例。前庭大腺囊肿摘除术损伤尿道远端又被缝扎引起尿潴留1例。另1例术中即发现输尿管被切断,近端阵发性漏出尿液。腹部外科2例;1例为小儿斜疝修补时损伤膀胱后,由于修补不当导致腹膜炎和中毒性休克,另1例为脾切除并发隔下脓疡切开引流后形成瘘管。

关键词：泌尿系损伤前庭大腺膀胱阴道瘘全子宫切除术小儿斜疝囊肿摘除术中毒性休克输尿管吻合术输尿管阴道瘘腹膜外

护士驱动下MDT管理模式在降低肠内营养患者喂养中断发生率中的应用

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现代医药卫生 2024年第14期40卷 2422-2426页

作者：陶维玲张红唐冬梅太仓市第一人民医院江苏苏州215000

目的探讨在肠内营养过程中由护士驱动,运用多学科团队协作模式(MDT管理模式)在降低肠内营养患者喂养中断发生率中的应用。方法采用实验性研究方法,将2021年2-7月神经外科71例首次使用肠内营养患者作为对照组;将2021年8-12月神经外科71... 详细信息

目的探讨在肠内营养过程中由护士驱动,运用多学科团队协作模式(MDT管理模式)在降低肠内营养患者喂养中断发生率中的应用。方法采用实验性研究方法,将2021年2-7月神经外科71例首次使用肠内营养患者作为对照组;将2021年8-12月神经外科71例首次使用肠内营养患者作为试验组,对照组接受早期肠内营养支持常规护理,试验组接受以护士为主导,联合营养师、临床医师、信息科等MDT团队管理模式,运用信息化肠内营养管理路径为患者提供个性化的肠内营养,比较2组肠内营养患者输注环节质量、肠内营养并发症发生情况、喂养中断发生情况及输注热卡达标情况,以降低首次使用肠内营养患者在喂养过程中出现的肠内营养并发症,减少与喂养流程有关的喂养中断发生率。结果2组患者肠内喂养开启及时率、喂养速度调节正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者肠内营养并发症发生率、喂养中断的发生率及肠内营养开启3 d内的目标量达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论由护士驱动下MDT管理模式能提高肠内营养开启后3 d内目标达标率,降低肠内营养并发症及喂养中断的发生。

关键词：护士驱动下 MDT管理肠内营养并发症喂养中断

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中药敷贴神阙穴预防术后呕吐的效果评价

中国社区医师（医学专业） 2014年第35期16卷 163-163,165页

作者：张义兰江苏省如皋市第三人民医院 265000

目的:探讨解决外科术后患者发生呕吐有效的治疗护理措施。方法:2014年1-6月收治外科住院患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组加用中药敷贴神阙穴,观察两种方法对解除术后呕吐的效果。结果:两组患者术后呕... 详细信息

目的:探讨解决外科术后患者发生呕吐有效的治疗护理措施。方法:2014年1-6月收治外科住院患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组加用中药敷贴神阙穴,观察两种方法对解除术后呕吐的效果。结果:两组患者术后呕吐发生率比较有明显的差异,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药敷贴神阙穴能有效预防术后呕吐的发生,方法简单,操作方便,缩短患者禁食时间,有利于术后恢复。

关键词：呕吐中药神阙穴

康复功能锻炼联合红光照射疗法对踝关节周围骨折术后患者功能恢复及症状评分的影响

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反射疗法与康复医学 2022年第14期3卷 74-76,149页

作者：王诗韬太仓市第一人民医院骨科江苏太仓215400

目的探讨康复功能锻炼联合红光照射疗法在踝关节周围骨折术后患者中的应用效果.方法选择我院2020年5月—2021年10月收治的83例踝关节周围骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=42)采用康复功能锻炼,观察组(n=41)在... 详细信息

目的探讨康复功能锻炼联合红光照射疗法在踝关节周围骨折术后患者中的应用效果.方法选择我院2020年5月—2021年10月收治的83例踝关节周围骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=42)采用康复功能锻炼,观察组(n=41)在对照组基础上加用红光照射疗法,均持续干预至术后12周.比较两组功能恢复情况、症状评分及并发症.结果观察组干预后美国足踝外科医师协会踝-后足评分系统评分为(90.96±7.56)分,高于对照组的(81.86±7.04)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后疼痛评分(3.52±0.55)分、肿胀评分(0.89±0.22)分均低于对照组的(5.03±0.62)分、(1.68±0.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论康复功能锻炼联合红光照射疗法在踝关节周围骨折术后患者中的应用效果确切,有利于减轻疼痛、肿胀程度,促进踝关节功能恢复,减少并发症的发生.

关键词：踝关节周围骨折手术康复功能锻炼红光照射疗法功能恢复并发症

RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

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实用临床医学（江西） 2013年第9期14卷 60-61,70页

作者：张俊刘锦波吴俊常州市第一人民医院骨科江苏常州213000

目的回顾性分析锁骨钩钢板与钛缆治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法选择2006年10月至2011年8月确诊收治的肩锁关节脱位患者65例,其中A组33例采用钛缆治疗,B组32例行锁骨钩钢板治疗,比较2组患者术后的肩痛发生率、美国... 详细信息

目的回顾性分析锁骨钩钢板与钛缆治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法选择2006年10月至2011年8月确诊收治的肩锁关节脱位患者65例,其中A组33例采用钛缆治疗,B组32例行锁骨钩钢板治疗,比较2组患者术后的肩痛发生率、美国肩肘外科医师评分（ASES）、Herscovici肩关节功能评分.结果 65例患者全部获得随访,随访6～30个月,平均18个月.术后肩痛发生率A组（3％）明显低于B组（15.6％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.ASES评分A组（93.4±8.3）分,B组（88.1±9.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.Herscovici评分优良率A组为97％,B组为90％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论钛缆治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位肩痛发生率低,手术简单,临床疗效优于锁骨钩钢板.

关键词：肩锁关节脱位钛缆锁骨钩钢板

多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)精华版(Ⅰ)

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中华烧伤杂志 2020年第9期36卷 637-646页

作者：无胡寅朱大龙王爱萍吕国忠成兴波马向华冯玮《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》编写组江苏省医学会南京210008 南京鼓楼医院内分泌科 210008 东部战区空军医院江南大学附属医院无锡市第三人民医院苏州大学附属第一医院江苏宵人民医院

《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》是通过分析临床糖尿病足的实践过程,查询理论依据及其等级,给出的推荐意见。本共识主要阐述了糖尿病足的评估和诊断、治疗,以及高危足的保护与溃疡预防,内容涵盖内外科、护理和康复等学科... 详细信息

《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》是通过分析临床糖尿病足的实践过程,查询理论依据及其等级,给出的推荐意见。本共识主要阐述了糖尿病足的评估和诊断、治疗,以及高危足的保护与溃疡预防,内容涵盖内外科、护理和康复等学科,总共50条推荐意见,旨在为临床医师处理糖尿病足提供步骤和方案参考。

关键词：糖尿病足感染糖尿病并发症专家共识

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早期骨肉瘤患者动脉介入治疗疗效观察

中国医师进修杂志（外科版） 2008年第7期31卷 24-26页

作者：王全明茅治湘张梦齐新生杨小齐江苏省无锡市第四人民医院骨科 214062

目的探讨早期骨肉瘤患者行动脉介入治疗后的临床疗效。方法对38例早期骨肉瘤患者行动脉栓塞化疗及手术治疗，36例（94．7％）患者行保肢手术；同时治疗前后分别行碱性磷酸酶测定。结果手术后所有患者碱性磷酸酶水平[平均（191．7±107．... 详细信息

目的探讨早期骨肉瘤患者行动脉介入治疗后的临床疗效。方法对38例早期骨肉瘤患者行动脉栓塞化疗及手术治疗，36例（94．7％）患者行保肢手术；同时治疗前后分别行碱性磷酸酶测定。结果手术后所有患者碱性磷酸酶水平[平均（191．7±107．0）U／L）]较介入治疗前[平均（1129．1±572．3）U／L）]明显降低（t=10．290，P〈0．01）。随访12～60个月，1、3、5年生存率分别为97％、79％、50％；肿瘤复发及转移率为24％。结论对早期骨肉瘤患者行动脉栓塞联合化疗治疗可有效改善临床症状，提高生存率，减轻复发和转移，保留患肢；碘油作为栓塞材料效果最明显。

关键词：骨肉瘤动脉栓塞治疗外科手术

硬膜外阻滞复合全麻对胸科手术患者血浆内皮素、前列腺素和血栓素的影响

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中国医师杂志 2007年第8期9卷 1040-1042页

作者：沈通桃周钦海傅诚章江苏省扬州市第一人民医院麻醉科江苏扬州225001 江苏省人民医院麻醉科

目的观察硬膜外阻滞复合全麻对胸科手术患者血浆内皮素（ET）、6-酮-前列腺素1 a（6-keto-PGF1 a，PGF1 a）和血栓素B2（TXB2）的影响。方法20例ASAⅠ-Ⅱ级择期胸科手术病人分为2组，每组10例。Ⅰ组为静脉全麻组；Ⅱ组为硬膜外阻滞复合... 详细信息

目的观察硬膜外阻滞复合全麻对胸科手术患者血浆内皮素（ET）、6-酮-前列腺素1 a（6-keto-PGF1 a，PGF1 a）和血栓素B2（TXB2）的影响。方法20例ASAⅠ-Ⅱ级择期胸科手术病人分为2组，每组10例。Ⅰ组为静脉全麻组；Ⅱ组为硬膜外阻滞复合静脉全麻组。于麻醉前、诱导后、开胸后、手术1 h及术毕采静脉血，用放免法测定血浆ET、PGF1 a和TXB2的含量。结果⑴ET在Ⅰ组开胸后逐渐升高，手术1 h及术毕明显升高（P〈0.05或P〈0.01），而Ⅱ组诱导后明显降低（P〈0.05），开胸后无明显变化。（2）血浆6-keto-PGF1 a在诱导后均升高，Ⅱ组升高更明显；手术后Ⅰ组无明显变化，但Ⅱ组仍较高（P〈0.05）；TXB2在诱导后均下降，Ⅱ组下降更明显；手术后Ⅰ组渐恢复，且术毕明显升高，而Ⅱ组均低于麻醉前（P〈0.01或P〈0.05）；⑶6-keto-PGF1 a与TXB2比值（K/T值）：诱导后2组均升高，Ⅱ组显著增高；手术后Ⅰ组渐下降，而Ⅱ组术中术毕仍明显高于麻醉前（P〈0.01或P〈0.05）。结论硬膜外阻滞复合全麻对胸科手术患者血浆ET、PGF1 a和TXB2调控优于静脉全麻。

关键词：麻醉硬膜外胸外科手术内皮缩血管肽类前列腺素血栓烷B2

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达芬奇机器人手术的手术室护理策略

医疗装备 2023年第14期36卷 131-134页

作者：钱瑛姚文亚韩静红无锡市人民医院江苏无锡214063

随着经济的发展和科学技术的进步,达芬奇手术机器人被应用于外科手术中,其拓展了医师在外科手术中眼、手的功能,弥补了外科手术的不足。全新手术模式的开展对手术室管理和护理团队的专业素养提出了更高的要求。该研究回顾性分析1 000余... 详细信息

随着经济的发展和科学技术的进步,达芬奇手术机器人被应用于外科手术中,其拓展了医师在外科手术中眼、手的功能,弥补了外科手术的不足。全新手术模式的开展对手术室管理和护理团队的专业素养提出了更高的要求。该研究回顾性分析1 000余台达芬奇机器人手术的护理情况,总结人员培训、器械管理、手术管理技巧等方面的经验,供新开展机器人手术的护理人员借鉴。

关键词：机器人手术手术护理策略