检索结果-南通市图书馆

亚厘米非小细胞肺癌气腔播散的nomogram风险预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王萧张耀朱康乐赵怡史经伟徐倩倩刘政呈南京医科大学鼓楼临床医学院胸外科南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科

目的探讨亚厘米非小细胞肺癌气腔播散（spread through air space,STAS）与临床特征及影像学特征的相关性，构建nomogram风险预测模型，为亚厘米肺癌患者术前规划提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年10月于南京大学医学院附属... 详细信息

目的探讨亚厘米非小细胞肺癌气腔播散（spread through air space,STAS）与临床特征及影像学特征的相关性，构建nomogram风险预测模型，为亚厘米肺癌患者术前规划提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗且术后病理确诊为亚厘米非小细胞肺癌患者的临床资料。根据病理诊断肿瘤是否伴随STAS，将其分为两组，STAS阳性组以及STAS阴性组。收集两组患者的临床和影像资料，进行单因素logistic回归分析，将差异具有统计学意义的变量纳入多因素分析，最终筛选出肿瘤发生STAS的独立危险因素，并构建nomogram模型。根据约登指数计算出灵敏度和特异度，并通过曲线下面积（area under the curve,AUC）、校准曲线和决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）来评估模型的效能。结果共纳入112例患者。STAS阳性组17例，其中男11例、女6例，平均年龄（59.0±10.3）岁；STAS阴性组95例，其中男30例、女65例，平均年龄（56.8±10.3）岁。单因素logistic回归分析显示，男性、抗GAGE7抗体阳性、平均CT值、毛刺征与STAS的发生相关（P临床实用性。结论男性、抗GAGE7抗体阳性和平均CT值是亚厘米非小细胞肺癌STAS的独立预测因素，本研究建立的nomogram模型具有良好的预测价值，对患者的术前规划具有参考意义。

关键词：亚厘米肺癌气腔播散列线图预测模型

“O”型臂导航辅助MIS-TLIF与开放TLIF治疗低度腰椎滑脱的早期疗效比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第17期44卷 1133-1142页

作者：杨宇豪周庆双陈豪杰孙凯王斌朱泽章邱勇孙旭南京医科大学鼓楼临床医学院骨科脊柱外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的为比较“O”型臂导航辅助微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)和开放TLIF治疗腰椎滑脱的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2023年7月于南京大学医学院附属鼓楼医... 详细信息

目的为比较“O”型臂导航辅助微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)和开放TLIF治疗腰椎滑脱的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2023年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科接受“O”型臂导航辅助MIS-TLIF(MIS-TLIF组)与开放TLIF(开放TLIF组)手术治疗的单节段低度腰椎滑脱患者。MIS-TLIF组60例,男24例、女36例,年龄(41.0+13.9)岁(范围18~73岁);开放TLIF组120例,男43例、女77例,年龄(41.6+12.6)岁(范围18~69岁)。比较两组患者术前腰椎CT及MRI评估的滑脱头侧节段关节突关节退变分级与椎旁肌脂肪浸润情况、术前与术后侧位X线片腰椎滑脱参数、术后腰椎CT评估置钉不良事件及头侧关节突关节损伤程度,以及术前、术后3个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual an-alogue scale,VAS)。结果两组患者基线信息、关节突关节退变等级、椎旁肌脂肪浸润及术前ODI、VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组手术时间为(223.3±23.0)min,长于开放TLIF组的(187.0±30.5)min,差异有统计学意义(t=8.130,P0.05)。MIS-TLIF组置钉准确性(98.8%)和关节突关节损伤情况(27.5%)优于开放TLIF组(分别为92.3%和51.7%,P<0.001)。两组均未发生危险置钉事件。MIS-TLIF组术后1例出现切口内肌层下血肿;开放TLIF组3例出现术中硬脊膜撕裂、1例一过性L,神经根麻痹及1例早期伤口浅表感染。结论“O”型臂导航辅助下MIS-TLIF治疗腰椎滑脱具有创伤小,恢复快等优势,可降低置钉不良事件发生率和头侧关节突关节损伤率。

关键词：手术导航系统脊柱融合术脊椎滑脱椎弓根钉椎关节突关节

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射性粒子植入治疗前列腺癌的研究进展

临床泌尿外科杂志 2024年第2期39卷 161-166页

作者：郝颖张青郭宏骞江苏大学鼓楼临床医学院泌尿外科南京210000 南京鼓楼医院泌尿外科

前列腺癌(prostatecancer,PCa)是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”,是一种将^(125)I或^(103)Pd等含放射性的粒子按计划植入肿瘤内部以摧毁肿瘤的治疗手段。... 详细信息

前列腺癌(prostatecancer,PCa)是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”,是一种将^(125)I或^(103)Pd等含放射性的粒子按计划植入肿瘤内部以摧毁肿瘤的治疗手段。现代前列腺粒子植入治疗是一种经会阴、经直肠超声引导的技术,具有微创、损伤小、术后恢复快、最大程度地保留前列腺功能及尿道功能等优势。本文将从粒子植入的定位手段、单一治疗和联合治疗的疗效、并发症及其他相关研究等方面探讨粒子植入治疗的潜力、患者选择及未来的发展方向。

关键词：前列腺癌近距离放射治疗粒子植入

腹壁巨大切口疝修补术后早期疼痛的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第2期18卷 178-183页

作者：陈传勤张凯单世涵陶亮傅巧美江苏大学鼓楼临床医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科 210008

目的探究腹壁巨大切口疝修补术术后早期疼痛发生的危险因素。方法收集2018年1月至2021年12月,于南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科疝与腹壁专业组接受腹壁巨大切口疝修补术的252例患者的临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术... 详细信息

目的探究腹壁巨大切口疝修补术术后早期疼痛发生的危险因素。方法收集2018年1月至2021年12月,于南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科疝与腹壁专业组接受腹壁巨大切口疝修补术的252例患者的临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛程度进行评分,据是否发生术后早期疼痛,分为观察组(术后3 d内,VAS评分≥4分)与对照组(术后3 d内,VAS评分<4分)。对可能引起患者早期术后疼痛的因素行单因素分析,对单因素分析中有统计学意义的因素进一步行logistic多因素回归分析,探索引起术后早期疼痛的独立危险因素。结果接受腹壁巨大切口疝修补术的252例患者中有32例(12.70%)发生术后早期疼痛。2组患者年龄、术前白细胞计数、术前白蛋白、原发性高血压、饮酒史、术后便秘情况比较,差异均有统计学意义(P<0.1)。单因素分析结果显示,年龄(OR=0.962,P=0.009)、术前白蛋白(OR=0.831,P<0.001)、原发性高血压(OR=0.162,P=0.001)与术后早期疼痛有关。进一步行多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.963,P=0.033),术前白蛋白(OR=0.780,P<0.001),原发性高血压(OR=0.100,P=0.001),术后便秘(OR=4.340,P=0.018)是术后早期疼痛的独立影响因素。结论年龄低、术前白蛋白低、无原发性高血压和术后便秘是术后早期疼痛的独立危险因素,对于行腹壁巨大切口疝修补术的患者,存在术后早期疼痛高危险因素的可及时采取干预措施,预防和治疗术后早期疼痛。

关键词：切口疝疝修补术术后疼痛危险因素

黄芩素可缓解蛛网膜下腔出血后神经元的铁死亡

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第1期29卷 52-57页

作者：朱婷岳婷婷崔悦鲁悦李伟杭春华南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省南京市210008

背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元... 详细信息

背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元铁死亡的作用仍未明确。目的:探讨黄芩素治疗蛛网膜下腔出血后对神经元铁死亡的影响及机制。方法:提取孕16-17 d C57BL/6L胎鼠大脑皮质神经元细胞,运用血红蛋白刺激原代神经元模拟体外蛛网膜下腔出血模型。采用CCK-8法检测5,15,25,50,100μmol/L黄芩素作用24 h后原代神经元细胞的活力,确定黄芩素的最适浓度。然后将原代神经元细胞分为对照组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组,利用试剂盒检测细胞内活性氧和丙二醛水平,RT-PCR检测铁死亡相关标记物PTGS2、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4的mRNA表达;进一步将原代神经元细胞分为对照组、SLC7A11抑制剂Erastin组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组、血红蛋白+黄芩素+Erastin组,Western blot检测铁死亡相关标记物SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的蛋白表达。结果与结论:(1)选取25μmol/L黄芩素作为后续实验浓度;(2)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组丙二醛和活性氧水平显著下降(P <0.05);(3)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组PTGS2的m RNA表达显著下降,SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的m RNA表达显著升高(P <0.000 1);(4)SLC7A11抑制剂Erastin能在一定程度上逆转黄芩素改善的铁死亡作用(P <0.05);(5)结果表明,黄芩素可通过SLC7A11/GPX4通路缓解蛛网膜下腔出血后神经元细胞的铁死亡。

关键词：蛛网膜下腔出血黄芩素铁死亡神经元 Erastin 小鼠

顶椎位置对退变性脊柱后凸患者矢状面形态及生活质量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 794-800页

作者：梁邦恒李劼徐辉范昌盛蔡银琦朱泽章邱勇刘臻南京鼓楼医院骨科脊柱外科南京医科大学鼓楼临床医学院南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京市210008

目的:分析后凸顶椎(kyphotic apical vertebra,KAV)位置对退变性脊柱后凸(degenerative kyphosis,DK)患者矢状面特征和生活质量的影响。方法:回顾分析2010年2月~2022年12月在南京鼓楼医院骨科住院治疗的68例DK患者的临床及影像学资料。... 详细信息

目的:分析后凸顶椎(kyphotic apical vertebra,KAV)位置对退变性脊柱后凸(degenerative kyphosis,DK)患者矢状面特征和生活质量的影响。方法:回顾分析2010年2月~2022年12月在南京鼓楼医院骨科住院治疗的68例DK患者的临床及影像学资料。男性8例,女性60例,年龄46~76岁(60.6±6.5岁)。根据KAV位置不同将患者分为两组:KAV位于L1及以上的38例患者纳入G1组;KAV位于L1以下的30例患者纳入G2组。在术前站立位全脊柱侧位X线片上测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、T1骨盆角(T1-pelvic angle,TPA)、最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK),计算PI-LL。采用国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)-22量表、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分以及SF-36量表评估患者生活质量。采用独立样本t检验比较两组患者的矢状面参数和生活质量问卷评分的差异,采用Pearson相关性分析研究矢状面参数与生活质量评分的相关性。结果:两组患者的年龄和性别比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。G1组GK、LL、TK、SVA、PI、PT、SS、TPA、PI-LL分别为61.3°±20.0°、26.9°±18.9°、32.3°±19.0°、53.5±48.1mm、40.4°±13.4°、24.8°±12.6°、17.0°±11.7°、23.0°±13.5°和21.6°±15.6°,G2组分别为38.8°±16.0°、14.4°±13.7、10.8±9.8°、96.5±67.8mm、44.8°±16.2°、30.1°±10.8°、14.7°±11.5°、32.6°±14.5°和33.8°±18.3°,G1组的GK、LL、TK显著性大于G2组(P<0.05),SVA、TPA、PI-LL显著性小于G2组(P<0.05);G1组VAS评分、ODI、SF-36生理功能总分(physical component score,PCS)、SF-36心理功能总分(mental component score,MCS)和SRS-22评分(功能情况、疼痛、自我形象、心理状况和亚总分)分别为4.2±1.6分、(37.9±15.2)%、45.8±11.3、48.6±12.7、(17.6±4.6、18.6±4.3、17.7±4.5、17.8±4.9、71.7±9.3),G2组分别为5.8±1.7分、(48.6±20.0)%、38.2±12.9、44.2±13.1、(15.6±4.5、16.0±3.6、16.6±4.9、17.1±4.3、65.4±11.1),G1组VAS评分、ODI显著性低于G2组(P<0.05);G1组SRS-22量表亚总分、疼痛评分、SF-36 PCS评分显著性高于G2组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示两组SVA与VAS评分和ODI均正相关(G1组r=0.437,P=0.006和r=0.356,P=0.028,G2组r=0.405,P=0.027和r=0.408,P=0.025),与SF-36 PCS评分均负相关(G1组r=-0.365,P=0.024,G2组r=-0.410,P=0.024);TPA与VAS评分均正相关(G1组r=0.343,P=0.035,G2组r=0.369,P=0.045)。G2组SVA与SRS-22量表亚总分负相关(r=-0.391,P=0.033),PI-LL与VAS评分正相关(r=0.390,P=0.033)。结论:KAV位置会显著影响DK患者的骨盆-脊柱矢状面形态,KAV位于L1以下的患者SVA、TPA、PL-LL明显大于KAV位于L1及以上的患者,且与患者的生活质量下降显著性相关。

关键词：退变性脊柱后凸畸形后凸顶椎生活质量矢状面形态

急性心肌梗死患者血清ANGPTL8、KLF2表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件发生的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第13期40卷 1827-1832页

作者：梁亚鹏张朝普张浩王中群江苏大学附属医院急诊科江苏镇江212001 江苏大学附属医院心内科江苏镇江212001

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、Kruppel样因子2(KLF2)表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件(MACE)发生的关系。方法选取106例AMI患者为研究对象,根据冠脉病变程度将患者分为轻度组(52例)和重度组(54... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、Kruppel样因子2(KLF2)表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件(MACE)发生的关系。方法选取106例AMI患者为研究对象,根据冠脉病变程度将患者分为轻度组(52例)和重度组(54例),根据MACE发生情况将患者分为MACE组(18例)和非MACE组(88例)。收集患者一般资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清ANGPTL8、KLF2水平,Spearman相关分析AMI患者血清ANGPTL8、KLF2水平与Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者冠脉病变程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL8、KLF2水平预测AMI患者发生MACE的价值。结果重度组AMI患者高血压史、高血脂史患者比例,收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,Gensini评分以及血清ANGPTL8水平高于轻度组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及血清KLF2水平低于轻度组(P<0.05);且轻度组和重度组AMI患者病变支数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清ANGPTL8水平与Gensini评分呈正相关(r=0.638,P<0.05),血清KLF2水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.612,P<0.05)。高血压史、高血脂史、cTnI、ANGPTL8是AMI患者冠脉病变进展为重度的危险因素(P<0.05),而HDL-C、KLF2是保护因素(P<0.05)。MACE组血清ANGPTL8水平高于非MACE组(P<0.05),而血清KLF2水平低于非MACE组(P<0.05)。血清ANGPTL8、KLF2水平及二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积分别为0.740(95%CI:0.646~0.820)、0.799(95%CI:0.710~0.870)、0.806(95%CI:0.717~0.876)。结论血清ANGPTL8、KLF2表达均与AMI患者冠脉病变程度密切相关,且对MACE发生具有一定预测价值。

关键词：急性心肌梗死冠脉病变程度主要心脏不良事件血管生成素样蛋白8 Kruppel样因子2

超声内镜标记门静脉辅助可调弯TIPS穿刺套装治疗门静脉海绵样变性1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 245-247页

作者：张峰张松张玮肖江强张明王雷诸葛宇征南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

门静脉海绵样变性是临床处理的难点,近年来,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)逐渐在门静脉海绵样变性的治疗中展现出优势,但技术难度相当高,技术成功率相对较低。现介绍1例超声内镜标记门静脉辅助下TIPS,是门静脉海绵样变性伴门静脉闭塞治... 详细信息

门静脉海绵样变性是临床处理的难点,近年来,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)逐渐在门静脉海绵样变性的治疗中展现出优势,但技术难度相当高,技术成功率相对较低。现介绍1例超声内镜标记门静脉辅助下TIPS,是门静脉海绵样变性伴门静脉闭塞治疗的探索性尝试。

关键词：门静脉血栓门静脉海绵样变性经颈静脉肝内门体分流术超声内镜

抗菌药物相关迟发性皮疹的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第13期44卷 1569-1573页

作者：朱建柱徐吟秋梁培张海霞南京中医药大学鼓楼临床医学院药学部江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008 南京临床药学中心江苏南京210008

目的:分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素,为抗菌药物迟发性皮疹患者的药学监护提供参考。方法:依据南京大学医学院附属鼓楼医院2020年5月至2023年5月使用抗菌药物出现皮疹的不良反应报告,收集... 详细信息

目的:分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素,为抗菌药物迟发性皮疹患者的药学监护提供参考。方法:依据南京大学医学院附属鼓楼医院2020年5月至2023年5月使用抗菌药物出现皮疹的不良反应报告,收集患者基本特征、过敏史、不良反应发生情况及处理等信息,分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床资料,开展单因素分析及logistic回归分析迟发性皮疹患者进展为重型皮疹的相关因素。结果:该研究纳入使用抗菌药物出现迟发性皮疹的56例患者,其中头孢菌素类和糖肽类抗菌药物的致敏次数最多(各13例,各占比23.2%),皮疹发生时间多分布于抗菌药物使用后2~7 d(36例,占比64.3%)。患者多使用抗组胺药治疗(24例,42.9%),28日全因死亡率为14.3%(8例)。56例患者被划分为发生严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCARs)组11例、未发生SCARs组45例。两组患者基础情况对比差异无统计学意义(P>0.05),单因素分析结果显示,两组间用药时间(Z=-2.281,P=0.023)、用药期间最高白细胞计数(Z=-2.186,P=0.029)、最高嗜酸性粒细胞计数(Z=-4.138,P临床用药中加强监测。

关键词：迟发性皮疹严重皮肤不良反应相关因素