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醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫疗效观察

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新乡医学院学报 2020年第9期37卷 852-855,858页

作者：张俊华于明祁英杰耿瑜睿孙亚云苏建华江苏大学附属金坛医院神经内科江苏金坛213200 江苏大学附属医院神经内科江苏镇江212001

目的观察醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的疗效和安全性。方法选择2017年10月至2019年10月江苏大学附属金坛医院收治的86例脑卒中后癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例,剔除中途终止和... 详细信息

目的观察醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的疗效和安全性。方法选择2017年10月至2019年10月江苏大学附属金坛医院收治的86例脑卒中后癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例,剔除中途终止和随访脱落者,最终纳入疗效评估者对照组42例、观察组41例。2组患者均给予丙戊酸钠缓释片500 mg,口服,每日2次,治疗4周;在此基础上,观察组患者给予醒脑静注射液20 mL,静脉滴注,每日1次,治疗4周。比较2组患者总有效率、治疗期间不良反应发生率及治疗前后累及导联数和痫样放电情况;分别于治疗前后采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果观察组和对照组患者总有效率分别为95.12%(39/41)、73.81%(31/42),观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=8.765,P0.05)。2组患者治疗后累及导联数和痫样放电次数均低于治疗前(P0.05)。2组患者治疗后血清NSE、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均低于治疗前(P0.05)。结论醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗能降低脑卒中后癫痫患者血清NSE、TNF-α、IL-6和ICAM-1水平,治疗效果优于单用丙戊酸钠,且不增加不良反应发生率。

关键词：卒中后癫痫醒脑静注射液丙戊酸钠安全性

miR-656-3p靶向ATP10A基因调控阿尔茨海默病模型细胞凋亡的分子机制

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中国老年学杂志 2020年第23期40卷 5038-5043页

作者：朱竹君祁英杰于明江苏大学附属金坛医院神经内科江苏常州213200 江苏大学附属医院神经内科江苏常州213200

目的探究微小RNA-656-3p(miR-656-3p)对阿尔茨海默病(AD)模型细胞增殖、凋亡的影响及潜在作用机制。方法通过不同浓度淀粉样蛋白(Aβ25~35)(0、5、10、20μmol/L)作用于SH-SY5Y细胞,选取最优浓度构建AD模型细胞。荧光定量聚合酶链反应(q... 详细信息

目的探究微小RNA-656-3p(miR-656-3p)对阿尔茨海默病(AD)模型细胞增殖、凋亡的影响及潜在作用机制。方法通过不同浓度淀粉样蛋白(Aβ25~35)(0、5、10、20μmol/L)作用于SH-SY5Y细胞,选取最优浓度构建AD模型细胞。荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测不同浓度Aβ25~35和作用时间对miR-656-3p表达量的影响,噻唑蓝(MTT)检测模型细胞的增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,观察过表达miR-656-3p或敲低腺苷三磷酸酶(ATP)10A对细胞增殖、凋亡的影响;在线软件TargetScan预测和双荧光素酶报告基因验证miR-656-3p与ATP10A的靶向关系;蛋白质印迹(Western印迹)分析过表达或敲低miR-656-3p对ATP10A蛋白表达量的影响,共转染过表达miR-656-3p和ATP10A或敲低miR-656-3p和ATP10A,观察ATP10A对miR-656-3p调控细胞增殖、凋亡的影响。结果不同浓度Aβ25~35对SH-SY5Y细胞增殖起抑制作用(P<0.05),且具有浓度依赖性,其中10μmol/L Aβ25~35诱导的细胞增殖活性变化较大。miR-656-3p在细胞模型中表达量显著降低(P<0.05),ATP10A表达量显著增加(P<0.05);过表达miR-656-3p和敲低ATP10A可显著促进模型细胞增殖活性(P<0.05),抑制凋亡(P<0.05);ATP10A是miR-656-3p的靶基因,二者表达量呈负相关;ATP10A可逆转miR-656-3p对模型细胞增殖、凋亡的调控作用。结论miR-656-3p通过负反馈调节ATP10A调控AD模型细胞增殖、凋亡。

关键词：阿尔茨海默病凋亡 miR-656-3p ATP10A

首发性和复发性抑郁症伴认知功能障碍患者P300、血清FGF22水平的比较及其与认知功能、血清炎性因子的关系

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中华神经医学杂志 2022年第4期21卷 354-358页

作者：徐宇浩韩薇徐建慧朱文利于明江苏大学附属医院神经内科镇江212001

目的比较首发性和复发性抑郁症伴认知功能障碍患者的事件相关电位P300和血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)水平的差异,分析各指标与认知功能、血清炎性因子的关系。方法选择江苏大学附属医院神经心理门诊自2020年6月至2021年4月收治的45... 详细信息

目的比较首发性和复发性抑郁症伴认知功能障碍患者的事件相关电位P300和血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)水平的差异,分析各指标与认知功能、血清炎性因子的关系。方法选择江苏大学附属医院神经心理门诊自2020年6月至2021年4月收治的45例首发性抑郁症伴认知功能障碍患者(首发组)和42例复发性抑郁症伴认知功能障碍患者(复发组),均行P300检查并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清FGF22、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组患者临床资料、P300检查结果和血清FGF22、IL-6、TNF-α水平的差异,相关性分析患者P300波幅、潜伏期及血清FGF22水平与其蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、IL-6、TNF-α水平的相关性。结果与首发组比较,复发组患者的MoCA评分降低、P300波幅降低、P300潜伏期增加、血清FGF22水平降低,IL-6和TNF-α水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示患者P300波幅、血清FGF22水平与MoCA评分均呈正相关关系(P<0.05),与血清IL-6和TNF-α水平均呈负相关关系(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分呈负相关关系(P<0.05),与血清IL-6和TNF-α水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论首发性和复发性抑郁症伴认知功能障碍患者P300波幅、P300潜伏期和血清FGF22水平不同,其与患者的认知功能和血清炎性因子水平有关。

关键词：首发性抑郁症复发性抑郁症认知功能障碍 P300 成纤维细胞生长因子22

miR-107-3p靶向SLC25A38调控阿尔茨海默病模型细胞凋亡的分子机制

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中国老年学杂志 2020年第13期40卷 2861-2865页

作者：祁英杰朱竹君张欢妍于明江苏大学附属金坛医院神经内科江苏常州213200 江苏大学附属金坛医院检验科江苏常州213200 江苏大学附属医院神经内科

目的研究miR-107-3p对阿尔茨海默病(AD)模型细胞凋亡的影响及其分子机制。方法模型+miR-NC组(转染miR-NC)、模型+miR-107-3p组(转染miR-107-3p mimics)、模型+si-NC组(转染si-NC)、模型+si-SLC25A38(转染si-SLC25A38)、模型+miR-107-3p+pcDNA组(共转染miR-107-3p mimics和pcDNA)、模型+miR-107-3p+pcDNA-SLC25A38组(共转染miR-107-3p mimics和pcDNA-SLC25A38)均用脂质体法转染至PC12细胞,再进行AD细胞模型制造。噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;qRT-PCR法检测细胞中miR-107-3p、SLC25A38的表达;Western印迹检测细胞中SLC25A38的蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞荧光活性。结果成功构建AD细胞模型;与对照组相比,模型组细胞中miR-107-3p表达下调,膜转蛋白的溶质载体(SLC)25A38表达上调;过表达miR-107-3p、抑制SLC25A38均可促进模型细胞的存活,抑制其凋亡;miR-107-3p可抑制野生型SLC25A38的荧光活性;过表达SLC25A38可逆转miR-107-3p对AD模型细胞存活和凋亡的影响。结论miR-107-3p可提高AD模型细胞的存活,抑制凋亡,其机制与靶向SLC25A38有关。

关键词： miR-107-3p SLC25A38 阿尔茨海默病凋亡

绳带捆绑技术在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的运用

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中国全科医学 2016年第26期19卷 3227-3230页

作者：张俊华邱桂才于明苏建华耿瑜睿江苏大学附属金坛医院神经内科江苏省常州市213200 江苏大学附属医院神经内科

目的评价绳带捆绑技术在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的作用。方法选取2015年1月—2016年1月在江苏大学附属金坛医院神经内科康复治疗组住院治疗的脑梗死患者122例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组61例,两组患者均予以常规... 详细信息

目的评价绳带捆绑技术在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的作用。方法选取2015年1月—2016年1月在江苏大学附属金坛医院神经内科康复治疗组住院治疗的脑梗死患者122例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组61例,两组患者均予以常规运动疗法和理疗,观察组在步行训练时运用绳带捆绑技术。剔除中途终止和随访脱落者,最终纳入疗效评估者观察组57例、对照组59例。治疗前后采用足印分析法进行步态分析,测量其步长、步宽和步速;治疗前后测试6 min步行距离;治疗前后评价Fugl-Meyer运动功能评分、Berg平衡评价量表(BBS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗前,两组患者步长、步宽、步速、6 min步行距离、Fugl-Meyer运动功能评分、BBS评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治疗后步长、步宽、步速、6 min步行距离、Fugl-Meyer运动功能评分、BBS评分、MBI评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,观察组步长、步宽、步速、6 min步行距离、Fugl-Meyer运动功能评分、BBS评分、MBI评分较对照组升高(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者康复治疗中运用绳带捆绑技术,能有效改善患者的异常步态,增强运动耐力,改善患者的下肢功能和平衡功能,让患者更好地回归家庭和社会。

关键词：脑梗死偏瘫康复绳带捆绑技术

依达拉奉右莰醇注射液治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第3期39卷 316-319页

作者：韩薇徐宇浩于明江苏大学附属医院神经内科江苏镇江212001

目的观察依达拉奉右莰醇注射液治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法将急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为对照组和试验组。对照组给予脑梗死常规治疗;试验组在对照组的治疗基础上,给予依达拉奉右莰醇浓... 详细信息

目的观察依达拉奉右莰醇注射液治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法将急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为对照组和试验组。对照组给予脑梗死常规治疗;试验组在对照组的治疗基础上,给予依达拉奉右莰醇浓溶液15 mL,静脉滴注,bid。2组患者均连续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧簇(ROS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL^(-1)β),以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组各入组40例,治疗过程中无患者脱落;随访期间脱落8例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.00%(38例/40例)和77.50%(31例/40例),差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉右莰醇注射液能抑制急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的过氧化反应,清除氧自由基,抑制炎症反应,从而起到神经保护作用。

关键词：依达拉奉右莰醇注射液大动脉粥样硬化型脑梗死 T淋巴细胞亚群氧化应激炎性因子

瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平的影响

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临床神经病学杂志 2014年第3期27卷 196-198页

作者：张俊华于明苏建华韩薇林伟江苏大学附属金坛医院神经内科 213200 江苏大学附属医院神经内科

目的：观察瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平的影响。方法180例脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者随机分为成瑞舒伐他汀治疗组（他汀治疗组）和常规治疗组，每组90例。两组患者均给予脑梗死常规治... 详细信息

目的：观察瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平的影响。方法180例脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者随机分为成瑞舒伐他汀治疗组（他汀治疗组）和常规治疗组，每组90例。两组患者均给予脑梗死常规治疗，他汀治疗组患者加用瑞舒伐他汀钙10 mg／d，连续6个月。在治疗前和治疗后6个月进行美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS ）评分，观察不良反应；分别采用速率散射比浊法和放射免疫分析法测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平。结果治疗后，他汀治疗组的NIHSS评分和血清hs-CRP、IL-6水平明显低于治疗前及常规治疗组（P＜0.05～0．01）。他汀治疗组治疗期间出现恶心、轻微上腹部不适4例。结论瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者有抑制炎性因子、减低神经功能缺损程度，促进神经功能恢复的作用。

关键词：瑞舒伐他汀脑梗死超敏C反应蛋白白细胞介素6 interleukin-6

COVID-19相关脑炎的致病机制研究进展

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中华神经医学杂志 2023年第9期22卷 953-959页

作者：柯先金孙振杰孙波江苏大学附属医院神经内科镇江212001 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科淮安223300

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)所引起的2019冠状病毒病(COVID-19)除了累及呼吸系统外,还可导致神经系统损伤,甚至出现严重的脑炎。随着感染人数越来越多,COVID-19相关脑炎的病例数也逐渐增多,但SARS-CoV-2感染引发的相关脑... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)所引起的2019冠状病毒病(COVID-19)除了累及呼吸系统外,还可导致神经系统损伤,甚至出现严重的脑炎。随着感染人数越来越多,COVID-19相关脑炎的病例数也逐渐增多,但SARS-CoV-2感染引发的相关脑炎的机制目前仍未阐明。本文综述了COVID-19相关脑炎的可能发病机制和现有案例报道的经验性治疗,以期为今后的研究及临床治疗提供理论依据。

关键词： 2019冠状病毒病脑炎免疫反应发病机制

轻度认知障碍患者血浆中差异表达microRNA生物信息学分析

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中国老年学杂志 2023年第3期43卷 572-577页

作者：刘艳于明徐宇浩江苏大学附属医院神经内科江苏镇江212001

目的应用生物信息学方法分析轻度认知障碍(MCI)患者血浆中差异表达microRNA。方法从美国国立生物技术信息中心(NCBI)公共数据平台的GEO数据库检索并筛选MCI相关基因芯片数据集,使用GEO2R在线分析工具筛选差异表达的microRNA;利用TargetS... 详细信息

目的应用生物信息学方法分析轻度认知障碍(MCI)患者血浆中差异表达microRNA。方法从美国国立生物技术信息中心(NCBI)公共数据平台的GEO数据库检索并筛选MCI相关基因芯片数据集,使用GEO2R在线分析工具筛选差异表达的microRNA;利用TargetScan7.2在线预测工具预测差异表达microRNA的靶基因,并通过String数据库构建编码蛋白相互作用(PPI)网络及利用Cytoscape的CytoHubba插件筛选关键基因(Hube gene);利用Cytoscape3.7.2软件构建差异表达microRNA的microRNA-靶基因相互作用网络,筛选关键microRNA;运用R语言分析包对差异表达microRNA的靶基因进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果筛选出14个显著下调的microRNAs,通过在线工具预测14个microRNA的靶基因并构建PPI和microRNA-靶基因的相互作用网络,结果显示hsa-miR-27b、hsa-miR-146a、hsa-miR-23a和has-miR-93*是核心网络中的关键microRNA。GO富集分析结果显示,关键microRNA主要参与轴突生成、化学突触传递的调控、跨突触信号的调节、信号释放及糖蛋白代谢等生物学过程。而KEGG通路富集分析结果显示,它们主要参与调控MAPK信号通路、Ras信号通路、Hippo信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路、轴突导向及糖胺聚糖的生物合成等信号通路。结论hsa-miR-27b、hsa-miR-146a、hsa-miR-23a和has-miR-93*是MCI患者血浆中关键的microRNAs,可能成为诊断MCI进展至阿尔茨海默病(AD)的候选生物标志物。

关键词：轻度认知障碍阿尔茨海默病 microRNA(miRNA) 生物标志物