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儿童原发性十二指肠胃反流与幽门螺杆菌感染对胃炎和抗生素耐药性的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 493-498页

作者：王旭阳林琼南京医科大学附属无锡人民医院儿童消化内科江苏无锡214000 无锡市儿童医院消化科江苏无锡214000

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的... 详细信息

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的患儿的临床资料,308例经内镜诊断为原发性DGR,根据是否伴HP感染,分为原发性DGR伴HP感染组(53例)和不伴HP感染组(255例),分析影响原发性DGR伴HP感染发生的危险因素及其对胃炎发病率和严重程度的影响。331例HP感染患儿根据是否伴原发性DGR,分为HP感染伴原发性DGR组(29例)和不伴原发性DGR组(302例),分析原发性DGR伴HP感染对抗生素耐药性的影响。结果原发性DGR伴HP感染组患儿年龄高于不伴HP感染组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大是原发性DGR伴HP感染发生的危险因素(P0.05)。结论年龄大与原发性DGR伴HP感染密切相关。原发性DGR伴HP感染对儿童胃炎和抗生素耐药性无显著影响。

关键词：原发性十二指肠胃反流胃炎幽门螺杆菌耐药性儿童

羌活醇对葡聚糖硫酸钠诱导的结肠炎小鼠作用的研究

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胃肠病学 2022年第1期27卷 26-31页

作者：司道平石岩庄静徐志祥姚俊江苏大学附属人民医院消化内科 212004 上海交通大学附属第六人民医院内镜中心

背景:免疫功能失调在炎症性肠病(IBD)的发病机制中起着关键作用。羌活醇是中药羌活的主要活性成分,具有抗炎的作用。目的:探究羌活醇对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎的作用。方法:将C57BL/6小鼠随机分为正常组、阴性对照组、模型... 详细信息

背景:免疫功能失调在炎症性肠病(IBD)的发病机制中起着关键作用。羌活醇是中药羌活的主要活性成分,具有抗炎的作用。目的:探究羌活醇对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎的作用。方法:将C57BL/6小鼠随机分为正常组、阴性对照组、模型组、羌活醇组。模型组、羌活醇组小鼠自由饮用2%DSS溶液诱导结肠炎模型。阴性对照组、羌活醇组小鼠给予腹腔注射羌活醇溶液40 mg/kg,正常组、模型组小鼠给予腹腔注射等体积0.9%NaCl溶液。10 d后处死小鼠,行疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度和组织病理学评分,ELISA法检测结肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17A水平,定量PCR法检测结肠和脾脏组织中IL-17A、RORγt mRNA表达。结果:与正常组相比,模型组DAI评分、组织病理学评分、结肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17A水平、结肠和脾脏组织中IL-17A、RORγt mRNA表达均显著增高(P<0.01),结肠长度明显缩短(P<0.01)。与模型组相比,羌活醇能明显降低小鼠DAI评分、组织病理学评分(P<0.01),下调TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17A水平(P<0.01),抑制IL-17A、RORγt mRNA表达(P<0.01),明显恢复结肠长度(P<0.01)。结论:羌活醇对小鼠结肠炎有保护作用,其机制可能与减少促炎细胞因子的产生、抑制Th17细胞的功能和分化相关。

关键词：羌活醇炎症性肠病促炎细胞因子类 Th17细胞

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超声造影参数与克罗恩病活动性的相关性研究

中华内科杂志 2023年第4期62卷 427-432页

作者：张琰琰袁涛王翠薇王璐张红杰王亚丽南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院超声诊断科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院消化内科南京210029

目的:探讨超声造影(CEUS)定量参数与克罗恩病(CD)活动性常用评估指标的相关性,并与实验室炎症指标的预测效能进行对比,以评估CEUS对预测克罗恩病活动性的临床意义。方法:病例对照研究。回顾性分析2019年10月至2021年12月南京医科大学第... 详细信息

目的:探讨超声造影(CEUS)定量参数与克罗恩病(CD)活动性常用评估指标的相关性,并与实验室炎症指标的预测效能进行对比,以评估CEUS对预测克罗恩病活动性的临床意义。方法:病例对照研究。回顾性分析2019年10月至2021年12月南京医科大学第一附属医院经内镜确诊且行超声造影检查的67例克罗恩病患者的临床资料,搜集其常规超声及CEUS参数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪便钙卫蛋白(FC)、克罗恩病活动指数(CDAI)及克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)。以SES-CD为标准,将患者分为缓解组与活动组,评估实验室炎症指标及超声造影参数与CDAI、SES-CD的相关性,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对克罗恩病内镜下活动性的预测效能。结果:共67例患者纳入本研究,根据SES-CD评分,将患者分为两组,其中活动组50例,缓解组17例。除上升斜率及达峰时间外,两组的峰值强度(PI)、造影曲线下面积、实验室炎症指标差异均有统计学意义(均P3分为界值,相应敏感度分别为78.0%和72.0%,特异度分别为100.0%和94.1%。结论:超声造影可以客观、重复地评估克罗恩病患者的疾病活动性,具有较大的临床应用价值,可作为克罗恩病患者诊断及随访的可靠影像学方法。

关键词：超声检查造影剂 Crohn病内窥镜检查炎症

解痉多肽表达性化生的发生机制及与胃癌发病关系的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第6期42卷 880-885页

作者：王云飞安方梅占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科江苏无锡214023

胃癌的早期诊治对患者的预后至关重要,研究胃癌前病变发生机制有望实现对胃癌的早期防治。解痉多肽表达化生(spasmolytic polypeptide expressing metaplasia,SPEM)是近年发现的重要的胃癌前病变,与胃癌的发生关系密切,但具体调控机制... 详细信息

胃癌的早期诊治对患者的预后至关重要,研究胃癌前病变发生机制有望实现对胃癌的早期防治。解痉多肽表达化生(spasmolytic polypeptide expressing metaplasia,SPEM)是近年发现的重要的胃癌前病变,与胃癌的发生关系密切,但具体调控机制不详。本文着重就SPEM的发生、发展过程及与胃癌发病之间关系的研究现状做一综述,为胃癌发病机制的研究提供新思路,为胃癌早期防治提供新理论。

关键词：解痉多肽表达性化生胃癌前病变幽门螺杆菌胃癌

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先天性胆总管囊肿癌变及其治疗的研究进展

中国临床研究 2023年第9期36卷 1352-1356页

作者：吴越许馨文周群燕吴屹豪陈中霞孙静占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科江苏无锡214023

先天性胆总管囊肿是临床上常见的一种先天性胆道畸形,其恶性风险较大。多种因素包括患者年龄、囊肿类型、组织学和发生部位可影响疾病预后。无论是儿童还是成人患者,胆总管囊肿的主要治疗手段均为手术治疗。术前癌变的预测、手术时机及... 详细信息

先天性胆总管囊肿是临床上常见的一种先天性胆道畸形,其恶性风险较大。多种因素包括患者年龄、囊肿类型、组织学和发生部位可影响疾病预后。无论是儿童还是成人患者,胆总管囊肿的主要治疗手段均为手术治疗。术前癌变的预测、手术时机及方式的选择、术后并发症及癌变的监测及处理对患者的预后有重要的影响。本文回顾相关文献对先天性胆总管囊肿癌变的预测、治疗及监测作一综述。

关键词：胆总管囊肿胆管癌胆囊癌囊肿切除超声内镜

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肠道菌群失调在消化道肿瘤中的研究进展

中国病原生物学杂志 2023年第4期18卷 495-496,F0003页

作者：王婷李兴华江苏大学附属上海市第八人民医院消化内科上海200235

肠道菌群失调可经由免疫、基因毒性、代谢异常、脑-肠轴等途径诱导消化道肿瘤(GT)发生及进展。同时,肠道内的双歧杆菌、乳酸菌等有益菌可辅助化学、免疫治疗药物诱导T细胞活化,提高上述药物的抗癌效应。或经由饮食方法,通过调整饮食行为... 详细信息

肠道菌群失调可经由免疫、基因毒性、代谢异常、脑-肠轴等途径诱导消化道肿瘤(GT)发生及进展。同时,肠道内的双歧杆菌、乳酸菌等有益菌可辅助化学、免疫治疗药物诱导T细胞活化,提高上述药物的抗癌效应。或经由饮食方法,通过调整饮食行为,保持良好的饮食习惯,可对肿瘤治疗起到一定帮助。故充分调节肠道菌群,助力GT的治疗,不仅有利于控制患者病情进展,还能够最大化减轻机体受到的损伤,值得做深入研究。本研究现对肠道菌群的近期研究现况进行了总结,详细阐述了肠道菌群和GT的关系及其在治疗中的积极作用。

关键词：肠道菌群失调消化道肿瘤免疫基因毒性代谢产物综述

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胃肠道肌层巨噬细胞在胃肠运动调节中的作用

胃肠病学 2022年第7期27卷 429-433页

作者：王艳高祥悦林琳汤玉蓉南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内科 210029

近年研究在胃肠道发现了一类特殊的巨噬细胞肌层巨噬细胞(MMs),其可与肠神经元(EN)、Cajal间质细胞(ICC)、平滑肌细胞(SMC)等相互作用,共同维持肠道运动功能。在肠道菌群改变、炎症或应激状态下,MMs可发生表型等变化,通过多种机制作用... 详细信息

近年研究在胃肠道发现了一类特殊的巨噬细胞肌层巨噬细胞(MMs),其可与肠神经元(EN)、Cajal间质细胞(ICC)、平滑肌细胞(SMC)等相互作用,共同维持肠道运动功能。在肠道菌群改变、炎症或应激状态下,MMs可发生表型等变化,通过多种机制作用于EN、ICC或SMC,最终影响胃肠运动功能。本文就胃肠道MMs调节胃肠运动的机制及其在胃肠运动障碍性疾病中的作用作一综述。

关键词：肌层巨噬细胞胃肠活动肠神经系统 Cajal间质细胞平滑肌细胞

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内镜下黏膜剥离术治疗直肠多发类癌1例

世界华人消化杂志 2022年第22期30卷 1004-1008页

作者：罗培培欧希龙江苏大学附属武进人民医院消化内科江苏省常州市213000 东南大学附属中大医院消化内科江苏省南京市210009

背景直肠多发类癌,临床发病率较低,内镜下可达到治愈性切除,但有漏诊病灶的风险,术后随访非常重要.病例简介本例患者因反复便血2月余就诊我院行肠镜检查,诊断为直肠多发类癌、痔疮等疾病,完善胸部+腹部+盆腔增强CT等检查排除类癌转移... 详细信息

背景直肠多发类癌,临床发病率较低,内镜下可达到治愈性切除,但有漏诊病灶的风险,术后随访非常重要.病例简介本例患者因反复便血2月余就诊我院行肠镜检查,诊断为直肠多发类癌、痔疮等疾病,完善胸部+腹部+盆腔增强CT等检查排除类癌转移后行内镜下病变切除术治疗,共完整切除病灶8枚,术后病理+免疫组化再次证实为类癌组织,分类为G1,术后3 mo随访肠镜未见新发病灶.结论对于小于1 cm的直肠多发类癌是可以通过内镜下剥离术治愈的,但需注意术后密切随访.

关键词：直肠多发类癌结肠镜检查内镜下黏膜剥离术

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Ⅰ型自身免疫性胰腺炎1例诊治分析

现代消化及介入诊疗 2022年第2期27卷 255-257页

作者：潘良赵凯蔡云江苏大学附属常州市金坛第一人民医院消化内科 213200

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)又称淋巴细胞浆细胞性硬化性胰腺炎,也称IgG4相关性胰腺炎,是一种由自身免疫介导的慢性胰腺炎症反应,其特征包括:胰腺肿大和胰管不规则狭窄、血清IgG4水平升高、类固醇激素疗效显著[1... 详细信息

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)又称淋巴细胞浆细胞性硬化性胰腺炎,也称IgG4相关性胰腺炎,是一种由自身免疫介导的慢性胰腺炎症反应,其特征包括:胰腺肿大和胰管不规则狭窄、血清IgG4水平升高、类固醇激素疗效显著[1-2]。临床上Ⅰ型AIP较为少见且容易误诊漏诊,近期我院收治的1例Ⅰ型AIP患者行影像学检查而误诊为胰腺占位性病变,现回顾临床资料如下。

关键词：自身免疫性胰腺炎 IgG4 临床特征诊断