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急性基底动脉闭塞患者经机械取栓获得首过效应后预后不良预测因素

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：丁运马圆吕朋华李沛城李波袁晨李婉慈顾典一陈珑苏州大学附属第一医院介入放射科苏北人民医院介入放射科

目的　探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者经机械取栓（MT）获得首过效应（FPE）后预后不良的预测因素。方法　回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（mRS评分≤3，n=48）与... 详细信息

目的　探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者经机械取栓（MT）获得首过效应（FPE）后预后不良的预测因素。方法　回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（mRS评分≤3，n=48）与预后不良组（mRS评分＞3，n=34）；比较组间资料，将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析，筛选急性BAO经MT获得FPE后预后不良的独立预测因素。结果　与预后良好组相比，预后不良组患者年龄更大、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）更高（P均＜0.05），合并糖尿病、心房颤动（AF）及急性卒中Org 10 172治疗试验（TOAST）分型心源性栓塞者占比亦更高（P均＜0.05），而治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分（pc-ASPECTS）及基底动脉CT血管成像（BATMAN）评分更低（P均＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，合并AF［OR（95%CI）=29.769（1.470，602.943）］、治疗前NLR高［OR（95%CI）=1.212（1.016，1.446）］者预后相对不良（P均＜0.05），而治疗前GCS评分［OR（95%CI）=0.615（0.429，0.882）］、pc-ASPECTS［OR（95%CI）=0.263（0.092，0.748）］及BATMAN评分较高者［OR（95%CI）=0.260（0.085，0.796）］预后相对较好（P均＜0.05）。结论　合并AF、术前低GCS评分、高NLR、低pc-ASPECTS及低BATMAN评分是急性BAO患者经MT获得FPE后预后不良的预测因素。

关键词：大脑梗死基底动脉机械溶栓预后

负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 692-699页

作者：董美林都海宇刘源连云港市第二人民医院(南京医科大学康达学院附属医院)烧伤整形科江苏省连云港市222000

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-... 详细信息

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法:①分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。②细胞实验:将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。③动物实验:取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶具有良好的体外释药性能。②与空白对照组比较,其他3组细胞增殖与迁移率升高(P附属器,空白对照组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后25 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器。载药水凝胶组大鼠创面术后5,11,18 d的创面肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白对照组(P<0.05),术后11,18 d的创面转化生长因子β1水平低于空白对照组(P<0.05)。载药水凝胶组大鼠术后11,18 d的CD31、血管内皮生长因子αmRNA表达量均高于其他3组(P<0.05)。④结果表明,槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶中的槲皮素可发挥调节炎症反应、促进血管新生的作用,可通过促进成纤维细胞的增殖与迁移,促进糖尿病大鼠创面的愈合。

关键词：创面愈合槲皮素敷料水凝胶糖尿病创面羧甲基壳聚糖皮肤创面成纤维细胞

不同运动类型对膝骨关节炎患者疗效的网状Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 608-616页

作者：李佳刘倩茹邢梦楠陈波矫玮孟兆祥北京体育大学运动医学与康复学院北京市100000 江苏省苏北人民医院康复医学科江苏省扬州市225000

目的:膝骨关节炎的主要临床表现为疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限,对患者生活造成了严重影响,运动疗法可以有效改善膝骨关节炎患者的相关症状。文章运用网状Meta分析的方法,比较不同类型运动治疗膝骨关节炎的疗效。方法:检索中国知网、... 详细信息

目的:膝骨关节炎的主要临床表现为疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限,对患者生活造成了严重影响,运动疗法可以有效改善膝骨关节炎患者的相关症状。文章运用网状Meta分析的方法,比较不同类型运动治疗膝骨关节炎的疗效。方法:检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Scopus、Ebsco、SinoMed及UpToDate等数据库,中文检索词为“膝骨关节炎,运动疗法”等,英文检索词为“Knee Osteoarthritis,Exercise”等,收集2013年10月至2023年10月有关不同运动类型在膝骨关节炎患者中应用的随机对照试验。结局指标包括目测类比评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、定时起立行走测试、简明健康调查表-36项目等。使用Cochrane手册推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具对纳入文献进行文献质量分析,由2位研究者独立完成数据的收集、整理提取及分析,使用RevMan 5.4和Stata 18.0软件对所得的数据进行分析与绘图。结果:最终纳入29篇文献,文献质量尚可,共1633例膝骨关节炎患者,涉及有氧训练、力量训练、柔韧性/技能训练和正念放松训练4种运动类型。①网状Meta分析结果显示:与常规护理/健康教育相比,有氧训练能显著改善疼痛症状(SMD=-3.26,95%CI:-6.33至-0.19,P柔韧性/技能训练(60.1%)>力量训练(56.8%)>正念放松训练(34.7%)>常规护理/健康教育(11.7%);膝关节功能方面:力量训练(73.7%)>正念放松训练(73.1%)>柔韧性/技能训练(56.1%)>有氧训练(39.9%)>常规护理/健康教育(7.6%);功能性移动能力方面:有氧训练(94.7%)>正念放松训练(65.5%)>力量训练(45.1%)>柔韧性/技能训练(41.6%)>常规护理/健康教育(3.2%);生活质量方面:正念放松训练(91.3%)>力量训练(68.0%)>柔韧性/技能训练(44.3%)>有氧训练(34.0%)>常规护理/健康教育(12.3%)。结论:①运动疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中有氧训练在缓解患者疼痛和提高患者功能性移动能力上疗效最佳;力量训练和正念放松训练在改善患者功能上疗效最佳;正念放松训练在提高患者生活质量上疗效最佳。②受纳入文献质量和数量的限制,该研究结果尚需更多高质量的研究加以验证。

关键词：膝骨关节炎有氧训练力量训练正念放松训练疼痛功能功能性移动能力生活质量网状Meta分析

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距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合

中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4584-4592页

作者：陈学明佘昶无锡市第九人民医院(苏州大学附属无锡九院)足踝外科江苏省无锡市214000 苏州大学附属第二医院骨科江苏省苏州市215004

背景:距骨骨软骨损伤根据不同分型或临床症状,采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和生物制剂治疗。保守治疗大多可短时缓解症状和延缓病情;近年来关节镜下微骨折、克氏针钻孔、距骨软骨移植、自体骨软骨细胞移植、干细胞移植和... 详细信息

背景:距骨骨软骨损伤根据不同分型或临床症状,采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和生物制剂治疗。保守治疗大多可短时缓解症状和延缓病情;近年来关节镜下微骨折、克氏针钻孔、距骨软骨移植、自体骨软骨细胞移植、干细胞移植和生物制剂富血小板血浆等方法,都取得了不错的疗效。目的:对距骨骨软骨损伤的治疗进展进行总结,为其临床治疗提供参考。方法:第一作者以“talus,osteochondral lesions of the talus,微骨折,移植术,富血小板血浆,干细胞”为检索词,检索Pub Med数据库及中国知网2019年1月至2024年1月的相关文章。共纳入67篇文献进行综合分析。结果与结论:(1)目前治疗距骨骨软骨损伤的方式较多,对于Hepple分型Ⅰ和Ⅱ型病变保守康复治疗和生物制剂可缓解病情;Hepple分型Ⅲ型及以上且病变直径<15 mm选择微骨折或克氏针钻孔骨髓刺激治疗,但长期疗效不佳;更大病变面积选择置换和再生策略,移植失败是其最主要风险;(2)生物制剂治疗作为一种治疗新方式,多用于组合治疗;(3)针对距骨骨软骨损伤的治疗,需要考虑到软骨损伤的面积、部位等诸多因素,其治疗方案的选择还应考虑医疗技术开展情况以及患者接受程度、经济状况等因素,建议对各种方案进行个性化组合治疗,以取得更为良好的效果。

关键词：距骨距骨骨软骨损伤微骨折移植术富血小板血浆干细胞

人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征模型小鼠卵巢组织中Rab27A的表达

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5289-5295页

作者：陶晨玥陈帅王丽萍孟德芳周东杰周罗晶扬州大学公共卫生学院江苏省扬州市225001 扬州大学兽医学院扬州大学比较医学研究院江苏省扬州市225009 扬州大学附属苏北人民医院生物样本库江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院风湿免疫科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院妇产科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院科技处江苏省扬州市225001

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机... 详细信息

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机制。方法:3周龄雌性ICR小鼠随机分为3组(n=15):正常对照组不作处理,模型组连续21 d灌胃来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征模型,治疗组连续21 d灌胃来曲唑+经尾静脉注射人脐带间充质干细胞悬液。治疗前和治疗后7,14 d称量小鼠体质量;治疗后连续10 d阴道涂片检测小鼠动情周期;治疗后14 d,ELISA检测小鼠外周血性激素水平,苏木精-伊红染色观察卵巢形态学改变,免疫荧光、免疫组化检测卵巢组织中Rab27A蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组相比,模型组小鼠动情周期紊乱,体质量明显升高,卵泡刺激素水平降低,黄体生成素和睾酮水平均升高,卵巢可见较多囊状扩张的卵泡,Rab27A蛋白表达水平降低;②与模型组相比,治疗组小鼠体质量降低,卵泡刺激素水平升高,黄体生成素和睾酮水平均降低,多囊状扩张的卵泡减少,Rab27A蛋白表达水平升高;③结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过上调Rab27A的表达改善多囊卵巢综合征小鼠血清性激素水平及卵巢功能。

关键词：人脐带间充质干细胞多囊卵巢综合征动情周期卵巢功能性激素 Rab27A

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针刺对注意缺陷多动障碍儿童的效果

中国康复理论与实践 2023年第5期29卷 615-620页

作者：王琰金龙涛江苏大学附属第四人民医院儿童康复科江苏镇江市212000

目的观察针刺对注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法2022年8月至12月,江苏大学附属第四人民医院门诊ADHD患者54例,随机分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。两组均行脑电神经反馈训练,观察组结合针刺治疗,共12周。治疗前后采用视听整合测试... 详细信息

目的观察针刺对注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法2022年8月至12月,江苏大学附属第四人民医院门诊ADHD患者54例,随机分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。两组均行脑电神经反馈训练,观察组结合针刺治疗,共12周。治疗前后采用视听整合测试(IVA-CPT)、Conners父母用症状问卷(PSQ)和脑电图进行评定。结果治疗后,观察组IVA-CPT综合控制力商、综合注意力商和多动商显著提高(t>3.889,P2.040,P6.630,P3.871,P12.432,P7.561,P<0.001);θ波显著降低(t=9.966,P<0.001),并显著低于对照组(t=7.257,P<0.001)。结论结合针刺治疗可进一步改善ADHD患儿脑电,提升注意力和控制力,改善核心症状。

关键词：注意缺陷多动障碍儿童针刺脑电图康复

血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平对多发性骨髓瘤患者预后的评估价值

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天津医药 2025年

作者：居峰赵广玉刘银姜鑫印登阳顾红扬州大学附属靖江人民医院临床药学科扬州大学附属靖江人民医院血液科扬州大学附属靖江人民医院药事管理科

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、甘露糖结合外源凝集素（MBL）、可溶性Fas(sFas)表达水平对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的评估价值。方法纳入150例确诊MM的患者，依照ISS分期将其分为Ⅰ期组46例、Ⅱ期组54例、Ⅲ期组50例。根据MM患者... 详细信息

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、甘露糖结合外源凝集素（MBL）、可溶性Fas(sFas)表达水平对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的评估价值。方法纳入150例确诊MM的患者，依照ISS分期将其分为Ⅰ期组46例、Ⅱ期组54例、Ⅲ期组50例。根据MM患者3年生存情况分为生存组98例和死亡组52例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IFN-γ、MBL、s Fas表达水平；MM患者死亡的影响因素通过Cox比例风险回归模型分析；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平对MM患者死亡的预测价值。结果随着ISS分期的提高，患者血清Ca水平明显升高（P人数占比、血清Ca水平显著高于生存组（P<0.05）；血清MBL、sFas、Ca水平升高，ISS分期为III期是MM患者3年内死亡的危险因素，血清IFN-γ水平升高是保护因素（P<0.05）；血清IFN-γ、MBL、sFas联合诊断MM患者死亡的曲线下面积为0.977，优于单独诊断（Z分别为3.481、3.952、3.832,P<0.05）。结论 MM患者血清IFN-γ表达水平降低，MBL、sFas水平升高，与患者3年预后有关，三者联合对MM患者死亡具有预测价值，可以作为MM患者预后评估的生物标志物。

关键词：多发性骨髓瘤甘露糖结合外源凝集素预后干扰素γ 可溶性Fas

工程化的PMN-MDSCs来源外泌体在胶原诱导性关节炎小鼠中的应用

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江苏大学学报(医学版) 2025年

作者：陈玉梅戴锦东张一珂李泽兰朱栋炜朱成栋仪征市人民医院检验科江苏大学医学院江苏省临床检验诊断重点实验室仪征市人民医院骨科

目的:使用电穿孔方法对多形核髓源性抑制细胞(polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cells,PMNMDSCs)来源的外泌体(exosomes,Ex)进行工程化改造,观察其对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型小鼠疾病进程的干预作用。方法:构建CIA模型小鼠,磁珠分选PMN-MDSCs,运用超滤技术联合试剂沉淀法制备培养上清液中的PMN-Ex,免疫印迹法检测外泌体标志性蛋白。使用电穿孔技术对PMN-Ex进行改造并设置分组,包括未处理的PMN-Ex组,电转mi R-93-5p mimics NC组(mi R-93-5p mimics NC组),以及电转mi R-93-5p mimics到PMN-Ex组(miR-93-5p mimics组)。利用荧光定量PCR检测mi R-93-5p的装载效率。检测改造后的外泌体对Th17细胞分化的影响。将不同组别的PMN-Ex尾静脉注射到CIA小鼠体内,分别观察足趾外观情况、足趾HE染色切片情况,测定小鼠的平均关节炎指数(mean arthritic index,MAI)、血清IL-17A水平、腘窝淋巴结Th17的比例,以此判断不同组别PMN-Ex对CIA小鼠的干预作用。结果:PMN-MDSCs被成功分选并制备了PMN-Ex。荧光定量PCR结果显示,miR-93-5p mimics组中mi R-93-5p的表达水平明显高于mi R-93-5p mimics NC组。相比mi R-93-5p mimics NC组,miR-93-5p mimics组处理的小鼠足趾红肿轻微,关节结构较完整,另外MAI、腘窝淋巴结Th17细胞比例以及血清IL-17A水平明显降低。结论:使用mi R-93-5p mimics工程化改造后的PMN-Ex可以更有效地延缓CIA小鼠的疾病进程。

关键词：胶原诱导性关节炎髓源性抑制细胞外泌体 miR-93-5p

基于ABCG2基因多态性和肾功能的瑞舒伐他汀群体药动学研究

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中国药学杂志 2025年

作者：赵诗晗盛长城陈宇冒觉蕙唐才林黄伟康张彦燕白雪贵州医科大学药学院贵州省人民医院药剂科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院中国药科大学基础医学与临床药学学院

目的本研究旨在建立瑞舒伐他汀在中国高脂血症患者中的群体药动学（PPK）模型，并探讨人口学数据、临床特征和基因多态性（ABCG2、SLCO1B1、SLCO1B3、SLCO10A1、ABCB1、CYP2C9）对该药的药动学参数的影响。方法收集944例患者的944个稳... 详细信息

目的本研究旨在建立瑞舒伐他汀在中国高脂血症患者中的群体药动学（PPK）模型，并探讨人口学数据、临床特征和基因多态性（ABCG2、SLCO1B1、SLCO1B3、SLCO10A1、ABCB1、CYP2C9）对该药的药动学参数的影响。方法收集944例患者的944个稳态浓度数据，使用UPLC-MS/MS测定瑞舒伐他汀的血浆浓度，提取DNA并测定浓度，利用Sequenom MassArray技术平台进行基因分型，最终采用非线性混合效应模型软件（NONMEM）建立模型。结果清除率、表观分布容积和口服吸收常数的群体典型值分别为253 L · h-1、1 810 L和0.318 h-1。在相同的剂量下，随着eGFR的降低和rs2199936突变位点的增加，瑞舒伐他汀的稳态浓度升高。携带ABCG2 rs2199936的1个和2个突变位点的个体，其清除率相对于无突变的个体分别降低了32.6%和53.2%。结论 ABCG2 rs2199936和估算肾小球滤过率（eGFR）是显著影响瑞舒伐他汀清除率的协变量。对于携带rs2199936突变基因及肾功能不全的患者，应避免使用高剂量瑞舒伐他汀，特别是接受冠状动脉造影的患者。

关键词： ABCG2 瑞舒伐他汀群体药动学中国人群 NONMEM