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磁共振功能成像鉴别高级别胶质瘤术后室管膜下区受累的临床意义研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 536-542页

作者：段远清宗丹钱普东郭震吴建峰何侠徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221004 南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所放射治疗科江苏南京210009 南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所医学影像科江苏南京210009

目的探索高级别胶质瘤(HGG)术后磁共振功能成像影像学特点与室管膜下区(SVZ)受累的关系.方法回顾性分析2018-01-01-2020-06-30江苏省肿瘤医院收治的50例HGG患者,男28例,女22例;年龄22~73岁,中位年龄53岁.入组患者均于放疗前行MRI功能成... 详细信息

目的探索高级别胶质瘤(HGG)术后磁共振功能成像影像学特点与室管膜下区(SVZ)受累的关系.方法回顾性分析2018-01-01-2020-06-30江苏省肿瘤医院收治的50例HGG患者,男28例,女22例;年龄22~73岁,中位年龄53岁.入组患者均于放疗前行MRI功能成像扫描,总结HGG患者术后常规MRI和功能MRI的影像学特点并分析其与SVZ受累的关系.采用Fisher确切概率检验分析SVZ受累的关系,logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果SVZ受累共40例(80.0%),高灌注改变26例(52.0%),瘤周纤维束断裂和缺失39例(78.0%).术区T1强化40例,其中15例(37.5%)存在高灌注区域,35例(87.5%)SVZ受累.术区T1强化患者的SVZ受累表现高于无术区强化患者(87.5%vs 50.0%,P=0.018),术区高灌注患者的SVZ受累表现高于术区无高灌注患者(40.0%vs 0,P=0.020),术区周围纤维束断裂患者的SVZ受累表现高于术区周围无纤维束断裂患者(90.0%vs 30.0%,P=0.004).多因素分析结果显示,术区周围纤维束断裂或缺失和手术区强化是SVZ受累的危险因素,均P<0.05.结论HGG影像学特征表现为术区T1强化、术区高灌注和术区周围纤维束断裂或缺失患者的SVZ受累表现更高.术区周围纤维束断裂或缺失、术区T1增强是SVZ受累的危险因素.

关键词：高级别胶质瘤室管膜下区磁共振功能成像弥散张量成像灌注加权成像

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电磁实时追踪系统质控实践指南

中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 93-102页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤质控中心何侠不详江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院放疗科南京210009

个体化、精准化放射治疗时代对肿瘤运动管理提出了更高的要求,电磁实时追踪系统即为有代表性的肿瘤运动管理技术。该技术涉及的人员、流程较多,质量控制也不同于一般的放射治疗质控实践,因此制定了本质控实践指南。本指南为开展电磁实... 详细信息

个体化、精准化放射治疗时代对肿瘤运动管理提出了更高的要求,电磁实时追踪系统即为有代表性的肿瘤运动管理技术。该技术涉及的人员、流程较多,质量控制也不同于一般的放射治疗质控实践,因此制定了本质控实践指南。本指南为开展电磁实时追踪系统的机构提供组织、人员、设备、技术流程及文档记录等方面的质量控制标准,内容涵盖系统介绍、适应证选择及患者宣教、信标转发器植入流程及质控、日检、月检和文档记录。基于本指南,可以满足电磁实时追踪系统质控实践的各项标准要求。

关键词：放射疗法电磁实时追踪运动管理立体定向放射疗法质量控制

幽门螺杆菌感染所致人脐静脉内皮细胞功能异常及炎性反应的作用机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 197-201页

作者：孙静邵世和薛佳欣朱华姿邵晨江苏大学附属医院心内科镇江212000 江苏大学医学院

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)通过激活转录激活因子3(STAT3)/核转录因子κB(NF-κB)通路对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖、迁移、凋亡及炎性反应的影响。方法将HUVEC分为对照组(... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)通过激活转录激活因子3(STAT3)/核转录因子κB(NF-κB)通路对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖、迁移、凋亡及炎性反应的影响。方法将HUVEC分为对照组(未感染Hp)和Hp感染组(Hp感染复数=25),通过倒置显微镜观察感染Hp的HUVEC形态变化;细胞计数试剂盒8细胞增殖实验和平板克隆实验检测2组HUVEC增殖能力,Transwell实验和划痕愈合实验检测HUVEC的迁移能力,流式细胞术检测HUVEC的凋亡率,实时荧光定量聚合酶链反应检测2组HUVEC中Hp细胞毒素相关基因A、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)信使核糖核酸表达情况;Western blot检测HUVEC细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、原癌基因(C-Myc)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、B淋巴细胞瘤2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bax)、STAT3/NF-κB信号通路蛋白表达情况。结果与对照组比较,Hp组细胞增殖、纵向、横向迁移能力明显降低,CyclinD1、PCNA、C-Myc、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白表达量降低,Bax、磷酸化STAT3/STAT3、磷酸化NF-κB P65/NF-κB-P65蛋白表达量和HUVEC凋亡率升高(P<0.05,P<0.01),炎性因子IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-αmRNA水平升高(2.71±0.05 vs 1.06±0.41,1.42±0.02 vs 0.92±0.11,2.50±0.29 vs 1.00±0.10,5.34±0.57 vs 1.00±0.16,P<0.01)。结论Hp通过激活STAT3/NF-κB通路抑制HUVEC增殖、迁移,并诱导其凋亡和炎性反应的发生。

关键词：幽门螺杆菌人脐静脉内皮细胞 STAT3/核转录因子-κB通路细胞凋亡细胞增殖

1972-2021年江苏省启东市肝癌发病年龄-时期-队列趋势分析

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中国肿瘤 2024年第6期33卷 430-438页

作者：朱健严永锋王军陈永胜丁璐璐张永辉徐源佑唐红萍陈建国启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院江苏启东226200 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院江苏南通226361

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群肝癌发病变化趋势,评估其年龄、时期和队列效应。[方法]从启东市癌症登记病例数据库中提取1972-2021年肝癌发病登记资料,计算粗发病率、世界人口标化率(世标率)和平均年度变化百分比(AAPC)。采... 详细信息

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群肝癌发病变化趋势,评估其年龄、时期和队列效应。[方法]从启东市癌症登记病例数据库中提取1972-2021年肝癌发病登记资料,计算粗发病率、世界人口标化率(世标率)和平均年度变化百分比(AAPC)。采用年龄-时期-队列模型分析启东市1972-2021年肝癌发病率的年龄、时期和队列效应。[结果]启东市1972-2021年共计发生肝癌36127例,世标率从1972-1981年的56.93/10万下降至2012-2021年的29.87/10万。其中男性26710例,世标率从1972-1981年的91.06/10万下降至2012-2021年的44.27/10万;女性9417例,世标率从1972-1981年的26.28/10万下降至2012-2021年的16.21/10万。50年世标率的AAPC为-1.47%(男性-1.67%,女性-1.02%)(P均<0.001)。净漂移值为-2.65%(男性-2.95%,女性-2.10%),均呈下降趋势;局部漂移表现为15~59岁年龄段(男性15~64岁,女性15~54岁)呈下降趋势。年龄效应表现为男性曲线为双峰型,第一峰在45~49岁年龄组(发病率为216.35/10万),第二峰在80岁及以上年龄组(发病率为186.35/10万);女性为单峰型,最高峰在75~79岁年龄组(发病率为108.75/10万)。时期效应以1992-1996年为参考组,1972-1976年RR为2.10(男性2.20,女性1.99),后逐渐下降,至2017-2021年至最低点,RR为0.50(男性0.46,女性0.62)。出生队列效应以1952-1956年出生组为参考组,1932-1936年为最高点,RR为1.18,后逐渐下降,至1982年后一直处于低位。APC模型的Waldχ2检验结果显示,男女合计、男性和女性肝癌发病风险的年龄效应、时期效应和出生队列效应趋势变化差异均具有统计学意义(P均<0.001)。[结论]启东肝癌发病率下降趋势明显,年龄、时期和队列均是影响启东肝癌发病的主要因素,老年人群及男性中年人群是肝癌防控重点关注对象,同时需继续监测肝癌发生的高危因子。

关键词：肝癌发病率趋势年龄-时期-队列模型江苏

乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表的编制和信效度检验

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3428-3434页

作者：姚珊珊马珠月史妍妍吴雨晴张柳柳陈明霞吴冰程芳江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院乳腺外科江苏省南京市210009 南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院护理部江苏省南京市210009

背景乳腺癌化疗患者心脏毒性是乳腺癌幸存者及患者死亡的主要原因,而早期风险评估发现心脏毒性对临床预防和治疗心脏毒性具有重要意义,但目前国内缺乏公认的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估工具。目的编制乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评... 详细信息

背景乳腺癌化疗患者心脏毒性是乳腺癌幸存者及患者死亡的主要原因,而早期风险评估发现心脏毒性对临床预防和治疗心脏毒性具有重要意义,但目前国内缺乏公认的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估工具。目的编制乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表,并检验其信效度。方法通过查阅国内外相关文献构建条目池,采用目的抽样法,于2022年9—10月在江苏省肿瘤医院选取医护人员进行半结构式访谈,初步形成乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估条目池,并选取江苏省肿瘤医院就诊的乳腺癌化疗患者进行预调查与量表的信效度检验,将所有乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评分进行排序,以前27%为低分组,后27%为高分组。采用Cronbach'sα系数评价量表的内部一致性,采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)与量表水平的内容效度指数(S-CVI)进行效度检验,运用探索性因子分析的方法对量表的结构效度进行评价,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)确定预测效度。结果半结构式访谈纳入医护人员9名,经过2轮专家函询后,形成19个条目的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表。本研究患者低分组共79例,高分组共83例,两组吸烟史、内分泌治疗史、免疫治疗史临界比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,吸烟史、免疫治疗史与总分无相关性(P>0.05)。最终删除“吸烟史”“内分泌治疗史”“免疫治疗史”3个条目,形成含有16个条目的量表。量表的Cronbach'sα系数为0.739;重测信度为0.983;评定者间信度为0.984。本量表内容效度结果示:I-CVI为0.83~1.00;S-CVI为0.98。预测效度结果示:量表的AUC为0.887(95%CI=0.827~0.947,P研究共提取5个公因子、累计方差贡献率为61.991%。危险程度分级结果显示,得分为32~38分为低危,39~56分为中危,≥57分为高危。结论乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表具有良好的信效度,能够较好预测心脏毒性的高危人群,可为临床医生护士有效识别乳腺癌化疗患者心脏毒性高风险人群提供有效的评估工具。

关键词：乳腺肿瘤化疗反应心脏毒性质性研究信效度检验

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非综合征型家族性非髓样甲状腺癌的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 658-662页

作者：马钦莹马志军蒋树云毛霖玉素甫·买买提王宇飞王晓武青海大学研究生院西宁810016 青海大学附属医院肿瘤外科西宁810012 湖北省肿瘤医院头颈外科武汉430079

家族性非髓样甲状腺癌(familial non-medullary thyroid carcinoma,FNMTC)是指家族一级亲属间具有2个或2个以上非髓样甲状腺癌(non-medullary thyroid carcinoma,NMTC)患者,并排除头颈部放射线暴露史的一类甲状腺肿瘤。根据临床表现不同... 详细信息

家族性非髓样甲状腺癌(familial non-medullary thyroid carcinoma,FNMTC)是指家族一级亲属间具有2个或2个以上非髓样甲状腺癌(non-medullary thyroid carcinoma,NMTC)患者,并排除头颈部放射线暴露史的一类甲状腺肿瘤。根据临床表现不同将FNMTC分为以非甲状腺肿瘤为主要表现的家族性肿瘤综合征和以分化型甲状腺癌为主要表现的非综合征型。FNMTC是否具有不同于散发性非髓样甲状腺癌(sporadic non-medullary thyroid carcinoma,SNMTC)的临床病理学特征及治疗方式尚存在争议,近期研究提示FNMTC较SNMTC患者恶性程度更高,发生转移的风险更大,应予更积极的治疗。因此,本文就FNMTC的病因、病理特点及诊疗措施的最新进展作一综述,以期为FNMTC在临床中的个体化诊疗提供一些参考。

关键词：分化型甲状腺癌一级亲属甲状腺肿瘤临床病理学特征非综合征型暴露史个体化诊疗恶性程度

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甲状旁腺癌术后休克致急性肾功能不全1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 41-43页

作者：刘琴国马德寿耿智华贞玉素甫·买买提马志军青海大学研究生院西宁810016 青海大学附属医院肿瘤外科西宁810012 湖北省肿瘤医院头颈外科武汉430079

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,常引起骨代谢异常、血钙升高、肾功能损害等病理变化,而其最常见的心血管系统表现是高血压。本文报道1例术前有高血压病史的PC患者,完整切除肿物后48 h并发休克致急性肾功... 详细信息

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,常引起骨代谢异常、血钙升高、肾功能损害等病理变化,而其最常见的心血管系统表现是高血压。本文报道1例术前有高血压病史的PC患者,完整切除肿物后48 h并发休克致急性肾功能不全,在给予吸氧、升压及充分液体复苏、补钙、补钾等对症治疗后,血压逐渐恢复,急性肾功能不全得到纠正,考虑其术后休克与术前PC过度激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统和血管平滑肌高反应引起的高血压相关。该病例提示术前有高血压病史的PC患者术后有发生休克并诱发多器官功能衰竭的风险,应密切监测其血压、血钙及甲状旁腺激素水平,必要时给予充分补钙补液等对症治疗以避免严重并发症的发生。

关键词：急性肾功能不全多器官功能衰竭甲状旁腺癌并发休克甲状旁腺激素肾功能损害血管平滑肌对症治疗

Y-box结合蛋白1通过沉默信息调节因子1 mRNA稳定性调节抑制人颗粒细胞凋亡在早发性卵巢功能不全中的作用与机制

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实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 479-485页

作者：卢敏君李文昕林莉刘月琴朱小兰江苏大学第四附属医院生殖医学中心江苏镇江212001 江苏大学第四附属医院中心实验室江苏镇江212001

目的:探讨Y-box结合蛋白1(YBX1)调节沉默信息调节因子1(SIRT1)对颗粒细胞增殖和凋亡的影响,研究YBX1和SIRT1在早发性卵巢功能不全(POI)患者及卵巢功能正常患者间表达水平差异及临床意义。方法:留取2022年6月至2023年7月于江苏大学第四... 详细信息

目的:探讨Y-box结合蛋白1(YBX1)调节沉默信息调节因子1(SIRT1)对颗粒细胞增殖和凋亡的影响,研究YBX1和SIRT1在早发性卵巢功能不全(POI)患者及卵巢功能正常患者间表达水平差异及临床意义。方法:留取2022年6月至2023年7月于江苏大学第四附属医院生殖医学中心进行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的POI患者(POI组)及卵巢储备功能正常患者(对照组)的颗粒细胞和血清,利用免疫印迹(WB)检测YBX1蛋白表达水平;利用实时荧光定量核酸扩增法(RT-qPCR)检测YBX1及SIRT1 mRNA表达水平,并分析血清中其与卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)的相关性;利用5-溴-2-脱氧尿嘧啶(EdU)、细胞计数试剂8(CCK8)检测细胞增殖、原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡;RT-qPCR检测细胞内增殖细胞核抗原(PCNA)、B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(BAX)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA表达情况;RNA免疫沉淀(RIP)实验检测YBX1与SIRT1的相互作用。结果:与对照组患者相比,POI组患者颗粒细胞和血清中YBX1蛋白及SIRT1 mRNA的表达降低(P0,P<0.05);在颗粒细胞中上调YBX1后SIRT1蛋白表达量、SIRT1 mRNA的稳定性、EdU阳性率、细胞活性、PCNA mRNA表达量、Bcl2/BAX比值均增加(P<0.05),Caspase-3 mRNA表达量、TUNEL阳性率均降低(P<0.05)。结论:YBX1和SIRT1在POI患者中表达水平显著下调,且其表达水平与临床卵巢功能指标相关;YBX1结合SIRT1 mRNA增强其稳定性,可能促进颗粒细胞增殖,抑制细胞凋亡,提示YBX1和SIRT1有望成为POI诊疗的新靶点。

关键词：早发性卵巢功能不全 Y-box结合蛋白1 沉默信息调节因子1 颗粒细胞细胞增殖和凋亡

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低级别嗜酸性肾肿瘤1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 304-306页

作者：王文欣史圆圆钟安菁龙卫国庄莹高芸江苏大学附属医院病理科镇江212001

目的探讨低级别嗜酸性肾肿瘤(LOT)的临床病理特征和鉴别诊断。方法回顾性分析江苏大学附属医院2023年5月收治的1例LOT患者的诊治过程,并复习相关文献。结果患者为47岁女性,全身麻醉下行左肾部分切除术。显微镜下可见肿瘤大部分呈实性、... 详细信息

目的探讨低级别嗜酸性肾肿瘤(LOT)的临床病理特征和鉴别诊断。方法回顾性分析江苏大学附属医院2023年5月收治的1例LOT患者的诊治过程,并复习相关文献。结果患者为47岁女性,全身麻醉下行左肾部分切除术。显微镜下可见肿瘤大部分呈实性、片状生长,局灶呈小簇状、条索状排列;肿瘤由温和的嗜酸细胞构成,细胞核规则,呈卵圆形"低级别核"形态,有纤细的核周空晕,核仁不明显;间质中可见疏松水肿区及出血区;免疫组织化学结果显示CK7阳性,CD117阴性,综合诊断为LOT。患者术后恢复良好,生命体征平稳。结论LOT以胞质嗜酸、低级别核、低转移潜能为特征,CK7阳性,CD117阴性,常见活化性mTOR突变或TSC1/2突变。LOT需与嗜酸细胞瘤、嫌色性肾细胞癌等具有胞质嗜酸性特征的肾脏肿瘤相鉴别。

关键词：肾肿瘤嗜酸性细胞低级别诊断,鉴别