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IL-23抑制剂治疗中重度斑块状银屑病疗效与血清TSG-6水平的相关性

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江苏大学学报（医学版） 2024年第4期34卷 345-348页

作者：孙展羊逸飞许辉江苏大学附属医院皮肤科江苏镇江212001 江苏大学再生医学研究院江苏镇江212001

目的:观察IL-23抑制剂治疗中重度斑块状银屑病的疗效,探究其与血清肿瘤坏死因子α刺激基因6(tumor necrosis factor-αstimulation gene-6,TSG-6)水平的相关性。方法:选取江苏大学附属医院2021年11月至2023年1月诊治的中重度斑块状银屑... 详细信息

目的:观察IL-23抑制剂治疗中重度斑块状银屑病的疗效,探究其与血清肿瘤坏死因子α刺激基因6(tumor necrosis factor-αstimulation gene-6,TSG-6)水平的相关性。方法:选取江苏大学附属医院2021年11月至2023年1月诊治的中重度斑块状银屑病患者30例,在第0、4、12、20、28周接受200 mg IL-23单抗皮下注射治疗。在第0、4、12、28周采用皮损累及体表面积(body surface area,BSA)、银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)、银屑病头皮严重程度指数(psoriasis scalp severity index,PSSI)、甲银屑病严重程度指数(nail psoriasis severity index,NAPSI)、掌跖银屑病严重程度指数(palmoplantar psoriasis severity index,PPASI)、静态医师整体评估生殖器(static physician′s global assessment of genitalia,sPGA-G)及银屑病关节炎疾病活动指数(disease activity in psoriatic arthritis,DAPSA)评估病情,记录不良反应;采用酶联免疫吸附法检测患者治疗前血清高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及TSG-6水平;采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果:治疗后第4周患者平均PASI评分下降50.6%;第28周PASI 75及PASI 90的应答率分别达到了50.0%及43.3%;第28周患者平均PSSI下降89.0%、NAPSI下降67.5%、PPASI下降66.0%、sPGA-G下降83.7%、DAPSA下降62.9%;达到PASI 75的患者累及特殊部位的比例更低(P<0.05),合并关节病变比例也更低(P<0.05),达到PASI 75患者血清TSG-6水平低于未达到PASI 75患者(P<0.05),达到PASI 75患者平均血清hs-CRP水平高于未达到PASI 75患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清hs-CRP及TSG-6水平是IL-23抑制剂疗效欠佳的影响因素(P<0.05)。结论:合并关节病变的中重度斑块状银屑病患者IL-23抑制剂应答率更低。患者治疗前血清hs-CRP及TSG-6水平可作为评估IL-23抑制剂治疗中重度斑块状银屑病疗效的潜在生物学指标。

关键词：银屑病 IL-23抑制剂酶联免疫吸附分析法肿瘤坏死因子α刺激基因6 超敏C反应蛋白疗效

CD137信号调控P53/P21通路对血管平滑肌细胞衰老的机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 76-80页

作者：余逸杰姜瑜丁澍李波崔星钢袁伟戴芝银仲威江苏大学附属医院心内科镇江212001

目的探讨CD137信号调控P53/P21通路对血管平滑肌细胞(VSMC)衰老的机制。方法选择8周龄雄性C57BL/6J小鼠30只,随机分为年轻组(8周龄)和衰老组(80周龄),每组15只。饲养对应时间后处死小鼠并分离血浆及主动脉血管。细胞实验中将正常VSMC分... 详细信息

目的探讨CD137信号调控P53/P21通路对血管平滑肌细胞(VSMC)衰老的机制。方法选择8周龄雄性C57BL/6J小鼠30只,随机分为年轻组(8周龄)和衰老组(80周龄),每组15只。饲养对应时间后处死小鼠并分离血浆及主动脉血管。细胞实验中将正常VSMC分为空白对照组、博来霉素(BLM)组、联合激动剂组和联合抑制剂组。采用细胞衰老β-半乳糖苷酶染色试剂盒染色检测VSMC衰老水平。Western blot和聚合酶链反应检测组织及细胞中衰老相关蛋白,酶联免疫吸附测定衰老相关炎性因子表达。结果衰老组小鼠主动脉中CD137、组蛋白h2ax(γ-H2AX)表达明显高于年轻组,增殖细胞核抗原(PCNA)表达明显低于年轻组(P肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平明显增高(P<0.05);与BLM组比较,联合激动剂组TNF-α、IL-6和IL-1β水平明显增加(P<0.05);与联合激动剂组比较,联合抑制剂组TNF-α、IL-6和IL-1β水平明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较,BLM组、联合激动剂组和联合抑制剂组B淋巴细胞瘤2基因、γ-H2AX、P53和P21表达明显增加,PCNA表达明显减少(P<0.05);与BLM组比较,联合激动剂组P53和P21表达明显增加(P<0.05);与联合激动剂组比较,联合抑制剂组P53表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD137信号调控P53/P21通路促进VSMC衰老。

关键词：肌细胞平滑肌衰老增殖细胞核抗原 p53/p21信号通路

结直肠息肉组织中成纤维细胞生长因子19和胰岛素样生长因子1的表达与结直肠腺瘤性息肉发生的关系

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 776-781页

作者：王昊王海鹏姚瑶王东洋陈明孙燕来张昊董广峰李增军山东第一医科大学(山东省医学科学院)附属山东肿瘤医院及研究院结直肠外科二病区济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院)附属山东肿瘤医院及研究院内镜科济南250117

目的探讨结直肠腺瘤性息肉与糖尿病及糖代谢相关分子的关系。方法收集2019年6月到2021年9月山东省肿瘤医院内镜科进行内镜下息肉切除术的40例患者,其中炎症性息肉27例,腺瘤性息肉13例。测量这些患者的空腹胰岛素、空腹血糖以及息肉组织... 详细信息

目的探讨结直肠腺瘤性息肉与糖尿病及糖代谢相关分子的关系。方法收集2019年6月到2021年9月山东省肿瘤医院内镜科进行内镜下息肉切除术的40例患者,其中炎症性息肉27例,腺瘤性息肉13例。测量这些患者的空腹胰岛素、空腹血糖以及息肉组织中成纤维细胞生长因子19(FGF-19)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)mRNA的表达。采用单因素和多因素logistic回归分析明确腺瘤性息肉发生的影响因素,基于多因素logistic回归分析结果构建预测腺瘤性息肉发生的列线图模型,并对模型进行区分度、校准度和临床适用性评价。结果腺瘤性息肉组患者的血糖、胰岛素、FGF-19和IGF-1的相对表达量分别为(8.67±2.70)mmol/L、(12.72±7.69)μU/L、2.20±1.88和1.36±0.69,均高于炎症性息肉组[分别为(5.51±0.72)mmol/L、(5.49±2.68)μU/L、0.53±0.97和0.41±0.46,均P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,IGF-1的相对表达量为结直肠腺瘤性息肉发生的独立危险因素(OR=5.622,95%CI:1.085~29.126)。根据多因素logistic回归分析结果成功构建腺瘤性息肉的预测列线图模型。列线图模型的C指数为0.849,表明列线图模型的区分度较好。校准曲线显示,列线图模型的预测概率与实际观测结果的一致性尚可。临床决策曲线显示,列线图模型有一定的临床适用性。结论结直肠腺瘤性息肉的发生与糖代谢有关,糖尿病患者容易发生结直肠腺瘤。

关键词：腺瘤性息肉糖尿病成纤维细胞生长因子19 胰岛素样生长因子1

老年卵巢癌患者围手术期管理专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期 729-736页

作者：陈小军陈小祥申震沈杨孙丽武欣殷霞周颖朱滔邹冬玲中国老年保健协会妇科肿瘤专业委员会复旦大学附属肿瘤医院江苏肿瘤医院中国科学技术大学附属第一医院东南大学附属中大医院青岛市中心医院复旦大学附属妇产科医院上海交通大学医学院附属仁济医院浙江省肿瘤医院重庆大学附属肿瘤医院

卵巢癌病死率约为50%，居妇科恶性肿瘤之首。绝经后女性为卵巢癌的主要患病人群，据统计中老年患者约占卵巢癌患者的半数以上[1]。由于老年患者各器官功能出现不同程度的下降、对自身健康状况不敏感、医疗条件受限等因素，大多数就诊时... 详细信息

卵巢癌病死率约为50%，居妇科恶性肿瘤之首。绝经后女性为卵巢癌的主要患病人群，据统计中老年患者约占卵巢癌患者的半数以上[1]。由于老年患者各器官功能出现不同程度的下降、对自身健康状况不敏感、医疗条件受限等因素，大多数就诊时已为晚期，因而多预后不良[2-3]。同时，高龄也是增加围手术期病死率的独立危险因素。老年患者多数有较多的合并症，以及容易出现术后并发症，使得卵巢癌手术等治疗更加复杂化。然而，目前国内外相关治疗指南以及专家共识尚缺少专门针对老年患者围手术管理的指南推荐或共识[4]。

关键词：卵巢癌老年围手术期管理专家共识

维奈克拉联合阿扎胞苷挽救性治疗双份脐血移植术后分子学复发的急性髓系白血病2例

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 161-162页

作者：赵威于迪冯媛马玉娟袁倩周静东季勇慧林江钱军江苏大学附属人民医院血液科江苏省镇江市212002 镇江市血液病临床医学研究中心江苏大学附属人民医院中心实验室

病例1:患者男性,56岁,因后背疼痛1个月,2021年1月就诊于江苏大学附属人民医院。骨髓血中原始粒细胞达32%,细胞核型正常。二代测序检出ASXL1-G646fs(33.47%)、CEBPA-R86fs(58.60%)、RUNX1-P86fs(1.10%)、Y380fs(2.90%)、TET2-T970fs(80.20%)和SUZ12-I701fs(95.80%)突变。根据2016版世界卫生组织(WHO)分类标准,诊断其为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)伴RUNX1突变(2018ELN高危组)。予经典“7+3”IA方案进行诱导治疗后,患者获得完全缓解(complete remission,CR)。

关键词：急性髓系白血病维奈克拉阿扎胞苷脐血移植复发

血小板内皮细胞黏附分子1和平滑肌肌动蛋白对瘢痕疙瘩综合治疗预后的影响

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江苏大学学报（医学版） 2024年第1期34卷 57-60页

作者：羊逸飞许辉龙卫国李遇梅江苏大学附属医院皮肤科江苏镇江212001 江苏大学再生医学研究院江苏镇江212001 江苏大学附属医院病理科江苏镇江212001

目的:探究瘢痕疙瘩血管内血小板内皮细胞黏附分子1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)与平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)的表达水平对瘢痕疙瘩综合治疗预后的影响。方法:回顾性分析2020年8月至2022年6... 详细信息

目的:探究瘢痕疙瘩血管内血小板内皮细胞黏附分子1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)与平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)的表达水平对瘢痕疙瘩综合治疗预后的影响。方法:回顾性分析2020年8月至2022年6月江苏大学附属医院皮肤科门诊收治的瘢痕疙瘩患者61例,共计69处瘢痕疙瘩,均接受手术切除与^(90)Sr同位素敷贴综合治疗,免疫组织化学染色检测手术切除瘢痕疙瘩标本血管内PECAM-1及SMA表达水平,电话及门诊随访6个月。结果:19处(27.5%)瘢痕疙瘩6个月内复发,11处(15.9%)在^(90)Sr同位素敷贴治疗后发生不良反应,复发组PECAM-1与SMA的高表达率均高于未复发组(χ^(2)=7.496,P=0.006;χ^(2)=5.197,P=0.023);治疗后不良反应发生率与PECAM-1及SMA的表达水平无明显关系(χ^(2)=0.172,P=0.935;χ^(2)=1.110,P=0.484)。结论:瘢痕疙瘩血管内PECAM-1及SMA的表达水平与综合治疗预后呈负相关,二者可能是判断瘢痕疙瘩预后的潜在指标。

关键词：瘢痕疙瘩放射性核素敷贴治疗免疫组织化学染色血小板内皮细胞黏附分子1 平滑肌肌动蛋白

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 956-960页

作者：张煜白兆石吴楠赵敏张倩季花徐思露魏继福江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院药学部江苏南京210009 江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院财务处江苏南京210009

目的:为奈妥匹坦/帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐及医院诊断相关分组(DRG)药物精细化管理提供参考。方法:选取医保结算时间为2022年5月1日至2023年2月28日江苏省肿瘤医院收治的入组分组编码RE13(恶性增生性疾患的化学治疗和/或其他治疗... 详细信息

目的:为奈妥匹坦/帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐及医院诊断相关分组(DRG)药物精细化管理提供参考。方法:选取医保结算时间为2022年5月1日至2023年2月28日江苏省肿瘤医院收治的入组分组编码RE13(恶性增生性疾患的化学治疗和/或其他治疗,伴并发症或合并症)和RG13(恶行增生性疾患的靶向、免疫治疗,伴并发症或合并症)的病例164例,A组使用福沙匹坦双葡甲胺、帕洛诺司琼、地塞米松进行预防(128例)卡铂化疗相关性恶心呕吐,B组使用奈妥匹坦/帕洛诺司琼、地塞米松进行预防(36例)。对2组预防方案进行药物经济学评价,并进行敏感性分析。结果:A组和B组的临床疗效和不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组预防方案的成本分别为2017.911元和1575.751元,B组预防方案更经济,敏感性分析支持上述结果。结论:“奈妥匹坦/帕洛诺司琼+地塞米松”和“福沙匹坦+帕洛诺司琼+地塞米松”预防卡铂化疗相关性恶心呕吐的有效性及安全性相当,前者的经济性稍优于后者,但后者可用于吞咽困难等不能口服药物止吐的患者。

关键词：诊断相关分组(DRG) 奈妥匹坦/帕洛诺司琼卡铂化疗相关性恶心呕吐药物经济学

促进足月孕产妇泌乳启动与建立的最佳证据总结

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护士进修杂志 2024年

作者：李苏杭朱丽群金华怡庄若厉丽夏青刘兰平仲蕾媛包磊马小艳江苏大学附属医院江苏大学

目的检索、评价并整合国内外促进足月孕产妇泌乳启动与建立的最佳证据。方法采用PIPOST模式构建循证问题，按照“6S”证据模型自上而下检索BMJ、UpToDate、JBI图书馆、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、... 详细信息

目的检索、评价并整合国内外促进足月孕产妇泌乳启动与建立的最佳证据。方法采用PIPOST模式构建循证问题，按照“6S”证据模型自上而下检索BMJ、UpToDate、JBI图书馆、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南、医脉通、CochraneLibrary、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库及相关专业协会网站中涉及促进足月孕产妇泌乳启动与建立的所有证据，并对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。检索时限为建库至2023年4月1日。结果共纳入18篇文献，包括3篇专题证据汇总、4篇指南、5篇证据总结及6篇系统评价，并整合出组织管理、前馈风险管控、泌乳启动和泌乳建立4个维度27个条目的证据。结论本研究整合了促进足月孕产妇泌乳启动与建立的最佳证据，为科学决策提供了依据。医疗机构应基于证据制定政策引导、支持母乳喂养；母乳喂养专业人员应综合考虑组织机构资源、地域文化差异、孕产妇具体情况及意愿灵活应用最佳证据，切实把握关键窗口期，优化孕产妇泌乳启动与建立管理策略，支持和指导产妇和婴儿成功建立母乳喂养，从而提升纯母乳喂养率及母乳喂养持续时间。

关键词：泌乳母乳喂养证据总结循证护理

系统性红斑狼疮女性角色压力量表的编制及信效度检验

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护理学杂志 2024年第2期39卷 33-36页

作者：张许婷芮金兵吕妃孙炜怡罗彩凤江苏大学医学院护理系江苏镇江212000 江苏大学附属医院风湿免疫科江苏大学京江学院护理系

目的编制系统性红斑狼疮女性角色压力量表,并进行信效度检验,为此类患者角色压力测评提供测量工具。方法在角色压力理论指导下,通过文献分析、质性访谈和专家函询形成量表初稿。于2023年1-3月选取镇江市2所三级医院的210例系统性红斑狼... 详细信息

目的编制系统性红斑狼疮女性角色压力量表,并进行信效度检验,为此类患者角色压力测评提供测量工具。方法在角色压力理论指导下,通过文献分析、质性访谈和专家函询形成量表初稿。于2023年1-3月选取镇江市2所三级医院的210例系统性红斑狼疮女性患者进行问卷调查,评价量表的信度及结构效度;2023年4-6月选取苏州市2所三级医院的238例系统性红斑狼疮女性患者进行调查,用于验证性因子分析。结果系统性红斑狼疮女性角色压力量表包含角色冲突、角色愧疚、角色超载、角色模糊4个维度共16个条目,4个维度累计方差贡献率为72.901%;验证性因子分析结果显示模型拟合良好(χ^(2)/df=2.332,RMSEA=0.075,CFI=0.933,GFI=0.892,TLI=0.918);量表总的Cronbach′sα系数为0.898,分半信度为0.792,重测信度为0.886。结论系统性红斑狼疮女性角色压力量表具有良好的信效度,可以作为系统性红斑狼疮女性角色压力的测评工具。

关键词：系统性红斑狼疮角色压力角色冲突角色愧疚角色超载角色模糊信度效度