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低剂量长疗程糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及安全性研究

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实用医学杂志 2017年第18期33卷 3092-3095页

作者：史家欣李家树李小美郭祥君张峰杨俊发张嫚霍雯江苏省连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学连云港临床医学院江苏大学连云港临床医学院呼吸内科222002

目的探讨低剂量长疗程糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及安全性。方法 2014年1月至2017年4月在呼吸科进行治疗的ARDS患者,随机分为两组,对照组25例患者采取无创或有创机械通气、抗生素、对症及支持治疗,糖皮质激素组25例... 详细信息

目的探讨低剂量长疗程糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及安全性。方法 2014年1月至2017年4月在呼吸科进行治疗的ARDS患者,随机分为两组,对照组25例患者采取无创或有创机械通气、抗生素、对症及支持治疗,糖皮质激素组25例患者在常规治疗的同时加用低剂量长疗程糖皮质激素。结果糖皮质激素组60 d内病死率(32%)低于对照组(60%)(P消化道出血人次、28 d内院感人次无显著差异(P>0.05)。结论低剂量长疗程糖皮质激素能显著降低ARDS患者血清IL-8水平并改善预后。

关键词：急性呼吸窘迫综合征糖皮质激素低剂量疗效安全性

双歧杆菌三联活菌制剂治疗溃疡性结肠炎临床疗效Meta分析

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中国实用内科杂志 2016年第10期36卷 919-924页

作者：李豪杨永志袁耀宗杨云生秦环龙同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海200070 南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025 解放军总医院消化内科北京100853

目的采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗溃疡性结肠炎(ulcerative Colitis,UC)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧... 详细信息

目的采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗溃疡性结肠炎(ulcerative Colitis,UC)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧杆菌三联活菌制剂治疗UC的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和前瞻性非随机对照试验(non-randomized controlled trial,non-RCT),纳入文献时间从2004年1月至2014年12月。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果检索文献无RCT研究,纳入30篇前瞻性non-RCT研究文献,2147例患者,治疗组(对照组常规用药+双歧杆菌三联活菌制剂)1085例,对照组1062例。Meta分析结果显示:治疗组的总体疗效优于对照组[Odds Radio(OR)=4.01,95%Confidence Interval(CI)(2.98,5.39),P<0.00001];治疗后症状评分治疗组低于对照组[Mean Deviation(MD)=-1.52,95%CI(-2.24,-0.80),P<0.0001];治疗后炎症评分治疗组低于对照组[MD=-1.50,95%CI(-2.53,-0.46),P=0.005];治疗组UC复发率低于对照组[OR=0.16,95%CI(0.04,0.72),P=0.02]。结论双歧杆菌三联活菌制剂与常规治疗药物联用可以提高UC的总体疗效,减轻相关症状,同时可以有效降低UC的复发率。

关键词：双歧杆菌三联活菌制剂溃疡性结肠炎 Meta分析

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的多中心对照研究

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中华消化内镜杂志 2010年第8期27卷 410-414页

作者：刁萍萍杜奕奇李兆申李淑德舒建昌陈锡美周中杰陆和平姜慧卿刘希双鲁临杨力时昭红刘鹏飞屠惠明陈国昌张志坚第二军医大学长海医院消化内科上海200433 广州市红十字会医院消化内科上海同济大学附属同济医院消化内科上海市第七人民医院消化内科上海市浦东新区人民医院消化内科河北医科大学第二附属医院消化内科青岛大学医学院附属医院消化内科山东省临沂市人民医院消化内科宁夏医学院附属医院消化内科武汉市第一医院消化内科江苏省江阴市人民医院消化内科江苏省无锡市第四人民医院消化内科江苏省宜兴市人民医院消化内科南京军区福州总医院消化内科

目的明确中国大陆地区幽门螺杆菌（Hp）阴性消化性溃疡与出血的关系。方法拟定于2006年4月至2007年3月期间在国内14个研究中心中进行，每个中心预期调查30例经急诊内镜诊断为胃溃疡和（或）十二指肠溃疡合并出血的患者（PUB组），同时调... 详细信息

目的明确中国大陆地区幽门螺杆菌（Hp）阴性消化性溃疡与出血的关系。方法拟定于2006年4月至2007年3月期间在国内14个研究中心中进行，每个中心预期调查30例经急诊内镜诊断为胃溃疡和（或）十二指肠溃疡合并出血的患者（PUB组），同时调查30例不伴出血的胃溃疡和（或）十二指肠溃疡患者作为对照（PU组）。共拟人选840例患者，消化性溃疡合并及不合并出血组各420例。在内镜检查中采用快速尿素酶试验和病理检测却感染，并对初次检查却阴性者于1个月后进行尿素呼气试验复查。结果共617例患者纳入分析，其中PUB组263例、PU组354例，2组在性别比、平均年龄等一般状况方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。PUB组却阳性率61．2％（161／263）显著低于PU组的87．9％（311／354）（P〈0．001）；PUB组跏阳性的溃疡出血发生复合溃疡的比例7．5％（12／161）显著高于Hp阴性溃疡出血者1．0％（1／102）（P=0．018），但两者在平均发病年龄、性别比、呕血发生率、十二指肠球部溃疡发生率、胃溃疡发生率及溃疡平均直径方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。对于初次tip阴性的溃疡出血患者，1个月后的呼气试验复查未发现阳性病例。结论目前中国大陆缉，阴性溃疡在消化性溃疡出血中的比例较高，坳阴性溃疡可能更容易并发消化道出血，需要引起消化专科医生的重视。

关键词：出血消化性溃疡幽门螺杆菌

CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-T细胞平衡预测炎症性肠病患者并发消化道出血的价值

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南方医科大学学报 2016年第12期36卷 1609-1615页

作者：戴世学顾红祥武钢钟涛菅洪健湛永乐张旻海高勇徐俊陈东升廖广捷封艳玲刘洪波邹颖迟宏罡南方医科大学中西医结合医院风湿病科广东广州510315 南方医科大学南方医院急诊科广东广州510515 南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515 南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 南方医科大学第五附属医院胸外科广东广州510900 南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科江苏淮安223001 山东中医药大学附属泰安市中医医院脾胃科山东泰安271000 广东医科大学第二临床医学院中医学教研室广东东莞523808

目的评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡在预测炎症性肠病(IBD)患者并发消化道出血(GH)的作用与价值。方法收集IBD患者49例,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD)19例,使用流式细胞术检测外周血CD8^+CD28^+及CD8^+CD28-T细胞T细胞... 详细信息

目的评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡在预测炎症性肠病(IBD)患者并发消化道出血(GH)的作用与价值。方法收集IBD患者49例,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD)19例,使用流式细胞术检测外周血CD8^+CD28^+及CD8^+CD28-T细胞T细胞的百分含量,对患者进行为期1年的随访,使用受试者工作特征(ROC)曲线法评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡(比值)在预测IBD患者出现GH的效能,并使用Kaplan-Meier生存分析法比较不同因素下的持续缓解时间(LTR)差异,并对相关指标进行相关性分析。结果 (1)CD组的免疫抑制剂、激素及生物制剂(BA)使用率均显著高于UC组(P=0.003、0.043及0.002);(2)UC组患者的CD8^+CD28^+T细胞显著高于CD组(t=3.022,P=0.004);(3)ROC结果显示CD8^+CD28^+T细胞、CD8^+CD28-T细胞及CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-比值三者在预测GH方面均具有良好的效能(均为P<0.01),但以CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-最优[曲线下面积(AUC)为0.977,P=0.000],截值分析显示当CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-比值取值为1.14时(13.95%/12.24%),其对应的敏感度达93.3%,特异度为91.2%;(4)未使用BA及未行手术治疗的IBD患者算术及中位LTR均显著长于使用BA及已行手术的IBD患者(分别为χ2=9.730,P=0.002;χ2=15.981,P=0.000);(5)Spearman分析显示CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-与BA及手术均成显著相关性(P=0.009、0.038)。结论外周血CD8^+CD28^+T细胞降低或CD8^+CD28-T细胞升高与IBD患者出现GH密切相关,CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-平衡预测GH的敏感度及特异度均高,尤其是在比值为1.14时;该平衡与生物制剂及手术存在显著相关性。

关键词：炎症性肠病活动期消化道出血 CD8+CD28+/CD8+CD28-平衡预测

中国原发性结直肠癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 623-627页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心结直肠癌质控专家委员会王锡山戴广海丁克峰顾艳宏韩方海姜争勒海星孔大陆兰平李健李太原李云峰唐卫中唐源王贵玉王海江王振宁王自强熊斌徐忠法许剑民薛卫成张成武章真赵任朱骥邹霜梅不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 解放军总医院肿瘤内二科内二科浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科江苏省人民医院肿瘤内科中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科中国科学院大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科中山大学附属第六医院胃肠外科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科南昌大学第一附属医院普外科云南省肿瘤医院胃肠外科广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射科哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤外科新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科中国医科大学附属第一医院肿瘤外科四川大学华西医院胃肠外科武汉大学中南医院胃肠外科山东第一医科大学第三附属医院肿瘤外科复旦大学附属中山医院结直肠外科北京大学肿瘤医院病理科青海大学附属医院胃肠肿瘤外科复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海瑞金医院普外科中国科学院大学肿瘤医院放射治疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

国家癌症中心统计数据显示,中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位,死亡率居第4位,其发病率亦呈持续上升趋势。得益于早期筛查、早期预防理念的普及以及治疗水平不断进步,我国结直肠癌患者的生存率较前已有所提高,但不同地区间诊断及... 详细信息

国家癌症中心统计数据显示,中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位,死亡率居第4位,其发病率亦呈持续上升趋势。得益于早期筛查、早期预防理念的普及以及治疗水平不断进步,我国结直肠癌患者的生存率较前已有所提高,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年,国家卫生健康委员会主导成立了国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。

关键词：结直肠肿瘤规范诊疗质控指标

Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中的应用

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中国微创外科杂志 2016年第4期16卷 308-312页

作者：刘真真张银刘莉文卫王敏范志宁南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院消化内镜中心南京210029 南京医科大学第二临床医学院南京210000 江苏省常州市第一人民医院消化内科常州213003 中国人民解放军第八一医院消化内科南京210000

目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中调整支架移位的有效性。方法 2013年1月~2015年12月,对19例因肝门部胆管狭窄（包括15例无手术机会的恶性肝门部胆管狭窄,4例原位肝移植术后肝门部胆管狭窄）行内镜下多支架置入... 详细信息

目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中调整支架移位的有效性。方法 2013年1月~2015年12月,对19例因肝门部胆管狭窄（包括15例无手术机会的恶性肝门部胆管狭窄,4例原位肝移植术后肝门部胆管狭窄）行内镜下多支架置入术中需要调整支架者,在支架置入后,用Soehendra取架器的前段沿导丝旋转拧紧进入支架的尾端,通过前推或后拉取架器调整支架位置,再逆向旋转退出取架器。评估支架调整的成功率和并发症。结果 19例支架位置调整均成功,无相关并发症。术后1周16例（84.2%）血直接胆红素较术前下降〉20%。结论 Soehendra取架器调整胆道支架的位置是安全可行的,可用于纠正支架在术中的移位。

关键词：肝门部胆管狭窄 Soehendra取架器塑料支架内镜逆行胰胆管造影

microRNA-10b与胰腺癌吉西他滨耐药的相关性及机制研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2017年第7期37卷 830-835页

作者：顾燊邵欣宇邹晓平南京医科大学附属鼓楼临床医学院江苏南京210008 启东市人民医院消化内科江苏启东226200 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科江苏南京210008

目的:探讨microRNA-10b(miR-10b)与胰腺癌细胞吉西他滨(gemcitabine,GEM)化疗耐药的相关性及可能机制。方法:RT-qPCR检测吉西他滨相对耐药的胰腺癌细胞株PANC-1及吉西他滨相对敏感的CFPAC-1中miR-10b的表达情况;用不同浓度的吉西他滨作... 详细信息

目的:探讨microRNA-10b(miR-10b)与胰腺癌细胞吉西他滨(gemcitabine,GEM)化疗耐药的相关性及可能机制。方法:RT-qPCR检测吉西他滨相对耐药的胰腺癌细胞株PANC-1及吉西他滨相对敏感的CFPAC-1中miR-10b的表达情况;用不同浓度的吉西他滨作用于上述细胞,RT-qPCR检测二者miR-10b的表达变化;CFPAC-1细胞转染miR-10b mimics上调miR-10b表达量,CCK-8法及流式细胞仪检测细胞对吉西他滨药物敏感性的变化,Western blot检测抗凋亡相关蛋白(如PI3K、p-Akt、Bcl-2、Survivin)的表达,RT-qPCR检测PTEN基因的表达变化。结果:PANC-1细胞中miR-10b的表达显著高于CFPAC-1细胞,且上述两种细胞中miR-10b的表达量与吉西他滨呈浓度梯度依赖;高表达miR-10b后CFPAC-1细胞对吉西他滨的敏感性下降,PI3K、p-Akt、Bcl-2、Survivin蛋白的表达升高,PTEN mRNA的表达水平降低。结论:miR-10b可能通过负性调控PTEN的表达水平,从而增加PI3K、p-Akt、Bcl-2、Survivin蛋白的表达,减少凋亡来降低CFPAC-1对吉西他滨的敏感性,最终导致胰腺癌细胞对吉西他滨化疗耐受。

关键词： microRNA-10b 胰腺癌吉西他滨化疗耐药

双歧杆菌三联活菌制剂治疗肠易激综合征临床疗效的Meta分析

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中国实用内科杂志 2016年第9期36卷 824-828页

作者：李豪杨永志袁耀宗杨云生秦环龙同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海200072 南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025 解放军总医院消化内科北京100853

目的采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应... 详细信息

目的采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧杆菌三联活菌制剂治疗IBS的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和前瞻性非随机对照试验(Non-randomized controlled trial,non-RCT),纳入文献时间从2003年1月至2014年12月不等。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果检索文献无RCT研究,纳入25个核心前瞻性non-RCT,2580例患者,其中治疗组(对照组常规用药+双歧杆菌三联活菌制剂)1315例,对照组1265例。结果显示,治疗组总有效率高于对照组[比值比(Odds ratio,OR)=4.94,95%置信区间(Confidence interval,CI)(3.87,6.32),P<0.00001]。亚组分析显示,IBS-D治疗有效率治疗组高于对照组[OR=4.32,95%CI(3.02,6.18),P<0.00001],IBS-C治疗组有效率高于对照组[OR=7.85,95%CI(2.13,28.92),P=0.002]。结论双歧杆菌三联活菌制剂与常规治疗药物联用可以提高IBS的总体疗效。

关键词：双歧杆菌三联活菌胶囊双歧杆菌三联活菌散肠易激综合征 Meta分析

双歧杆菌三联活菌制剂治疗功能性便秘临床疗效Meta分析

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中国实用内科杂志 2016年第8期36卷 724-728页

目的评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗功能性便秘的临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,收集2005年1月至2013年12月国内外应用双歧杆菌三联活菌制剂治疗功能性便秘的所有随机对照试验(randomiz... 详细信息

目的评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗功能性便秘的临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,收集2005年1月至2013年12月国内外应用双歧杆菌三联活菌制剂治疗功能性便秘的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和前瞻性非随机对照试验(non-randomized controlled trial,non-RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果无RCT入选,纳入18个前瞻性non-RCT,共1397例患者。治疗组(对照组常规治疗措施+双歧杆菌三联活菌胶囊或散剂)718例,对照组679例。治疗组的总体疗效优于对照组(OR 3.98,95%CI:2.46~6.43,P<0.01);治疗组功能性便秘复发率低于对照组(OR 0.23,95%CI:0.14~0.36,P<0.01);治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR 0.70,95%CI:0.37~1.34,P=0.29)。结论双歧杆菌三联活菌制剂与常规治疗药物联用可以提高功能性便秘的总体疗效,同时可以有效降低功能性便秘的复发率。

关键词：双歧杆菌三联活菌制剂功能性便秘复发率