检索结果-南通市图书馆

以循证为指导的集束化护理策略在重症急性胰腺炎患者中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 128-131页

作者：胡伟琴江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院消化内科江苏常州213100

探讨以循证为指导的集束化护理策略对重症急性胰腺炎患者的影响。方法本研究选择2021年1月~2023年8月选取本院消化内科收治的重症胰腺炎患者64例,随机分为对照组、观察组。在住院期间分别给予内科常规护理、以循证为指导的集束化护理... 详细信息

探讨以循证为指导的集束化护理策略对重症急性胰腺炎患者的影响。方法本研究选择2021年1月~2023年8月选取本院消化内科收治的重症胰腺炎患者64例,随机分为对照组、观察组。在住院期间分别给予内科常规护理、以循证为指导的集束化护理策略。比较两组患者的炎症指标、症状缓解指标、并发症的汇总指标。结果干预后观察组SAP患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)优于对照组、住院后腹痛缓解需要的时间、体温恢复正常需要的时间少于对照组(P消化道出血、营养不良、压力性损伤的发生率等低于对照组(P消化道出血等并发症。

关键词：循证指导集束化护理策略在重症急性胰腺炎患者康复效果

路径式健康教育联合饮食干预对内镜下黏膜剥离术患者围手术期中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0142-0145页

作者：孙雨江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院消化内科江苏常州213100

探讨路径式健康教育联合饮食干预对内镜下黏膜剥离术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院2022年6月~2023年12月收治的行ESD治疗的患者中抽取78例患者作为研究对象,按照双色球法随机分为对照组与观察组各39例,对照组行常规护理模式... 详细信息

探讨路径式健康教育联合饮食干预对内镜下黏膜剥离术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院2022年6月~2023年12月收治的行ESD治疗的患者中抽取78例患者作为研究对象,按照双色球法随机分为对照组与观察组各39例,对照组行常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用路径式健康教育联合饮食干预,比较两组患者应用效果。结果观察组患者术后并发症发生率(5.1%)低于对照组(15.4%),差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者干预后HAMD、HAMA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论路径式健康教育联合饮食干预应用于内镜下黏膜剥离术患者围手术期中可以减少术后并发症发生,缓解患者负性情绪,提高依从性,改善预后。

关键词：路径式健康教育饮食干预内镜黏膜下剥离术围手术期

“治未病”理念指导下的中医护理健康管理在消化内科患者中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 172-175页

作者：吴琳江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院消化内科江苏常州213100

探讨“治未病”理念指导下的中医护理健康管理应用消化系统疾病患者的慢病管理中应用效果。方法选取2022年6月~2023年6月本院消化内科收治的患者82例,随机分为对照组和实验组,各41例。对照组实施常规护理干预,观察组则实施“治未病”... 详细信息

探讨“治未病”理念指导下的中医护理健康管理应用消化系统疾病患者的慢病管理中应用效果。方法选取2022年6月~2023年6月本院消化内科收治的患者82例,随机分为对照组和实验组,各41例。对照组实施常规护理干预,观察组则实施“治未病”理念指导下的中医护理健康管理,观察和比较干预前后病区整体护治疗及护理人员的综合中医水平。结果实施后采用消化内科的整体护理质量明显高于实施前,P﹤0.05,比较差异有统计学意义;实施后消化内科护理人员对中医知识的掌握度及中医技术的操作水平明显高于实施前,且实施后患者对护理管理质量的认可度明显高于实施前,P﹤0.05,比较差异有统计学意义。结论 “治未病”理念指导下的中医护理健康管理顺应人们对健康意识的更高水平需求,从单纯追求疾病治愈发展至保持身心具健的现代医学模式,根据消化内科疾病反复发作的特点,在消化系统疾病不同时期,分别落实“未病先防、欲病救萌、既病防变、病后防复”的护理健康管理,有效促进消化内科护理管理质量,也促进科室护理人员对中医传统医学再次加深学习。

关键词： “治未病”理念中医护理健康管理消化内科应用效果

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

系统性炎症指标对下肢动脉硬化闭塞症患者发生肌少症的预测价值

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江苏大学学报（医学版） 2024年第1期34卷 74-78,92页

作者：聂璐杨启帆郑维淼徐强江苏大学附属武进医院介入血管科江苏常州213017 徐州医科大学武进临床学院江苏常州213017 江苏大学附属人民医院消化科江苏镇江212002

目的:评估全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和C反应蛋白(CRP)等系统性炎症指标对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者发生肌少症的预测价值。方法:本研究纳入江苏... 详细信息

目的:评估全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和C反应蛋白(CRP)等系统性炎症指标对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者发生肌少症的预测价值。方法:本研究纳入江苏大学附属武进医院和南京医科大学附属常州第二人民医院的251例ASO患者。依据第三腰椎腰大肌指数(PMI)将患者分为肌少症组和非肌少症组。收集患者的一般资料和相关血液指标,并计算SII、PLR、NLR和LMR。通过二分类Logistic回归分析确定ASO患者发生肌少症的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测效果。结果:251例ASO患者中,肌少症组和非肌少症组患者数分别为98例(39.0%)和153例(61.0%)。与非肌少症组相比,肌少症组患者年龄明显增加(P<0.001),SII、PLR、NLR和CRP水平明显增高(P<0.01),而BMI和LMR水平明显降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,高龄、BMI偏低、SII上升均为ASO患者发生肌少症的独立危险因素。ROC曲线结果显示,年龄、BMI、SII和3项指标联合预测肌少症发生的曲线下面积分别为0.674、0.678、0.644和0.746(P均<0.001)。结论:年龄、BMI及系统性炎症指标中的SII对ASO患者肌少症的发生有一定的预测价值。

关键词：系统性炎症指标下肢动脉硬化闭塞症肌少症

维生素C联合碳酸氢钠中和卢戈氏碘的安全性和有效性

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江苏医药 2024年第6期50卷 541-546,F0003页

作者：孙红吴传楠陈光侠刘世育张国新徐州医科大学第一临床医学院江苏221004 睢宁县人民医院消化内科江苏221004 徐州医科大学附属徐州市立医院消化内科江苏221004 南京医科大学第一附属医院消化内科江苏221004

目的探讨维生素C联合碳酸氢钠中和卢戈氏碘的安全性和有效性。方法行普通胃镜检查的受试者156例,随机分为三组,每组52例。常规内镜检查后,对食管喷洒2%卢戈氏碘液10mL。碘染结束后,硫代硫酸钠(STS)组喷洒5%STS溶液20mL,维生素C组喷洒2%... 详细信息

目的探讨维生素C联合碳酸氢钠中和卢戈氏碘的安全性和有效性。方法行普通胃镜检查的受试者156例,随机分为三组,每组52例。常规内镜检查后,对食管喷洒2%卢戈氏碘液10mL。碘染结束后,硫代硫酸钠(STS)组喷洒5%STS溶液20mL,维生素C组喷洒2%维生素C溶液20mL,维生素C+碳酸氢钠组喷洒2%维生素C及1%碳酸氢钠混合液20mL。分别于碘染后5min、30min、24h统计不适症状发生情况,评估食管黏膜及胃黏液池的褪色效果。结果维生素C+碳酸氢钠组碘染后24h内不良反应总发生率低于STS组(P0.05)。结论维生素C联合碳酸氢钠可用于中和卢戈氏碘,不良反应发生率低,且不影响褪色效果。

关键词：卢戈氏碘维生素C 碳酸氢钠

胃肠道恶性肿瘤术中化疗与术后感染的相关性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 53-57页

作者：叶年源姜华基章峥姜鹏奚诚江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)普外科江苏常州213017

探讨胃肠道恶性肿瘤术中化疗与术后感染的相关性及治疗策略。方法回顾性分析江苏大学附属武进人民医院2016年1月至2023年8月580例胃肠道肿瘤患者术后感染相关指标,其中术中化疗组280例(研究组),术中未化疗组300例(对照组)。结果研究... 详细信息

探讨胃肠道恶性肿瘤术中化疗与术后感染的相关性及治疗策略。方法回顾性分析江苏大学附属武进人民医院2016年1月至2023年8月580例胃肠道肿瘤患者术后感染相关指标,其中术中化疗组280例(研究组),术中未化疗组300例(对照组)。结果研究组12人发生切口感染,37肺部感染,3人腹腔感染,12人泌尿系感染;35名高龄患者占39.3%;对照组中4例发生切口感染,21例发生肺部感染,1例发生腹腔感染,5例发生尿路感染;18名高龄患者占58.1%。结果分析表明,高龄、手术时间、合并糖尿病是胃肠道恶性肿瘤术后发生感染的高危因素。结论年龄大、手术年限长、并有糖尿病是消化道恶性肿瘤患者术后感染的主要危险因素,应予以重视并加强对术中化疗患者术后监测及抗感染治疗。

关键词：胃癌结直肠癌高龄术中化疗术后感染

血浆SDC2基因甲基化检测对胃癌诊断的应用价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第3期33卷 272-275页

作者：苗进杨斌南京医科大学附属泰州人民医院消化内科江苏泰州225300 徐州医科大学临床医学院南京医科大学附属泰州人民医院消化内科

目的探讨在血浆中检测SDC2基因启动子甲基化在胃癌诊断中的应用价值。方法收取2019年3月至2021年9月共211例血浆标本,其中胃癌患者94例作为胃癌组,同期健康体检者117名作为健康对照组,采用基于甲基化特异性PCR的方法检测血浆中甲基化的S... 详细信息

目的探讨在血浆中检测SDC2基因启动子甲基化在胃癌诊断中的应用价值。方法收取2019年3月至2021年9月共211例血浆标本,其中胃癌患者94例作为胃癌组,同期健康体检者117名作为健康对照组,采用基于甲基化特异性PCR的方法检测血浆中甲基化的SDC2。结果SDC2检测在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌中的阳性率分别为:27.8%(5/18)、27.3%(6/22)、47.8%(11/23)、57.1%(4/7),敏感度为38.3%(36/94),特异度为94.9%(111/117),诊断胃癌的AUC为0.645。甲基化状态与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移之间不存在相关性(P均>0.05)。但随着肿瘤分期增加,SDC2甲基化检测对诊断胃癌的敏感度也逐渐增加。结论血浆SDC2甲基化检测对胃癌的诊断有一定的临床价值。

关键词：胃癌甲基化 SDC2 诊断

医院感染诊断病原学送检标本与目标感染部位的匹配情况

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 455-459页

作者：陈晓旭李松琴谢秀璋吴赛萍张永祥张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 江苏大学附属武进医院感染管理科江苏常州213003 徐州医科大学武进临床学院感染管理科江苏常州213000

目的研究医院感染诊断病原学送检标本与目标感染部位的匹配情况.方法纳入2021年1月1日-2021年12月31日南京医科大学第一附属医院发生医院感染的住院患者,纳入2591例医院感染患者,包含2827个感染诊断,分析医院感染诊断相关病原学送检率... 详细信息

目的研究医院感染诊断病原学送检标本与目标感染部位的匹配情况.方法纳入2021年1月1日-2021年12月31日南京医科大学第一附属医院发生医院感染的住院患者,纳入2591例医院感染患者,包含2827个感染诊断,分析医院感染诊断相关病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检标本匹配率、不同感染部位医院感染诊断相关病原学送检标本匹配率.结果全院医院感染率为1.53%(2951/192584),医院感染诊断相关病原学送检率为95.72%(2480/2591);不同片区间送检率差异有统计学意义(P医院感染诊断相关病原学送检率最高(99.83%),外科组(93.09%)和急诊组(91.30%)相对较低;全院医院感染诊断相关病原学送检标本匹配率为87.44%,不同片区间匹配率差异有统计学意义(P内科最低(76.27%),其中血液科为76.69%(181/236);医院感染诊断相关病原学送检标本匹配率最高的三个感染部位分别为血液系统(98.13%)、泌尿系统(92.97%)和手术部位(87.56%);送检标本匹配率医院感染送检标本的匹配性差异较大,医疗机构应根据不同科室以及不同感染部位的特点采取针对性改进措施,提高医院感染送检标本匹配率,进一步提升抗菌药物合理使用.

关键词：医院感染诊断病原学送检标本感染部位匹配