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基于光谱CT碘密度图像的细胞外体积分数对胃癌淋巴结转移的评估

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 112-118页

作者：左孟哲李勇刚陈雪莲左思敏张臻王建良江苏大学附属昆山医院昆山215300 苏州大学附属第一医院 215000 墨尔本大学

目的探讨基于双层探测器光谱CT平衡期碘密度图像的细胞外体积分数(fECV)对于胃腺癌淋巴结转移(LNM)的术前评估价值。方法回顾性分析156例胃腺癌患者的临床病理学和术前光谱CT影像资料,术后病理证实LNM阳性103例,LNM阴性53例;随机分为训... 详细信息

目的探讨基于双层探测器光谱CT平衡期碘密度图像的细胞外体积分数(fECV)对于胃腺癌淋巴结转移(LNM)的术前评估价值。方法回顾性分析156例胃腺癌患者的临床病理学和术前光谱CT影像资料,术后病理证实LNM阳性103例,LNM阴性53例;随机分为训练组106例和验证组50例。测定入组病例癌灶的光谱CT常规定量指标、基于光谱CT碘密度图和混合能量图的fECV值(ECV ID和ECV ct),同时对CT图像上淋巴结状态(Nct)进行评估。分析癌灶的术前临床病理学和影像学指标在胃癌LNM阳性和阴性组间的差异,采用多因素回归分析得出LNM的独立预测指标,并构建联合预测模型;评价并验证各指标和联合模型对胃癌LNM的预测价值。结果纳入分析的术前临床病理学和影像学指标中,ECV ID和Nct是胃癌LNM的独立预测指标(OR值分别为0.122和1.202,P<0.001);CT影像学定量指标中,ECV ID对胃癌LNM的诊断效能最高[曲线下面积(AUC)值0.833];ECV ID和Nct联合预测模型对训练组和验证组的诊断效能(AUC值分别为0.888和0.840)和净效益高于上述各指标的单独应用;且联合应用ECV ID对训练组和验证组LNM评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率较单独应用Nct均显著提高。结论基于光谱CT平衡期碘密度图的fECV有助于术前无创性评估胃腺癌LNM,改善了传统CT淋巴结状态评估的准确率。

关键词：胃腺癌光谱CT 碘密度图像细胞外体积分数淋巴结转移

江苏大学附属昆山医院2012—2014年细菌耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2016年第5期16卷 637-643页

作者：顾金花顾涛张庆慧陈玲徐姿江苏大学附属昆山医院医院感染管理科江苏昆山215300 江苏大学附属昆山医院医院检验科江苏昆山215300

目的了解江苏大学附属昆山医院2012—2014年临床常见分离菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法采用自动化仪器和纸片扩散法(K-B法)对3年中临床分离的5 471株细菌进行药敏试验并按CLSI 2015年标准判断结果。结果 5... 详细信息

目的了解江苏大学附属昆山医院2012—2014年临床常见分离菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法采用自动化仪器和纸片扩散法(K-B法)对3年中临床分离的5 471株细菌进行药敏试验并按CLSI 2015年标准判断结果。结果 5 471株临床分离株中革兰阳性菌936株(17.1%),革兰阴性菌4 535株(82.9%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(金葡菌,MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在各自菌种中的检出率为39.0%和75.6%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金葡菌。MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)。肠球菌中屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为5.3%和0.4%。革兰阴性菌中肠杆菌科细菌产ESBL株对抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBL株。鲍曼不动杆菌对抗菌药物有较高的耐药率。结论细菌耐药情况严重,临床应重视细菌耐药性监测并根据结果合理使用抗菌药物。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验抗菌药物

血清总胆固醇、高密度脂蛋白和脂蛋白（a）对结直肠癌预后的临床意义

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中国新药杂志 2025年第05期 494-497页

作者：潘儒艳王月朱麒陆懿肖瑶江苏大学附属武进医院

目的：探讨血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL和脂蛋白（a）[lipoprotein(a),Lp(a)]对结直肠癌患者预后的临床意义。方法：采用回顾性研究方法，选取97例结直肠癌患者，其中Ⅰ期21例... 详细信息

目的：探讨血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL和脂蛋白（a）[lipoprotein(a),Lp(a)]对结直肠癌患者预后的临床意义。方法：采用回顾性研究方法，选取97例结直肠癌患者，其中Ⅰ期21例、Ⅱ期25例、Ⅲ期36例、Ⅳ期15例，另外选取同时期33例健康体检者作为对照组。所有患者均取清晨空腹静脉血，测定血清TC,HDL,Lp(a)含量。结果：结直肠癌组与对照组相比，TC,HDL含量的差异有统计学意义（P<0.05）。不同肿瘤分期的结直肠癌患者对比，仅Lp(a)含量的差异有统计学意义（P<0.05）。且仅在Ⅰ期患者与Ⅲ期、Ⅳ期患者相比时，Lp(a)含量差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TC,HDL,Lp(a)可能成为术前评估结直肠癌患者病程进展、制定治疗方案及判断预后的指标。

关键词：总胆固醇高密度脂蛋白脂蛋白(a) 结直肠癌

基于结构-功能连接耦合分析脑卒中后功能障碍的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 119-123,129页

作者：方圣杰刘再兴吴亚男洪文军徐蓉江苏大学鼓楼临床医学院康复医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院康复医学科南京210008

脑卒中作为常见的神经系统疾病,可导致多种功能障碍,严重影响患者的生活质量。结构连接(structural connectivity,SC)和功能连接(functional connectivity,FC)及其耦合分析在揭示脑卒中后功能障碍的神经机制方面受到了广泛关注。本文通... 详细信息

脑卒中作为常见的神经系统疾病,可导致多种功能障碍,严重影响患者的生活质量。结构连接(structural connectivity,SC)和功能连接(functional connectivity,FC)及其耦合分析在揭示脑卒中后功能障碍的神经机制方面受到了广泛关注。本文通过总结SC和FC的基本原理及其机制,阐述SC-FC耦合分析的基本原理,并重点探讨SC-FC耦合分析应用于脑卒中后的运动功能障碍、认知功能障碍以及情绪障碍的作用。通过研究大脑SC和FC的耦合关系以深入探索脑卒中后功能障碍的神经机制,能够更加系统地分析功能障碍的严重程度和康复潜力的潜在神经影像学特征,为脑卒中后功能障碍的个性化治疗提供新思路。

关键词：脑卒中功能障碍磁共振成像结构-功能连接耦合神经影像学神经康复

^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断嗜铬细胞瘤与副神经节瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 268-272页

作者：赵震宇张露露姚晓晨张川俞飞宋结平薛雪邵国强王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006

目的观察^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)的价值。方法回顾性分析38例接受^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT检查的疑诊或确诊PCC/PGL患者,其中20例同期接受131 I-间碘苄胍(MIBG)SPECT/CT检查;与131 I-MIBG SPECT/CT对比,分析^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT在患者及病灶层面诊断PCC/PGL的价值。结果38例中,PCC 20例、PGL 14例,肾上腺皮质腺癌1例、良性肾上腺增生3例。^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT针对全部38例诊断PCC/PGL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.88%(29/33)、60.00%(3/5)、93.55%(29/31)、42.86%(3/7)及84.21%(32/38)。^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT共于34例PCC/PGL中检出188处病灶,检出率89.95%(188/209)。对于同期接受2种检查的20例,^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT对骨、淋巴结、肝及肺PCC/PGL转移灶检出率及总体病灶检出率均高于131 I-MIBG SPECT/CT(P均0.05)。结论^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断PCC/PGL准确率与131 I-MIBG SPECT/CT相当而对转移灶检出率更高,有助于评估PCC/PGL分期和风险分层。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机受体,生长抑素

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NPM3在肺腺癌中的表达及其对肺腺癌细胞生物学功能的影响

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 36-44页

作者：王韵舒扬武晓白郭若楠黄汉鹏向敏江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科镇江212001 江苏大学附属医院中心实验室镇江212001 江苏大学附属医院检验科镇江212001

目的探究Nucleophosmin3(NPM3)在肺腺癌中的表达情况及其对肺腺癌细胞系H292生物学功能的影响,为肺腺癌的诊疗提供新的思路。方法首先利用生物信息学数据库TCGA分析NPM3基因在肺腺癌和正常组织中的表达差异及其与肺腺癌患者临床病理特... 详细信息

目的探究Nucleophosmin3(NPM3)在肺腺癌中的表达情况及其对肺腺癌细胞系H292生物学功能的影响,为肺腺癌的诊疗提供新的思路。方法首先利用生物信息学数据库TCGA分析NPM3基因在肺腺癌和正常组织中的表达差异及其与肺腺癌患者临床病理特征和预后的相关性;通过基因干扰技术构建敲低NPM3的细胞模型(si-NPM3-H292),运用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹技术(Westernblot)检测干扰效率;通过CCK-8及平板克隆实验检测敲低NPM3对肺腺癌细胞增殖能力的改变;运用划痕实验和Transwell实验检测敲低NPM3对H292细胞迁移能力的影响;运用qRT-PCR法和Westernblot检测与上皮间质转化(EMT)相关指标的mRNA及蛋白表达情况;通过Westernblot检测PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达水平。结果TCGA数据库分析结果显示,NPM3在肺腺癌中高表达且与肺腺癌患者临床病理分型密切相关,高表达NPM3的肺腺癌患者的生存预后显著差于低表达NPM3的患者(P<0.05)。成功构建敲低NPM3的细胞模型;敲低NPM3的表达降低了H292细胞的增殖和迁移能力(均P<0.05);与对照组比较,si-NPM3-H292细胞中E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平均上调,N-cadherin的mRNA及蛋白表达水平均下调(均P<0.05);与对照组比较,si-NPM3-H292细胞中Akt及PI3K的蛋白表达水平无明显变化,但其磷酸化水平降低,而PTEN的蛋白表达水平有所上升(均P<0.05)。结论NPM3在肺腺癌中高表达且与患者不良预后相关,NPM3可能通过调控PI3K/Akt信号通路发挥对肺腺癌细胞增殖与迁移的促进作用。

关键词： NPM3 肺腺癌上皮间质转化细胞增殖细胞迁移

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儿童急性肾损伤临床亚表型的探索及其与预后的关系

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 47-54页

作者：冯恋李敏姜朕陈娇柏振江李晓忠陆国平李艳红苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科江苏苏州215000 苏州大学附属无锡九院儿科江苏无锡214061 安徽省儿童医院重症医学科安徽合肥230002 徐州儿童医院重症医学科江苏徐州221002 苏州大学附属儿童医院重症医学科江苏苏州215000 复旦大学附属儿童医院重症医学科上海201102

目的探索儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)临床亚表型(sub-phenotype,SP)的存在及其与临床结局的关系。方法记录推导队列(n=650)和验证队列(n=177)AKI患儿入住儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)首个24 h内的一般情况、实验室指标初始值。在推导队列中,运用最小绝对收缩和选择算子筛选与病死相关的指标并用于二阶聚类以寻找AKI临床SP。运用logistic回归简化分类模型,采用受试者操作特征曲线评估简化后模型价值,并应用于验证队列和推导+验证队列。以所有AKI患儿为研究对象,分析各SP与临床结局的关系。结果在推导队列中将筛选出的20个变量用于二阶聚类识别出2个AKI临床SP(SP1、SP2),即SP_推1组(n=536)和SP_推2组(n=114)。包含8个指标(P<0.05)的简化分类模型鉴别2类AKI临床SP的曲线下面积为0.965(P<0.001)。验证队列聚类成SP_验1组(n=156)和SP_验2组(n=21),推导+验证队列聚类成SP1组(n=694)和SP2组(n=133)。校正混杂因素后,SP2组患儿入住PICU期间多器官功能障碍综合征的发生率及病死率显著高于SP1组(P<0.001);SP2与PICU 28 d内的死亡风险显著相关(P<0.001)。结论该研究建立了一个简单的分类模型并确定了2种具有不同临床特征及结局的AKI临床SP,其中SP2组患儿疾病严重程度更重,临床预后更差。

关键词：急性肾损伤临床亚表型多器官功能障碍综合征预后儿童

血管性痴呆补体成分5a受体和趋化因子C-C基序配体-2基因的识别及其表达意义

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 27-33页

作者：盛开朱彦于明徐宇浩江苏大学镇江212013 江苏大学附属医院神经内科镇江212001

目的基于生物信息学分析血管性痴呆(VaD)补体成分5a受体(C5aR1)和趋化因子C-C基序配体-2(CCL2)基因进行识别,并探索血清C5aR1和CCL2水平在VaD患者血清中的表达和临床意义。方法在基因表达综合数据库(GEO)中选取GSE122063数据集,筛选VaD... 详细信息

目的基于生物信息学分析血管性痴呆(VaD)补体成分5a受体(C5aR1)和趋化因子C-C基序配体-2(CCL2)基因进行识别,并探索血清C5aR1和CCL2水平在VaD患者血清中的表达和临床意义。方法在基因表达综合数据库(GEO)中选取GSE122063数据集,筛选VaD患者和非痴呆患者在额叶、颞叶中变化一致差异性基因,应用Matascape数据库分析差异性基因的功能及通路,应用STRING网络和Cytoscape软件明确关键基因。病例对照研究,纳入2022年1—12月在江苏大学附属医院神经内科就诊的53例VaD患者为VaD组,50例非痴呆人群做对照组。收集2组的一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和脑小血管病(CSVD)总负荷评分,酶联免疫吸附法检测2组血清C5aR1和CCL2表达。分析VaD组血清C5aR1和CCL2水平与MoCA评分、MMSE评分和CSVD总负荷评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清C5aR1和CCL2水平对VaD的诊断价值。结果在GSE122063数据集中,与非痴呆患者相比,VaD组中额叶和颞叶同时上调的基因有43个,同时下调的基因有63个。将106个基因导入Cytoscape软件后通过cytoHubba插件中的Stress和Betweenness算法得到两个关键基因C5aR1和CCL2。VaD组血清C5aR1[(57.25±10.34)μg/L比(43.26±8.24)μg/L,t=7.607,P<0.001]、CCL2[(210.42±42.19)ng/L比(151.73±36.04)ng/L,t=7.570,P<0.001]水平均高于对照组。血清C5aR1、CCL2水平与MoCA评分均呈负相关(r=-0.691、-0.668,P<0.001),与MMSE评分均呈负相关(r=-0.736、-0.729,P<0.001),与CSVD总负荷评分均呈正相关(r=0.598、0.582,P<0.001)。血清C5aR1、CCL2水平诊断VaD的ROC曲线下面积为0.838和0.845。C5aR1和CCL2联合诊断VaD的ROC曲线下面积为0.896。结论血清C5aR1、CCL2水平在VaD患者血清中表达升高,与VaD患者的认知功能和CSVD总负荷密切相关,或可用于VaD患者的辅助诊断。

关键词：血管性痴呆生物信息学补体成分5a受体趋化因子C-C基序配体-2

肿瘤微环境间充质干细胞调节内皮细胞研究进展

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江苏大学学报(医学版) 2025年第1期35卷 79-85页

作者：崔琳婧孙丽朱伟江苏大学医学院江苏镇江212013 江苏大学附属昆山医院检验科江苏昆山215300

在肿瘤微环境中,血管生成的加强不仅是肿瘤生长和存活至关重要的条件,同时也构成了肿瘤治疗所面临的严峻挑战。间充质干细胞通过分泌生长因子和释放细胞外囊泡等方式,激活一系列信号通路,从而诱导内皮细胞发生功能性改变,调控血管生成... 详细信息

在肿瘤微环境中,血管生成的加强不仅是肿瘤生长和存活至关重要的条件,同时也构成了肿瘤治疗所面临的严峻挑战。间充质干细胞通过分泌生长因子和释放细胞外囊泡等方式,激活一系列信号通路,从而诱导内皮细胞发生功能性改变,调控血管生成过程。深入理解和干预肿瘤血管生成的分子机制对于制定更为有效的抗肿瘤治疗策略至关重要。本文主要对间充质干细胞在肿瘤微环境中调节内皮细胞血管生成的主要分子机制及相关信号通路作一概述。

关键词：间充质干细胞内皮细胞血管生成分子机制信号通路