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机械门控离子通道Piezo1调节巨噬细胞参与炎症反应研究进展

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中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 119-124页

作者：谢亚飞杭黎华江苏大学附属昆山医院麻醉科苏州215300

压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,Piezo1)是哺乳动物体内转导机械刺激信号的主要通道,在调节尿渗透压、控制血压和运动性能、调节上皮细胞增殖与分裂等方面发挥重要作用。机械损伤是... 详细信息

压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,Piezo1)是哺乳动物体内转导机械刺激信号的主要通道,在调节尿渗透压、控制血压和运动性能、调节上皮细胞增殖与分裂等方面发挥重要作用。机械损伤是炎症诱发因素之一,但机械力诱发炎症的具体机制尚不完全清楚。近年来的研究表明,Piezo1通过介导有关信号通路以及有氧糖酵解等途径调控巨噬细胞参与多种炎症性疾病的过程。本文就Piezo1在该方面的最新研究进展进行综述。

关键词： Piezo1 巨噬细胞炎症反应信号通路

G蛋白偶联受体37在神经系统疾病中的研究进展

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 532-537页

作者：王心心(综述) 杭黎华(审校) 江苏大学附属昆山医院麻醉科苏州215300

G蛋白偶联受体37(GPR37)在大脑黑质、纹状体等多个区域和小胶质细胞、少突胶质细胞等不同类型的免疫细胞中广泛表达,参与调控神经系统的发育、分化和存活等多个重要过程。临床常见的神经系统疾病如帕金森病、脑卒中的发病机制涉及到神... 详细信息

G蛋白偶联受体37(GPR37)在大脑黑质、纹状体等多个区域和小胶质细胞、少突胶质细胞等不同类型的免疫细胞中广泛表达,参与调控神经系统的发育、分化和存活等多个重要过程。临床常见的神经系统疾病如帕金森病、脑卒中的发病机制涉及到神经元的损害、神经元突触的失衡、炎症和免疫系统的激活等多个方面,但由于对其具体发病机制尚未完全明确,导致临床治疗仍缺乏有效手段。近年来有研究表明,GPR37不仅能够直接与神经元上的相应受体结合调节信号传导途径影响神经元的活动状态,还能通过调控神经元周围免疫细胞来间接影响神经元的功能。文章就GPR37在神经系统疾病,如帕金森病、脑卒中、脑白质疾病、肿瘤和精神疾病等中的关键作用和调控机制进行综述。

关键词： G蛋白偶联受体37 帕金森病脑卒中脑白质病变神经胶质瘤精神疾病

博尔顿疼痛评估工具的汉化及其在认知障碍患者中的信效度检验

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军事护理 2024年第9期41卷 76-79页

作者：周琪王宜庭杨细虎邹圣强江苏大学附属医院麻醉科江苏镇江212001 江苏大学附属医院口腔科江苏大学附属镇江三院重症医学科江苏镇江212009

目的对博尔顿疼痛评估工具进行汉化,并检验其在认知障碍患者中的信效度。方法经翻译、文化调试及预试验后,形成中文版博尔顿疼痛评估工具。便利抽样法选取2023年9~12月镇江市某三级甲等医院神经外科、神经内科收治的49例认知障碍患者进... 详细信息

目的对博尔顿疼痛评估工具进行汉化,并检验其在认知障碍患者中的信效度。方法经翻译、文化调试及预试验后,形成中文版博尔顿疼痛评估工具。便利抽样法选取2023年9~12月镇江市某三级甲等医院神经外科、神经内科收治的49例认知障碍患者进行正式调查,并检验其信度和效度。结果中文版博尔顿疼痛评估工具包括发声/言语和面部表情等6个条目,以及照料者的意见和物理治疗时的疼痛两项附加内容。量表内容效度为0.920,量表总分与Wong-Baker总分呈正相关(r=0.787);量表Cronbach’sα系数为0.717,评估者间信度为0.940。结论中文版博尔顿疼痛评估工具具有良好的信度和效度,可为临床诊疗中认知障碍患者的疼痛评估提供参考工具。

关键词：认知障碍疼痛评估博尔顿疼痛评估工具信度效度

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加速肺萎陷技术在胸腔镜手术中的应用进展

临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 97-100页

作者：杭黎华费叶晟李玉琳江苏大学附属昆山医院麻醉科苏州市215300

视频辅助胸腔镜手术(VATS)具有视野清晰、对呼吸生理影响小、术后疼痛轻和加速康复等优点,在临床上日渐普及。非通气侧肺萎陷是胸科手术重要环节,萎陷不良将影响手术视野并延缓手术进程,因此高质量肺萎陷是手术成功的基础。如何短时间... 详细信息

视频辅助胸腔镜手术(VATS)具有视野清晰、对呼吸生理影响小、术后疼痛轻和加速康复等优点,在临床上日渐普及。非通气侧肺萎陷是胸科手术重要环节,萎陷不良将影响手术视野并延缓手术进程,因此高质量肺萎陷是手术成功的基础。如何短时间内获得良好的肺萎陷质量已成为麻醉科医师关注的焦点。近年来,已有多种加速肺萎陷技术应用于临床,本文就非通气侧加速肺萎陷技术的应用进展进行综述,并介绍适用临床技术及其注意事项,旨在为临床实践提供参考。

关键词：视频辅助胸腔镜手术肺萎陷术后加速康复

超声引导下0.375%罗哌卡因前路髂腰肌间隙阻滞用于老年患者髋部骨折手术的半数有效容量

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临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1110-1112页

作者：曾芮蒋鹏朱娟张庆马鹏江苏大学附属医院麻醉科镇江市212000

在全球老龄化的大背景下,老年患者髋部骨折发生率不断升高[1-2]。老年患者由于年龄增长及生理机能衰退,常伴随多种基础疾病[3],为避免髋部骨折加重原有基础疾病及骨折后疼痛增加患者围术期认知功能障碍等严重并发症发生,超声引导下区域... 详细信息

在全球老龄化的大背景下,老年患者髋部骨折发生率不断升高[1-2]。老年患者由于年龄增长及生理机能衰退,常伴随多种基础疾病[3],为避免髋部骨折加重原有基础疾病及骨折后疼痛增加患者围术期认知功能障碍等严重并发症发生,超声引导下区域阻滞在临床实践中常被应用于老年髋部骨折患者的围术期多模式镇痛[4-6]。

关键词：髋部骨折机能衰退多模式镇痛髂腰肌老年患者全球老龄化罗哌卡因有效容量

国内外急诊患者转诊前安宁疗护需求筛查工具的研究进展

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1786-1792,F0003页

作者：吴雪菲邹圣强葛春花满昌峰李佳慧谢菁刘曦阳江苏大学附属镇江三院安宁疗护科镇江市212000 江苏大学附属镇江三院急诊科镇江市212000 江苏大学附属人民医院肿瘤科江苏大学医学院

使用筛查工具及时评估急诊患者的安宁疗护需求,可为患者转诊提供决策依据,有助于患者及时接受安宁疗护服务。该文对国内外适用于急诊患者转诊前的安宁疗护需求筛查工具进行综述,描述其研制方法、评分标准和应用现状等内容,并比较分析现... 详细信息

使用筛查工具及时评估急诊患者的安宁疗护需求,可为患者转诊提供决策依据,有助于患者及时接受安宁疗护服务。该文对国内外适用于急诊患者转诊前的安宁疗护需求筛查工具进行综述,描述其研制方法、评分标准和应用现状等内容,并比较分析现有筛查工具的特点及不足,旨在为相关工具的本土化开发及应用提供参考。

关键词：急诊科安宁疗护筛查工具综述护理

手臂位置对超声引导锁骨下静脉穿刺置管的影响

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 225-229,242页

作者：邓利兵蒋晖葛圣金复旦大学附属中山医院青浦分院麻醉科上海201700 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的探讨手臂位置对超声引导锁骨下静脉平面内穿刺置管的影响。方法选取2021年8—12月在复旦大学附属中山医院青浦分院需行中心静脉穿刺置管的90例全麻手术患者,随机分为外展组(n=45)和内收组(n=45),均在超声实时引导下行锁骨下静脉平... 详细信息

目的探讨手臂位置对超声引导锁骨下静脉平面内穿刺置管的影响。方法选取2021年8—12月在复旦大学附属中山医院青浦分院需行中心静脉穿刺置管的90例全麻手术患者,随机分为外展组(n=45)和内收组(n=45),均在超声实时引导下行锁骨下静脉平面内穿刺置管,观察并记录两组一次穿刺成功率、穿刺总成功率和穿刺并发症情况。结果在超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管过程中,外展组一次穿刺成功率为88.9%(40/45),高于内收组的68.9%(31/45),差异有统计学意义(P=0.020);外展组和内收组的总穿刺成功率分别为95.6%(43/45)和82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.044)。在穿刺并发症方面,内收组有8例穿刺失败,其中2例出现局部血肿,外展组有2例穿刺失败,未发生局部血肿情况,两组均未出现气胸并发症,所有穿刺失败的病例均改行同侧颈内静脉穿刺。结论全麻手术患者中手臂外展90°便于超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管,值得临床推广。

关键词：手臂位置超声锁骨下静脉中心静脉置管

老年患者髋膝关节置换术后谵妄风险评估表的构建及效果评价

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 23-29页

作者：郭雅欣韩超刘俊峰刘金明阮志慧杭东元陆俊杰江苏大学附属宜兴医院(宜兴市人民医院)麻醉科 214200

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和... 详细信息

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和POD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集并确定发生POD的独立危险因素。采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的一致性。根据OR值对所选变量进行赋值后建立POD风险评估表,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价风险评估表的预测效能。将训练集和验证集根据截断值进行风险分层分为:低危和高危。计算不同风险分层的POD发病率,评估风险评估表的适用性。结果训练集中有58例(12.2%)发生POD,验证集中有19例(12.4%)发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、简易智力状态检查量表(MMSE)评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定为POD的独立危险因素。风险评估表以截断值44.5分进行危险分层,其预测POD的ROC曲线下面积(AUC)为0.956(95%CI 0.937~0.975)。训练集和验证集使用风险预测评估表将患者分为低危和高危,与低危患者比较,高危患者POD发病率均明显升高(P<0.001)。结论采用年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、MMSE评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定构建的POD风险评估表,对行髋膝关节置换术的老年患者进行危险分层,能有效识别发生POD的高危患者。

关键词：术后谵妄老年髋膝关节置换术风险评估表

胸腰椎融合术患者术后胃肠功能障碍的危险因素分析

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 186-191页

作者：郑旭顾小萍王琛南京医科大学附属苏州医院麻醉科，苏州215008 南京鼓楼医院麻醉科，南京210008 南京鼓楼医院麻醉科，南京210008 南京医科大学附属苏州科技城医院麻醉科，苏州215153

目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用... 详细信息

目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用二元logistic回归分析患者发生POGD的危险因素。结果POGD组男23例,女47例,年龄(60±6)岁;非POGD组男133例,女231例,年龄(62±7)岁。两组患者手术时长、出血量、术中椎管减压、术中低血压、术后24 h白细胞计数、术后24 h C反应蛋白、术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,术中进行椎管减压(OR=2.368,95%CI:1.365~4.106,P=0.002)、出血量≥10.9 ml/kg(OR=2.115,95%CI:1.166~3.835,P=0.014)、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L(OR=3.580,95%CI:1.773~7.226,P<0.001)、术中低血压(OR=2.019,95%CI:1.080~3.773,P=0.028)是胸腰椎融合术后患者发生POGD的危险因素;使用地塞米松是保护因素(OR=0.408,95%CI:0.218~0.762,P=0.005)。结论胸腰椎融合术中进行椎管减压、出血量≥10.9 ml/kg、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L、术中低血压是患者发生POGD的危险因素,使用地塞米松是保护因素。

关键词：脊柱融合术术后胃肠功能障碍危险因素