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克罗恩病早期诊断研究进展

中华炎性肠病杂志（中英文） 2022年第2期6卷 165-169页

作者：杨想吴莺江苏大学附属医院消化内科镇江212000

克罗恩病(CD)是一种病因不明的慢性反复发作消化道炎性疾病。CD早期症状不典型, 缺乏特异性。CD早期诊断存在困难, 患者常常因为出现严重并发症而就诊, 使得CD手术率、致残率较高。因此, 提高对CD的早期临床表现的认识, 以及开展有助于... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种病因不明的慢性反复发作消化道炎性疾病。CD早期症状不典型, 缺乏特异性。CD早期诊断存在困难, 患者常常因为出现严重并发症而就诊, 使得CD手术率、致残率较高。因此, 提高对CD的早期临床表现的认识, 以及开展有助于早期诊断的辅助检查, 将有可能提高早期诊断效率, 并及时治疗, 从而有助于提高CD患者的疗效、预后和生存质量。本文就CD的早期临床表现及有助于CD早期诊断的辅助检查进行综述。

关键词：克罗恩病末端回肠病变肛瘘上消化道克罗恩病易感基因

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家族性高胆固醇血症国内外诊疗异同

中国全科医学 2025年第6期28卷 655-665页

作者：马弘阳岳岸娜孙康云南京医科大学附属苏州市立医院心血管内科江苏省苏州市215000

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传代谢性疾病,主要特征是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高,可表现为角膜弓、黄色瘤等症状。长期高水平的LDL-C会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。FH患者早发ASCVD的风险较高,纯合型... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传代谢性疾病,主要特征是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高,可表现为角膜弓、黄色瘤等症状。长期高水平的LDL-C会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。FH患者早发ASCVD的风险较高,纯合型的FH病情更为严重。全球FH的流行率逐渐受到重视,但诊断和治疗仍存在不足。借着《2023年中国血脂管理指南》的发布,本文主要比较了国内外关于FH筛查、诊断的不同,用于强调筛查血脂情况的重要性,并建议早期识别FH患者。同时,基因检测也被推荐,不仅限于少数基因,还应包含其他相关基因或全基因组检测。此外,本文也比较了不同指南对于FH患者LDL-C控制管理水平的差异,以及对于不同LDL-C划分的ASCVD危险因素新要素;比较了不同指南在饮食、生活方式、药物控制等方面的差别,指出国内外一致认为他汀类药物是主要的降脂药物,联合应用尤为重要,但对于最大剂量后LDL-C控制未达标的患者国际血脂护理指南有一定更新。同时,对于纯合型FH(HoFH)患者,高强度他汀类药物联合其他药物治疗是首选,早期的治疗更为关键,适当提早脂蛋白单采术与前蛋白转换酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂的应用有助于降低ASCVD的发病率和死亡率。

关键词：高胆固醇血症分子基础诊断诊疗方案指南差异

布拉氏酵母菌辅助伏诺拉生四联方案根治幽门螺杆菌感染的疗效及安全性分析

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 63-66页

作者：郭钿张亚历庄康敏南方医科大学第一临床医学院南方医科大学南方医院消化内科

目的:研究布拉氏酵母菌辅助伏诺拉生四联方案根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的疗效及安全性。方法:选择2022年1月—2024年1月收治的100例HP感染患者，按随机数表法分为对照组、试验组，每组各50例。对照组应用伏诺拉生四... 详细信息

目的:研究布拉氏酵母菌辅助伏诺拉生四联方案根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的疗效及安全性。方法:选择2022年1月—2024年1月收治的100例HP感染患者，按随机数表法分为对照组、试验组，每组各50例。对照组应用伏诺拉生四联方案，试验组在对照组基础上加用布拉氏酵母菌治疗，比较两组的疗效，观察两组治疗后的胃肠道症状(上腹痛、反酸、恶心、嗳气)缓解率、HP根除率及3个月内的复发率；比较两组的不良反应(腹泻、便秘、头痛、荨麻疹、药物性皮炎)情况。结果:治疗后，试验组的治疗总有效率、胃肠道症状缓解率及HP根除率均高于对照组(均P<0.05),HP复发率低于对照组(P<0.001);试验组的不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌辅助伏诺拉生四联方案利于增强对HP感染的疗效，改善疾病症状及提高HP根除率，减少HP复发，治疗安全性较高，值得临床推广。

关键词：布拉氏酵母菌伏诺拉生幽门螺杆菌疗效安全性

苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统的建立及验证

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第二军医大学学报 2014年第1期35卷 30-36页

作者：陈国昌毛伯能潘琦刘芊许新芳宁月季江苏大学附属宜兴医院消化内科无锡214200

目的建立苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并评价其筛查效能。方法以接受结肠镜检查的苏南地区籍大肠癌平均风险人群为研究对象，通过问卷调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信... 详细信息

目的建立苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并评价其筛查效能。方法以接受结肠镜检查的苏南地区籍大肠癌平均风险人群为研究对象，通过问卷调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息。采用多元logistic回归分析方法建立大肠进展期肿瘤发生风险预测模型。根据模型中各变量的B值赋予分值，建立大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并进行内部人群验证。通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能。结果共纳入905例合格研究对象。所建立的评分系统由年龄、性别、冠心病、蛋类摄人、排便频率等5个变量组成，分值范围为0-10分，其预测的一致性好（P=0．205），区分能力良好（受试者工作特性曲线下面积为0．75，95％CI：0．69-0．82）。以2．5分作为筛查界值，其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为93．8％、47．6％、50．1Vo、9．1％、99．3％、1．79和0．13。大肠进展期肿瘤在高风险人群（〉2分）中的比例（9．1％）显著高于低风险人群（0～2分）中的比例（0．7％，P〈0．001）。如果仅对高风险人群进行结肠镜筛查，则在减少45．4％结肠镜检查例数的情况下，可以筛查出93．8％的进展期肿瘤病例。结论所建立的大肠进展期肿瘤发生风险评分系统具有良好的筛查效能，可以作为大肠癌初筛工具，应用于苏南地区无症状平均风险人群的大肠癌筛查。

关键词：结直肠肿瘤结肠镜检查横断面研究筛查危险因素

miR-122/21对肝癌介入术后急性肝衰竭的预测价值

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：张翔宇柯娥汪刚张海黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)介入放射科(肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室) 黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)消化内科

目的探究血清微小RNA-122（miR-122）和微小RNA-21（miR-21）对肝细胞癌（肝癌）介入术后急性肝衰竭风险的预测价值。方法选取2020年2月—2023年12月于黄石市中心医院实施经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的154例肝癌病人为研究对... 详细信息

目的探究血清微小RNA-122（miR-122）和微小RNA-21（miR-21）对肝细胞癌（肝癌）介入术后急性肝衰竭风险的预测价值。方法选取2020年2月—2023年12月于黄石市中心医院实施经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的154例肝癌病人为研究对象,根据术后2周是否出现急性肝衰竭分为衰竭组（61例）和非衰竭组（93例）,以实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测血清miR-122与miR-21表达,采用多因素Logistic回归分析TACE术后发生急性肝衰竭的危险因素,并用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-122和miR-21表达对TACE术后发生急性肝衰竭的预测价值。结果两组门静脉癌栓、介入次数、血清miR-122和miR-21表达等指标比较,差异均有统计学意义（χ2=11.152,t=5.803～6.305,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,门静脉癌栓、介入次数、miR-122和miR-21等变量都是肝癌介入术后发生急性肝衰竭的影响因素(OR=0.351～3.425,95%CI=（0.218～1.809）～（0.565～6.483）,P<0.05),其回归方程为Y=0.955×门静脉癌栓+1.097×介入次数+1.231×miR-122-1.048×miR-21-3.151。ROC曲线分析表明,血清miR-122和miR-21预测肝癌介入术后出现急性肝衰竭的曲线下面积（AUC）分别为0.750和0.768,其灵敏度分别为72.1%和75.4%,特异度分别为65.6%和74.2%;两个指标联合预测的AUC为0.845,其灵敏度为80.3%,特异度为79.6%。结论门静脉癌栓、介入次数、血清miR-122和miR-21等变量均是影响肝癌介入术后发生急性肝衰竭的风险因素,而血清miR-122和miR-21联合检测具有较高的预测价值,对肝癌介入术后急性肝衰竭的早期干预有重要意义。

关键词：癌,肝细胞血管内操作肝功能衰竭,急性循环微RNA Logistic模型 ROC曲线

蒿属香豆素对胰腺星状细胞的氧化、活化及纤维化的影响

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中华中医药杂志 2015年第10期30卷 3697-3700页

作者：张尤历蔡菁赵义陈晖王国英王国乙李萍周冰洁翁星月徐岷江苏大学附属医院消化内科镇江212001

目的:探讨中药茵陈蒿的主要成分蒿属香豆素对大鼠胰腺星状细胞(PSCs)氧化、活化及细胞外基质沉积的影响。方法:分离PSCs并培养,免疫荧光法鉴定细胞,培养并传代至第3-5代后进行实验,分成空白组、丹酚酸B组、不同浓度香豆素组。分别培养24... 详细信息

目的:探讨中药茵陈蒿的主要成分蒿属香豆素对大鼠胰腺星状细胞(PSCs)氧化、活化及细胞外基质沉积的影响。方法:分离PSCs并培养,免疫荧光法鉴定细胞,培养并传代至第3-5代后进行实验,分成空白组、丹酚酸B组、不同浓度香豆素组。分别培养24、48h后MTT法检测PSCs增殖情况。48h后通过比色法检测各组细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化。免疫荧光、Western blot法检测各组平滑肌肌动蛋白(α-Smooth muscle actin,α-SMA)、I型胶原表达的情况。结果:与空白组相比,蒿属香豆素组的细胞增殖水平、MDA水平、α-SMA、Ⅰ型胶原的表达明显降低,SOD水平显著增高(P<0.05)。结论:蒿属香豆素能有效降低PSCs的氧化应激水平,抑制其活化进而减轻纤维化。

关键词：蒿属香豆素氧化应激胰腺星状细胞纤维化

蛋白质精氨酸甲基转移酶5在胃癌中的表达及作用研究

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安徽医科大学学报 2023年第7期58卷 1125-1131页

作者：陈萍王慧之王德强刘骏强江苏大学附属医院消化内科镇江212000 江苏大学附属医院化疗科镇江212000

目的检测蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在胃癌组织及细胞中的表达,研究PRMT5对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭能力以及上皮间质转化(EMT)过程中作用。方法(1)利用GEO数据库基于生物信息学分析PRMT5在慢性非萎缩性胃炎、胃癌前病变(慢性萎... 详细信息

目的检测蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在胃癌组织及细胞中的表达,研究PRMT5对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭能力以及上皮间质转化(EMT)过程中作用。方法(1)利用GEO数据库基于生物信息学分析PRMT5在慢性非萎缩性胃炎、胃癌前病变(慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生)以及早期胃癌病理组织中的表达。通过Ualcan、HPA肿瘤数据库分析PRMT5在胃癌组织中的表达情况。通过Western blot检测PRMT5在胃癌细胞中的蛋白表达。(2)通过质粒调控胃癌细胞PRMT5表达,并运用Western blot及RT-PCR验证其效率。通过细胞克隆形成实验、CCK-8、划痕实验、Transwell实验分别探究PRMT5调控胃癌细胞增殖以及迁移、侵袭能力。(3)通过Western blot分析PRMT5对胃癌上皮细胞相关蛋白和间质细胞相关蛋白影响。结果GEO数据库显示PRMT5在慢性非萎缩性胃炎、癌前病变至早期胃癌中表达逐渐升高,Ualcan、HPA数据库显示PRMT5在胃癌组织中mRNA及蛋白的表达水平较胃正常黏膜组织升高。调控胃癌细胞PRMT5表达后,结果显示PRMT5促进胃癌细胞迁移及侵袭、增殖能力,促进间质细胞相关蛋白表达,抑制上皮细胞蛋白表达。结论在胃癌组织中PRMT5呈相对高表达,具有促进胃癌细胞迁移、侵袭、增殖以及EMT作用。

关键词： PRMT5 胃癌增殖迁移侵袭上皮间质转化

上调miR-200a的表达减弱TGF-β1刺激的大鼠胰腺星状细胞活化和胶原合成

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基础医学与临床 2015年第1期35卷 48-53页

作者：张尤历王国英赵义李萍刘鑫倪鑫徐岷江苏大学附属医院消化内科江苏镇江212000

目的探讨miR-200a对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激的大鼠胰腺星状细胞(PSCs)活化和胶原蛋白合成的影响。方法用组织块法培养分离PSCs,免疫荧光染色检测结蛋白(desmin)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达... 详细信息

目的探讨miR-200a对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激的大鼠胰腺星状细胞(PSCs)活化和胶原蛋白合成的影响。方法用组织块法培养分离PSCs,免疫荧光染色检测结蛋白(desmin)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达鉴定PSCs;取新鲜培养的第2代PSCs,设空白对照组、TGF-β1组、TGF-β1+miR-NC组、TGF-β1+miR-200a mimic组,Western blot法和细胞免疫荧光染色法检测α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)的表达,荧光定量PCR检测α-SMA、collagenⅠmRNA及miR-200a的表达。结果 TGF-β1可刺激大鼠PSCs活化及促进胶原蛋白的合成(P<0.05),且呈时间依赖性;转染miR-200a mimic后,在相同浓度的TGF-β1刺激下,α-SMA和collagenⅠ的蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.01)。结论上调miR-200a的表达,可减弱TGF-β1对大鼠PSCs活化和胶原蛋白合成的刺激作用,其可能的机制是抑制TGF-β1的生物学作用。

关键词： TGF-β1 PSCs miR-200a 纤维化

BCL7A在肝细胞癌中的表达及对患者预后、肝癌细胞侵袭、迁移的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 56-61页

作者：姜佳炜黄伟陈婧马韬宣晗颜杨王若淳刘金霞南通大学附属医院消化内科南通226001

目的:分析B细胞淋巴瘤7A(BCL7A)在肝细胞癌中的表达以及与预后的关系,以及BCL7A表达对肝癌细胞侵袭、迁移的影响和机制。方法:前瞻性收集2017年11月至2018年3月于南通大学附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的40例肝细胞癌患者的癌组织... 详细信息

目的:分析B细胞淋巴瘤7A(BCL7A)在肝细胞癌中的表达以及与预后的关系,以及BCL7A表达对肝癌细胞侵袭、迁移的影响和机制。方法:前瞻性收集2017年11月至2018年3月于南通大学附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的40例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织用于提取蛋白质,其中男性29例,女性11例,年龄(58.5±10.4)岁。从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载374例肝细胞癌和50例癌旁组织样本信息,肝癌细胞系Hep3B、SMMC-7721分别转染过表达BCL7A质粒及空载体质粒(阴性对照)。Western印迹和免疫组化检测BCL7A表达,Western印迹检测上皮间质转化相关蛋白表达(神经钙黏素、上皮钙黏素、锌指转录因子)。Transwell以及细胞划痕实验检测细胞侵袭迁移能力。结果:TCGA中50例肝细胞癌患者(癌组织与癌旁组织匹配),与癌旁组织相比,癌组织中BCL7A的mRNA相对表达显著升高,差异具有统计学意义( t=13.38, P<0.001)。依据BCL7A mRNA表达水平的中位数将374例患者分为BCL7A高表达组( n=187)和低表达组( n=187),BCL7A高表达患者术后累积生存率低于低表达组,差异有统计学意义( χ^(2)=6.95, P=0.009)。Western印迹检测肝胆外科切除的手术标本,癌组织中BCL7A蛋白相对表达也高于癌旁组织。显微镜下(×20),与对照组比较,肝癌细胞Hep3B和SMMC-7721的BCL7A过表达组侵袭的细胞数更多(153.7±1.3)个比(63.7±4.7)个、(307.7±25.1)个比(72.3±12.5)个,差异均具有统计学意义( t=7.97、8.38,均 P=0.001)。细胞划痕实验结果与Transwell侵袭检测结果一致。肝癌细胞BCL7A过表达组神经钙黏素、锌指转录因子表达高于对照组,上皮钙黏素低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论:肝细胞癌患者癌组织中BCL7A表达升高,并且与不良预后相关。BCL7A可能通过促进上皮间质转化促进肝癌细胞转移和侵袭能力。

关键词：癌,肝细胞预后上皮间质转化免疫浸润 B细胞淋巴瘤7A