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长期预防性治疗结合按需治疗控制遗传性血管性水肿——2021版WAO/EAACI国际遗传性血管性水肿管理指南解读

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 698-705页

作者：汪慧英郭胤仕姚我程雷浙江大学医学院附属第二医院变态反应科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院变态反应(过敏)科上海200001 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心南京210029

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分... 详细信息

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分级推荐,并针对不同HAE患病人群提供管理策略。本文主要对HAE的短期、长期预防性治疗和按需治疗部分进行解读,并补充最新临床证据,以期为HAE的长期管理提供参考。

关键词：遗传性血管性水肿按需治疗长期预防性治疗指南

锁骨上皮瓣折叠修复下咽合并颈部皮肤缺损4例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 164-167页

作者：张伟强张旭王洪江周鹏仝悦李巍徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科江苏徐州221000

目的:观察以锁骨上皮瓣折叠修复下咽合并颈部皮肤缺损的临床效果。方法:利用锁骨上皮瓣折叠修复下咽合并颈部皮肤缺损4例患者,评价修复效果。4例患者包括3例男性,1例女性。下咽瘘口大小为3.2 cm×1.8 cm~4.5 cm×3.8 cm,颈部皮肤缺损为3... 详细信息

目的:观察以锁骨上皮瓣折叠修复下咽合并颈部皮肤缺损的临床效果。方法:利用锁骨上皮瓣折叠修复下咽合并颈部皮肤缺损4例患者,评价修复效果。4例患者包括3例男性,1例女性。下咽瘘口大小为3.2 cm×1.8 cm~4.5 cm×3.8 cm,颈部皮肤缺损为3.8 cm×2.2 cm~5.1 cm×4.5 cm;所取皮瓣大小为8 cm×5 cm~13 cm×9 cm。结果:4例皮瓣全部成活,无严重并发症。术后随访6~19个月,患者吞咽功能恢复正常,无咽瘘复发和咽腔狭窄。患者对术后外形满意。结论:以锁骨上皮瓣折叠修复下咽合并颈部皮肤缺损是有效和安全的方法。

关键词：咽瘘锁骨上皮瓣带蒂皮瓣修复外科头颈部肿瘤

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梨状窝瘘继发下行性坏死性纵隔炎及脓胸1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 388-391页

作者：胡祎徐铭璐孔旭辉黄永久南通大学医学院南通226001 南京医科大学附属泰州人民医院耳鼻咽喉头颈外科泰州225300

本文报道1例发生于老年男性的梨状窝瘘继发下行性坏死性纵隔炎及脓胸。患者男,70岁,因“咽痛伴呼吸不畅5 d”就诊。颈胸部增强CT示:颈部软组织积气,纵隔积气,双侧胸腔积液。行双侧胸腔穿刺引流,后咽颈部肿痛消退。细菌培养为鲍曼不动杆... 详细信息

本文报道1例发生于老年男性的梨状窝瘘继发下行性坏死性纵隔炎及脓胸。患者男,70岁,因“咽痛伴呼吸不畅5 d”就诊。颈胸部增强CT示:颈部软组织积气,纵隔积气,双侧胸腔积液。行双侧胸腔穿刺引流,后咽颈部肿痛消退。细菌培养为鲍曼不动杆菌,改用敏感抗生素。内镜检查见右梨状窝瘘口,下通纵隔并积脓,经瘘口插入引流管冲洗引流。患者症状逐渐好转,依次拔除胸腔和纵隔腔引流,感染治愈,随访10个月无复发。

关键词：双侧胸腔积液内镜检查梨状窝瘘脓胸穿刺引流敏感抗生素老年男性积脓

假性缺氧簇相关的头颈部副神经节瘤中HIF表达及免疫微环境的进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 823-829页

作者：张博雅楼梓涵王菁菁胡怡冰陈正侬上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科

本文系统回顾了头颈部副神经节瘤（head and neck paraganglioma, HNPGL）的病理特征、分子机制和肿瘤微环境，重点关注了假性缺氧簇相关的HNPGL。研究表明，假性缺氧簇相关的HNPGL主要涉及多个基因突变，如SDHx和VHL/EPAS1等，这些突... 详细信息

本文系统回顾了头颈部副神经节瘤（head and neck paraganglioma, HNPGL）的病理特征、分子机制和肿瘤微环境，重点关注了假性缺氧簇相关的HNPGL。研究表明，假性缺氧簇相关的HNPGL主要涉及多个基因突变，如SDHx和VHL/EPAS1等，这些突变会影响HIF蛋白的稳定性和活性，加剧肿瘤的发展。与此同时，本文还分析了HNPGL中HIF-1α和HIF-2α的表达模式，发现HIF激活的差异可能对特定亚型的治疗反应产生影响。此外，文中还探讨了HNPGL的肿瘤微环境，发现免疫细胞如巨噬细胞、CD4+T和CD8+T细胞在肿瘤中起着重要作用，免疫微环境的异质性也会影响治疗方法的选择和反应性。通过综合分析，这些发现不仅有助于深入理解HNPGL的发病机制和发展过程，也为未来针对特定亚型的个性化治疗提供了线索。

关键词：副神经节瘤头颈部副神经节瘤缺氧诱导因子肿瘤免疫微环境

腺样体切除术联合鼓膜切开治疗儿童分泌性中耳炎60例临床分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0115-0118页

作者：朱志冬毛庆杰范红梅仲鸣江苏省如皋市人民医院耳鼻咽喉科江苏如皋226500

探讨小儿分泌性中耳炎治疗过程中采用腺样体切除术联合鼓膜切开治疗的临床疗效。方法以60例小儿分泌性中耳炎为例,病例选择范围为2021年2月到2023年2月,按照腺样体切除术联合鼓膜切开和单纯采用鼓膜切开术进行划分,分为观察组和对照组... 详细信息

探讨小儿分泌性中耳炎治疗过程中采用腺样体切除术联合鼓膜切开治疗的临床疗效。方法以60例小儿分泌性中耳炎为例,病例选择范围为2021年2月到2023年2月,按照腺样体切除术联合鼓膜切开和单纯采用鼓膜切开术进行划分,分为观察组和对照组,每组30例。结果两组患者的听力、耳鸣及中耳积液均有不同程度的消失,鼓膜愈合的时间均有不同程度的下降。两组之间有显著性差异。结论腺样体切除联合鼓膜切开对小儿分泌性中耳炎疗效确切,利于患儿病情恢复。

关键词：腺样体切除术鼓膜切开儿童分泌性中耳炎

窄带成像内镜联合嗓音声学分析在声带白斑鉴别诊断中的价值

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：刘梓琪黄佳丽汪李琴陈曦张立庆周涵南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨窄带成像(narrowbandimaging，NBI)内镜联合计算机嗓音声学分析在声带白斑良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法收集49例声带白斑患者的相关临床资料，包括年龄，吸烟饮酒史，反流症状指数(refluxsymptomindex，RSI)及反流体征评... 详细信息

目的探讨窄带成像(narrowbandimaging，NBI)内镜联合计算机嗓音声学分析在声带白斑良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法收集49例声带白斑患者的相关临床资料，包括年龄，吸烟饮酒史，反流症状指数(refluxsymptomindex，RSI)及反流体征评分(refluxfindingscore，RFS），病变的侧别、范围、累及前联合情况，将49例患者分别按照NBI内镜及组织病理学诊断进行良恶性分组，统计分析其嗓音声学指标，进一步通过Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC)分析来判断窄带成像内镜联合嗓音声学分析在良恶性声带白斑鉴别诊断中的价值。结果单因素方差分析显示：嗓音声学分析参数中的Jitter、Shimmer及MPT在NBI内镜和组织病理学两种诊断模式下良恶性组的比较中均具有统计学意义(P＜0.05)，DSI在组织病理学诊断模式下良恶性组的比较中具有统计学意义(P＜0.05)；二元Logistic回归分析显示：Jitter、Shimmer为影响声带白斑良恶性的独立危险因素。基于此构建ROC曲线，NBI、Jitter、Shimmer的ROC曲线下面积(areaunderROCcurve，AUC)分别为0.836、0.739和0.743，三者对恶性声带白斑都具中度诊断价值(0.7

关键词：声带白斑窄带成像内镜嗓音声学分析鉴别诊断

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咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床及预后分析

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：黄佳丽刘梓琪徐娟陈曦张立庆周涵南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后，以提高对该肿瘤的诊疗水平。方法对美国SEER数据库的患者数据与南京医科大学第一附属医院2014年至2021年收治的咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者进行回顾性分析。将SEER... 详细信息

目的探讨咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后，以提高对该肿瘤的诊疗水平。方法对美国SEER数据库的患者数据与南京医科大学第一附属医院2014年至2021年收治的咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者进行回顾性分析。将SEER数据库中的梭形细胞鳞状细胞癌患者与普通型鳞状细胞癌患者的数据进行倾向得分匹配(propensityscorematching，PSM)，产生配对数据后采用Kaplan-Meier进行生存分析，分析2组间总生存期差异；并采用卡方检验、Cox风险比例模型分析临床危险因素与预后的关系。结果本院7例患者均为男性，平均年龄60岁，其中下咽部病例5例，鼻咽部病例2例。治疗以手术为主，辅助放化疗。数据库资料经PSM后生存分析显示，咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者生存率明显差于普通型鳞状细胞癌，差异具有统计学意义(χ2=61.84，P＜0.001)。单因素回归分析显示种族、TNM分期、T分期和M分期与总生存时间有关(P＜0.05)；多因素回归分析显示种族与M分期是影响咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者总生存时间的独立危险因素(P＜0.05)。结论咽部梭形细胞鳞状细胞癌较普通型鳞状细胞癌罕见且预后差，种族与远处转移是影响预后的独立危险因素。临床上对该类患者应采取以根治性手术切除为主的综合治疗模式，并定期复查，终身随访。

关键词：头颈部肿瘤咽部梭形细胞鳞状细胞癌倾向得分匹配预后因素分析

内皮细胞和成纤维细胞介导颈动脉体副神经节瘤微环境调控网络研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 788-796页

作者：张博雅王圣明胡怡冰骆春雨李世媛楼梓涵王菁菁陈正侬殷善开上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨SDHD突变的颈动脉体副神经节瘤(SDHD-CBT)微环境中内皮细胞和成纤维细胞的基因表达特征，精细各亚群的功能富集情况，进一步探索SDHD-CBT微环境中细胞间相互调控网络。方法:采用生物信息学分析手段，下载并重新分析SDHD-CBT、S... 详细信息

目的:探讨SDHD突变的颈动脉体副神经节瘤(SDHD-CBT)微环境中内皮细胞和成纤维细胞的基因表达特征，精细各亚群的功能富集情况，进一步探索SDHD-CBT微环境中细胞间相互调控网络。方法:采用生物信息学分析手段，下载并重新分析SDHD-CBT、SDHB突变的胸腹部副神经节瘤(SDHB-ATPGL)、SDHB-CBT和正常肾上腺髓质(NAM)的单细胞核RNA测序数据，明确样本的细胞群信息，重点探索内皮细胞和成纤维细胞亚群的基因表达特征，使用GO富集分析对亚群进行功能富集，并运用CellChat比较不同临床样本的细胞间相互调控网络，预测SDHD-CBT中的显著通路。结果:共获得7个细胞群，SDHD-CBT内皮细胞主要亚群是动脉和静脉内皮细胞，成纤维细胞主要亚群是肌成纤维细胞和周细胞。相比于NAM,SDHB-CBT和SDHB-ATPGL,SDHD-CBT中内皮细胞和成纤维细胞参与的细胞通讯更加丰富，显著富集FGF、PTN、WNT、PROS、PERIOSTIN和TGFb等通路。结论:SDHD-CBT中内皮细胞和成纤维细胞具有异质性，参与重要细胞通讯过程，其中，FGF、PTN、WNT、PROS、PERIOSTIN和TGFb通路的发现可能在SDHD-CBT微环境调控研究中起重要作用。

关键词：颈动脉体副神经节瘤单细胞核RNA测序内皮细胞成纤维细胞细胞间相互调控

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雾化吸入治疗耳鼻喉科患者的效果分析

中国实用医药 2024年第13期19卷 122-124页

作者：朱红美杨波刘玉彪黄永久南京医科大学附属泰州人民医院耳鼻咽喉科 225300

目的研究雾化吸入治疗耳鼻喉科患者的效果。方法 88例耳鼻喉科患者,依据随机双盲的原则进行分组,分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者采用雾化吸入治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及临床症状缓解... 详细信息

目的研究雾化吸入治疗耳鼻喉科患者的效果。方法 88例耳鼻喉科患者,依据随机双盲的原则进行分组,分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者采用雾化吸入治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及临床症状缓解时间。结果经过不同的方案治疗后,观察组中治愈、显效、有效和无效患者例数分别为15、13、14、2例;对照组中治愈、显效、有效和无效患者例数分别为8、9、16、11例;观察组和对照组患者临床总有效率分别为95.45%(42/44)、75.00%(33/44),相比于对照组,观察组临床总有效率明显更高,组间差异明显(P喉科患者可以有效的缩短临床症状改善时间,提高临床效果,值得临床推广。

关键词：耳鼻喉科雾化吸入临床疗效