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蝶腭孔锥形束CT影像特征与鼻内镜术中所见一致性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 631-635,640页

作者：刘雪峰杨蒙生柴琳琳车蕾郜飞何健董小荣甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 兰州大学第二医院急诊重症监护

目的:通过在翼管神经分支切断术术中解剖蝶腭孔,探讨蝶腭孔的临床解剖。再将解剖与蝶腭孔锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的影像结合分析,以实现通过蝶腭孔CBCT影像导航临床手术。方法:收集2017年10月至2023年9月行翼管... 详细信息

目的:通过在翼管神经分支切断术术中解剖蝶腭孔,探讨蝶腭孔的临床解剖。再将解剖与蝶腭孔锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的影像结合分析,以实现通过蝶腭孔CBCT影像导航临床手术。方法:收集2017年10月至2023年9月行翼管神经分支切断术患者84例(168侧),根据术中蝶腭孔的解剖进行临床总结,同时提取患者术前鼻窦CBCT研究蝶腭孔的影像学表现。结果:蝶腭孔临床解剖可分为4中类型,中鼻道型占1.19%,跨鼻道型占62.29%,上鼻道型占33.33%,双孔型占1.19%。筛嵴出现率为98.81%。蝶腭孔-鼻后孔距离(SP)和蝶腭孔下缘位角(∠a)分别为左侧(14.63±2.66)mm、右侧(14.65±2.63)mm和左侧(62.36±10.05)°、右侧(61.51±11.82)°。轴位CT影像可将蝶腭孔层面分为5个层面:蝶腭孔上缘层面,翼管神经层面,基板交互层面,蝶腭孔下缘层面以及翼腭管层面。蝶腭孔内镜解剖与影像学导航契合度为100%。结论:蝶腭孔具有多种解剖类型,术前导航般蝶腭孔CBCT阅片可有效的了解蝶腭孔的解剖,为选择手术方式及避免严重并发症发生提供参考,临床有一定应用价值。

关键词：翼管神经分支切断术蝶腭孔锥形束CT 变应性鼻炎

语言线索和语速对人工耳蜗植入儿童言语识别的影响研究

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 425-430页

作者：张庆玲周小清邓小玲袁伟陈美均重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市启音康复中心重庆市大足区人民医院耳鼻喉科

目的探讨不同语言线索条件下,语速变化对学龄前人工耳蜗植入(CI)儿童言语识别的影响,并为其术后言语康复训练提供科学依据。方法纳入符合条件的学龄前CI儿童16名,对其在不同语言线索(视听结合-AV、仅视觉-VO、仅听觉-AO)及不同语速(... 详细信息

目的探讨不同语言线索条件下,语速变化对学龄前人工耳蜗植入(CI)儿童言语识别的影响,并为其术后言语康复训练提供科学依据。方法纳入符合条件的学龄前CI儿童16名,对其在不同语言线索(视听结合-AV、仅视觉-VO、仅听觉-AO)及不同语速(慢速、常速、快速)条件下进行开放式言语识别能力测试,共设立9种评估条件。使用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。结果语言线索与语速对CI儿童言语识别能力的影响存在显著交互效应(F=3.517,P=0.012,偏η2=0.190),进一步分析结果发现:在所有语言线索条件下,相比于常速和慢速,快语速下的识别得分均显著下降(P<0.05);当存在听觉语言线索时,即在AV(P=0.459)与AO(P=0.307)条件时,慢速与常速之间的识别得分无显著差异,而VO条件下,慢速下得分显著高于常速(P=0.028)。在所有语速条件下,VO的言语表现均低于AV(P<0.05)及AO言语表现(P<0.05);而当语速减慢时,AV的的识别得分显著优于仅听觉AO(P=0.006),余语速条件下不同语言线索言语识别得分无显著差异(所有P<0.05)。结论语言线索和语速显著影响CI儿童言语感知能力,并且两者之间存在交互作用,而不是独立影响。综合视听线索可促进CI儿童的言语康复,其中听觉线索的作用尤为关键。在听觉线索充足时,语速的影响被减弱;当听觉线索不足时,语速变快则对言语识别产生更大的负面影响。因此,在CI儿童术后康复训练及效果评估时应充分考虑语言线索和语速的影响。

关键词：人工耳蜗植入语速语言线索言语识别

鼻内窥镜微创手术在治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉中的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0047-0050页

作者：周寅飞溧阳市人民医院耳鼻咽喉科江苏常州213300

评估鼻内窥镜微创手术在治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉中的临床效果。方法采用回顾性调查方式,本次的病例来源于我院接受手术治疗的慢性鼻窦炎并鼻息肉患者76例,满足本次研究标准。调取患者资料,根据手术方式的不同进行分组。其中一组参与人... 详细信息

评估鼻内窥镜微创手术在治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉中的临床效果。方法采用回顾性调查方式,本次的病例来源于我院接受手术治疗的慢性鼻窦炎并鼻息肉患者76例,满足本次研究标准。调取患者资料,根据手术方式的不同进行分组。其中一组参与人员36例,接受传统手术(对照组);另一组参与人员40例,接受鼻内窥镜微创手术(研究组)。两组患者按照手术流程完成手术,对患者的临床疗效进行分析,同时统计鼻黏膜恢复时间、术中出血量及总并发症,使用SPSS 20.0软件进行分析。结果对照组的临床疗效低于观察组,对比有统计意义(P<0.05)。对照组的鼻黏膜恢复时间和术中出血量,高于观察组,对比有统计意义(P<0.05)。对照组中总并发症率(19.44%)高于观察组(5.00%),对比有统计意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜微创手术可以提高慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床效果,促进各项功能恢复,并且并发症少,是一种安全有效的手术方案。

关键词：鼻内窥镜微创手术慢性鼻窦炎鼻息肉

巴曲酶联合耳后注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的临床研究

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系统医学 2024年第16期9卷 35-38页

作者：陈长林盱眙县人民医院耳鼻咽喉科江苏淮安211700

目的探讨耳后注射地塞米松基础上联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的临床效果。方法非随机选取2022年7月—2023年12月盱眙县人民医院收治的83例突发性耳聋患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为常规治疗组(n=41,仅接受耳后注射地塞米... 详细信息

目的探讨耳后注射地塞米松基础上联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的临床效果。方法非随机选取2022年7月—2023年12月盱眙县人民医院收治的83例突发性耳聋患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为常规治疗组(n=41,仅接受耳后注射地塞米松治疗)及联合治疗组(n=42,地塞米松+巴曲酶治疗)。在治疗前后,评估两组患者耳鸣、耳闷、眩晕评分变化,同时比较两组患者的治疗有效率及各项临床症状得到显著改善的时间。结果治疗前两组耳鸣、耳闷、眩晕评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组耳鸣、耳闷、眩晕评分均降低,且联合治疗组患者低于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组呕吐、耳鸣、眩晕消失时间及听力恢复时间少于常规治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组治疗有效率为97.61%(41/42),高于常规治疗组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.651,P<0.05)。结论在耳后注射地塞米松的基础上联合巴曲酶对突发性耳聋患者进行治疗能够有效提高其临床有效率,同时可缩短患者的治疗周期,显著改善眩晕耳鸣等相关症状。

关键词：突发性耳聋巴曲酶地塞米松耳后注射听力

先天性耳前瘘管感染期术中肉芽的处理方式研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 77-79,82页

作者：肖祥姜立学李利董春光韩加辉南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222100 连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科连云港市东方医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理... 详细信息

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理,对照组61例在切除瘘管的同时切除肉芽,术后随访半年,对伤口愈合、复发情况以及采用斯托尼布鲁克瘢痕评估量表评估肉芽愈合美观度。结果:140例感染期先天性耳前瘘管患者行以上2种手术方法切除,观察组与对照组的伤口愈合、复发情况比较,差异无统计学意义,观察组瘢痕更小。结论:感染期先天性耳前瘘管在手术切除瘘管的同时,无需切除肉芽,肉芽处均能良好愈合,且瘢痕反应更小。

关键词：感染期先天性耳前瘘管肉芽处理

不同性别突发性聋患者对气象环境因素的易感性分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：郎永耀杨云周文成江苏省人民医院盛泽分院/南京医科大学附属江苏盛泽医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科

目的探究不同性别突发性聋（suddendeafness，SD）患者发病的气象环境差异。方法收集就诊于江苏省人民医院盛泽分院耳鼻咽喉科并住院治疗的SD患者，查询匹配患者发病当日的气象环境数据，比较不同性别患者发病当日的气象环境差异。结果... 详细信息

目的探究不同性别突发性聋（suddendeafness，SD）患者发病的气象环境差异。方法收集就诊于江苏省人民医院盛泽分院耳鼻咽喉科并住院治疗的SD患者，查询匹配患者发病当日的气象环境数据，比较不同性别患者发病当日的气象环境差异。结果纳入研究的SD患者年龄跨度较大，中老年多发，男女性患者发病年龄无明显差异；不同性别患者在发病的季节分布上存在差异，男性在夏秋季多发，女性在冬春季多发；在发病当日的天气类别、风力等级及空气质量指数等指标上男女差异无统计学意义，但在气温这一指标上差异有统计学意义，男性患者发病当日的日最低气温、日最高气温、日平均气温、气温日较差等指标均高于女性患者。结论不同性别的SD患者发病当日的气象环境因素存在差异，男性患者更易在气温较高、温差较大的环境下发病，女性患者更易在气温较低、温差较小的环境下发病。

关键词：突发性聋性别季节气象温度

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前庭代偿与治疗机制研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 256-260页

作者：李洁时海波上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233

与其他感觉系统不同,前庭系统通过“推-拉”的模式维持整个系统的张力平衡,局部功能异常增强或减弱都将导致整个系统的功能障碍。单侧外周前庭受损将引起显著的前庭症状,但其可在数日至数周内逐步自行缓解,该现象被称为“前庭代偿”。... 详细信息

与其他感觉系统不同,前庭系统通过“推-拉”的模式维持整个系统的张力平衡,局部功能异常增强或减弱都将导致整个系统的功能障碍。单侧外周前庭受损将引起显著的前庭症状,但其可在数日至数周内逐步自行缓解,该现象被称为“前庭代偿”。由于多数情况下的前庭外周损伤为不可逆性,因此广泛认为中枢机制是前庭代偿的主因。其中,静态症状在数周内消失,代偿较为完全,推测是前庭核团放电再平衡的结果;动态症状的代偿需要更长时间,通过感觉替代、行为替代等方式实现,且代偿不完全。本文简要综述了前庭代偿及治疗机制的研究进展以期为未来的研究工作和临床治疗策略提供参考。

关键词：前庭功能障碍前庭代偿神经生物学中枢可塑性

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经鼻内镜手术治疗嗅神经母细胞瘤的临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 503-507页

作者：顾月龙茆松唐如李志鹏张维天上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点和经鼻内镜手术联合放/化疗的治疗效果。方法回顾性分析2009年9月—2023年6月我院收治的接受经鼻内镜手术治疗的17例嗅神经母细胞瘤患者的临床、手术资料及随访结果。结果17例患者中改良Kadish B期4例,... 详细信息

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点和经鼻内镜手术联合放/化疗的治疗效果。方法回顾性分析2009年9月—2023年6月我院收治的接受经鼻内镜手术治疗的17例嗅神经母细胞瘤患者的临床、手术资料及随访结果。结果17例患者中改良Kadish B期4例,C期10例,D期3例。10例患者一期行鼻内镜手术切除肿瘤(除外颈清),平均手术时长(5.2±2.5)h,平均出血量为(192.0±162.0)mL。15例患者行颅底重建,3例患者出现术后并发症,13例患者达到阴性切缘。所有患者均得以随访,平均随访(49.7±40.2)个月,死亡3例,复发和(或)转移6例。1、2和5年总体生存率分别为88.2%、80.2%和80.2%,1、2和5年无病生存率分别为82.4%、82.4%和50.8%。切缘阴性和切缘阳性的患者2年总体生存率分别为100.0%和25.0%,2年无病生存率分别为61.5%和25.0%。结论经鼻内镜手术联合放/化疗治疗嗅神经母细胞瘤疗效可靠,切缘阳性患者预后较差。

关键词：嗅神经母细胞瘤鼻内镜外科手术预后

线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 295-297页

作者：李明杨许慧娟陈香宇刘宏建郑州大学人民医院郑州450003 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科河南大学人民医院

随着对线粒体综合征性耳聋的认识和研究,线粒体综合征性耳聋已经成为一种可治疗的疾病,佩戴助听器和人工耳蜗植入是目前主流的治疗方法。但与线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的相关研究报道较少。我们总结分析了目前国内外线粒体综... 详细信息

随着对线粒体综合征性耳聋的认识和研究,线粒体综合征性耳聋已经成为一种可治疗的疾病,佩戴助听器和人工耳蜗植入是目前主流的治疗方法。但与线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的相关研究报道较少。我们总结分析了目前国内外线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的相关文献,对人工耳蜗植入术后的效果予以综述,为临床诊治及研究提供帮助。

关键词：线粒体病感音神经性听力损失人工耳蜗植入人工听觉