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胸部手术围术期持续性肺漏气管理策略全国专家共识(2023)

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中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 193-200页

作者：中国医师协会胸外科医师分会吴阶平医学基金会肺癌专业委员会中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会浙江省医师协会胸外科医师分会浙江省预防医学会肺癌预防与控制专委会浙江省抗癌协会肺癌专业委员会胡坚蔡开灿陈昶陈克能陈求名方文涛何建行林慧庆刘伦旭孟迪谭锋维汪路明吴子恒薛涛闫万璞叶家悦张逊张毅不详南方医科大学南方医院同济大学附属上海市肺科医院北京大学肿瘤医院浙江大学医学院附属第一医院上海交通大学医学院附属胸科医院广州医科大学附属第一医院武汉大学人民医院四川大学华西医院中国医学科学院肿瘤医院东南大学附属中大医院天津市胸科医院首都医科大学宣武医院

随着微创外科技术的进步以及加速康复外科理念的普及,胸外科手术正朝着微创化、日间化的方向迅猛发展,但胸部手术后的患者依然面临术后并发症的风险,其中术后持续性肺漏气仍然是胸外手术最常见的并发症之一,持续性肺漏气的发生率高达10%... 详细信息

随着微创外科技术的进步以及加速康复外科理念的普及,胸外科手术正朝着微创化、日间化的方向迅猛发展,但胸部手术后的患者依然面临术后并发症的风险,其中术后持续性肺漏气仍然是胸外手术最常见的并发症之一,持续性肺漏气的发生率高达10%~26%[1,2,3,4]。

关键词：微创外科技术肺漏气加速康复外科理念胸外科手术专家共识胸外手术术后并发症持续性

黄炎培劳动教育思想及其对当代高职教育的现实启示

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机械职业教育 2024年第2期 57-62页

作者：高娴胡彩霞常州工业职业技术学院发展规划处江苏常州213164 杭州师范大学经亨颐教育学院浙江杭州311121

劳动教育是黄炎培职业教育思想中的一条重要主线。黄炎培作为中国职业教育的先驱,从爱国主义到教育救国的“以劳谋生”、从实用主义到职业教育的“以劳养德”、从职业教育到劳动教育的“以劳树新风”,其劳动教育思想贯穿职业教育思想始... 详细信息

劳动教育是黄炎培职业教育思想中的一条重要主线。黄炎培作为中国职业教育的先驱,从爱国主义到教育救国的“以劳谋生”、从实用主义到职业教育的“以劳养德”、从职业教育到劳动教育的“以劳树新风”,其劳动教育思想贯穿职业教育思想始终得以衍生与升华。充分借鉴其思想精髓,倡导高职院校通过提升生产劳动教育契合度、注重日常劳动教育育人功效、推进服务性劳动教育立体化等举措,化解当前高职院校劳动教育内容滞后、功能异化、环境窄化等问题。

关键词：黄炎培劳动教育高职教育

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系分析

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河北医学 2024年第7期30卷 1130-1134页

作者：马望雯赵燕萍李文亚上海交通大学医学院苏州九龙医院体检中心江苏苏州215028

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群... 详细信息

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群血脂代谢、Hcy、TSH水平。比较亚临床甲减组中亚1组、亚2组血脂代谢、Hcy水平。经偏相关系数、多元线性回归分析血脂代谢、Hcy水平与TSH水平的相关性。结果:亚临床甲减组TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH水平均高于正常对照组(P0.05)。亚2组TC、LDL-C、Hcy水平均高于亚1组(P0.05)。校正性别、年龄、BMI、吸烟史、FPG及TSH因素,结果得知TSH是TC、TG、LDL-C、Hcy水平异常的危险因素,而TSH与HDL-C线性回归关系无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平发生一定变化,且会受到TSH的影响,故应加强亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平监测,为临床医生提供了新的视角来评估和管理亚临床甲减患者的心血管风险。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症血脂代谢 Hcy TSH

氧化剂类型对rGO/CNTs催化膜去除水中消炎药成分的影响

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化工进展 2024年第3期43卷 1436-1445页

作者：严昱夏芯骆俊鹏刘大朋钱飞跃苏州科技大学环境科学与工程学院江苏苏州215009 城市生活污水资源化利用技术国家地方联合工程实验室江苏苏州215009

磺胺吡啶(SSZ)与甲氧苄啶(TMP)是常用的消炎药组合,其排入水体后可能引发生态风险。为实现污染物的高效净化,将还原氧化石墨烯和碳纳米管(rGO/CNTs)复合碳层负载于微滤膜表面,并通过活化多种氧化剂,建立了可实现连续处理的原位催化氧化... 详细信息

磺胺吡啶(SSZ)与甲氧苄啶(TMP)是常用的消炎药组合,其排入水体后可能引发生态风险。为实现污染物的高效净化,将还原氧化石墨烯和碳纳米管(rGO/CNTs)复合碳层负载于微滤膜表面,并通过活化多种氧化剂,建立了可实现连续处理的原位催化氧化体系。研究结果表明,过二硫酸盐(PDS)和过一硫酸盐(PMS)分别是rGO/CNTs催化膜去除水中SSZ和TMP的最佳氧化剂,而过氧化氢(H_(2)O_(2))体系的除污效能随运行时间衰减较快。由活性氧组分淬灭实验、碳层表面基团表征和密度泛函理论计算可知,碳层缺陷结构是吸附、活化PDS和PMS分子,诱发表面氧化和单线态氧(^(1)O_(2))等非自由基氧化的关键位点。与羟自由基(·OH)反应占主导的H2O2体系相比,PDS和PMS催化氧化具有明显的目标物选择性,能够更有效地抵抗水体背景物质的干扰和减缓膜污染的形成。上述发现对于进一步优化碳质催化膜的功能设计、推动原位催化氧化新技术发展具有指导意义。

关键词：催化膜石墨烯过氧化物消炎药成分

基于STEM教育理念的教学设计——以“波的干涉”为例

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中学物理教学参考 2024年第17期53卷 16-19页

作者：董川戴林诗苏州市吴中区甪直高级中学江苏苏州215127 苏州大学物理科学与技术学院江苏苏州215006

以“波的干涉”教学为例,融入STEM教育理念,引导学生运用科学知识和数学工具解决技术、工程领域的实际问题,让他们在实践过程中学会观察现象,提出问题,并会调用其他学科知识分析、解决真实问题,提升综合能力。

关键词： STEM教育高中物理波的干涉

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集团医院一体化住院预约系统的设计与实现

无线互联科技 2024年第2期21卷 74-78页

作者：华履春徐鸣扬南京大学医学院附属鼓楼医院信息管理处江苏南京210008

随着医疗信息化的迅猛发展,住院预约管理成为医院信息系统中不可忽视的一环,尤其在集团医院中发挥着关键作用。文章通过深入剖析传统住院预约管理的缺陷,旨在构建一个一体化、高效、准确的住院预约系统,实现集团医院的床位信息与资源整... 详细信息

随着医疗信息化的迅猛发展,住院预约管理成为医院信息系统中不可忽视的一环,尤其在集团医院中发挥着关键作用。文章通过深入剖析传统住院预约管理的缺陷,旨在构建一个一体化、高效、准确的住院预约系统,实现集团医院的床位信息与资源整合。文章综合应用最新的信息技术和医疗管理理念,设计了一套标准化、自动化的预约流程,以提高预约准确性,缩短患者等待时间,并优化医护人员的工作流程。实证分析结果表明,该系统能有效提升住院预约效率,增强患者满意度,减轻医护人员工作负担,并加强集团医院内部资源整合能力。

关键词：住院预约集团医院信息化自动化资源整合

基于横断面数据的慢性肾病与牙周炎相关性分析及致病机制探究

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 586-594页

作者：宋琳曹子文张慧靓刘梦蝶刘思睿戴伟姝吕岩李璐玲首都医科大学口腔医学院牙周科北京100050 首都医科大学脑重大疾病研究中心北京100069 解放军总医院第三医学中心口腔科北京100039 首都医科大学口腔医学院口腔医学研究所北京100050

目的探讨成年人慢性肾病与牙周炎是否存在相关性,以及两种疾病的潜在致病机制。方法下载美国国家健康和营养检查调查数据库(NHANES)1999-2014年慢性肾病与牙周炎相关调查资料数据,筛选出患有慢性肾病或牙周炎的对象,针对人口学和临床检... 详细信息

目的探讨成年人慢性肾病与牙周炎是否存在相关性,以及两种疾病的潜在致病机制。方法下载美国国家健康和营养检查调查数据库(NHANES)1999-2014年慢性肾病与牙周炎相关调查资料数据,筛选出患有慢性肾病或牙周炎的对象,针对人口学和临床检验指标,采用加权的单因素和多因素Logistic回归分析,探讨慢性肾病与牙周炎的危险因素相关性。用公开的慢性肾病与牙周炎全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集为结局变量,以OPEN GWAS数据库中731种免疫细胞表型和91种炎症蛋白为暴露因素,运用逆方差加权法进行两样本孟德尔随机化(TSMR)分析。结果性别、年龄、种族、教育水平、婚姻状况、收入和健康等7项人口学指标与慢性肾病和牙周炎的发病率有关,其中高龄(≥60岁)、贫困(贫困收入比大学及以上)、自评健康状况为极好者在共病组占比较少[分别为14.10%(175/1241)、8.22%(102/1241)]。肾功能检测指标存在异常的人群(包括肾小球滤过率、尿蛋白/肌酐比值、血肌酐、血尿酸、血尿素氮)牙周炎患病率上升。单因素Logistic回归分析显示,牙周炎与慢性肾病的发病率呈显著正相关[优势比(OR)=2.14,95%置信区间(95%CI)为1.90~2.42,P<0.001],多因素Logistic回归分析也显示,慢性肾病与牙周炎互为潜在风险因素(牙周炎对慢性肾病:OR=1.22,95%CI为1.07~1.40,P=0.004;慢性肾病对牙周炎:OR=1.19,95%CI为1.04~1.37,P=0.012);根据人口学指标对模型进行调整后,慢性肾病与牙周炎仍存在显著相关性(P=0.010)。在机制上,TSMR分析结果支持慢性肾病与牙周炎之间存在免疫细胞介导的共同风险因素,即CD64在多种单核细胞上的表达介导慢性肾病和慢性牙周炎的发生,CD64+单核细胞是关键的调控细胞。结论慢性肾病与牙周炎的发病率呈正相关,两者共同的发病机制涉及循环系统中CD64+单核细胞,可针对CD64分子或单核细胞亚群开展有针对性的疾病干预。

关键词：牙周炎慢性肾病肾功能回顾性研究孟德尔随机化发病率共病现象

低频重复经颅磁刺激对BTBR T^(+)Itpr3^(tf)/J小鼠孤独症样行为的影响

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中国神经精神疾病杂志 2024年第2期50卷 89-95页

作者：王心怡蔡玉龙李燕娜袁琳瑛花艳凡李芸子蓝文雅刘新峰南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京210000 南京医科大学附属脑科医院脑血管病救治中心

目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对BTBR T+Itpr3tf/J(BTBR)孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)模型鼠的作用及可能机制。方法雄性BTBR小鼠和雄性B6小鼠分别随机分配到孤独症模型+1 Hz rTMS治疗组(BTBR+1 Hz组)、BTBR组、B6+1 Hz组、对照组(B6组),每组7只。6周大开始对BTBR+1 Hz组及B6+1 Hz组进行rTMS,对BTBR组及B6组进行假刺激,治疗周期(共12 d)结束次日起进行三箱社交、理毛、埋珠、旷场、悬尾及强迫游泳实验。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠脑皮质及海马中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平。结果 BTBR组社交时间少,理毛时间及皮质IL-1β、IL-18、TNF-α和海马IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、IFN-γ较B6组有统计学差异(P<0.05)。rTMS治疗后,BTBR+1 Hz组小鼠在三箱社交实验中社交偏好测试和社交新奇偏好测试处在陌生小鼠侧室时间比新物体[(237.60±40.80) s vs.(184.10±23.94) s, P=0.019]或熟悉小鼠[(196.80±61.17) s vs.(260.50±48.59) s, P=0.013]侧室时间更长,BTBR+1 Hz组与BTBR组相比,理毛实验中的理毛时间缩短[(33.35±7.74) s vs.(81.95±38.71) s, P=0.001],皮质IL-1β、IL-18和TNF-α降低(P<0.05),以及海马IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α和IFN-γ降低(P<0.05)。此外,所有BTBR小鼠埋珠数量较B6小鼠增多(P<0.01),1 Hz rTMS可以显著降低小鼠皮质IL-23、IFN-γ及海马IL-23水平(P<0.05)。结论 1 Hz rTMS可以改善BTBR小鼠的社交缺陷,减少刻板行为;其作用可能是通过降低皮质及海马异常增高的炎症反应实现的。

关键词：孤独症谱系障碍经颅磁刺激社交障碍刻板行为大脑皮质海马炎症

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新型杂合肽DY-CA的构建及抑菌活性评价

药物分析杂志 2022年第12期42卷 2082-2091页

作者：邵学超赵潇颖王丹马嘉辉赵远宋顺佳贾慧建孙丽媛赵云冬北华大学医学技术学院吉林132013

目的:构建高活性、低毒性的新型杂合肽,对其抗肺炎克雷伯菌活性进行评价,探讨其在防治肺炎克雷伯菌引起的呼吸道感染的潜在应用价值。方法:通过生物信息学软件分析亲本肽dyskinbow-1ST的理化性质,预测杂合肽活性区域,确定与天蚕素Cecrop... 详细信息

目的:构建高活性、低毒性的新型杂合肽,对其抗肺炎克雷伯菌活性进行评价,探讨其在防治肺炎克雷伯菌引起的呼吸道感染的潜在应用价值。方法:通过生物信息学软件分析亲本肽dyskinbow-1ST的理化性质,预测杂合肽活性区域,确定与天蚕素Cecropin A的构建策略;应用生物信息学软件分预测杂合肽的理化性质及抑菌活性;通过固相法合成杂合肽DY-CA,用杂合肽对肺炎克雷伯菌的最小抑菌浓度(MIC)试验,杂合肽对肺炎克雷伯菌的时间生长曲线,羊血红细胞溶血试验,分析DY-CA的抑菌活性及生物相容性;通过结晶紫染色定量法观察生物膜的改变,研究杂合肽对肺炎克雷伯菌生物膜的抑制与清除效率。结果:经在线软件预测分析,杂合肽DY-CA为稳定的带正电荷疏水性抗菌肽,试验测得杂合肽的MIC为64μg·mL^(-1);对肺炎克雷伯菌的抑菌作用具有时间和浓度依赖性,杂合肽在3 h后表现出明显的抑制作用,2MIC、1MIC的杂合肽A基本上没有变化,肺炎克雷伯菌的生长完全被抑制;在有效浓度下,羊血红细胞溶血率为4.23%(<5%)为阴性;0.5MIC(t_(0.5MIC)=11.10,P<0.05)、1MIC(t_(1MIC)=17.96,P<0.05)、2MIC(t_(2MIC)=14.18,P<0.05)的杂合肽DY-CA均可抑制肺炎克雷伯菌生物膜的形成;0.5MIC(t_(0.5MIC)=11.10,P<0.05)的杂合肽DY-CA对肺炎克雷伯菌成熟生物膜清除效果不明显,1MIC(t_(1MIC)=17.96,P<0.05,)、2MIC(t_(2MIC)=14.18,P<0.05)的杂合肽DY-CA可显著破坏肺炎克雷伯菌成熟生物膜。结论:本试验设计构建并筛选了具有高活性、低毒性的新型杂合肽DY-CA,对肺炎克雷伯菌具有高效、快速的抑菌作用,有望成为防治肺炎克雷伯菌引起的呼吸道疾病的新型药物。

关键词： dyskinbow-1ST 天蚕素杂合肽生物信息学抑菌活性生物膜