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循证医学理念在提高医院管理绩效中的效果分析

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 96-98页

作者：丛顾俊吴翠颖康培培江苏省南通市第四人民医院院长室江苏南通226000 南通大学附属肿瘤医院头颈外科江苏南通226361 南通大学附属肿瘤医院麻醉科江苏南通226361

近些年来,随着我国现代医学技术的不断发展,对临床管理也提出了更高的要求。这也带动了医学技术水平的不断提升,让医学理念从处理患者各种疾病为主,渐渐过渡到针对患者生理、心理等各个方面给予全方位的关注。目前,循证医学理念已在临... 详细信息

近些年来,随着我国现代医学技术的不断发展,对临床管理也提出了更高的要求。这也带动了医学技术水平的不断提升,让医学理念从处理患者各种疾病为主,渐渐过渡到针对患者生理、心理等各个方面给予全方位的关注。目前,循证医学理念已在临床得到广泛的应用,改变了医院传统的管理理念及服务模式,推动医学改革的不断深化发展。

关键词：循证医学医院管理绩效管理

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乳腺癌术后调强放疗患者体质情况与摆位误差的关系研究

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中国肿瘤外科杂志 2024年第3期16卷 276-280页

作者：姜玉玲成俊周春南通市第三人民医院放疗科江苏南通226001

目的探讨乳腺癌术后调强放疗患者体质量指数(BMI)、胸围、乳腺体积与摆位误差的关系。方法选取2019年1月至2022年10月在南通市第三人民医院接受调强放疗的乳腺癌患者63例,比较不同BMI、胸围、乳腺体积等患者摆位误差差异。结果63例乳腺... 详细信息

目的探讨乳腺癌术后调强放疗患者体质量指数(BMI)、胸围、乳腺体积与摆位误差的关系。方法选取2019年1月至2022年10月在南通市第三人民医院接受调强放疗的乳腺癌患者63例,比较不同BMI、胸围、乳腺体积等患者摆位误差差异。结果63例乳腺癌患者中,左右方向(X轴)摆位误差为(2.61±0.72)mm,头脚方向(Y轴)摆位误差为(2.84±0.80)mm,前后方向(Z轴)摆位误差为(2.89±0.78)mm。随着BMI增加,X轴、Y轴和Z轴摆位误差逐渐增加(P800 cm^(3)患者X轴摆位误差为(3.16±0.68)mm,明显高于乳腺体积0.05)。结论乳腺癌术后调强放疗摆位误差受患者BMI、胸围及乳腺体积的影响,与患者年龄无明显关系。

关键词：乳腺癌术后调强放疗体质量指数胸围乳腺体积摆位误差

早期鼻咽癌调强放疗设置颈前后部限量环减少头颈淋巴水肿的剂量学研究

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1659-1664页

作者：廖恺田允鸿郑荣辉何彩娴彭继勇李慧君广州医科大学附属肿瘤医院放疗科广州510095

目的从剂量学角度探讨早期鼻咽癌调强放疗模式下为减少头颈淋巴水肿设置颈前后部限量环的最佳限制剂量。方法纳入2022年1-9月在广州医科大学附属肿瘤医院行放疗CT定位的初治早期鼻咽癌患者15例,每个病例设计5套放疗计划。计划A为常规无... 详细信息

目的从剂量学角度探讨早期鼻咽癌调强放疗模式下为减少头颈淋巴水肿设置颈前后部限量环的最佳限制剂量。方法纳入2022年1-9月在广州医科大学附属肿瘤医院行放疗CT定位的初治早期鼻咽癌患者15例,每个病例设计5套放疗计划。计划A为常规无限量环计划,计划B-E为设置限量环计划,分别设置20、18、16、14 Gy等剂量限制梯度,其余参数与计划A保持一致。通过随机区组设计资料的方差分析和两两比较,评估对靶区覆盖及危及器官限量的影响,确定最佳剂量限值。结果最终确定16 Gy为取得靶区覆盖及危及器官限量平衡的最佳剂量限值截点。颈前后部设置16 Gy限量环,与常规计划相比,基本不影响靶区剂量覆盖(P>0.05),仅稍影响均匀性(P0.05);可以显著降低口腔、喉、甲状腺剂量(均P放疗后头颈淋巴水肿的调强放疗计划设计方式。

关键词：鼻咽癌适形调强放疗淋巴水肿剂量学

基于HIF-1α/PD-L1通路探讨补血生髓方对肿瘤相关性贫血小鼠的改善作用

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四川中医 2024年第3期42卷 79-83页

作者：张硕姜晓燕沈水杰杨水英符映均彭敏南通市中医院药剂科江苏南通226001 南通市中医院科教科江苏南通226001

目的:探讨补血生髓方对肿瘤相关性贫血(cancer related anemia, CRA)小鼠的改善作用及可能的作用机制。方法:C57BL/6雌性小鼠腹腔注射苯肼(50mg/kg),并且皮下接种肺癌LLC细胞建立CRA模型,随机分成模型组、EPO组(1365IU/kg)、补血生髓方... 详细信息

目的:探讨补血生髓方对肿瘤相关性贫血(cancer related anemia, CRA)小鼠的改善作用及可能的作用机制。方法:C57BL/6雌性小鼠腹腔注射苯肼(50mg/kg),并且皮下接种肺癌LLC细胞建立CRA模型,随机分成模型组、EPO组(1365IU/kg)、补血生髓方组(60.67g/kg),每组10只,另取10只正常小鼠作为空白组,给药2周。ELISA检测促红细胞生成素、血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,流式细胞术检测外周血Tregs细胞比例,Real time-PCR及免疫荧光检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、程序性死亡-配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)mRNA及蛋白的表达。结果:与模型组相比,补血生髓方组小鼠的肿瘤体积、肿瘤质量均显著降低(P肿瘤的生长。

关键词：补血生髓方肿瘤相关性贫血免疫 HIF-1α PD-L1

lncRNA BCRT1、PTBP3在老年乳腺癌组织中的表达及预后的关系分析

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国际检验医学杂志 2024年第19期45卷 2420-2424页

作者：陈曼钦刘健华万冬冬南通市海门区人民医院肿瘤科江苏南通226100

目的研究长链非编码RNA乳腺癌相关转录物1(lncRNA BCRT1)、多聚嘧啶结合蛋白3(PTBP3)在老年乳腺癌组织中的表达及与预后的关系。方法选取2018年3月至2020年3月于该院诊治的126例老年乳腺癌患者。采用实时荧光定量PCR检测组织中lncRNA ... 详细信息

目的研究长链非编码RNA乳腺癌相关转录物1(lncRNA BCRT1)、多聚嘧啶结合蛋白3(PTBP3)在老年乳腺癌组织中的表达及与预后的关系。方法选取2018年3月至2020年3月于该院诊治的126例老年乳腺癌患者。采用实时荧光定量PCR检测组织中lncRNA BCRT1、PTBP3 mRNA表达。采用免疫组化检测组织中PTBP3蛋白表达。采用Pearson相关分析癌组织中lncRNA BCRT1与PTBP3 mRNA表达的相关性。随访3年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同lncRNA BCRT1、PTBP3表达老年乳腺癌患者无进展生存预后的差异。采用Cox回归分析老年乳腺癌无进展生存预后的相关因素。结果癌组织中lncRNA BCRT1表达为(2.84±0.63),高于癌旁组织(1.13±0.25),差异有统计学意义(t=28.320,P肿瘤分化程度、TNM分期有关,差异均有统计学意义(P肿瘤分化程度有关,是评估老年乳腺癌无进展生存预后的肿瘤标志物。

关键词：乳腺癌长链非编码RNA BCRT1 多聚嘧啶结合蛋白3

基于临床指标和MRI特征的列线图预测肝细胞癌患者微血管转移模式的研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 248-253页

作者：瞿琦鲁梦恬刘子鑫张继云顾春燕姜吉锋张学琴张涛南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)放射科南通226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)病理科南通226006

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三... 详细信息

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三医院行肝癌根治性切除术的240例HCC患者的临床资料,其中男性169例,女性71例,年龄(58.4±9.1)岁,年龄范围35~82岁。术后病理结果显示,VETC和/或MVI阳性的HCC患者有121例,VETC和MVI均为阴性的HCC患者有119例。收集患者的性别、年龄、术前维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平等临床资料。多因素logistic回归分析确定VETC和/或MVI阳性的风险因素,并构建列线图模型。采用C指数和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度,绘制校准图评价模型的校准度。结果多因素logistic回归结果显示,血清PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/ml(OR=3.686,95%CI:1.883~7.217,P肿瘤-肝实质信号强度比(OR=0.024,95%CI:0.004~0.133,P<0.001)的HCC患者,VETC和/或MVI阳性的风险高。整合上述5个独立危险因素构建列线图模型,其C指数为0.828,ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.77~0.87),且校准图显示模型的预测概率和实际概率之间具有良好的一致性。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI特征和临床指标建立的列线图对HCC患者VETC和/或MVI阳性的预测效能较好。

关键词：肝肿瘤钆塞酸二钠磁共振成像微血管侵犯血管包绕肿瘤细胞簇

中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐的干预效果分析

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河北中医 2024年第8期46卷 1328-1332页

作者：冒小平邱小丽陆云宋红霞张兰凤江苏省南通市肿瘤医院妇瘤科江苏南通226361 江苏省如皋博爱医院江苏如皋226599

目的观察中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐的干预效果。方法纳入宫颈癌化疗治疗所致恶心呕吐的患者76例,采用随机数字表法分为2组。对照组37例予音乐疗法,研究组39例予中药穴位贴敷联合音乐疗法干预。2组均21天为1个疗... 详细信息

目的观察中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐的干预效果。方法纳入宫颈癌化疗治疗所致恶心呕吐的患者76例,采用随机数字表法分为2组。对照组37例予音乐疗法,研究组39例予中药穴位贴敷联合音乐疗法干预。2组均21天为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后血小板计数、白细胞计数、血红蛋白水平、恶心及呕吐指数评估量表(INVR)和生活质量评分(QOL),记录2组恶心呕吐发生情况,统计对比2组疗效。结果研究组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率72.97%(27/37),研究组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗结束后当日研究组恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐患者进行治疗,能显著改善患者恶心呕吐症状,提高患者生活质量,临床效果显著。

关键词：宫颈肿瘤化疗恶心呕吐穴位贴敷音乐疗法

紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗宫颈癌的临床优势评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0155-0158页

作者：费晓玥孙蕊蕊戴科军常州市肿瘤医院放疗科江苏常州213032

分析为宫颈癌患者提供紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗的意义。方法实验时间范围控制在2020年12月至2023年12月;实验样本制定为常州市肿瘤医院80例宫颈癌患者,电脑抽号法分2组,研究组:40例、紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗;... 详细信息

分析为宫颈癌患者提供紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗的意义。方法实验时间范围控制在2020年12月至2023年12月;实验样本制定为常州市肿瘤医院80例宫颈癌患者,电脑抽号法分2组,研究组:40例、紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗;常规组:40例、放疗治疗,对比两组不同。结果研究组患者的肿瘤标志物水平改善效果、生活质量、治疗效果更高(p均0.05)。结论为宫颈癌患者提供紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗,这种方式获得的效果更明显。

关键词：紫杉醇卡铂标准化疗同步放疗治疗宫颈癌优势

血清sCD163对食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的预测价值

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检验医学与临床 2024年第15期21卷 2172-2176页

作者：薛亚晶卞兆连陈建江苏省南通市肿瘤医院检验科江苏南通226000 江苏省南通市第三人民医院消化内科江苏南通226000

目的通过对食管胃静脉曲张内镜下治疗患者术前血清可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)进行检测,结合治疗达标后18个月随访期内有无再出血情况,分析术前血清sCD163水平对食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的预测价值。方法选取2019... 详细信息

目的通过对食管胃静脉曲张内镜下治疗患者术前血清可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)进行检测,结合治疗达标后18个月随访期内有无再出血情况,分析术前血清sCD163水平对食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的预测价值。方法选取2019年1月至2022年6月在南通市第三人民医院进行肝硬化食管胃静脉曲张二级预防内镜下治疗的203例患者作为研究对象,在患者首次内镜下治疗前进行血清sCD163检测,经过1~3次内镜下治疗后复查胃镜,确认治疗达标后进入随访阶段,随访期内确认有无再出血情况,并根据出血情况分为出血组和未出血组。采用多因素Logistic回归分析再出血的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD163对再出血风险的预测价值。结果未出血组和出血组患者血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、门静脉宽度、sCD163水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的4项指标(PLT、PT、门静脉宽度、sCD163)纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,仅血清sCD163水平升高是再出血的危险因素(P0.05)。结论术前血清sCD163是肝硬化食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的独立预测因子,术前血清sCD163水平检测对二级预防治疗方式的选择有一定指导意义。

关键词：可溶性血红蛋白清道夫受体163 肝硬化食管胃静脉曲张内镜下治疗再出血

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