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基于智慧物联体系的手术室药品闭环管理模式的构建

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中国药房 2024年第14期35卷 1696-1700页

作者：钱骅倪美鑫曹汉忠顾海娟夏娴娴南通市肿瘤医院药剂科江苏南通226361 南通市肿瘤医院麻醉科江苏南通226361

目的为提升医院手术用药安全的药事管理水平提供参考。方法我院手术室药房借助物联网理念和手段,搭建手术室药品智慧物联体系(以下简称为“物联体系”),并对其进行优化完善。从质量、效率、成本、满意度4个方面设置评价指标比较物联... 详细信息

目的为提升医院手术用药安全的药事管理水平提供参考。方法我院手术室药房借助物联网理念和手段,搭建手术室药品智慧物联体系(以下简称为“物联体系”),并对其进行优化完善。从质量、效率、成本、满意度4个方面设置评价指标比较物联体系试行初期(2022年第一季度)及优化完善后(2023年第一季度)我院手术室药品管理水平。结果通过1年多的优化完善,我院以手术室药品流通走向为轴线,搭建了以智能药车为硬件基础,以麻醉医嘱信息系统为软件媒介,集成手术麻醉系统、医院信息系统的药品全流程可追溯的物联体系。物联体系优化完善后,手术室麻醉医嘱规范化评分由试行初期的(68.5±3.5)分显著提升至(97.0±2.7)分,账物相符率由(82.40±8.85)%显著上升至(96.50±4.80)%,取用药时间由(40±8)min显著缩短至(12±3)min,每日退药频次由(36.0±6.5)次显著下降至(15.5±3.0)次,每月报损金额由(1 292.61±305.90)元显著降低至(594.24±195.05)元,医护人员满意度由(80.5±6.5)分显著提升至(96.0±3.0)分,各项指标变化均具有统计学意义(P<0.05)。结论我院构建的该物联管理体系有效保障了手术用药的可及性、及时性、安全性,有利于手术室药品管理质量的提升。

关键词：手术室药品智慧物联闭环管理麻醉医嘱

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地舒单抗联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1554-1558页

作者：丁勇平黄红霞缪华媛郭小红刘蓉南通市肿瘤医院南通市第五人民医院药剂科江苏南通226006 南通市肿瘤医院南通市第五人民医院妇科江苏南通226006

目的观察地舒单抗注射液联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择2022年1~12月南通市肿瘤医院收治的绝经后骨质疏松症患者91例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组在大腿或腹部... 详细信息

目的观察地舒单抗注射液联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择2022年1~12月南通市肿瘤医院收治的绝经后骨质疏松症患者91例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组在大腿或腹部皮下注射特立帕肽注射液20μg,1次/d,持续治疗6个月。治疗组在对照组的基础上在大腿、腹部或上臂部单次皮下注射地舒单抗注射液60 mg,6个月仅注射1次。比较两组的临床疗效、骨密度、骨代谢指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为89.13%,高于对照组的总有效率75.56%(P<0.05)。治疗后,两组腰椎L1-4、股骨颈、全髋骨密度均显著升高(P<0.05),且治疗组腰椎L1-4、股骨颈、全髋骨密度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平显著下降,血清总I型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)水平显著升高(P<0.05),且治疗组血清β-CTX、TRAP-5b、CTX-Ⅰ水平低于对照组,血清TP1NP、OCN、OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论地舒单抗联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症可提高临床疗效,改善骨密度,调节骨代谢。

关键词：地舒单抗注射液特立帕肽注射液绝经后骨质疏松症骨密度 β-胶原特殊序列抗酒石酸酸性磷酸酶-5b Ⅰ型胶原羧基末端肽总Ⅰ型胶原氨基端延长肽骨钙素骨保护素

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肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值

放射学实践 2024年第5期39卷 647-651页

作者：陈琪杨影葛芳清刘灵灵南通市中医院影像科江苏226000 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院影像科江苏226000

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提... 详细信息

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提肌等因素采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较,当结果差异有统计学意义时,采用Bonferroni校正后进一步行多重比较。结果:87.8%的患者术前肛瘘MRI结构式报告内容与手术结果相符,临床医生结合肛瘘MRI结构式报告后使37.8%的患者改变手术方式。MRI结构式报告对于复杂性肛瘘、Parks 4型或合并多种类型、累及肛提肌患者的术前诊断价值更高。其中肛瘘不同分型、瘘管数量及肛提肌是否受累在临床有显著价值组与无显著价值组间差异有统计学意义(P<0.005)。结论:肛瘘MRI结构式报告可以完善评估瘘管的解剖结构及相关并发症,在复发、复杂、高级别肛瘘术前评估中价值更高,可为肛瘘手术提供重要的参考信息。

关键词：肛瘘瘘管磁共振成像结构式报告手术方式

鼻咽癌组织中LncRNA CTBP1-AS2和miR-140-5p水平表达与放疗疗效及预后的关系研究

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现代检验医学杂志 2024年第2期39卷 23-27,156页

作者：顾刘雷顾培金广浩田野陶勇南通市肿瘤医院ICU 江苏南通226006 南通市肿瘤医院放疗科江苏南通226006

目的探讨鼻咽癌癌组织中长链非编码RNA羧基末端结合蛋白1反义RNA2(long non-coding RNA C-terminal binding protein 1 antisense RNA2,LncRNA CTBP1-AS2)、微小核糖核酸(microRNA,miR)-140-5p水平表达与放疗疗效及预后的关系。方法选取2018年3月~2020年3月于南通市肿瘤医院确诊的222例鼻咽癌患者为鼻咽癌组,记录患者临床资料,评估放疗疗效及预后,并分为生存组(n=194)和死亡组(n=28);另选取同期219例鼻咽炎患者为对照组。采用Pearson相关分析检验鼻咽癌患者中LncRNA CTBP1-AS2与miR-140-5p表达水平的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析鼻咽癌组织中LncRNA CTBP1-AS2,miR-140-5p表达水平与患者预后的关系;采用COX比例风险回归模型对鼻咽癌患者预后进行多因素分析。结果鼻咽癌组患者组织中LncRNA CTBP1-AS2表达水平(2.25±0.46)高于对照组(1.02±0.22),miR-140-5p表达水平(0.67±0.19)低于对照组(1.01±0.23),差异具有统计学意义(t=35.742,16.934,均P放疗后总有效率(74.11%)和三年生存率(77.68%)低于低表达患者(93.64%,97.27%),差异具有统计学意义(χ^(2)=15.578,19.331,均P放疗后总有效率(93.58%)和三年生存率(96.33%)显著高于低表达患者(74.34%,78.76%),差异具有统计学意义(χ^(2)=15.119,15.538,均P放疗无效(85.71%)、LncRNA CTBP1-AS2高表达(89.29%)及miR-140-5p低表达(85.71%)患者比例高于生存组(1.82±0.31,6.19%,44.85%,45.88%),差异具有统计学意义(t/χ^(2)=4.551,108.127,19.331,15.538,均P放疗疗效及预后关系密切。

关键词：鼻咽癌长链非编码RNA羧基末端结合蛋白1反义RNA2 微小核糖核酸-140-5p 放疗疗效

白藜芦醇通过阻断JAK激酶2/信号转导及转录活化因子3信号通路抑制食管癌细胞增殖和迁移并诱导其凋亡的作用研究

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安徽医药 2024年第6期28卷 1103-1108页

作者：崔晓佳谭程杨百霞倪峰杭达明沈健钱霞南通市肿瘤医院放疗科江苏南通226361

目的探究白藜芦醇对人食管癌细胞增殖、凋亡、迁移及JAK激酶2/信号转导及转录活化因子3(JAK2/STAT3)信号通路的调控作用。方法2021年7月至2022年7月,体外培养人食管癌OE19细胞,将细胞分为对照组(不做干预)和实验组(15、30、60、90和120... 详细信息

目的探究白藜芦醇对人食管癌细胞增殖、凋亡、迁移及JAK激酶2/信号转导及转录活化因子3(JAK2/STAT3)信号通路的调控作用。方法2021年7月至2022年7月,体外培养人食管癌OE19细胞,将细胞分为对照组(不做干预)和实验组(15、30、60、90和120μmol/L白藜芦醇干预24 h)进行预实验,根据细胞计数试剂盒(CCK-8)预实验结果,筛选有显著作用且细胞活力高于50%的30、60、90μmol/L白藜芦醇进行后续的实验,后续实验又分为对照组(不做干预)、30、60、90μmol/L白藜芦醇组(30、60和90μmol/L白藜芦醇)和30μmol/L白藜芦醇+抑制剂组(30μmol/L白藜芦醇+10μmol/L JAK2/STAT3通路抑制剂AG490),干预24 h。用5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)、Hoechst 33258染色、Transwell、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法对细胞增殖率、凋亡情况、迁移数及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)和JAK2/STAT3相关因子表达水平进行分析。结果不同浓度实验组的细胞活力与对照组相比逐渐降低,其中30、60、90和120μmol/L白藜芦醇差异有统计学意义(P<0.05),但120μmol/L白藜芦醇组细胞活力低于50%,所以本研究选择30、60和90μmol/L白藜芦醇继续后续实验;60μmol/L白藜芦醇组细胞增殖率(41.49±5.06)%、迁移细胞数(36.67±2.52)个显著低于对照组(53.34±1.99)%、(58.00±2.00)个,凋亡细胞数(7.67±1.53)个显著高于对照组(2.50±0.71)个,且cyclin D1、p-JAK2和p-STAT3表达量也低于对照组,caspase-3 mRNA和蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);30、90μmol/L白藜芦醇组以上各指标与对照组比较同样如此。与30μmol/L白藜芦醇组相比,30μmol/L白藜芦醇+抑制剂组以上各指标变化更显著(P<0.05)。结论白藜芦醇可通过抑制JAK2/STAT3通路抑制人食管癌OE19细胞的增殖和迁移并诱导凋亡。

关键词：食管肿瘤白藜芦醇 JAK激酶2/信号转导及转录活化因子3信号通路增殖凋亡迁移

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肛瘘MRI结构式报告探讨

放射学实践 2024年第1期39卷 103-107页

作者：陈琪葛芳清刘灵灵杨影南通市中医院放射科江苏226000 南通市肿瘤医院放射科江苏226000

肛瘘是结直肠肛门外科中最常见的疾病之一,MRI已成为肛瘘患者术前常规检查方法。然而,常规的自由文本报告往往缺乏指导临床治疗策略的关键信息。本文提出了一份以临床需求为中心的肛瘘结构化MRI模板报告以供参考。

关键词：肛瘘结构式报告磁共振成像肛门括约肌

基于锥形束CT的乳腺癌保乳术后调强放疗中使用真空垫与乳腺托架的摆位误差分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1017-1021页

作者：周春李伟成俊姜玉玲李明南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)放疗科南通226006 南通市肿瘤医院放疗科南通226361

目的基于锥形束CT(CBCT)分析在乳腺癌保乳术后调强放疗中使用真空垫与乳腺托架的摆位误差。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在南通市肿瘤医院放疗科接受乳腺癌保乳术后行调强放疗的患者120例,根据固定方式将患者分组:A组(n=60)采用... 详细信息

目的基于锥形束CT(CBCT)分析在乳腺癌保乳术后调强放疗中使用真空垫与乳腺托架的摆位误差。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在南通市肿瘤医院放疗科接受乳腺癌保乳术后行调强放疗的患者120例,根据固定方式将患者分组:A组(n=60)采用真空垫进行固定,B组(n=60)采用乳腺托架进行固定,均采用CBCT技术进行摆位评估,分析各组摆位误差及放射性皮炎发生情况。结果A、B组在左右方向的平移误差分别为(0.33±0.12)cm和(0.34±0.15)cm,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹背方向误差分别为0.32(0.11,0.42)cm和0.15(0.09,0.21)cm,头脚方向分别为0.34(0.16,0.34)cm和0.23(0.15,0.37)cm,B组头脚、腹背平移误差小于A组(均P0.05)。B组左右方向旋转误差小于A组[A组:(0.98±0.12)°,B组:(0.67±0.31)°,P0.05)。B组患者的计划中心点(MIDM),计划中心点水平向左、向右10 cm处(MIDL、MIDR),MIDM向头侧移动8 cm(SM),MIDL向头侧移动8 cm(SL),MIDR点向头侧移动8 cm(SR),MIDM点向足侧移动8 cm(IM),MIDL点向足侧移动8 cm(IL),MIDR点向足侧移动8 cm(IR)处的模体厚度均低于A组(均P放疗中可以减小摆位误差,降低模体厚度及高等级放射性皮炎的发生率,临床应用价值较高。

关键词：锥束计算机体层摄影术乳腺肿瘤放射疗法,调强适形真空垫乳腺托架

食管癌患者在治疗期间采用认知行为疗法对护理质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0114-0117页

作者：高晶吴燕莉朱桂娟管云南通市肿瘤医院放疗科江苏南通226361

食管癌在治疗期间的护理质量将会影响患者的最终治疗效果,将认知行为疗法用于日常护理中,探究其对护理质量的影响效果。方法研究样本选择我院肿瘤专科在2022年初到2024年初住院治疗的食管癌患者,通过纳排标准最终选择114例入选本次研究... 详细信息

食管癌在治疗期间的护理质量将会影响患者的最终治疗效果,将认知行为疗法用于日常护理中,探究其对护理质量的影响效果。方法研究样本选择我院肿瘤专科在2022年初到2024年初住院治疗的食管癌患者,通过纳排标准最终选择114例入选本次研究,将患者资料进行随机分配后,57例为观察组,57例设定为对照组。对照组为常规护理方案,观察组则将认知行为疗法用于常规护理中,对比两组患者的应急情况及依从性情况。结果在护理前两组患者均出现一定的生理应激反应且各项指标无明显区别(P>0.05),观察组在接受认知行为疗法后生理应激反应有所改善且各项指标与对照组比较存在一定的差异(P0.05),观察组在接受认知行为疗法后心理应激反应有所改善且各项指标与对照组比较存在一定的差异(P<0.05);通过调查问卷显示,观察组最终治疗依从率调查结果为94.74%高于对照组的73.68%(P<0.05),差异存在统计学价值。结论食管癌患者治疗期间的护理工作非常重要,将认知行为疗法用于日常护理中后,不仅改善了患者的各项生理应激指标,降低患者焦虑、抑郁的负面情绪,对患者的身心健康均有明显的提升,同时对其治疗的配合度也有所增加,对患者的最终疗效有着较大的帮助。

关键词：食管癌放化疗护理认知行为

益生菌联合经鼻空肠管营养支持对头颈部肿瘤患者同步放化疗期间营养状况的影响

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海军医学杂志 2024年第7期45卷 695-699页

作者：康小燕丁红云南通市肿瘤医院放疗科江苏南通226361

目的探讨益生菌联合经鼻空肠管营养支持对头颈部肿瘤患者同步放化疗期间营养状况的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在南通市肿瘤医院进行同步放化疗的80例头颈部肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(益生菌联合经... 详细信息

目的探讨益生菌联合经鼻空肠管营养支持对头颈部肿瘤患者同步放化疗期间营养状况的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在南通市肿瘤医院进行同步放化疗的80例头颈部肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(益生菌联合经鼻空肠管营养支持,40例)与对照组(经鼻空肠管营养支持,40例)。比较2组患者治疗效果、不良反应及干预后欧洲癌症研究治疗组织癌症患者生活质量评价量表(EORTC QLQ⁃C30)评分,比较2组患者干预前后的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)水平。结果2组患者客观缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于干预前,且观察组高于对照组(P0.05),对照组ALB、PA、HB水平低于干预前(P肿瘤患者同步放化疗可以更好地改善营养状况。

关键词：益生菌经鼻空肠管营养支持头颈部肿瘤同步放化疗营养状况