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利妥昔单抗联合CHOP/EPOCH方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的难治复发相关因素分析

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中国实验血液学杂志 2020年第6期28卷 1912-1918页

作者：张静顾岩吴雪高冲陈宝安东南大学附属中大医院血液科江苏南京210009

目的:分析利妥昔单抗联合CHOP/EPOCH方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的疗效,并探讨难治复发患者的高危因素。方法:对2012年12月-2018年12月东南大学附属中大医院血液科收治的72例初治DLBCL患者的... 详细信息

目的:分析利妥昔单抗联合CHOP/EPOCH方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的疗效,并探讨难治复发患者的高危因素。方法:对2012年12月-2018年12月东南大学附属中大医院血液科收治的72例初治DLBCL患者的临床资料进行回顾性分析,分析DLBCL患者应用利妥昔单抗联合CHOP/EPOCH方案化疗的缓解率。同时进行生存分析,探讨影响难治复发的高危因素。结果:72例患者中,45例获得CR,11例获得PR,总缓解率77.78%,其中难治复发患者25例,复发率34.2%。单因素分析显示,B症状、低Hb水平、高NLR、低LMR、高β2-MG、高ESR、高hs-CRP、高LDH、低ALB、低HDL与难治复发DLBCL明显相关。多因素Logistic分析显示,B症状、Hb、β2-MG、ESR、hs-CRP与DLBCL难治复发具有明显相关性。生存分析表明,难治复发组的OS明显低于反应组。另外,B症状、贫血、低LMR、高β2-MG、高hs-CRP、高LDH、低ALB及低HDL患者的OS明显低于对照组。结论:利妥昔单抗联合CHOP/EPOCH方案治疗DLBCL的缓解率较高,但仍有约1/3的患者难治复发。B症状、低Hb、高β2-MG、高ESR、高hs-CRP是导致DLBCL难治复发的独立预后因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤难治复发预后因素

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骨髓增殖性肿瘤研究新进展

中国实验血液学杂志 2015年第1期23卷 278-284页

作者：何海菊陈宝安东南大学附属中大医院血液科江苏南京210009

经典的BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF)。该类疾病均为造血干细胞异常克隆性增殖所致,并且都存在高频率的JAK2或其他基因突变,这些遗传学改变与发病机制的... 详细信息

经典的BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF)。该类疾病均为造血干细胞异常克隆性增殖所致,并且都存在高频率的JAK2或其他基因突变,这些遗传学改变与发病机制的关系尚未完全明确。2008年WHO重新修订了该类疾病的诊断标准,JAK2等基因改变也包括其中。预后评估方面,针对PMF的预后评分系统经过不断改进后,目前的版本——动态国际预后评估系统+(DIPSS+)已经更为精准,而关于PV和ET预后的多中心、大样本的研究也在进行之中。治疗方面,一些新药尤其是靶向制剂的疗效颇有前景,已有药物投入临床使用;作为理论上唯一可能治愈骨髓增殖性疾病的造血干细胞移植术,其适应人群的选择、移植前的处理等问题也在讨论之中。

关键词：骨髓增殖性肿瘤真性红细胞多症原发性血小板增多症原发性骨髓纤维化

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CD133与肿瘤干细胞研究进展

癌症 2010年第3期29卷 259-264页

作者：张华李苏宜东南大学附属中大医院肿瘤科江苏南京210009

越来越多的证据表明肿瘤中存在肿瘤干细胞(cancer stem cells),并且其与肿瘤的增殖、转移、复发和对放化疗不敏感关系密切。因此,肿瘤治疗应当针对肿瘤干细胞,通过特异表面标记分选肿瘤干细胞是研究其生长特点的前提。近年来,CD133为研... 详细信息

越来越多的证据表明肿瘤中存在肿瘤干细胞(cancer stem cells),并且其与肿瘤的增殖、转移、复发和对放化疗不敏感关系密切。因此,肿瘤治疗应当针对肿瘤干细胞,通过特异表面标记分选肿瘤干细胞是研究其生长特点的前提。近年来,CD133为研究最多的在干细胞(stem cell)和多种组织肿瘤干细胞表面独立表达的特异标记分子。通过CD133可以分选干细胞、前体细胞和肿瘤干细胞。众多研究表明,CD133+肿瘤细胞与肿瘤的自我更新、分化潜能、信号传导调控、药物耐受、复发和预后等均有相关性。CD133+细胞有望在干细胞相关疾病的治疗和肿瘤靶向治疗中发挥巨大作用。

关键词：干细胞肿瘤干细胞 CD133

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指压夹脊穴治疗肠易激综合征临床观察

中国针灸 2013年第8期33卷 739-742页

作者：邢丽阳屈留新陈洪高嵩东南大学附属中大医院针灸科江苏南京210009 东南大学附属中大医院中医骨伤科江苏南京210009 东南大学附属中大医院消化内科江苏南京210009

目的:评价指压夹脊穴治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效,从中发现致病原理和治疗规律。方法:选取2010至2011年门诊诊治的60例肠易激综合征正在发病的患者,随机分为夹脊穴指压组(指压组)和药物得舒特口服组(药物组)各30例。指压组由专人... 详细信息

目的:评价指压夹脊穴治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效,从中发现致病原理和治疗规律。方法:选取2010至2011年门诊诊治的60例肠易激综合征正在发病的患者,随机分为夹脊穴指压组(指压组)和药物得舒特口服组(药物组)各30例。指压组由专人施行指压夹脊穴治疗,IBS患者腹痛的部位主要为下腹痛,治疗部位主要为第11胸椎、第12胸椎和第1腰椎夹脊穴;药物组采用得舒特(匹维溴铵片)口服治疗。采用肠道症状尺度表(BSS)评分标准进行治疗前后症状评分,应用改善率进行统计,并对统计结果进行分析。结果:两组患者治疗后BSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(均P<0.01),指压组疗效明显优于药物组(P<0.01)。指压组BSS积分改善优良率90.0%(27/30),明显优于药物组的50.0%(15/30,P<0.01)。结论:夹脊穴指压治疗法可以平衡脊柱阴阳,迅速缓解肠易激综合征症状。肠易激综合征的发病可能与胸腰椎有一定关系。

关键词：肠易激综合征肠道症状尺度表病因指压治疗穴,夹脊脊柱疗法

miR-143/miR-145簇启动子区rs4705342基因突变与汉族人群前列腺癌发病的相关性研究

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中华男科学杂志 2019年第8期25卷 696-702页

作者：赵成桂徐鸿波许斌东南大学附属中大医院检验科江苏南京210009 东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009

目的:选择miR-143/miR-145基因启动子区rs4705342突变位点,研究其与汉族人群前列腺癌发病率的相关性。方法:156例确诊为前列腺癌的患者为病例组,188例健康男性为对照组,采用TaqMan法对miR-143/miR-145基因启动子区rs4705342进行多态性检... 详细信息

目的:选择miR-143/miR-145基因启动子区rs4705342突变位点,研究其与汉族人群前列腺癌发病率的相关性。方法:156例确诊为前列腺癌的患者为病例组,188例健康男性为对照组,采用TaqMan法对miR-143/miR-145基因启动子区rs4705342进行多态性检测;并针对肿瘤家族史、体质量指数(BMI)、年龄、吸烟及饮酒等进行分层分析。结果:病例组与对照组的年龄(P=0.32),BMI(P=0.79),吸烟(P=0.47)、饮酒(P=0.34)状况未发现有统计学意义,肿瘤家族史比例病例组显著高于对照组(P=0.01)。TT/CT联合基因型与CC基因型分布无统计学意义(P=0.07)。在不吸烟亚组中,CC基因型与TT/CT联合基因型的分布具有统计学意义(P=0.02);在饮酒亚组中,CC基因型与TT/CT联合基因型的分布具有统计学意义(P=0.03);在前列腺癌临床分期中,CC基因型与TT/CT联合基因型的分布未发现明显差异(P=0.81),PSA分层分析中CC基因型与TT/CT联合基因型的分布未发现明显差异(P=0.39)。结论:miR-143/miR-145簇启动子区rs4705342基因突变与汉族人群前列腺癌发病有明显关联。

关键词：前列腺癌 miR-143 miR-145 rs4705342 启动子区单核苷酸多态性基因分型汉族人群

EPO对高脂喂养小鼠棕色脂肪组织PRDM16、FGF21表达及STAT3磷酸化水平的影响

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中国应用生理学杂志 2018年第4期34卷 294-298页

作者：张睿陈璐葛俊美马根山蔡君艳东南大学附属中大医院江苏南京210009

目的:探索促红细胞生成素(EPO)对高脂饲料(HFD)喂养小鼠血糖和血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖耐量,以及棕色脂肪组织中含PR结构域蛋白16(PRDM16)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)磷酸化水平(p-STAT3/STAT3)、成纤维细胞... 详细信息

目的:探索促红细胞生成素(EPO)对高脂饲料(HFD)喂养小鼠血糖和血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖耐量,以及棕色脂肪组织中含PR结构域蛋白16(PRDM16)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)磷酸化水平(p-STAT3/STAT3)、成纤维细胞生长因子21(FGF21) mRNA以及蛋白质表达的影响,为肥胖及其并发症的发生机制提供线索。方法:20只高脂饲料喂养的C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组(HFD-Con)和EPO组(HFD-EPO),两组分别腹腔注射生理盐水和EPO(200 IU/kg),每周3次,连续4周。4周后检测两组动物的体重、血糖与血浆胰岛素水平、HOMA-IR及糖耐量的变化;分别使用实时定量PCR法和Western blot法检测棕色脂肪组织中PRDM16、STAT3、FGF21 mRNA和蛋白质水平。结果:腹腔注射EPO 4周后,HFD-EPO组小鼠体重为(26.65±0.85) g,HFD-Con组体重为(31.50±1.60) g,P<0.01。HFD-Con组血糖为(91.06±9.86) mg/dl,HFD-EPO组为(62.79±8.09) mg/dl,P<0.01; HFD-EPO组小鼠血浆胰岛素水平为(10.56±1.06)μU/ml,HFD-Con组为(13.2±1.1)μU/ml,P<0.01。与HFD-Con组比较,HFD-EPO组的糖耐量水平显著改善,胰岛素抵抗指数下降; HFD-EPO组动物棕色脂肪组织中PRDM16、FGF21mRNA以及蛋白质表达,p-STAT/STAT3水平均显著增加,两组小鼠肝脏中FGF21 mRNA含量、血浆中FGF21含量无明显差异。结论:EPO可能通过增加棕色脂肪组织中PRDM16表达促进棕色脂肪组织的分化,降低高脂喂养小鼠的血糖水平、改善高脂喂养小鼠的糖代谢状态。

关键词：高脂喂养棕色脂肪组织促红细胞生成素含PR结构域蛋白16 磷酸化信号转导与转录激活因子3 成纤维细胞生长因子21

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肺转移性副神经节瘤1例报告及文献复习

吉林大学学报（医学版） 2022年第2期48卷 505-512页

作者：许容容陆远周建明彭丹丹朱晓莉韩淑华东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科江苏南京210009 东南大学附属中大医院胸心外科江苏南京210009 东南大学附属中大医院影像科江苏南京210009

目的:探讨1例少见的肺转移性副神经节瘤(PGL)的诊治过程,分析PGL的病因、临床表现、影像学表现以及治疗方案等,为临床PGL的诊治提供参考。方法:收集1例肺转移性PGL患者的临床、影像学和病理资料等,分析PGL的临床表现、影像学表现及病理... 详细信息

目的:探讨1例少见的肺转移性副神经节瘤(PGL)的诊治过程,分析PGL的病因、临床表现、影像学表现以及治疗方案等,为临床PGL的诊治提供参考。方法:收集1例肺转移性PGL患者的临床、影像学和病理资料等,分析PGL的临床表现、影像学表现及病理特征,结合近年来PGL相关文献,总结PGL规范的诊治方案。结果:患者,女性,57岁,因“体检发现左肺结节10 d”入院,患者10 d前在外院体检胸部CT提示左肺上叶及下叶类圆形软组织密度影,后至本院进一步诊治,患者2018年曾在外院行颈静脉球体瘤手术治疗,入院后完善PET-CT检查提示左肺下叶结节恶性可能,左肺上叶结节代谢不高,不除外恶性病变,胸心外科会诊后予以全麻下行“胸腔镜下左肺上叶、左肺下叶结节楔形切除术+淋巴结采样术”,术中快速病理提示富于血窦的肿瘤。术后病理免疫组织化学检查,膜糖蛋白56(CD56)(+)、嗜铬素A(CgA)(+)、Ki67(+约2%)、PanCK(-)、孕激素(PR)(-)、酸性钙结合蛋白(S-100)(散在+)、突触素(Syn)(+),甲状腺转录因子1(TTF1)(-)和细胞程序性死亡配体1[PD-L1(22C3)](约40%的肿瘤细胞胞浆弱阳性)。结合临床病史及免疫组织化学检查结果符合PGL。手术标本应用高通量测序法(NGS)检测425个基因的外显子和融合相关内含子等,结果未提示有肿瘤特有突变及胚系突变,仅检测到药物代谢相关酶类多态性基因突变,包括胞苷脱氨酶基因(CDA)、二氢嘧啶脱氨酶基因(DPYD)、核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC2)、谷胱甘肽硫转移酶M1基因(GSTM1)、亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)和X射线修复交叉互补基因1(XRCC1);未检测到高度微卫星不稳定(MSI-H);肿瘤突变负荷(TMB)为0个突变/100万个碱基(Mb)。患者术后恢复尚可,目前考虑至外院进一步化疗。结论:PGL是少见的恶性神经内分泌肿瘤,临床表现不典型,患者常以转移病灶的表现就诊,并发肺部转移者相对少见,临床容易误诊,确诊有赖于病理检查。

关键词：副神经节瘤神经内分泌肿瘤颈静脉球体瘤肺转移瘤

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^(125)I粒子植入对兔正常肝组织的损伤效应

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中国医学影像技术 2009年第6期25卷 945-948页

作者：王福安郭金和滕皋军朱光宇谭中宝刘庆文东南大学附属中大医院介入科江苏南京210009

目的探索125I粒子植入对兔正常肝组织的损伤效应。方法新西兰大白兔36只,随机分为3个实验组和1个对照组,每组9只。实验组兔行经皮肝穿刺后植入放射活度分别为0.6、0.9、1.4mCi的125I粒子,其中1.4mCi为两枚0.7mCi的粒子紧密并排植入形成... 详细信息

目的探索125I粒子植入对兔正常肝组织的损伤效应。方法新西兰大白兔36只,随机分为3个实验组和1个对照组,每组9只。实验组兔行经皮肝穿刺后植入放射活度分别为0.6、0.9、1.4mCi的125I粒子,其中1.4mCi为两枚0.7mCi的粒子紧密并排植入形成,对照组植入1枚空粒子。粒子植入后2、4、8、16周时抽取耳缘静脉血,行血常规和肝、肾功能检测;4、8、16周时分批处死动物,取出粒原旁肝组织行光镜、电镜及凋亡检测。结果①1.4mCi粒子植入2周时谷丙转氨酶(ALT)显著升高(P<0.05),4、8、16周时降至术前水平,该组其他血液化验指标未见明显改变;其他组别的各项血液化验指标植入前后均未见明显改变;②光镜下观察显示粒子植入前后除汇管区可见炎症细胞浸润外,未见明显肝细胞形态学改变;透射电镜观察显示1.4mCi组4、8、16周时可见相似的肝细胞凋亡超微结构变化,其他组别未见明显的超微结构改变;凋亡检测显示与其他组别相比,1.4mCi组4周可见明显的细胞凋亡(P<0.05),而该组8周、16周时凋亡细胞指数显著升高(P<0.05),16周时凋亡与8周时凋亡差异无统计学意义(P<0.05),其他各组均未见明显凋亡现象。结论肝脏植入125I粒子是一种安全的微创技术,但应避免高活度的粒子(活度大于0.7mCi)植入时出现重叠现象,以预防局部肝组织受到损伤。

关键词： 125I粒子组织间照射肝肿瘤

敲减FGFR1基因表达对婴幼儿血管瘤内皮细胞生物学特性的影响

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中国病理生理杂志 2019年第3期35卷 418-423页

作者：徐南徐杰李函钱丽娟李忠堂东南大学附属中大医院无锡分院儿科江苏无锡214011 东南大学附属中大医院儿科江苏南京210009

目的:研究敲减成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)基因的表达对婴幼儿血管瘤内皮细胞(HemECs)活力、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法:经转染FGFR1小干扰RNA(si-FGFR1)下调FGFR1表达,研究FGFR1对HemECs生物学特性的影响,以CCK-8法检测细胞活... 详细信息

目的:研究敲减成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)基因的表达对婴幼儿血管瘤内皮细胞(HemECs)活力、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法:经转染FGFR1小干扰RNA(si-FGFR1)下调FGFR1表达,研究FGFR1对HemECs生物学特性的影响,以CCK-8法检测细胞活力的变化,流式细胞术检测细胞的凋亡水平, Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力的改变;Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和磷酸化AKT(p-AKT)的蛋白水平。结果:转染si-FGFR1进入HemECs能够显著抑制细胞的活力(P<0.05),促进其凋亡(P<0.05),降低细胞的侵袭和迁移能力(P<0.05);Western blot结果显示,下调细胞中FGFR1基因的表达可降低PI3K和p-AKT的蛋白水平(P<0.05),但对AKT蛋白水平无显著影响。结论:敲减HemECs细胞内FGFR1的表达可通过影响PI3K/AKT信号通路调节婴幼儿血管瘤内皮细胞的生物学特性。

关键词：血管瘤成纤维细胞生长因子受体1 PI3K/AKT信号通路细胞凋亡侵袭