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早期乳酸清除率对呼吸衰竭患者预后判定的意义

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中华结核和呼吸杂志 2010年第3期33卷 183-187页

作者：赵云峰林勇朱晓莉东南大学附属中大医院呼吸科南京210009

目的探讨早期乳酸清除率对呼吸衰竭患者的临床意义。方法采用前瞻性研究，选取东南大学附属中大医院呼吸科病房2005年8月至2009年4月人院的110例呼吸衰竭患者，其中男59例，女51例，年龄35～84岁，平均（59±22）岁；Ⅰ型呼吸衰竭患者5... 详细信息

目的探讨早期乳酸清除率对呼吸衰竭患者的临床意义。方法采用前瞻性研究，选取东南大学附属中大医院呼吸科病房2005年8月至2009年4月人院的110例呼吸衰竭患者，其中男59例，女51例，年龄35～84岁，平均（59±22）岁；Ⅰ型呼吸衰竭患者50例，Ⅱ型呼吸衰竭患者60例。对110例患者进行急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分，测定治疗前、治疗后6hz动脉血乳酸及动脉血气，计算6h乳酸清除率。以患者入住呼吸科病房作为研究起点，以患者痊愈出院或死亡作为研究终点，将患者分成存活组（82例）和死亡组（28例），以动脉血乳酸清除率10％为界限分为高乳酸清除率（≥10％）组（68例）和低乳酸清除率（〈10％）组（42例）。比较存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组之间相关数值的差异。组间比较采用t检验，治疗前、后的比较采用组内配对t检验，率的比较采用x。检验。结果存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者比较，治疗前动脉血乳酸、APACHEⅡ评分、pH值、PaO2、PaCO2及氧合指数等差异均无统计学意义；而治疗6h后两组患者动脉血乳酸、PaO2、PaCO2及氧合指数的差异均有统计学意义（均P〈0．05），但是pH值、APACHEⅡ评分两组间比较差异均无统计学意义；存活组6h乳酸清除率（31％±11％）明显高于死亡组（14％±6％）（χ2=161．2，P〈0．01）；高乳酸清除率组病死率为15％（10／68）明显低于低乳酸清除率组的43％（18／42），差异有统计学意义（χ2=178．4，P〈0．01）。结论早期乳酸清除率可作为判断呼吸衰竭患者预后的一个指标。

关键词：乳酸呼吸功能不全预后

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白细胞介素-27在支气管哮喘发病中的作用

中华结核和呼吸杂志 2010年第12期33卷 924-926页

作者：姜艳平赵云峰杨远东南大学附属中大医院呼吸科南京221009

支气管哮喘（简称哮喘）的发病机制与辅助性T细胞（Th）亚群Th1/Th2细胞免疫应答失衡密切相关,T细胞及其细胞因子在哮喘病理过程中起着至关重要的作用.

关键词：支气管哮喘白细胞介素-27 发病机制辅助性T细胞 Th1/Th2 细胞免疫应答病理过程细胞因子

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人动脉硬化情况以及关联性分析

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安徽医药 2025年第1期29卷 63-68页

作者：盛志强宋松松王涛魏芹于复超童嘉毅东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院心内科江苏南京210009

目的探讨高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病对病人自身动脉硬化情况的影响,以及分析动脉硬化与高血压分级、睡眠呼吸相关参数以及心血管疾病高危因素之间的相关性。方法选取2020年10月至2021年12月就诊于东南大学附属... 详细信息

目的探讨高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病对病人自身动脉硬化情况的影响,以及分析动脉硬化与高血压分级、睡眠呼吸相关参数以及心血管疾病高危因素之间的相关性。方法选取2020年10月至2021年12月就诊于东南大学附属中大医院并行睡眠呼吸监测病人,依据诊断将其分为无高血压无OSAHS组24例(对照组)、无高血压有OSAHS组35例(单OSAHS组)、有高血压无OSAHS组53例(单HBP组)、高血压合并OSAHS组92例(双阳组)。比较四组间臂踝脉搏波速度(baPWV);同时根据baPWV>1800 cm/s为界判断baPWV是否异常作为因变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果高血压合并OSAHS组(双阳组)baPWV(1952.70±466.75)cm/s明显大于单纯高血压组(1664.96±306.52)cm/s、单纯OSAHS组(1710.29±440.61)cm/s以及对照组(1379.63±209.46)cm/s;单纯高血压组、单纯OSAHS组baPWV也大于对照组;单纯高血压组与单纯OSAHS组之间baPWV差异无统计学意义(P>0.05);在以baPWV异常作为因变量的动脉硬化多因素非条件logistic回归中显示年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)分级、血压分级、糖化血红蛋白是臂踝脉搏波速度增加的危险因素,与高血压年限、性别、最低血氧饱和度等无明显相关性。结论高血压及OSAHS与早期动脉硬化指标的变化明显相关,同时AHI以及血压水平越高,早期动脉硬化指标异常越明显;在高血压人群中因OSAHS的存在动脉硬化程度明显异常,在高血压人群中早期筛查及干预OSAHS可能有效减缓动脉硬化的发展。

关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征臂踝脉搏波速度呼吸暂停低通气指数动脉硬化

曲尼司特新的治疗作用及其作用机制的研究进展

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中国新药与临床杂志 2004年第11期23卷 795-798页

作者：张伟林勇东南大学附属中大医院呼吸科江苏南京210009

曲尼司特 (tranilast)作为一种抗变态反应药 ,可以稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜 ,抑制过敏性物质释放。近年来发现其与转化生长因子 β(TGF β)、血小板源性生长因子 (PDGF)、单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)等细胞因子有密切关系 ,... 详细信息

曲尼司特 (tranilast)作为一种抗变态反应药 ,可以稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜 ,抑制过敏性物质释放。近年来发现其与转化生长因子 β(TGF β)、血小板源性生长因子 (PDGF)、单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)等细胞因子有密切关系 ,可抑制脏器纤维化、动脉粥样硬化等。本文就曲尼司特的新的治疗作用及其可能的作用机制做一综述。

关键词：超敏反应纤维化细胞因子类转化生长因子β 肉芽肿,脓性动脉硬化皮肤瘢痕曲尼司特

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64层螺旋CT诊断小儿法洛四联症

中国医学影像技术 2008年第12期24卷 1936-1939页

作者：阮为勇杨明滕皋军东南大学附属中大医院儿科江苏南京210009 东南大学附属中大医院放射科江苏南京210009

目的探讨64层螺旋CT心血管成像技术对小儿法洛四联症(TOF)的诊断价值,并与超声心动图(ECG)对比。方法对26例临床诊断TOF患儿进行64层螺旋CT增强心脏检查,并用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积成像(VR)进行图像重建。所有病例均... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT心血管成像技术对小儿法洛四联症(TOF)的诊断价值,并与超声心动图(ECG)对比。方法对26例临床诊断TOF患儿进行64层螺旋CT增强心脏检查,并用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积成像(VR)进行图像重建。所有病例均作ECG对照,以24例手术为金标准比较64层螺旋CT和ECG对心血管畸形的诊断准确率。结果手术证实的心血管畸形152处,64层螺旋CT的诊断准确率93.42%,明显高于ECG的诊断准确率69.74%(χ2=14.18,P<0.01)。对手术证实的18例小儿TOF,64层螺旋CT的诊断准确率达到100%。64层螺旋CT对TOF伴发畸形的诊断准确率为86.67%,ECG为33.33%(χ2=17.78,P<0.01)。结论64层螺旋CT对心血管畸形的诊断准确率优于ECG,能准确诊断小儿TOF,同时能评价肺动脉和冠状动脉,对术前手术方案的制定具有重要价值。

关键词：心脏病先天性法洛四联症体层摄影术,X线计算机超声心动描记术

慢性阻塞性肺疾病患者早期简易肺康复方案的构建及应用

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中华护理杂志 2020年第5期55卷 690-695页

作者：张义静李娟孙丽袁成东南大学附属中大医院呼吸科南京市210009

目的构建COPD患者早期简易肺康复方案并评价其应用效果.方法选取2018年5月-12月入院的COPD急性加重期患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组48例.试验组在对照组方案基础上接受COPD患者早期简易肺康复方案... 详细信息

目的构建COPD患者早期简易肺康复方案并评价其应用效果.方法选取2018年5月-12月入院的COPD急性加重期患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组48例.试验组在对照组方案基础上接受COPD患者早期简易肺康复方案的干预,即在入组后进行呼吸训练、腹肌抗阻训练、上下肢训练、床边起蹲运动、步行训练、爬楼梯训练;对照组接受常规治疗、健康教育和家庭肺康复指导,比较两组干预前和干预后3个月的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified medical British Research Council,mMRC)评分、6 min步行距离、COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分、肺功能指标、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、家庭肺康复依从性.结果干预后3个月试验组mMRC评分、6 min步行距离、CAT评分、SAS评分均优于对照组,试验组家庭肺康复依从性良好者比例(51.02%)高于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P呼吸困难、焦虑症状,提高患者家庭肺康复的依从性.

关键词：肺康复慢性阻塞性肺疾病生活质量依从性护理

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雌激素及其受体对低氧性肺血管重建的作用

中国病理生理杂志 2007年第1期23卷 76-80页

作者：孙思庆林勇朱晓莉张蔷东南大学附属中大医院呼吸科江苏南京210009

目的:探讨雌激素及其受体对低氧性肺血管重建的作用。方法:采用间断常压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压模型。将30只雄性SD大鼠随机分成:对照组、雌激素预防组、低氧组、雌激素治疗组、治疗对照组。以右心导管法测定平均肺动脉压(mPAP)... 详细信息

目的:探讨雌激素及其受体对低氧性肺血管重建的作用。方法:采用间断常压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压模型。将30只雄性SD大鼠随机分成:对照组、雌激素预防组、低氧组、雌激素治疗组、治疗对照组。以右心导管法测定平均肺动脉压(mPAP);测定右心室肥厚指数[RV/(LV+S)];图像分析技术测定肺小血管管壁厚度;用放射免疫法测定血清17-β雌二醇浓度。用RT-PCR方法检测肺组织中ERβmRNA的表达,用免疫组化染色法检测肺小血管壁的ERβ蛋白表达。结果:①低氧组、治疗对照组大鼠mPAP、RV/(LV+S)、WT%和WA%均高于对照组;雌激素预防组、雌激素治疗组大鼠mPAP、RV/(LV+S)、WT%和WA%均低于低氧组、治疗对照组。②低氧组、治疗对照组大鼠ERβmRNA表达量和ERβ蛋白表达与正常对照组无差异。经雌激素干预后,雌激素预防组、雌激素治疗组的ERβmRNA表达和ERβ蛋白表达显著高于低氧组、治疗对照组。结论:17-β雌二醇能有效降低低氧性肺动脉高压大鼠的肺动脉压力、阻抑右心室肥厚,对低氧性肺动脉高压血管重建具有一定的预防和治疗作用,其作用可能是通过雌激素受体β实现的。

关键词：雌二醇受体雌激素缺氧肺血管重建

磁共振扩散张量成像定量分析猪心肌梗死早期离体心肌结构变化

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中国医学影像技术 2015年第8期31卷 1140-1144页

作者：陈敏王亚玲李拥军张世军王臻王琳靳激扬东南大学附属中大医院放射科江苏南京210009 东南大学附属中大医院心内科江苏南京210009 东南大学附属中大医院麻醉科江苏南京210009

目的利用磁共振扩散张量成像(DT-MRI)研究急性心肌梗死(AMI)后离体心肌纤维束结构的改变。方法制作实验用中华小型猪AMI模型并进行离体心脏DT-MRI。纤维束示踪技术(FT)显示梗死与正常心肌纤维结构,定量分析梗死与正常心肌ADC、FA、心肌... 详细信息

目的利用磁共振扩散张量成像(DT-MRI)研究急性心肌梗死(AMI)后离体心肌纤维束结构的改变。方法制作实验用中华小型猪AMI模型并进行离体心脏DT-MRI。纤维束示踪技术(FT)显示梗死与正常心肌纤维结构,定量分析梗死与正常心肌ADC、FA、心肌纤维束长度和数量。采用配对样本t检验及Wilcoxon检验进行统计学分析。结果FT显示正常心肌纤维走行规则,排列整齐,梗死心肌纤维结构松散,纤维长短不一。与正常心机相比,梗死心肌ADC值增加,FA值减小,心肌纤维束长度缩短,纤维数目稍减少。结论 AMI后8h即可在DT-MR图像上显示水分子扩散特性及心肌纤维结构的改变。

关键词：心肌梗死扩散磁共振成像纤维束示踪成像

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咳嗽的诊断与治疗需注意的问题

中国实用内科杂志 2007年第4期27卷 253-254页

作者：赵云峰东南大学附属中大医院呼吸科江苏南京210009

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,临床上咳嗽病因繁多,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内外有关咳嗽的临床研究结果,制订了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),发表于《中华结核和呼吸杂志》2005年第11期,指南重点讨论了... 详细信息

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,临床上咳嗽病因繁多,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内外有关咳嗽的临床研究结果,制订了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),发表于《中华结核和呼吸杂志》2005年第11期,指南重点讨论了x线胸片无明显异常的慢性咳嗽的诊断与治疗,本文就此问题,将临床工作中的心得体会总结如下。[第一段]

关键词：咳嗽诊断治疗