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EGFR通路在动脉粥样硬化机制中的作用研究

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 278-282页

作者：涂艳虹程波江汉大学附属医院武汉市第六医院综合科武汉430015

目的:通过巨噬细胞构建泡沫细胞,探讨EGFR通路在动脉粥样硬化机制中的作用。方法:采用C57BL/6J小鼠巨噬细胞诱导泡沫细胞,油红O染色鉴定模型。qRT-PCR、Western blot检测各靶点干扰效率。qRT-PCR检测IL-6和TNF-α表达。Western blot检测... 详细信息

目的:通过巨噬细胞构建泡沫细胞,探讨EGFR通路在动脉粥样硬化机制中的作用。方法:采用C57BL/6J小鼠巨噬细胞诱导泡沫细胞,油红O染色鉴定模型。qRT-PCR、Western blot检测各靶点干扰效率。qRT-PCR检测IL-6和TNF-α表达。Western blot检测EGFR、p-EGFR、CHOP、ATF4、EIF2α、p-EIF2α和Cyt-C蛋白表达。流式细胞术检测ox-LDL的提取和活性氧的生成。ELISA检测IL-6和TNF-α含量。结果:EGFR抑制剂转染细胞后,EGFR表达下降(P<0.01),其中EGFR sh-RNA3干扰效率最好。EGFR抑制剂(AG1478或EGFR shRNA3)能够显著降低细胞对ox-LDL的提取(P<0.01),显著降低IL-6、TNF-α和活性氧水平(P<0.01),抑制细胞质中Cyt-C表达,显著降低p-EIF2α、Chop和ATF4表达(P<0.01)。结论:EGFR通路可能通过降低炎症和氧化应激减轻动脉粥样硬化。

关键词：巨噬细胞源性泡沫细胞动脉粥样硬化炎症

危重症患者内镜引导下可视化鼻肠管置管方法及效果

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护理学杂志 2024年第7期39卷 73-76页

作者：刘晓玲刘恩红王雪纯孙亮曾雅妮白怡贾珊珊郑艳江汉大学附属医院武汉市第六医院护理部湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院重症医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院康复医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院神经内科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院肿瘤科湖北武汉430015

目的探索内镜引导下可视化鼻肠管置管在危重症患者中的应用效果。方法将100例危重症患者按鼻肠管置管时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用床旁盲插置入鼻肠管,观察组采用内镜引导下可视化置入鼻肠管。结果观察组首次置管成功率显... 详细信息

目的探索内镜引导下可视化鼻肠管置管在危重症患者中的应用效果。方法将100例危重症患者按鼻肠管置管时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用床旁盲插置入鼻肠管,观察组采用内镜引导下可视化置入鼻肠管。结果观察组首次置管成功率显著高于对照组,置管耗时显著短于对照组,置管过程中患者平均动脉压、心率、血氧饱和度波动显著小于对照组(均P<0.05),观察组患者大便潜血、鼻腔黏膜出血及渗血、误入气道发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论内镜引导下可视化鼻肠管置管可提高患者首次置管成功率,缩短置管时间,减少置管过程中患者血压、心率和血氧饱和度变化,降低置管并发症发生率。

关键词：危重症患者肠内营养鼻肠管内镜可视化置管内镜图谱大便潜血鼻腔黏膜出血

亚精胺通过miR-451介导自噬缓解阿霉素诱导的心肌细胞衰老

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华中科技大学学报(医学版) 2024年

作者：戴婷徐亚宁谌赟蔡毅刘敏江汉大学附属医院武汉市第六医院综合科

目的评估亚精胺（spermidine，SPD）对miR-451-5p的调控作用，及通过调控miR-451-5p对衰老的心肌细胞增殖活性和自噬的影响。方法阿霉素处理大鼠心肌H9C2细胞，构建心脏衰老细胞模型。将细胞分为对照（Control）组，模型（Model）组... 详细信息

目的评估亚精胺（spermidine，SPD）对miR-451-5p的调控作用，及通过调控miR-451-5p对衰老的心肌细胞增殖活性和自噬的影响。方法阿霉素处理大鼠心肌H9C2细胞，构建心脏衰老细胞模型。将细胞分为对照（Control）组，模型（Model）组，阴性对照（NC）+SPD组和miR-451-5p抑制剂（Inhibitor）+SPD组。除Control组外，其余组均采用阿霉素构建心脏衰老细胞模型，NC+SPD组和Inhibitor+SPD组细胞造模后分别转染miR-NC和miR-451-5pinhibitor，并用10μmol/L的SPD处理24h。CCK8检测细胞增殖活性，β-半乳糖苷酶染色检测心肌细胞衰老情况，Westernblot检测细胞中心脏衰老标志物P21蛋白的表达，qRT-PCR检测细胞中miR-451-5p、自噬标志物（LC3Ⅱ和Beclin1）的mRNA表达。结果与正常H9C2细胞相比，心脏衰老细胞模型中miR-451-5p低表达（P<0.05）。与Control组相比，Model组细胞增殖活性下降（P<0.05），SA-β-gal阳性的染色面积增加，P21蛋白表达上调（P<0.05），miR-451-5p、LC3Ⅱ和Beclin1mRNA表达下调（均P<0.05）。与Model组相比，NC+SPD组细胞增殖活性增加，SA-β-gal阳性的染色面积减少（P<0.05），P21蛋白表达下调（P<0.05），miR-451-5p、LC3Ⅱ和Beclin1mRNA表达上调（均P<0.05）。与NC+SPD组相比，Inhibitor+SPD组细胞增殖活性下降（P<0.05），SA-β-gal阳性的染色面积增加，P21蛋白表达上调（P<0.05），miR-451-5p、LC3Ⅱ和Beclin1mRNA表达下调（均P<0.05）。结论亚精胺可通过上调miR-451-5p的表达促进心脏衰老模型细胞的增殖和自噬，进而缓解心肌细胞的衰老。

关键词：心肌细胞亚精胺 miR-451 自噬细胞衰老

胃复春抑制NF-κB/GSDME介导的细胞焦亡治疗胃癌前病变

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：贾业贵肖丹刘琼王翱敖凤芹黄智民姜琴江汉大学附属医院武汉市第六医院通城县人民医院

目的：探讨胃复春（WFC）抑制炎症反应、减轻胃癌前病变（GPL）的作用及分子机制。方法：使用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）刺激人胃黏膜上皮细胞GES-1，建立体外GPL细胞模型（MC细胞），Z-DEVD-FMK抑制胱天蛋白酶-3（Caspase-3... 详细信息

目的：探讨胃复春（WFC）抑制炎症反应、减轻胃癌前病变（GPL）的作用及分子机制。方法：使用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）刺激人胃黏膜上皮细胞GES-1，建立体外GPL细胞模型（MC细胞），Z-DEVD-FMK抑制胱天蛋白酶-3（Caspase-3）。将MC细胞分为对照（20%空白血清）组、WFC治疗（15%、20% WFC含药血清浓度）组、Caspase-3抑制剂组。细胞增殖与活性检测（CCK8）法检测GES-1或MC细胞活性，Transwell实验检测细胞侵袭，5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（EdU）染色检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞活性氧，聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测炎症因子水平（IL-1、IL-6、TNFα）；基因表达数据库（GEO）公共数据分析细胞焦亡在胃癌进展中的作用，Western blot检测核转录因子-κB（NF-κB p65）、焦孔素E（GSDME）、Caspase-3水平，免疫荧光染色检测NF-κB p65蛋白水平及核转位情况，苏木素-伊红（HE）染色观察临床WFC治疗前后患者胃黏膜病理改变。结果：与正常组比较，MC细胞增殖和侵袭能量显著增强（P<0.01）；与空白血清组比较，WFC含药血清显著抑制MC细胞增殖和侵袭（P<0.01），下调IL-1、IL-6、TNFα mRNA及活性氧水平（P<0.05，P<0.01）。胃癌不同时期转录组数据分析显示，细胞焦亡参与胃癌进展，与正常组比较，GSDME 在GPL患者中显著升高（logFC≈5）。细胞实验证实，与空白血清组比较，WFC含药血清显著抑制NF-κB蛋白水平及NF-κB 的核转位（P<0.05），通过抑制Caspase-3对GSDME 的剪切作用（P<0.05，P<0.01），抑制细胞焦亡；临床患者标本进一步证明，与WFC治疗前比较，WFC治疗显著下调NF-κB水平及GSDME 的剪切（P<0.01），抑制细胞焦亡，减轻胃黏膜炎症及肠上皮化生。结论：细胞焦亡参与胃癌进展，WFC通过NF-κB/GSDME通路抑制细胞焦亡，减轻胃黏膜炎症，治疗GPL。

关键词：胃复春胃癌前病变核因子-κB 焦孔素E 细胞焦亡

骨质疏松性椎体骨折患者椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1241-1246页

作者：童奕博李明辉江汉大学湖北省武汉市430056 江汉大学第二附属医院武汉市第五医院骨科湖北省武汉市430050

背景:对于骨质疏松性椎体压缩骨折,椎体成形术后邻近椎体再发骨折率较高,但其发生原因仍存在争议。目的:探究单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月就... 详细信息

背景:对于骨质疏松性椎体压缩骨折,椎体成形术后邻近椎体再发骨折率较高,但其发生原因仍存在争议。目的:探究单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月就诊于江汉大学第二附属医院武汉市第五医院,由X射线片、MRI检查确诊为新发单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折,且行经皮椎体成形的患者210例,随访时间大于18个月。收集患者术前一般资料(年龄、性别、体质量指数、骨折节段位置、骨折天数、骨折造成原因、是否伴有糖尿病、是否伴有肾脏甲状腺功能障碍、入院疼痛目测类比评分)、术后指标(椎体前缘恢复率、骨水泥弥散程度、骨水泥有无渗漏、是否使用骨材料、骨水泥单双侧注入方式、伤椎中柱术后恢复率、伤椎术后局部Cobb角)。根据术后邻近椎体是否再发骨折将其分为2组,A组(术后邻近椎体未再发骨折组)190例,B组(术后邻近椎体再发骨折组)20例。将术后伤椎邻近椎体有无再发骨折作为因变量,术前一般资料及术后指标等分类变量作为自变量进行统计学分析。结果与结论:①经皮椎体成形术后患者邻近椎体再发骨折与年龄、体质量指数、术后椎体前缘恢复率、骨水泥弥散程度、骨水泥渗漏情况比较差异有显著性意义(P部Cobb角度、伤椎中柱恢复率、骨组织的使用与经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折无统计学意义(P>0.05);②多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体前缘恢复率、渗漏是经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折的独立危险因素;③提示年龄、术后椎体前缘恢复率、骨水泥渗漏是经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折的影响因素;而骨水泥弥散程度、伤椎局部Cobb角度等因素与经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折之间无关。

关键词：经皮椎体成形骨质疏松性椎体压缩性骨折邻近椎体再发骨折影响因素

30个省份医院患者对护理人文关怀感知的现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 324-330页

作者：张丰健张海鑫刘义兰潘绍山郭舒婕辛霞杨艳奚慧琴李秀娥程远娟莫蓓蓉黎蔚华张小红王芳王红霞华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022 河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院护理部河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院门诊办中国人民解放军南部战区总医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院护理部北京大学口腔医院护理部吉林大学第二医院护理部华中科技大学协和深圳医院护理部湖北中医药大学附属医院护理部成都中医药大学附属医院护理部河南中医药大学第二附属医院护理部

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用... 详细信息

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、关系性关怀量表-患者版进行调查,使用单因素分析探讨患者护理人文关怀感知的影响因素。结果最终回收有效问卷29108份,有效问卷回收率为96.7%。患者的关系性关怀量表总分为(65.72±8.61)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业性质、居住地、家庭人均月收入、付费方式、就诊科室、就诊医院所在区域、是否手术是患者对护理人文关怀感知的影响因素(P医院患者对护理人文关怀的评价处于中上水平,但西部、农村地区,急危重症和门诊就诊患者,低收入、低医保报销、非手术患者的护理人文关怀仍需进一步提升。各级医疗机构应针对影响因素,优化提升护理人文关怀服务,进一步提升患者对护理人文关怀的感知。

关键词：人文关怀关系性关怀护理服务影响因素分析横断面研究

体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的循证实践

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 292-299页

作者：吴前胜曾莹王兰王萧萧周雁荣华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430030

目的将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床,评价应用效果。方法筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案,进行基线审查、分析障碍因素,于2022年5月—2023年4月在武汉市某三... 详细信息

目的将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床,评价应用效果。方法筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案,进行基线审查、分析障碍因素,于2022年5月—2023年4月在武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科开展循证实践。比较证据应用前后护士对术后谵妄管理的知信行水平、术后谵妄与亚谵妄发生情况和审查指标执行率。结果共纳入27篇文献,遴选23条适合临床的最佳证据,构建27条审查指标。通过循证实践,护士对术后谵妄管理的知信行得分由(100.81±13.92)分提高至(105.51±10.35)分,知识、态度、行为各维度得分均提高(P<0.05);24个审查指标的执行率高于基线审查水平(P<0.05);术后谵妄发生率由43.5%降至34.7%,差异无统计学意义(P=0.120);术后亚谵妄发生率由55.1%降至40.1%(P=0.010),术后谵妄和亚谵妄持续时间均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论构建的循证实践方案可以降低亚谵妄的发生率,减少术后谵妄及亚谵妄的持续时间,并能够提高护士对术后谵妄管理的知信行水平。

关键词：体外循环心血管外科术后谵妄循证护理学

照顾能力干预方案在晚期肺癌患者家庭照顾者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1824-1831页

作者：万胤辰王招娣吴坤周春霞程丽娟安向丽浙江大学医学院附属医院第一医院护理部杭州市310003

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随... 详细信息

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47)。试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导。干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量。结果试验组和对照组均无失访病例。干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P<0.05)。结论实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量。

关键词： Meleis过渡理论晚期肺癌家庭照顾者照顾能力护理

社区老年人积极老龄化的潜在剖面分析及护理需求研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 2014-2020页

作者：郭晓菡祝凯黄霞贾培培李笑琳王宁青岛大学附属医院护理部青岛市266000 青岛大学附属医院脊柱外科青岛市266000 青岛大学附属医院人力资源管理部青岛市266000 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛市266000 青岛大学护理学院

目的分析社区老年人积极老龄化水平的潜在类别及影响因素,探究不同类别与护理需求的关系。方法采用分阶段多层抽样法,于2023年6月—8月选取青岛市341名社区老年人为调查对象,采用一般资料调查表、积极老龄化量表、老年人护理需求调查表... 详细信息

目的分析社区老年人积极老龄化水平的潜在类别及影响因素,探究不同类别与护理需求的关系。方法采用分阶段多层抽样法,于2023年6月—8月选取青岛市341名社区老年人为调查对象,采用一般资料调查表、积极老龄化量表、老年人护理需求调查表进行调查。对社区老年人积极老龄化进行潜在剖面分析,采用无序多分类Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果社区老年人积极老龄化被识别为3个类别,包括低积极老龄化型(38.1%)、中积极老龄化-高心灵智慧型(51.6%)、高积极老龄化-综合型(10.3%)。Logistic回归结果显示,年龄、学历、月收入、护理需求是社区老年人积极老龄化的影响因素(均P护理需求高(OR=3.019,P=0.033)的社区老年人更倾向于“高积极老龄化-综合型”。结论社区老年人积极老龄化处于中等水平,以3种类型分布。社区护理人员应重点关注“低积极老龄化型”与“中积极老龄化-高心灵智慧型”老年人,根据不同类别特征采取针对性干预,精准满足其护理需求,提高社区老年人积极老龄化水平。

关键词：老年人社区护理积极老龄化护理需求潜在剖面分析问卷调查