检索结果-南通市图书馆

BCL7A在肝细胞癌中的表达及对患者预后、肝癌细胞侵袭、迁移的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 56-61页

作者：姜佳炜黄伟陈婧马韬宣晗颜杨王若淳刘金霞南通大学附属医院消化内科南通226001

目的:分析B细胞淋巴瘤7A(BCL7A)在肝细胞癌中的表达以及与预后的关系,以及BCL7A表达对肝癌细胞侵袭、迁移的影响和机制。方法:前瞻性收集2017年11月至2018年3月于南通大学附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的40例肝细胞癌患者的癌组织... 详细信息

目的:分析B细胞淋巴瘤7A(BCL7A)在肝细胞癌中的表达以及与预后的关系,以及BCL7A表达对肝癌细胞侵袭、迁移的影响和机制。方法:前瞻性收集2017年11月至2018年3月于南通大学附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的40例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织用于提取蛋白质,其中男性29例,女性11例,年龄(58.5±10.4)岁。从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载374例肝细胞癌和50例癌旁组织样本信息,肝癌细胞系Hep3B、SMMC-7721分别转染过表达BCL7A质粒及空载体质粒(阴性对照)。Western印迹和免疫组化检测BCL7A表达,Western印迹检测上皮间质转化相关蛋白表达(神经钙黏素、上皮钙黏素、锌指转录因子)。Transwell以及细胞划痕实验检测细胞侵袭迁移能力。结果:TCGA中50例肝细胞癌患者(癌组织与癌旁组织匹配),与癌旁组织相比,癌组织中BCL7A的mRNA相对表达显著升高,差异具有统计学意义( t=13.38, P外科切除的手术标本,癌组织中BCL7A蛋白相对表达也高于癌旁组织。显微镜下(×20),与对照组比较,肝癌细胞Hep3B和SMMC-7721的BCL7A过表达组侵袭的细胞数更多(153.7±1.3)个比(63.7±4.7)个、(307.7±25.1)个比(72.3±12.5)个,差异均具有统计学意义( t=7.97、8.38,均 P=0.001)。细胞划痕实验结果与Transwell侵袭检测结果一致。肝癌细胞BCL7A过表达组神经钙黏素、锌指转录因子表达高于对照组,上皮钙黏素低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论:肝细胞癌患者癌组织中BCL7A表达升高,并且与不良预后相关。BCL7A可能通过促进上皮间质转化促进肝癌细胞转移和侵袭能力。

关键词：癌,肝细胞预后上皮间质转化免疫浸润 B细胞淋巴瘤7A

数字健康实施报告规范(iCHECK-DH清单)解读

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 331-338页

作者：彭国庆王小梅王瑞余欢龚莉雲重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州550004

近年来,数字健康技术实施迅速增长,为规范数字健康实施研究质量和增加报告的透明度与完整性,Perrin等于2023年发表了iCHECK-DH:guidelines and checklist for the reporting on digital health implementations,即数字健康实施报告规范... 详细信息

近年来,数字健康技术实施迅速增长,为规范数字健康实施研究质量和增加报告的透明度与完整性,Perrin等于2023年发表了iCHECK-DH:guidelines and checklist for the reporting on digital health implementations,即数字健康实施报告规范。本文就该清单内容进行解读,以期提升数字实施研究的报告质量,从而开发更有效的数字健康干预措施和取得更好的健康结局。

关键词：数字健康报告标准健康结局解读

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早期胃癌内镜治疗抉择与补救手术

中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 345-353页

作者：燕速王学红马臻琦蒋汉梅高茜杨生森杨永成王庆于光青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 青海大学附属医院消化内科西宁810001 青海大学附属医院内镜中心西宁810001 于光内镜医生集团北京101100

我国早期胃癌检出率呈现逐年上升的趋势,基于循证医学证据的内镜治疗已成为早期胃癌的主要手段之一。根据内镜诊断、影像学诊断及病理学评估来选择适合内镜切除的早期胃癌,但是内镜切除存在手术风险和相应的并发症,包括胃穿孔、出血及... 详细信息

我国早期胃癌检出率呈现逐年上升的趋势,基于循证医学证据的内镜治疗已成为早期胃癌的主要手段之一。根据内镜诊断、影像学诊断及病理学评估来选择适合内镜切除的早期胃癌,但是内镜切除存在手术风险和相应的并发症,包括胃穿孔、出血及肿瘤残留等。因此,需要严格遵循早期胃癌内镜切除的手术适应证,掌握内镜切除技术,选择合理的内镜切除策略,并制定内镜切除后肿瘤残留补救手术方案,将提高早期胃癌治愈率及手术安全性。笔者查阅相关研究,系统阐述早期胃癌内镜治疗抉择与补救手术。

关键词：胃肿瘤早期内镜切除术策略补救手术

抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术在足趾侧方皮瓣供区创面修复的初步应用

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：周健郑玉岑陈伟常树森魏在荣聂开瑜张芳李书俊龚飞宇遵义医科大学附属医院烧伤整形外科

目的探讨抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术在足趾侧方皮瓣供区创面修复的可行性和临床效果。方法 2020年6月—2023年2月，应用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复10例11处足趾侧方皮瓣供区创面。其中男7例，女3例；年龄21～63岁，... 详细信息

目的探讨抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术在足趾侧方皮瓣供区创面修复的可行性和临床效果。方法 2020年6月—2023年2月，应用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复10例11处足趾侧方皮瓣供区创面。其中男7例，女3例；年龄21～63岁，平均39.4岁。均为手指指腹皮肤缺损，其中拇指末节3例，示指末节2例，示、中指中节1例，中指末节1例，环指末节3例。手部皮肤软组织缺损范围2.4 cm×1.8 cm～4.3 cm×3.4 cm。病程1～10 d，平均6.9 d。皮瓣供区位于踇趾腓侧5处，第2足趾胫侧5处，第3足趾胫侧1处。足趾侧方皮瓣范围为2.5 cm×2.0 cm～4.5 cm×3.5 cm。11处皮瓣供区创面均不能直接缝合，9处无趾骨及肌腱外露，2处有肌腱外露；均采用抗生素骨水泥覆盖。结果 10例患者均获随访，随访时间6个月～2年，平均14.7个月。11个皮瓣全部成活且皮瓣外形较好。足部供区创面均愈合，愈合时间40～72 d，平均51.7 d。供区无明显瘢痕，与周边正常皮肤色泽相近；供足外观良好，穿鞋、行走功能未受影响。结论采用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面，创面自行愈合，手术操作简单，无第二供区损伤，是一种可行方法。

关键词：抗生素骨水泥足趾侧方皮瓣供区创面修复

Budd-Chiari综合征合并肝肺综合征1例并文献复习

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同方期刊数据库

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 71-75页

作者：田凤艳董萧侯晓寒袁如月潘元威张大郑州大学第一附属医院儿科郑州450052 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052

目的总结Budd-Chiari综合征合并肝肺综合征(HPS)患儿的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年12月郑州大学第一附属医院儿科收治的1例Budd-Chiari综合征合并HPS患儿的临床资料。以“Budd-Chiari综合征”“肝肺综合征”“Budd-Chiari syn... 详细信息

目的总结Budd-Chiari综合征合并肝肺综合征(HPS)患儿的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年12月郑州大学第一附属医院儿科收治的1例Budd-Chiari综合征合并HPS患儿的临床资料。以“Budd-Chiari综合征”“肝肺综合征”“Budd-Chiari syndrome”“hepatopulmonary syndrome”为关键词分别在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库进行检索(建库至2023年7月),结合本例资料,总结Budd-Chiari综合征合并HPS患儿(<18岁)的临床特征、诊疗经过及预后。结果患儿,男,13岁,因“发绀、活动后胸闷6个月,皮肤黄染1周”入院。入院体格检查可见全身皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,口唇、眼周、四肢末端发绀。辅助检查可见肝功能及动脉血气分析异常,总胆红素53μmol/L,直接胆红素14μmol/L,间接胆红素39μmol/L;氧分压54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压31 mmHg,肺泡动脉血氧梯度57 mmHg;腹部CT静脉造影示Budd-Chiari综合征(肝静脉型)、肝硬化、门静脉高压;增强经胸超声心动图造影(CE-TTE)阳性。患儿经对症支持治疗后院外氧疗,随访至2023年3月,低氧血症无明显改善,日常活动受限。文献复习符合检索条件中文文献0篇,英文文献3篇,结合本例患儿共4例,3例首诊原因为呼吸困难、发绀或低氧血症,1例不详。2例因呼吸系统症状就诊诊断Budd-Chiari综合征合并HPS,2例HPS分别发生于Budd-Chiari综合征确诊1.5和8.0年。CE-TTE阳性2例,肺灌注显像阳性2例。2例患儿行肝移植,呼吸功能恢复良好;吸氧治疗1例,低氧血症无改善;等待肝移植1例。结论Budd-Chiari综合征合并HPS早期起病隐匿,临床表现以呼吸困难、发绀多见,早期行CE-TTE明确肺内血管扩张可减少误诊。肝移植有助于改善预后。

关键词：儿童 Budd-Chiari综合征肝肺综合征

肝细胞癌免疫及靶向治疗在特殊人群中的临床应用进展

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实用医学杂志 2024年第6期40卷 738-742页

作者：费发珠芦佳骏张帅李浩任宾青海大学附属医院肝胆胰外科西宁810000

肝细胞癌(HCC)已成为全球癌症相关所致死亡的第二大原因。由于早期症状不明显,多数患者确诊时已是晚期,手术切除与肝动脉化疗栓塞、射频消融等治疗手段的临床受益十分有限。近年来,免疫靶向疗法的出现使得晚期HCC患者的全身和系统治疗... 详细信息

肝细胞癌(HCC)已成为全球癌症相关所致死亡的第二大原因。由于早期症状不明显,多数患者确诊时已是晚期,手术切除与肝动脉化疗栓塞、射频消融等治疗手段的临床受益十分有限。近年来,免疫靶向疗法的出现使得晚期HCC患者的全身和系统治疗取得了革命性的突破,然而,目前临床缺乏针对特殊人群包括携带人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、活动性自身免疫性疾病、失代偿性肝硬化(Child B或C级)、糖尿病相关代谢综合征患者、门静脉高压、血管侵犯、肝移植(LT)患者免疫及靶向治疗安全性及有效性的强有力证据。本文就目前免疫及靶向药物在特殊人群中的治疗研究进展做一综述。

关键词：肝细胞癌免疫靶向治疗特殊人群

保留喙肩韧带喙突截骨Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 655-659页

作者：仲鹤鹤陈方金瑛刘修齐熊华章吴术红遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000

目的探讨双袢弹性固定Latarjet手术中采用保留喙肩韧带喙突截骨治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效。方法2021年1月—2023年6月,采用关节镜下双袢弹性固定Latarjet手术治疗19例复发性肩关节前脱位患者,术中均采用保留喙肩韧带喙突截骨方... 详细信息

目的探讨双袢弹性固定Latarjet手术中采用保留喙肩韧带喙突截骨治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效。方法2021年1月—2023年6月,采用关节镜下双袢弹性固定Latarjet手术治疗19例复发性肩关节前脱位患者,术中均采用保留喙肩韧带喙突截骨方式。男11例,女8例;年龄17~32岁,平均23.3岁。肩关节脱位3~11次,平均6.4次。病程3~35个月,平均12.9个月。患者肩关节恐惧试验均为阳性;肩关节CT示患侧肩胛盂骨缺损宽度达13%~26%,平均19.8%。比较手术前后肩关节活动度(前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋和内旋)以及肩关节功能评分[Walch-Duplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分和Rowe评分];随访影像学复查喙突骨块位置及塑形情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.5个月。随访期间无肩关节再脱位发生,肩关节恐惧试验均为阴性。末次随访时,肩关节活动度(前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋以及内旋)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肩关节功能Walch-Duplay评分、ASES评分、Rowe评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学复查示肩峰下间隙与术前比较无明显变化;喙突骨块与肩胛盂齐平,骨块中心均位于肩胛盂3:00~5:00位置,喙突骨块塑形与肱骨头轨迹逐渐匹配;随访期间未见盂肱关节退变。结论采用保留喙肩韧带喙突截骨的双袢弹性固定Latarjet手术可有效治疗复发性肩关节前脱位,早期疗效满意。

关键词： Latarjet手术肩关节前脱位复发性脱位喙肩韧带喙突

单极电剪在达芬奇机器人辅助胰体尾切除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 335-340页

作者：蔡天阳马红钦刘利杜羽升王骥赵文星徐州医科大学附属医院普通外科徐州221002

目的对比单极电剪与超声刀在达芬奇机器人辅助胰体尾切除术中的应用效果。方法回顾分析2020年7月至2023年12月在徐州医科大学附属医院普通外科接受达芬奇机器人辅助胰体尾切除术的31例术前诊断为胰体尾良性占位性病变患者资料,其中男性9... 详细信息

目的对比单极电剪与超声刀在达芬奇机器人辅助胰体尾切除术中的应用效果。方法回顾分析2020年7月至2023年12月在徐州医科大学附属医院普通外科接受达芬奇机器人辅助胰体尾切除术的31例术前诊断为胰体尾良性占位性病变患者资料,其中男性9例,女性22例,年龄(54.4±15.7)岁。31例患者中行达芬奇机器人辅助胰体尾切除术且术中使用单极电剪的纳入单极电剪组(n=12),单极电剪自带多关节可灵活旋转的机械臂,完成解剖及分离操作;使用超声刀的纳入超声刀组(n=19),超声刀完成解剖及分离操作。比较两组手术时间、术中出血量、保脾率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(胰瘘、出血等)及住院总费用等指标。结果术后病理证实31例患者中胰腺浆液性囊腺瘤6例(19.4%)、胰腺黏液性囊腺瘤5例(16.1%)、胰腺神经内分泌肿瘤3例(9.7%)、胰腺实性假乳头状瘤6例(19.4%)、胰腺囊肿5例(16.1%)、胰腺良性囊性病变3例(9.7%)、不易分类3例(9.7%)。所有患者手术均顺利完成,均无中转开腹及死亡患者。两组手术时间、术中出血量、保脾率、术后住院时间、住院总费用等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单极电剪组术后排气时间为(2.8±0.7)d,比超声刀组的(3.6±0.7)d更短,差异有统计学意义(t=-2.88,P=0.007)。两组均无术后出血,单极电剪组共有4例术后出现并发症,均为胰瘘,其中生化漏2例,B级胰瘘2例;超声刀组有8例术后出现并发症,胰瘘7例,其中生化漏3例,B级胰瘘4例,另有腹腔感染3例,均予以对症治疗后痊愈。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.717)。结论达芬奇机器人辅助胰体尾切除时,应用单极电剪可以达到与超声刀同样的效果,并且能够充分发挥机器人手术系统的优势。

关键词：胰腺肿瘤机器人手术超声刀单极电剪

肾透明细胞癌患者血清miR-21及miR-27b与预后的关系

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 343-347页

作者：陈爽杨娜黄禹栋孔祥丰李锦涛唐以众马克雄张阳阳张院冬任承德青海大学附属医院泌尿外科西宁810000

目的探究肾透明细胞癌患者血清微小RNA(miR)-21及miR-27b与预后的关系。方法筛选2019年2月至2021年4月青海大学附属医院收治的118例肾透明细胞癌患者作为研究对象,另选取院内同期健康体检患者118例作为对照组,实时荧光定量聚合酶链反应(... 详细信息

目的探究肾透明细胞癌患者血清微小RNA(miR)-21及miR-27b与预后的关系。方法筛选2019年2月至2021年4月青海大学附属医院收治的118例肾透明细胞癌患者作为研究对象,另选取院内同期健康体检患者118例作为对照组,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测所有受试者血清miR-21及miR-27b表达。比较肾透明细胞癌患者及健康对照患者的血清miR-21及miR-27b相对表达量;不同病理分期、Fuhrman分级肾透明细胞癌患者的血清miR-21及miR-27b表达及相关性;血清miR-21及miR-27b表达与肾透明细胞癌患者生存预后的关系。结果肾透明细胞癌组患者的血清miR-21及miR-27b表达量均高于健康对照组(P<0.05)。Ⅲ期患者的血清miR-21表达量高于Ⅰ期(P<0.05),Ⅳ期患者的血清miR-21表达量高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的血清miR-27b表达量逐渐升高(P<0.05)。病理分期与血清miR-21及miR-27b表达均呈正相关(P<0.001)。Fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的血清miR-21、miR-27b表达量逐渐升高(P<0.05)。Fuhrman分级与血清miR-21及miR-27b表达均呈正相关(P<0.001)。miR-21高表达组与低表达组,miR-27b高表达组与低表达组患者的生存曲线比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾透明细胞癌患者的血清miR-21及miR-27b表达水平可反映患者的病情进展及预后生存情况。

关键词：肾透明细胞癌微小RNA 病理分期 Fuhrman分级生存预后