检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒感染后自身免疫性肝炎3例

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 594-597页

作者：杨晨晨付娟娟无锡太湖学院江苏无锡214064 江南大学附属无锡五院(无锡市第五人民医院)病理科

2019年新型冠状病毒感染(COVID-19)的暴发导致了全球范围的大流行。虽然感染新型冠状病毒主要影响呼吸系统,然而对其他器官系统也造成影响,包括消化系统[1]、循环系统等[2-4]。缘于新型冠状病毒对血管紧张素转化酶2(ACE2)的作用,其特征... 详细信息

2019年新型冠状病毒感染(COVID-19)的暴发导致了全球范围的大流行。虽然感染新型冠状病毒主要影响呼吸系统,然而对其他器官系统也造成影响,包括消化系统[1]、循环系统等[2-4]。缘于新型冠状病毒对血管紧张素转化酶2(ACE2)的作用,其特征是各器官受累,包括肠、心脏、肝脏等[5],其中肝脏受累常见,而且可能与疾病的严重程度相关。相关研究报道,在感染新型冠状病毒期间或之后,也会导致自身免疫疾病的新发或者发作,提示感染新型冠状病毒可以打破免疫耐受并导致自身免疫疾病的发生[6]。自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点包括血清氨基转移酶水平升高、高免疫球蛋白G(IgG)血症,另外,还表现为血清自身抗体的阳性,可以由实验室检查发现[7]。众所周知,化学品和药物、环境因素可成为肝脏自身免疫过程的触发因素。而作为病毒的一种,新型冠状病毒也可能引发AIH,本文介绍3例相关患者,现将临床特征和病理表现报道如下。

关键词：新型冠状病毒肝炎自身免疫性疾病

FAM3C表达对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响和调控机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 531-536页

作者：王雷生陶月张硕陈恩洪杨东杰何友钊茆勇胡浩江南大学无锡医学院无锡214000 江南大学附属医院肝胆胰外科无锡214000 江南大学附属医院病理科无锡214000 江南大学附属医院肿瘤内科无锡214000

目的分析序列相似家族3成员C(FAM3C)在胰腺癌中的表达以及对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭等影响和相关机制。方法收集2022年7月至2023年6月在江南大学附属医院手术切除的4例胰腺癌患者的癌组织和癌旁组织。聚合酶链反应和Western印迹检... 详细信息

目的分析序列相似家族3成员C(FAM3C)在胰腺癌中的表达以及对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭等影响和相关机制。方法收集2022年7月至2023年6月在江南大学附属医院手术切除的4例胰腺癌患者的癌组织和癌旁组织。聚合酶链反应和Western印迹检测组织和胰腺癌细胞PANC-1、MIA PaCa-2中FAM3C的表达。选取PANC-1、MIA PaCa-2细胞(FAM3C高表达)设置FAM3C-siRNA干扰组和甲基转移酶样蛋白3(METTL3)-siRNA干扰组,予以相应干扰小RNA处理,同时设置阴性对照组。细胞计数检测增殖能力,Transwell检测细胞迁移及侵袭。免疫共沉淀甲基化抗体检测FAM3C是否发生甲基化以及METTL3是否介导此甲基化。结果4例胰腺癌患者癌组织中FAM3C的mRNA相对表达为(1.29±0.19),高于癌旁组织(0.47±0.17),差异有统计学意义(t=-6.48,P=0.001)。与阴性对照A组相比,FAM3C-siRNA干扰组增殖能力下降,迁移和侵袭细胞数减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在PANC-1细胞阴性对照B组中,IgG处理的细胞FAM3C mRNA相对表达为(1.05±0.53),低于甲基化抗体处理组的(30.57±1.09),差异有统计学意义(t=-42.04,P=0.001)。PANC-1细胞经甲基化抗体处理后,阴性对照B组FAM3C mRNA相对表达高于METTL3-siRNA干扰组(30.57±1.09)比(18.17±0.50),差异有统计学意义(t=17.89,P=0.001)。与阴性对照B组相比,METTL3-siRNA干扰组PANC-1细胞增殖能力、迁移和侵袭细胞数降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIA PaCa-2与PANC-1细胞检测结果一致。结论FAM3C在胰腺癌中高表达,且促进胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭,METTL3通过甲基化修饰FAM3C影响其表达,进一步影响胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：胰腺肿瘤甲基转移酶样蛋白3 序列相似家族3成员C 迁移侵袭增殖

基于监督机器学习算法构建脓毒性休克患者死亡风险的预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 345-352页

作者：谢政金晶刘东松陆圣译俞慧韩冬孙炜黄铭江南大学附属医院急诊科江苏无锡214000 江南大学附属医院神经内科江苏无锡214000

目的基于不同监督机器学习算法,构建并验证适用于脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv2.0(MIMIC-Ⅳv2.0)中筛选出符合脓毒症3.0的脓毒性休克患者,随机抽取病例,其中70%作为训练集,30%作为... 详细信息

目的基于不同监督机器学习算法,构建并验证适用于脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv2.0(MIMIC-Ⅳv2.0)中筛选出符合脓毒症3.0的脓毒性休克患者,随机抽取病例,其中70%作为训练集,30%作为验证集。从人口学特征及基础生命体征、入重症监护病房(ICU)24 h内血清学指标及可能影响指标的合并症、功能评分及高级生命支持3个层面提取相关预测变量。比较基于决策树分类回归树(CART)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、线性回归(LR)及超级学习器〔SL,综合了CART、RF和极端梯度提升(XGBoost)〕5种主流机器学习算法构建的模型对脓毒性休克患者28 d死亡的预测效能,筛选最佳算法模型。利用LASSO回归、RF和XGBoost算法,通过取交集确定最佳预测变量,构建预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)验证模型的预测效能;采用校准曲线评估模型的准确性;采用决策曲线分析(DCA)验证模型的实用性。结果最终共纳入3295例脓毒性休克患者,28 d存活2164例,死亡1131例,病死率为34.32%;其中,训练集2307例(28 d死亡792例,病死率为34.33%),验证集988例(28 d死亡339例,病死率为34.31%)。基于训练集数据分别建立5种机器学习模型;在纳入3个层面的变量后,RF、SVM、LR 3种机器学习模型在验证集预测脓毒性休克患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.823〔95%可信区间(95%CI)为0.795~0.849〕、0.823(95%CI为0.796~0.849)、0.810(95%CI为0.782~0.838),高于CART算法模型(AUC=0.750,95%CI为0.717~0.782)和SL算法模型(AUC=0.756,95%CI为0.724~0.789),故将以上3种算法模型确定为最佳算法模型。综合3个层面变量后,通过LASSO回归、RF和XGBoost算法筛选并取交集,得出16个最佳预测变量,依次为入ICU 24 h内pH最大值、白蛋白(Alb)最大值、体温最大值、血乳酸(Lac)最小值、Lac最大值、血肌酐(SCr)最大值、Ca^(2+)最大值、血红蛋白(Hb)最小值、白细胞计数(WBC)最小值、年龄、简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)、WBC最大值、急性生理学评分Ⅲ(APSⅢ)、Na^(+)最小值、体质量指数(BMI)及活化部分凝血活酶时间(APTT)最小值。ROC曲线分析显示,以上述16个最佳预测变量构建的Logistic回归模型为最佳预测模型,在验证集中的AUC为0.806(95%CI为0.778~0.835);校准曲线及DCA曲线显示,该模型的精准度较高,且净收益最高可达0.3,其预测效能明显优于传统以单一功能评分〔APSⅢ评分、SAPSⅢ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)〕建立的模型〔AUC(95%CI)分别为0.746(0.715~0.778)、0.765(0.734~0.796)、0.625(0.589~0.661)〕。结论以pH值、Alb、体温、Lac、SCr、Ca^(2+)、Hb、WBC、SAPSⅢ评分、APSⅢ评分、Na^(+)、BMI、APTT等16个最佳变量构建的Logistic回归模型为脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型,其效能稳定,区分度及精准度均较高。

关键词：监督机器学习脓毒性休克预测模型

电针激活AKT/GSK-3β/CREB通路促进脊髓损伤小鼠内源性神经干细胞增殖和分化的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 717-724页

作者：伍祎晴高岩程梦丹徐白鲁晓杰江南大学无锡医学院无锡214125 江南大学附属中心医院神经外科无锡214125 无锡市神经外科研究所无锡214125

目的探讨电针(EA)治疗对脊髓损伤(SCI)小鼠内源性神经干细胞(eNSCs)增殖、分化的影响及其与蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的关系。方法48只C57BL/6小鼠采用完全随机方法分为假... 详细信息

目的探讨电针(EA)治疗对脊髓损伤(SCI)小鼠内源性神经干细胞(eNSCs)增殖、分化的影响及其与蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的关系。方法48只C57BL/6小鼠采用完全随机方法分为假手术组(Sham组)、SCI模型组(SCI组)、SCI+EA处理组(EA组)、SCI+EA+AKT抑制剂MK-2206处理组(EA+MK-2206组),每组12只。Sham组仅行椎板切除术,其余3组均建立T8~9脊髓全横断模型。各组于SCI后第7、14天取损伤处脊髓组织,其中SCI后第7天采用免疫荧光染色方法检测巢蛋白(Nestin)和Ki-67的表达水平,以评估eNSCs的增殖情况,并采用蛋白质免疫印迹(WB)法检测Nestin蛋白的表达水平;SCI后第14天采用免疫荧光染色检测神经生长相关蛋白(GAP-43)和Ki-67的表达水平,以评估eNSCs向神经元的分化情况,检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)以评估损伤处星形胶质细胞的活化情况;采用WB法检测GAP-43和AKT/GSK-3β/CREB信号通路蛋白的表达水平。结果SCI小鼠的建模成功率为94.7%(36/38)。免疫荧光染色结果显示,与Sham组相比,SCI组脊髓损伤部位Nestin与Ki-67共标阳性细胞数量显著增多(P0.05);与SCI组相比,EA组AKT、GSK-3β以及CREB的磷酸化水平均显著升高(均P0.05)。结论EA治疗可促进小鼠SCI后eNSCs的增殖和向神经元的分化,且通过促进AKT、GSK-3β、CREB的磷酸化激活AKT/GSK-3β/CREB通路,提示EA治疗SCI的机制可能与AKT/GSK-3β/CREB通路有关。

关键词：脊髓损伤电针内源性神经干细胞细胞增殖蛋白激酶B 小鼠

等臂双着丝粒Y染色体胎儿的产前诊断、遗传咨询与随访

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2024年第1期42卷 46-52页

作者：郭彩琴赵丽肖建平杨岚唐叶刘俊赵馨无锡市妇幼保健院(江南大学附属妇产医院)医学遗传与产前诊断科江苏无锡214002 无锡市妇幼保健院(江南大学附属妇产医院)超声科江苏无锡214002

目的分析5例等臂双着丝粒Y染色体[idic(Y)]胎儿的产前诊断、遗传咨询与随访结果,为idic(Y)胎儿的临床处理提供参考依据。方法选择2018年1月至2022年8月7347例有产前诊断指征的孕妇,采用常规G显带核型及染色体微阵列分析(CMA)技术检测胎... 详细信息

目的分析5例等臂双着丝粒Y染色体[idic(Y)]胎儿的产前诊断、遗传咨询与随访结果,为idic(Y)胎儿的临床处理提供参考依据。方法选择2018年1月至2022年8月7347例有产前诊断指征的孕妇,采用常规G显带核型及染色体微阵列分析(CMA)技术检测胎儿羊水,并用荧光原位杂交(FISH)技术验证,亲代染色体核型溯源检测。遗传咨询后跟踪随访妊娠结局。结果共诊断新发的idic(Y)胎儿5例,其中例1胎儿为单纯的idic(Yq),例2~5均为idic(Yq)与X单体的嵌合体。产前超声提示5例胎儿均为男性,除例1胎儿伴双侧马蹄内翻足可能外,其余4例均未见明显结构畸形。结合超声结果并予以个性化咨询后,例1~2选择继续妊娠,例3~5均终止妊娠。随访例1患儿至4周岁,足内翻手术效果良好,轻度发育迟缓经康复训练后好转;随访例2患儿至2周岁,暂未见异常表型;例3已再次受孕并分娩1名健康女婴;例4~5仍在备孕中。结论细胞与分子遗传学技术的联合应用有助于产前诊断idic(Y)胎儿,合理的遗传咨询及长期随访可为其后续的临床诊疗提供重要依据。

关键词：等臂双着丝粒Y染色体产前诊断遗传咨询

术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 406-411页

作者：单蓓莹周雨丹吴立雪祝文澜王继文庄猛孙海建张继如江南大学附属医院麻醉科无锡214125 江南大学无锡医学院无锡214125

目的评价术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的预测价值。方法选择2022年4月至2023年2月于江南大学附属医院择期行妇科恶性肿瘤手术患者,入院24 h内采用Frail量表评估衰弱情况,采用控制营养状况评分评估营... 详细信息

目的评价术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的预测价值。方法选择2022年4月至2023年2月于江南大学附属医院择期行妇科恶性肿瘤手术患者,入院24 h内采用Frail量表评估衰弱情况,采用控制营养状况评分评估营养状况。记录患者一般资料指标和PPOI发生情况,采用多因素logistic回归分析PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评价衰弱、营养状况及两者联合对PPOI的预测能力。结果最终纳入患者214例,PPOI患者52例,衰弱患者98例。术前衰弱联合中重度营养不良是妇科恶性肿瘤患者PPOI的独立危险因素(P科恶性肿瘤患者PPOI发生的曲线下面积为0.796(95%CI 0.736~0.857)。结论术前衰弱联合中重度营养不良预测妇科恶性肿瘤患者PPOI的准确性较高。

关键词：衰弱营养状况手术后并发症功能性肠阻塞生殖器肿瘤,女(雌)性

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨子宫内膜来源间充质干细胞抑制子宫内膜纤维化的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 640-646页

作者：靳涛颜望碧殷琦江南大学附属无锡五院妇科无锡214007 无锡市中医院妇科无锡214071

目的探讨Wnt/β-catenin信号通路介导间质上皮转化(EMT)在子宫内膜来源间充质干细胞(eMSCs)抑制子宫内膜纤维化中的作用机制。方法将18只雌性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组和eMSCs组,每组6只。Sham组的大鼠在剖腹手术后... 详细信息

目的探讨Wnt/β-catenin信号通路介导间质上皮转化(EMT)在子宫内膜来源间充质干细胞(eMSCs)抑制子宫内膜纤维化中的作用机制。方法将18只雌性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组和eMSCs组,每组6只。Sham组的大鼠在剖腹手术后不接受任何形式的子宫介入手术。Model组和eMSCs组建立子宫内粘连大鼠模型。eMSCs组在模型损伤后立即移植eMSCs细胞悬液进行治疗,总量为每子宫0.05 ml(2×107细胞/ml)。3周后收集单侧损伤子宫进行苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色。通过蛋白质印迹分析子宫内膜纤维化、EMT、Wnt/β-catenin通路蛋白表达。结果Model组大鼠宫腔结构破坏,腺体数量明显减少并积聚大量蓝色胶原纤维,但在eMSCs治疗后子宫内膜腺体数量显著增加,并且纤维化面积显著降低。与Sham组相比,Model组中I型胶原和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白的表达水平显著增加(P<0.05),但在eMSCs组中均显著减少(P<0.05)。在Model组中,N-cadherin、Vimentin和ZEB1的表达显著增加,而E-cadherin的表达减少。然而,在eMSCs组中,上述分子蛋白质的变化完全相反。与Sham组相比,Model组β-连环蛋白(β-catenin)和C-myc表达增加(P<0.05)。与Model组相比,eMSCs组中周期蛋白E(CyclinE)、β-catenin和C-myc表达增加(P<0.05)。结论eMSCs可以通过抑制EMT和子宫内膜纤维化来促进子宫内粘连大鼠子宫内膜修复,这种作用部分是通过激活Wnt/β-catenin信号通路来实现。

关键词： Wnt/β-catenin信号通路间质上皮转化子宫内膜来源间充质干细胞子宫内膜纤维化大鼠子宫内粘连模型

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎淋巴瘤误诊为结核1例

中华传染病杂志 2024年第2期42卷 112-113页

作者：王焱韩军江南大学附属无锡五院感染科无锡214000

现报道1例青年男性,既往确诊艾滋病,未行抗病毒治疗,本次因腰痛就诊,初步诊断为腰椎结核,经抗结核治疗后效果不佳,其间脊髓压迫症状加重,存在臀部皮肤压疮,经计算机断层成像引导下腰椎穿刺活检病理及椎体组织宏基因组学二代测序未见异... 详细信息

现报道1例青年男性,既往确诊艾滋病,未行抗病毒治疗,本次因腰痛就诊,初步诊断为腰椎结核,经抗结核治疗后效果不佳,其间脊髓压迫症状加重,存在臀部皮肤压疮,经计算机断层成像引导下腰椎穿刺活检病理及椎体组织宏基因组学二代测序未见异常。进一步至外院在全身麻醉下行后路胸腰椎固定+椎管减压术,术后腰椎穿刺病理报告提示腰椎B细胞淋巴瘤,患者最终因呼吸衰竭死亡。

关键词：获得性免疫缺陷综合征淋巴瘤腰椎结核

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管癌患者术后抑郁风险预测模型的构建

中华消化杂志 2024年第7期44卷 467-475页

作者：周芸旭孙姣姣李金友刘嘉玉陈莺狄佳锦王甜楚建军王志强江南大学附属医院胸心外科无锡江南大学无锡医学院护理系无锡江南大学附属医院肿瘤放疗科无锡

目的探讨食管癌患者术后发生抑郁的危险因素, 并构建风险预测模型。方法选取江南大学附属医院南院区2022年9月至2023年3月接受食管癌手术的患者269例(抑郁组191例和非抑郁组78例)作为模型构建集, 选取江南大学附属医院南院区2023年3至5... 详细信息

目的探讨食管癌患者术后发生抑郁的危险因素, 并构建风险预测模型。方法选取江南大学附属医院南院区2022年9月至2023年3月接受食管癌手术的患者269例(抑郁组191例和非抑郁组78例)作为模型构建集, 选取江南大学附属医院南院区2023年3至5月食管癌手术患者78例作为外部验证集。将贝克抑郁量表第二版评分≥5分且2位江南大学附属医院精神心理科主任医师诊断为抑郁症的患者纳入抑郁组, 其余患者纳入非抑郁组。比较抑郁组与非抑郁组患者的一般资料、血液常规检查、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血电解质、血脂、临床症状(胃食管反流、睡眠障碍和食欲等)和抑郁评分。统计学方法采用独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验。采用二元logistic回归模型分析食管癌患者术后抑郁的独立危险因素, 并构建风险预警模型。采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者操作特征曲线(ROC)评价模型的拟合度和预测效能, 并采用交叉验证方法验证模型的有效性。结果食管癌患者术后抑郁症发生率为71.0%(191/269)。抑郁组白细胞计数、hs-CRP、血磷、β2微球蛋白水平和睡眠障碍患者占比均高于非抑郁组[1.3(1.1, 5.4)×109/L比0.9(0.3, 1.1)×109/L、75.8(54.8, 102.1) mg/L比60.8(3.6, 61.5) mg/L、(1.33±0.32) mmol/L比(1.02±0.19) mmol/L、(2.17±0.72) mg/L比(2.12±0.49) mg/L、84.3%(161/191)比33.3%(26/78)], 差异均有统计学意义(Z=9.24、7.88, t=9.24, χ2=67.87, t=1.98, 均P<0.001];血红蛋白、血小板计数、高密度脂蛋白(HDL)水平和食欲不振患者占比低于非抑郁组[(119.91±24.51) g/L比(122.09±22.97) g/L、(203.43±58.45)×109/L比(311.55±83.54)×109/L、(1.04±0.30) mmol/L比(1.43±0.23)mmol/L、73.3%(140/191)比84.6%(66/78)], 差异均有统计学意义(t=-2.00、-8.42、-8.48,χ2=3.96, P=0.047、<0.001、<0.001、=0.047]。多因素logistic回归模型分析显示睡眠障碍[OR=3.976, 95%置信区间(95%CI)1.601～9.872]、食欲不振[OR=0.271, 95%CI 0.092～0.791]、白细胞计数[OR=31.808, 95%CI 2.879～351.401]、hs-CRP [OR=1.031, 95%CI 1.017～1.044]、血小板计数[OR=0.990, 95%CI 0.982～0.997]和HDL [OR=0.017, 95%CI 0.001～0.242]是食管癌患者术后抑郁的独立影响因素(P=0.003、=0.017、=0.005、<0.001、=0.008、=0.003)。得到风险预警模型公式:抑郁症发生概率=1-1/{1+exp[1.544+1.380×睡眠障碍(是=1, 否=0)-1.307×食欲不振(是=1, 否=0)-0.010×血小板计数(×109/L)-4.063×HDL(mmol/L)+0.030×hs-CRP(mg/L)+3.460×白细胞计数(×109/L)]}。Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型的拟合度较好(χ2=2.01, P=0.981), ROC曲线下面积为0.949, 灵敏度为0.874, 特异度为0.872。外部验证集交叉验证显示风险预测模型的准确度为67.9%。结论食管癌患者术后抑郁风险预测模型可能用于食管癌术后抑郁患者的早期筛查。

关键词：食管肿瘤抑郁影响因素预测模型