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基于Wnt/β-catenin信号通路探讨子宫内膜来源间充质干细胞抑制子宫内膜纤维化的机制

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安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 640-646页

作者：靳涛颜望碧殷琦江南大学附属无锡五院妇科无锡214007 无锡市中医院妇科无锡214071

目的探讨Wnt/β-catenin信号通路介导间质上皮转化(EMT)在子宫内膜来源间充质干细胞(eMSCs)抑制子宫内膜纤维化中的作用机制。方法将18只雌性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组和eMSCs组,每组6只。Sham组的大鼠在剖腹手术后... 详细信息

目的探讨Wnt/β-catenin信号通路介导间质上皮转化(EMT)在子宫内膜来源间充质干细胞(eMSCs)抑制子宫内膜纤维化中的作用机制。方法将18只雌性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组和eMSCs组,每组6只。Sham组的大鼠在剖腹手术后不接受任何形式的子宫介入手术。Model组和eMSCs组建立子宫内粘连大鼠模型。eMSCs组在模型损伤后立即移植eMSCs细胞悬液进行治疗,总量为每子宫0.05 ml(2×107细胞/ml)。3周后收集单侧损伤子宫进行苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色。通过蛋白质印迹分析子宫内膜纤维化、EMT、Wnt/β-catenin通路蛋白表达。结果Model组大鼠宫腔结构破坏,腺体数量明显减少并积聚大量蓝色胶原纤维,但在eMSCs治疗后子宫内膜腺体数量显著增加,并且纤维化面积显著降低。与Sham组相比,Model组中I型胶原和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白的表达水平显著增加(P<0.05),但在eMSCs组中均显著减少(P<0.05)。在Model组中,N-cadherin、Vimentin和ZEB1的表达显著增加,而E-cadherin的表达减少。然而,在eMSCs组中,上述分子蛋白质的变化完全相反。与Sham组相比,Model组β-连环蛋白(β-catenin)和C-myc表达增加(P<0.05)。与Model组相比,eMSCs组中周期蛋白E(CyclinE)、β-catenin和C-myc表达增加(P<0.05)。结论eMSCs可以通过抑制EMT和子宫内膜纤维化来促进子宫内粘连大鼠子宫内膜修复,这种作用部分是通过激活Wnt/β-catenin信号通路来实现。

关键词： Wnt/β-catenin信号通路间质上皮转化子宫内膜来源间充质干细胞子宫内膜纤维化大鼠子宫内粘连模型

不同剂量异维A酸联合超分子水杨酸治疗对中重度痤疮患者治疗安全性和负性情绪的影响

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中国现代医学杂志 2024年第15期34卷 76-81页

作者：袁波钱昕妤宋丹丹范春江江南大学附属无锡五院皮肤科江苏无锡214001 无锡市康复医院皮肤科江苏无锡214000 江南大学附属医院皮肤科江苏无锡214062 无锡市康复医院呼吸科江苏无锡214000

目的探讨不同剂量异维A酸联合超分子水杨酸治疗对中重度痤疮患者的疗效、安全性和对负面情绪的影响。方法选取2019年8月-2023年8月江南大学附属无锡五院皮肤科和无锡市康复医院皮肤科接收的中重度痤疮患者93例。根据不同治疗方式将患者... 详细信息

目的探讨不同剂量异维A酸联合超分子水杨酸治疗对中重度痤疮患者的疗效、安全性和对负面情绪的影响。方法选取2019年8月-2023年8月江南大学附属无锡五院皮肤科和无锡市康复医院皮肤科接收的中重度痤疮患者93例。根据不同治疗方式将患者分为对照组、联合A组和联合B组,每组31例。对照组仅接受30%超分子水杨酸治疗,联合A组在对照组的基础上口服0.2 mg/(kg·d)的低剂量异维A酸,联合B组在对照组的基础上口服0.5 mg/(kg·d)的常规剂量异维A酸;3组均治疗8周。比较3组患者治疗8周后的临床疗效,以及治疗前、治疗1、4、8周后的皮损数量,通过VISIA数字皮肤分析仪评估患者治疗前后的皮肤生理指标,通过一般自我效能感量表(GSES)和积极情感消极情感量表(PANAS)评估患者治疗前后的心理状态,比较两组患者的不良反应。结果3组治疗前、治疗1、4、8周后皮损数量比较,结果:①不同时间点的皮损数量比较,差异有统计学意义(F=2539.401,P=0.000);②3组的皮损数量比较,差异有统计学意义(F=50.171,P=0.000),联合A组、联合B组的皮损数量少于对照组;③3组皮损数量的变化趋势比较,差异有统计学意义(F=4.986,P=0.000)。与对照组比较,联合A组和联合B组的治疗总有效率均更高(P皮肤生理指标(红色区、紫质、斑点、毛孔、纹理)评分的差值均高于对照组(P<0.05)。联合A组治疗前、治疗8周后心理状态评分(GSES、积极情绪评分、消极情绪评分)的差值高于对照组和联合B组(P<0.05)。与联合B组比较,对照组和联合A组的不良反应总发生率均更低(P<0.05)。结论低剂量异维A酸联合超分子水杨酸有助于提高中重度痤疮患者的治疗效果,并降低患者的负性情绪。

关键词：中重度痤疮异维A酸超分子水杨酸负性情绪

胸腔积液红细胞沉降率、转化生长因子-β1及白细胞介素-27对结核性胸膜炎预后的评估

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传染病信息 2024年第3期37卷 235-239页

作者：王娟陈华昕欧勤芳高亮于志明陈茜秦小雯江南大学附属无锡五院结核科 214000

目的探讨分析胸腔积液红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ERS)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)对结核性胸膜炎预后的评估价值。方法选择2021年3月至2023年3月无锡五院收治的184例结核性胸膜炎患者,根据患者治疗预后情况将患者分为预后良好组(n=146)和预后不良组(n=38)。收集并记录2组患者临床资料,比较2组患者胸腔积液ESR、TGF-β1、IL-27水平,对可能影响患者临床预后的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析患者胸腔积液ESR、TGF-β1、IL-27水平对不良预后预测价值。结果2组患者在性别、糖尿病、高血压以及冠心病方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),而2组患者在年龄、就诊时间、胸腔积液细胞数、胸腔积液蛋白总量方面比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。预后不良组患者胸腔积液ESR、TGF-β1、IL-27水平均显著高于预后良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胸腔积液ESR、TGF-β1、IL-27以及胸腔积液细胞数、胸腔积液蛋白总量进入回归模型(P<0.05)。采用ROC曲线分析患者胸腔积液ESR、TGF-β1、IL-27水平对不良预后的预测价值,曲线下面积分别为0.787、0.852、0.892(P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液ESR、TGF-β1、IL-27可在一定程度上预测患者预后,从而为患者病情评估以及治疗效果的评估提供一定的参考价值,值得临床进一步深入研究分析。

关键词：胸腔积液 ESR TGF-β1 IL-27 结核性胸膜炎预后

基于监督机器学习算法构建脓毒性休克患者死亡风险的预测模型

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 345-352页

作者：谢政金晶刘东松陆圣译俞慧韩冬孙炜黄铭江南大学附属医院急诊科江苏无锡214000 江南大学附属医院神经内科江苏无锡214000

目的基于不同监督机器学习算法,构建并验证适用于脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv2.0(MIMIC-Ⅳv2.0)中筛选出符合脓毒症3.0的脓毒性休克患者,随机抽取病例,其中70%作为训练集,30%作为... 详细信息

目的基于不同监督机器学习算法,构建并验证适用于脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv2.0(MIMIC-Ⅳv2.0)中筛选出符合脓毒症3.0的脓毒性休克患者,随机抽取病例,其中70%作为训练集,30%作为验证集。从人口学特征及基础生命体征、入重症监护病房(ICU)24 h内血清学指标及可能影响指标的合并症、功能评分及高级生命支持3个层面提取相关预测变量。比较基于决策树分类回归树(CART)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、线性回归(LR)及超级学习器〔SL,综合了CART、RF和极端梯度提升(XGBoost)〕5种主流机器学习算法构建的模型对脓毒性休克患者28 d死亡的预测效能,筛选最佳算法模型。利用LASSO回归、RF和XGBoost算法,通过取交集确定最佳预测变量,构建预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)验证模型的预测效能;采用校准曲线评估模型的准确性;采用决策曲线分析(DCA)验证模型的实用性。结果最终共纳入3295例脓毒性休克患者,28 d存活2164例,死亡1131例,病死率为34.32%;其中,训练集2307例(28 d死亡792例,病死率为34.33%),验证集988例(28 d死亡339例,病死率为34.31%)。基于训练集数据分别建立5种机器学习模型;在纳入3个层面的变量后,RF、SVM、LR 3种机器学习模型在验证集预测脓毒性休克患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.823〔95%可信区间(95%CI)为0.795~0.849〕、0.823(95%CI为0.796~0.849)、0.810(95%CI为0.782~0.838),高于CART算法模型(AUC=0.750,95%CI为0.717~0.782)和SL算法模型(AUC=0.756,95%CI为0.724~0.789),故将以上3种算法模型确定为最佳算法模型。综合3个层面变量后,通过LASSO回归、RF和XGBoost算法筛选并取交集,得出16个最佳预测变量,依次为入ICU 24 h内pH最大值、白蛋白(Alb)最大值、体温最大值、血乳酸(Lac)最小值、Lac最大值、血肌酐(SCr)最大值、Ca^(2+)最大值、血红蛋白(Hb)最小值、白细胞计数(WBC)最小值、年龄、简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)、WBC最大值、急性生理学评分Ⅲ(APSⅢ)、Na^(+)最小值、体质量指数(BMI)及活化部分凝血活酶时间(APTT)最小值。ROC曲线分析显示,以上述16个最佳预测变量构建的Logistic回归模型为最佳预测模型,在验证集中的AUC为0.806(95%CI为0.778~0.835);校准曲线及DCA曲线显示,该模型的精准度较高,且净收益最高可达0.3,其预测效能明显优于传统以单一功能评分〔APSⅢ评分、SAPSⅢ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)〕建立的模型〔AUC(95%CI)分别为0.746(0.715~0.778)、0.765(0.734~0.796)、0.625(0.589~0.661)〕。结论以pH值、Alb、体温、Lac、SCr、Ca^(2+)、Hb、WBC、SAPSⅢ评分、APSⅢ评分、Na^(+)、BMI、APTT等16个最佳变量构建的Logistic回归模型为脓毒性休克患者28 d死亡风险的最佳预测模型,其效能稳定,区分度及精准度均较高。

关键词：监督机器学习脓毒性休克预测模型

术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹的预测价值

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 406-411页

作者：单蓓莹周雨丹吴立雪祝文澜王继文庄猛孙海建张继如江南大学附属医院麻醉科无锡214125 江南大学无锡医学院无锡214125

目的评价术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的预测价值。方法选择2022年4月至2023年2月于江南大学附属医院择期行妇科恶性肿瘤手术患者,入院24 h内采用Frail量表评估衰弱情况,采用控制营养状况评分评估营... 详细信息

目的评价术前衰弱联合营养状况对妇科恶性肿瘤患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的预测价值。方法选择2022年4月至2023年2月于江南大学附属医院择期行妇科恶性肿瘤手术患者,入院24 h内采用Frail量表评估衰弱情况,采用控制营养状况评分评估营养状况。记录患者一般资料指标和PPOI发生情况,采用多因素logistic回归分析PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评价衰弱、营养状况及两者联合对PPOI的预测能力。结果最终纳入患者214例,PPOI患者52例,衰弱患者98例。术前衰弱联合中重度营养不良是妇科恶性肿瘤患者PPOI的独立危险因素(P科恶性肿瘤患者PPOI发生的曲线下面积为0.796(95%CI 0.736~0.857)。结论术前衰弱联合中重度营养不良预测妇科恶性肿瘤患者PPOI的准确性较高。

关键词：衰弱营养状况手术后并发症功能性肠阻塞生殖器肿瘤,女(雌)性

增强CT纹理参数在HBV相关肝细胞癌介入治疗效果评估中的应用

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肝脏 2024年第5期29卷 534-537页

作者：杨菁菁李莎蔡明月江南大学附属无锡五院影像科江苏214000

目的探讨增强CT纹理参数在HBV相关肝细胞癌(HCC)介入治疗预后不良预测中的效能。方法将2020年10月—2022年10月江南大学附属无锡五院收治的69例HBV相关HCC患者纳入研究。治疗前行增强CT扫描,根据肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效分为预后不良... 详细信息

目的探讨增强CT纹理参数在HBV相关肝细胞癌(HCC)介入治疗预后不良预测中的效能。方法将2020年10月—2022年10月江南大学附属无锡五院收治的69例HBV相关HCC患者纳入研究。治疗前行增强CT扫描,根据肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效分为预后不良及良好组,分别为14、55例。比较两组基线资料及增强CT纹理参数水平;以ROC曲线分析各指标对预后不良的预测价值;分析明确HCC患者TACE预后不良的危险因素。结果两组性别、年龄、BMI、肿瘤直径、吸烟人数比例、峰度差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组门静脉转移人数比例、偏度、熵值、平均值水平(78.57%、1.38±0.39、2.29±0.41、88.65±15.72)明显高于预后良好组(38.18%,0.80±0.26,1.77±0.35,66.94±11.07),能量水平[(1.71±0.48)×10^(6)]明显低于预后良好组[(5.14±1.35)×10^(6)](P<0.05)。ROC结果显示,偏度、能量、熵值、平均值预测HCC患者预后不良的曲线下面积分别为0.884、0.825、0.795、0.864(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,门静脉转移、偏度≥1.020、能量≤2.415×10^(6)、熵值≥2.265、平均值≥80.495为HCC预后不良的危险因素(P<0.05)。结论门静脉转移及增强CT纹理参数中的偏度、能量、熵值、平均值能够用于预测HCC患者TACE治疗预后不良,临床在治疗前需对以上指标进行关注,采取措施改善患者预后。

关键词：肝细胞癌增强CT 介入治疗纹理参数疗效评估

瞬时弹性成像技术诊断自身免疫性肝炎的价值研究

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影像研究与医学应用 2024年第2期8卷 24-27页

作者：陈津津朱宏英秦菲江南大学附属无锡五院<无锡市第五人民医院>超声科江苏无锡214001

目的:应用瞬时弹性成像技术研究自身免疫性肝炎的肝硬度特点,比较该技术诊断自身免疫性肝炎和乙肝肝硬度值的差异。方法:回顾性分析2020年11月—2021年12月于江南大学附属无锡五院经临床确诊的40例自身免疫性肝炎患者和50例乙肝患者的... 详细信息

目的:应用瞬时弹性成像技术研究自身免疫性肝炎的肝硬度特点,比较该技术诊断自身免疫性肝炎和乙肝肝硬度值的差异。方法:回顾性分析2020年11月—2021年12月于江南大学附属无锡五院经临床确诊的40例自身免疫性肝炎患者和50例乙肝患者的肝脏硬度特点,记录样本的肝硬度值与肝纤维化病理分期,比较肝硬度值与病理分期的相关性和差异性。结果:自身免疫性肝炎肝纤维化越重,肝硬度值越大。重度肝纤维化(S3~S4)时,自身免疫性肝炎和乙肝的肝硬度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瞬时弹性成像技术诊断自身免疫性肝炎有一定的临床价值。

关键词：自身免疫性肝炎肝纤维化瞬时弹性成像

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电加热服加热区域分布对人体热舒适感的影响

纺织学报 2024年第4期45卷 188-194页

作者：柯莹林磊郑晴王宏付江南大学设计学院江苏无锡214122 江南大学纺织科学与工程学院江苏无锡214122

为探究加热区域分布对电加热服热舒适性的影响规律,设计了3种加热区域,在环境温度为(5±0.5)℃,相对湿度为(50±5)%的条件下进行真人着装实验,记录受试者客观生理数据和主观感受并对其进行分析。实验结果表明:在加热面积一定的情况下,... 详细信息

为探究加热区域分布对电加热服热舒适性的影响规律,设计了3种加热区域,在环境温度为(5±0.5)℃,相对湿度为(50±5)%的条件下进行真人着装实验,记录受试者客观生理数据和主观感受并对其进行分析。实验结果表明:在加热面积一定的情况下,将加热片集中分布在上半身躯干位置能显著提高平均躯干温度,对平均皮肤温度的提高作用不大;相比之下,躯干加上腿部的加热区域组合能有效提高平均皮肤温度0.8℃以上,躯干、大腿和大臂的加热区域组合能将平均皮肤温度提高0.5℃;另外,将加热片分布到四肢相较于集中加热躯干对改善热感觉和热舒适的效果更好。建议当加热面积一定时,将加热片分布到躯干以及腿部位置,可使电加热服具有较好的功能性和舒适性。

关键词：电加热服加热区域皮肤温度热感觉热舒适性

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掩味型紫草红花乳膏剂抗炎抗真菌的作用研究

南京中医药大学学报 2024年第8期40卷 812-822页

作者：袁文博钟宏耀成欣怡魏坤姚荧江南大学附属妇产医院江苏无锡214002 江南大学无锡医学院江苏无锡214122 江南大学药学院江苏无锡214122

目的探究掩味型紫草红花乳膏剂在体内和体外抗炎抗真菌的作用机制。方法体外采用MTT、qPCR和ELISA法测定其抗炎作用;通过肉汤稀释实验、杀菌动力学、芽管抑制、XTT还原试验等方法来考察掩味型紫草红花乳膏剂的抗真菌作用;体内实验研究... 详细信息

目的探究掩味型紫草红花乳膏剂在体内和体外抗炎抗真菌的作用机制。方法体外采用MTT、qPCR和ELISA法测定其抗炎作用;通过肉汤稀释实验、杀菌动力学、芽管抑制、XTT还原试验等方法来考察掩味型紫草红花乳膏剂的抗真菌作用;体内实验研究通过建立小鼠白色念珠菌皮肤病模型,考察其疗效和机制。结果掩味型紫草红花乳膏剂中的紫草对RAW264.7细胞增殖有明显抑制作用,红花呈剂量依赖性地抑制LPS诱导的IL-6的生成。紫草显著抑制白色念珠菌活性,其杀菌模式具有时间和浓度依赖性;紫草能显著减少白色念珠菌芽管的形成,破坏其生物被膜;红花对白色念珠菌没有直接杀灭作用,不能抑制其生物被膜形成,但其显著减少白色念珠菌的菌丝生长,并提高其ROS水平。结论掩味型紫草红花乳膏剂中紫草和红花配伍,可以协同起效,具有减轻炎症损伤,治疗皮肤白色念珠菌感染的功效。

关键词：掩味型紫草红花乳膏剂抗真菌抗炎白色念珠菌