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两种不同皮瓣用于皮肤缺损型断指再植修复的效果及对手指功能恢复的影响

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 250-254页

作者：贾武林殷钰涵赵庆国江南大学附属医院创伤外科无锡214000

目的探究指侧方皮瓣和微型游离静脉皮瓣用于皮肤缺损型断指再植修复的效果以及对手指功能恢复的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月江南大学附属医院收治的94例(94指)皮肤缺损型断指患者的临床资料。根据皮瓣设计方式的不同分为... 详细信息

目的探究指侧方皮瓣和微型游离静脉皮瓣用于皮肤缺损型断指再植修复的效果以及对手指功能恢复的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月江南大学附属医院收治的94例(94指)皮肤缺损型断指患者的临床资料。根据皮瓣设计方式的不同分为观察组(微型游离静脉皮瓣)48例,对照组(指侧方皮瓣)46例。对比两组修复效果和血液循环情况,手指功能恢复和并发症发生情况。结果术后2个月,观察组的修复总有效率[79.17%(38/48)]与对照组的修复总有效率[76.09%(35/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的血流速度、皮肤温度及皮肤红润比例高于对照组,毛细血管充盈时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的主观感觉和外观评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于存在皮肤缺损的断指患者来说,指侧方皮瓣和微型游离静脉皮瓣是再植的有效方法,临床上可根据患者实际情况灵活选择合理的皮瓣修复方式。

关键词：外科皮瓣再植术指损伤

医养结合视域下专科护士帮扶模式对护理院护士经外周静脉置入中心静脉导管维护能力的影响

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中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 142-148页

作者：李丹柴春燕杨雪芳王敏郭菁谷斌苏州市立医院护理部苏州215001 苏州市立医院静脉治疗门诊苏州215001

目的评价医养结合视域下静疗专科护士帮扶对护理院护士PICC导管维护能力的影响,为开展基层医院专科护理帮扶工作提供参考。方法采用类实验研究方法,根据Miller金字塔理论构建以专科技术为核心的专科护士帮扶模式,2021年1—12月对苏州市... 详细信息

目的评价医养结合视域下静疗专科护士帮扶对护理院护士PICC导管维护能力的影响,为开展基层医院专科护理帮扶工作提供参考。方法采用类实验研究方法,根据Miller金字塔理论构建以专科技术为核心的专科护士帮扶模式,2021年1—12月对苏州市3家护理院进行帮扶。采用便利抽样法,调查帮扶前后护理院护士的PICC导管维护能力、PICC导管维护缺陷发生率、PICC导管并发症及非计划拔管的发生率、医生及患者满意度。结果共纳入86名护士,年龄(33.17±2.31)岁。帮扶后,护理院护士理论、操作技能成绩分别为(89.77±2.11)、(92.75±1.62)分,均显著高于帮扶前的(60.84±2.71)、(79.81±1.68)分,差异均有统计学意义(t=-84.96、-52.12,均P护理院PICC导管维护缺陷中的标识不全、贴膜卷边、渗血渗液、导管打折、贴膜固定不规范、延续护理信息不全发生率分别为9.95%(21/211)、8.53%(18/211)、2.84%(6/211)、6.16%(13/211)、4.74%(10/211)、2.37%(5/211),均低于帮扶前的50.57%(89/176)、43.18%(76/176)、14.20%(25/176)、25.57%(45/176)、18.18%(32/176)、11.93%(21/176),差异均有统计学意义(χ^(2)值为14.00~77.81,均P护理工作满意度分别为96.43%(27/28)、93.75%(45/48),均高于帮扶前的71.43%(20/28)、72.73%(32/44),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.77、5.97,均P护理院PICC导管维护帮扶能有效降低PICC导管并发症及非计划拔管的发生率,提高护理院护士PICC导管维护能力,有助于提高护理院的护理质量。

关键词：导管插入术,中心静脉专科护士护理院医养结合帮扶 PICC导管维护

中文版FACT-Leu量表在成人恶性血液疾病患者中的信效度检验

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当代护士（下旬刊） 2024年第1期31卷 62-67页

作者：贾秀芬胡亭钰谢丽丽何莉丽刘玉平徐州医科大学附属医院静脉治疗护理门诊徐州212000 徐州医科大学附属医院血液科徐州212000 徐州医科大学附属医院护理部徐州212000

目的评价中文版白血病生活质量评估量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Leukemia,FACT-Leu)在成人恶性血液病患者中的信度和效度。方法分别通过便利抽样选取2022年4月—2022年7月的244例恶性血液病患者进行问卷调查和对10名... 详细信息

目的评价中文版白血病生活质量评估量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Leukemia,FACT-Leu)在成人恶性血液病患者中的信度和效度。方法分别通过便利抽样选取2022年4月—2022年7月的244例恶性血液病患者进行问卷调查和对10名血液病相关护理专家进行2轮问卷函询,探索量表的信效度。结果信度分析显示:除条目14与量表得分间r=0.009(P>0.05),其余各条目与总量表之间的r值为0.331~0.826(均P<0.01);各条目高分组(总分排序前27%)与低分组(总分排序后27%)CR值在11.221~31.250(P<0.05);内部一致性信度(Cronbach′sα系数)、折半信度(Spearman-Brown系数)和重测信度分别为0.915、0.784和0.807。效度分析显示:2轮专家函询S-CVI分别为0.856、0.884;I-CVI分别为0.912、0.897;采用主成分分析,提取出5个公因子,累计方差贡献率为76.826%;是否对性生活满意条目不属于任何维度,原本属于功能状况维度的7个条目出现了交叉载荷现象;量表总分及各维度得分与QLQ-C30量表总分间均呈正相关,量表总分间的Pearson相关系数为0.646(P<0.05);对比不同特征患者的得分情况,结果显示不同年龄、工作状态、婚姻状态、有无补救助、自理能力、不同诊断、近1周有无感染和出血等分组患者得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中文版FACT-Leu量表在恶性血液病群体中使用信度较好,在效度检验中发现,功能状况维度与白血病特异性维度部分内容存在双载荷现象,可以考虑是否有必要将白血病特异性条目与其他条目融合,开发出针对血液病患者的条目凝练、简化版本的问卷,有待深层次的研究探索。

关键词： FACT-Leu量表生活质量恶性血液病信度效度

护理干预在预防创伤外科骨折患者下肢深静脉血栓形成中的效果评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0115-0118页

作者：彭安江南大学附属医院江苏无锡214000

探讨护理干预对创伤外科骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的防治作用。方法选取2022年3月~2023年10月68例下肢骨折患者,将其随机分成对照组(常规护理)和观察组(护理干预)两组,每组34例,并对其具体疗效进行对比。结果护理后,与对照组相... 详细信息

探讨护理干预对创伤外科骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的防治作用。方法选取2022年3月~2023年10月68例下肢骨折患者,将其随机分成对照组(常规护理)和观察组(护理干预)两组,每组34例,并对其具体疗效进行对比。结果护理后,与对照组相比,观察组股静脉峰流速、血流平均速度更快,DVT发生率更低,骨折愈合时间、住院天数更短,护理质量更高(P护理干预,可以达到较好的效果,不仅可以防止骨折术后DVT的发生,还可以加快血液流速,缩短患者术后康复时间,值得重视和推广。

关键词：护理干预预防创伤外科骨折下肢深静脉血栓

基于思维导图健康教育的微信延续护理在PICC置管患者中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第5期10卷 159-161页

作者：陆凌霞张惠霞李莉无锡江南大学附属医院江苏无锡214072

目的以放置经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)的化学治疗(简称“化疗”)间歇期患者为研究对象,评估对其实施基于思维导图健康教育的微信延续护理模式的整体应用价值,评估对导管维护质量、不良事件发生率产生的影响。方法回顾分析2021... 详细信息

目的以放置经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)的化学治疗(简称“化疗”)间歇期患者为研究对象,评估对其实施基于思维导图健康教育的微信延续护理模式的整体应用价值,评估对导管维护质量、不良事件发生率产生的影响。方法回顾分析2021年6月至2023年6月无锡江南大学附属医院静脉治疗护理门诊接收的PICC置管且处于化疗间歇期的患者基本资料,筛选患者共计118例,其中有60例应用常规延续性护理,将其设定为对照组,其余58例患者予以基于思维导图健康教育的微信延续护理,将其设定为观察组。对比2组的导管维护质量、不良事件发生率、健康教育效果和自护能力。结果出院后3个月,测定2组的自护能力、健康教育效果,观察组的各项评分均明显偏高(P均护理对于处于化疗间歇期的PICC置管患者而言,可起到提升导管维护质量、健康教育效果和患者自护能力,降低不良事件发生风险的作用。

关键词：经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管思维导图健康教育微信延续护理导管维护质量不良事件发生率

肿瘤患者上臂植入式静脉给药装置全程管理中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 517-525页

作者：国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会马飞任予张慧敏许立超张齐赵林芳高伟张京慧刘小娜唐甜甜不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 西安交通大学第一附属医院乳腺外科西安710061 复旦大学附属肿瘤医院介入科东南大学附属中大医院介入与血管外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉治疗护理专科山东大学齐鲁医院PICC门诊中南大学湘雅医院临床护理学教研室河北医科大学第四医院乳腺中心

恶性肿瘤是中国的重大公共卫生问题之一,其新发病例数和死亡人数逐年攀升。植入式静脉给药装置(IVAP)作为一种安全的输液途径被用于恶性肿瘤患者抗肿瘤药物的输注及静脉营养等治疗中。随着超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内电图定位技... 详细信息

恶性肿瘤是中国的重大公共卫生问题之一,其新发病例数和死亡人数逐年攀升。植入式静脉给药装置(IVAP)作为一种安全的输液途径被用于恶性肿瘤患者抗肿瘤药物的输注及静脉营养等治疗中。随着超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内电图定位技术的广泛应用,上臂IVAP因其完全避免了血胸、气胸风险且瘢痕隐蔽等优势,得到了广大医务人员和肿瘤患者的认可。为规范上臂IVAP在肿瘤患者中的临床应用,提高植入成功率、降低并发症、提高患者满意度,国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会参考指南及循证证据,通过文献调研和专家讨论,制定了肿瘤患者上臂IVAP全程管理专家共识(2024版),旨在为上臂IVAP的规范应用提供参考依据。共识主要介绍了上臂IVAP的适应证、禁忌证、术前评估、植入部位、操作流程、使用及维护、相关并发症及处理、医务人员培训及患者教育等内容,以供广大临床工作者参考。

关键词：恶性肿瘤上臂植入式静脉给药装置并发症全程管理共识

极早产儿晚发型细菌感染败血症的危险因素及防治

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 457-465页

作者：方广东贾贝贝陈长春姜善雨江南大学附属妇产医院新生儿科江苏无锡214002

【目的】分析极早产儿晚发型细菌感染败血症的临床特征及危险因素,提出可行的防治建议。【方法】选取2012年2月-2024年1月本院收治的94例晚发型细菌感染败血症的极早产儿作为研究对象,分析其围产期情况、临床症状、病原菌、危险因素及... 详细信息

【目的】分析极早产儿晚发型细菌感染败血症的临床特征及危险因素,提出可行的防治建议。【方法】选取2012年2月-2024年1月本院收治的94例晚发型细菌感染败血症的极早产儿作为研究对象,分析其围产期情况、临床症状、病原菌、危险因素及治疗等情况。【结果】极早产儿晚发型细菌感染败血症的发生率为8.40%(94/1119)。感染病原菌中以革兰阳性菌为主、占71.1%。Logistic回归分析提示:应用抗生素≥7 d、有创机械通气、留置中心静脉导管≥7 d及阴道分娩是极早产儿晚发型细菌感染败血症的主要危险因素,相对危险度(OR值)分别为2.787、4.243、3.033、2.174。【结论】极早产儿晚发型细菌感染败血症的病原菌以革兰阳性菌为主,长时间应用抗生素(≥7d)、有创机械通气、留置中心静脉导管(≥7d)及阴道分娩为极早产儿晚发型细菌感染败血症的高危因素。可通过采取加强围产期管理、缩短抗生素应用时间、减少有创操作的防治办法来降低极早产儿晚发型细菌感染败血症的发生率。

关键词：极早产儿晚发型败血症细菌感染高危因素防治策略

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1例食管癌术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘患者的护理

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1752-1756页

作者：胡银燕赵林芳贺晓映刘敏君浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉治疗专科杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

总结1例术前接受免疫治疗、术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘的食管癌患者的护理经验。护理要点:成立多学科个案管理小组,制订个性化干预方案;密切关注病情变化,早期识别并处理免疫检查点抑制剂相关肺炎;早期识别吻合口... 详细信息

总结1例术前接受免疫治疗、术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘的食管癌患者的护理经验。护理要点:成立多学科个案管理小组,制订个性化干预方案;密切关注病情变化,早期识别并处理免疫检查点抑制剂相关肺炎;早期识别吻合口瘘并规范管理,降低脓毒性休克发生风险;评估营养风险,提供序贯式营养支持;基于卡诺夫斯基健康状况评分,实施分阶段个体化肺康复策略;开展个体化出院指导,定期进行线上及门诊随访。经过88 d的综合治疗与精心护理后,患者好转出院,出院后定期随访,随访1年患者恢复良好。

关键词：食管癌免疫检查点抑制剂相关肺炎吻合口瘘肿瘤护理

艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 688-692页

作者：罗小雨潘壮王娴雅李倩张中军徐州医科大学麻醉学院 221004 江南大学附属医院麻醉科首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

目的探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例,男46例,女27例,年龄18~64岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(... 详细信息

目的探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例,男46例,女27例,年龄18~64岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组,n=37)和对照组(C组,n=36)。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,并持续静脉泵注0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕;C组输注等容量生理盐水。两组术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛情况。记录术前1 d、术后3、7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑、抑郁的发生情况。记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与C组比较,E组PACU停留时间和术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛发生率、术后3、7 d的SAS、SDS评分和焦虑、抑郁发生率明显降低(P<0.05)。两组术后48 h内不良反应发生率差异均无统计学意义。结论术中应用艾司氯胺酮能够改善烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪,减少术后阿片类药物用量,促进术后早期恢复。

关键词：艾司氯胺酮烧伤焦虑抑郁