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局部晚期宫颈癌同步放化疗中尿道受照剂量与泌尿系统并发症相关性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 18-23页

作者：李凤虎梅烦杜燕军田雪胡丽丽洪卫班红殷水水胡银祥卢冰李杰慧贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550004 贵州医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科贵阳550004

目的探讨局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射时泌尿系统不良反应与膀胱及尿道剂量的相关性。方法回顾性收集贵州医科大学附属医院肿瘤科诊治的局部晚期宫颈癌患者行盆腔外照射计划中膀胱及尿道最大剂量点(D_(max))、最小剂量(D_(min))、平均... 详细信息

目的探讨局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射时泌尿系统不良反应与膀胱及尿道剂量的相关性。方法回顾性收集贵州医科大学附属医院肿瘤科诊治的局部晚期宫颈癌患者行盆腔外照射计划中膀胱及尿道最大剂量点(D_(max))、最小剂量(D_(min))、平均剂量(D_(mean))、计划靶区周围0􀆰1、1、2 cm^(3)接受的平均剂量(D0􀆰1 cm^(3)、D1 cm^(3)、D2 cm^(3))及接受5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy受照体积占整个器官体积百分比(V_(5 Gy)、V10 Gy、V_(15 Gy)、V_(20 Gy)、V_(25 Gy)、V_(30 Gy)、V_(35 Gy)、V_(40 Gy)、V_(45 Gy)、V_(50 Gy))等相关剂量学参数及患者出现的尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。采用独立样本t检验及Logistic回归模型分析泌尿系症状与剂量学参数相关性。结果膀胱及尿道的中位体积分别为294􀆰8、4􀆰71 cm^(3),以尿道各个参数的中位值为界分成两组,行单因素分析发现尿道D_(max)、D_(min)、D_(mean)、V_(5 Gy)、V_(10 Gy)、V_(15 Gy)、V_(20 Gy)、V_(25 Gy)、V_(30 Gy)、V_(35 Gy)、V_(40 Gy)、V_(45 Gy)、V_(50 Gy)与发生泌尿系并发症相关(t=14􀆰30、21􀆰65、32􀆰19、33􀆰36、16􀆰62、17􀆰91、21􀆰52、20􀆰11、12􀆰27、37􀆰25、30􀆰18、36􀆰24、21􀆰98,P<0􀆰05),进一步行多因素分析显示,尿道D_(2) cm^(3)、V20、V_(40)及膀胱V_(40)、D_(1) cm^(3)、D_(2) cm^(3)是预测泌尿系发生2级不良反应的独立因素(P<0􀆰05)。结论建议限制尿道的D_(2) cm^(3)、V_(20)、V_(40)以尽量减少2级泌尿系统并发症的风险。

关键词：宫颈癌盆腔放疗不良反应泌尿系统

人文关怀护理干预在卵巢癌患者化疗治疗中应用及对不良反应和负性情绪的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第18期11卷 118-120页

作者：李岚江南大学附属医院肿瘤内科江苏无锡214000

目的观察人文关怀护理干预在卵巢癌患者化疗中应用及对不良反应、负性情绪的影响。方法选取60例接受化疗治疗的卵巢癌患者,采用随机数字表法分为对照组(30例,接受常规护理干预)和观察组(30例,在常规护理的基础上接受人文关怀护理干预),... 详细信息

目的观察人文关怀护理干预在卵巢癌患者化疗中应用及对不良反应、负性情绪的影响。方法选取60例接受化疗治疗的卵巢癌患者,采用随机数字表法分为对照组(30例,接受常规护理干预)和观察组(30例,在常规护理的基础上接受人文关怀护理干预),对比两组患者化疗期间的不良反应发生率及负性情绪。结果护理期间,观察组的不良反应发生率为16.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢癌患者化疗治疗中应用人文关怀护理干预,可有效降低不良反应发生风险,对改善患者的负性情绪具有积极作用。

关键词：人文关怀护理卵巢癌化疗治疗不良反应负性情绪

CD36在乳腺癌发病中的分子机制和治疗探索

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肿瘤防治研究 2024年第5期51卷 380-385页

作者：付胜巧姬倩孙昕雨浦希吴玉婷唐浩文盛婉盈王旭江苏大学附属医院放疗科肿瘤研究院镇江212000 武汉大学中南医院肺肿瘤科武汉430000

乳腺癌是全世界妇女癌症相关死亡的主要原因之一,严重威胁着全球女性的健康。目前虽部分乳腺癌患者的预后有所改善,但耐药的出现以及乳腺癌的转移和复发仍然是患者预后不良的主要原因。CD36是一种在多种细胞类型上表达的多配体跨膜糖蛋... 详细信息

乳腺癌是全世界妇女癌症相关死亡的主要原因之一,严重威胁着全球女性的健康。目前虽部分乳腺癌患者的预后有所改善,但耐药的出现以及乳腺癌的转移和复发仍然是患者预后不良的主要原因。CD36是一种在多种细胞类型上表达的多配体跨膜糖蛋白。近年来,研究证实CD36可重塑癌细胞脂代谢,促进肿瘤相关巨噬细胞分化为M2型并招募到肿瘤组织,调控Treg、CD8+T、DC等免疫细胞功能,从而促进肿瘤发展。此外,CD36还与乳腺癌干细胞、肿瘤转移起始细胞和乳腺耐药细胞相关。因此,CD36可作为乳腺癌的一个重要潜在治疗靶点。

关键词：乳腺癌 CD36分子肿瘤代谢重塑免疫治疗

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化疗所致恶心呕吐的相关进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 345-350页

作者：张宇恒李国元青海大学研究生院青海西宁青海大学附属医院肿瘤内二科青海西宁

化疗引起的恶心和呕吐(CINV)是化疗的严重副作用,对肿瘤患者的生活质量产生负面影响,并与化疗的致吐风险有关,因此预防和治疗CINV就显得至关重要。结合国内外关于CINV指南最新的变化,本文从CINV的病理生理学、CINV的相关止吐药物,以及... 详细信息

化疗引起的恶心和呕吐(CINV)是化疗的严重副作用,对肿瘤患者的生活质量产生负面影响,并与化疗的致吐风险有关,因此预防和治疗CINV就显得至关重要。结合国内外关于CINV指南最新的变化,本文从CINV的病理生理学、CINV的相关止吐药物,以及中高致吐性CINV的相关止吐方案、奥氮平防治CINV的进展等方面予以综述。本文就CINV的发生机制、分型、影响因素、致吐药物分级和止吐药进行综述,并重点阐述止吐药的研究进展,旨在为肿瘤科医师提供指导。

关键词： CINV 止吐药奥氮平止吐

Linc-smad7通过靶向miR-125b/SIRT1轴促进胰腺癌细胞迁移和侵袭

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 112-118页

作者：韩丽丽段文姣周维肖张淑群西安交通大学第二附属医院肿瘤病院陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004

目的探讨长链非编码RNA smad7(long non-coding RNA smad7,Linc-smad7)对胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞侵袭、迁移的作用及其作用机制。方法qRT-PCR检测PC组织及细胞系中Linc-smad7的表达;Transwell小室观察过表达Linc-smad7对PaCa-2细胞迁移、侵袭能力的影响;荧光素酶报告基因检测Linc-smad7对miR-125b,以及miR-125b对沉默调节蛋白1(Sirtuin1,SIRT1)的结合作用;qRT-PCR检测Linc-smad7在PaCa-2细胞中对miR-125b表达的调控作用,qRT-PCR、Western blotting检测miR-125b对SIRT1表达的调控作用。结果Linc-smad7在PC组织及细胞系中明显升高;Linc-smad7表达上调的PaCa-2细胞迁移、侵袭能力增强,miR-125b表达下降;miR-125b表达上调后,SIRT1表达显著下降;荧光素酶报告基因结果提示Linc-smad7直接靶向结合miR-125b,miR-125b直接结合SIRT1;过表达Linc-smad7或是下调miR-125b表达可逆转SIRT1沉默对PaCa-2细胞侵袭、迁移能力的影响。结论Linc-smad7通过miR-125b/SIRT1轴促进PaCa-2细胞侵袭和迁移。

关键词：胰腺癌长链非编码RNA smad7(Linc-smad7) miR-125b 迁移侵袭

仑伐替尼联合PD-1单抗及GEMOX方案在晚期胆道恶性肿瘤治疗中的临床观察

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临床荟萃 2024年第5期39卷 408-412页

作者：邬晓敏方益鹏章真章烨金成江南大学附属医院中西医结合肿瘤科江苏无锡214062 江南大学附属医院肝胆外科江苏无锡214062

目的探讨靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)在胆道恶性肿瘤复发转移患者中的临床效果和安全性。方法选择2015年1月到2024年1月在我院中西医结合肿瘤科及肝胆外科接受靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨... 详细信息

目的探讨靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)在胆道恶性肿瘤复发转移患者中的临床效果和安全性。方法选择2015年1月到2024年1月在我院中西医结合肿瘤科及肝胆外科接受靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)方案的复发转移的晚期胆道恶性肿瘤患者24例,主要观察终点设置为总体生存期(overall survival,OS)和无进展生存时间(progression-free survival,PFS),次要观察终点设置为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、安全性。借助肿瘤标记物(CEA、CA125、CA199)变化、不良反应、生活质量评分,影像学改变等各项数据综合评估靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗晚期胆道恶性肿瘤复发转移的安全性和整体临床效果。结果部分缓解(PR)8例,稳定(SD)8例,进展(PD)8例,ORR 33.3%(8/24),DCR 66.7%(16/24),中位OS 13个月,中位PFS 8个月。治疗后CA199水平明显低于治疗前(P肿瘤复发转移患者具有较高的安全性和有效性,可以在临床使用。

关键词：胆道肿瘤复发转移化疗靶向免疫临床应用

不同营养状态对结直肠癌患者奥沙利铂化疗致周围神经毒性(OIPN)的影响

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中南药学 2024年第1期22卷 30-35页

作者：卞芸丁永娟谢芬吕娟陈杨徐振宇江南大学附属医院江苏无锡214000

目的探讨营养状态对结直肠癌患者发生奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的影响。方法选取2022年7月至2023年5月无锡市江南大学附属医院收治的219例结直肠癌患者,收集患者资料,运用SPSS 26.0对影响因素进行统计分析。结果 219例结直肠癌患... 详细信息

目的探讨营养状态对结直肠癌患者发生奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的影响。方法选取2022年7月至2023年5月无锡市江南大学附属医院收治的219例结直肠癌患者,收集患者资料,运用SPSS 26.0对影响因素进行统计分析。结果 219例结直肠癌患者中有144例发生了OIPN,作为OIPN组;75例没有发生OIPN,作为非OIPN组。Spearman分析显示两组患者并发症、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、白蛋白、血红蛋白等指标差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示白蛋白与并发症是OIPN发生的独立危险因素,在此基础上构建Nomogram预测模型,为临床评估和预测OIPN发生提供新的方法和思路。结论白蛋白水平低下与发生并发症是OIPN的独立危险因素,其中白蛋白水平与患者的营养状况密切相关,该预测模型对预测结直肠癌患者OIPN发生具有较好的临床应用价值。

关键词：奥沙利铂奥沙利铂致周围神经毒性营养风险筛查2002 营养状态

术前MRI四点法瘤周和最大层面瘤体ADC值预测TACE治疗肝细胞癌患者预后的临床价值

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山东医药 2024年第25期64卷 30-34页

作者：杨文戈陶赟李杰周怡婷吴清华成岗江南大学附属医院介入科江苏无锡214000

目的探讨术前MRI四点法瘤周和最大层面瘤体表观扩散系数(ADC)值预测肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者预后的临床价值。方法选择接受TACE治疗的HCC患者103例,术前均行MRI检查,以肝内最大病灶为靶病灶,以靶病灶边缘3、6、... 详细信息

目的探讨术前MRI四点法瘤周和最大层面瘤体表观扩散系数(ADC)值预测肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者预后的临床价值。方法选择接受TACE治疗的HCC患者103例,术前均行MRI检查,以肝内最大病灶为靶病灶,以靶病灶边缘3、6、9、12点方向为中心,分别勾画感兴趣区,测量4个感兴趣区的ADC值,取其平均值作为四点法瘤周ADC值;以靶病灶最大层面为感兴趣区,测量该感兴趣区的ADC值,作为最大层面瘤体ADC值。TACE治疗6、12个月,接受增强CT或MRI检查,根据mRECIST标准评估临床疗效,CR、PR、SD定义为病情稳定,计算疾病缓解率(DCR);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前MRI四点法瘤周和最大层面瘤体ADC值对TACE治疗6、12个月疾病进展的预测价值。结果根据mRECIST标准,TACE治疗6个月,CR 12例、PR 18例、SD 22例、PD 51例,DCR为50.5%(52/103);TACE治疗12个月,CR 7例、PR 10例、SD 15例、PD 71例,DCR为31.1%(32/103)。TACE治疗6、12个月,病情进展者术前MRI四点法瘤周和最大层面瘤体ADC值均高于病情稳定者(P均0.05)。术前MRI四点法瘤周和最大层面瘤体ADC值预测TACE治疗6个月病情进展的曲线下面积分别为0.893、0.785,最佳截断值分别为1.394×10^(-3)、1.505×10^(-3) mm^(2)/s,灵敏度分别为82.4%、62.7%,特异度分别为84.6%、88.5%;术前MRI四点法瘤周和最大层面瘤体ADC值预测TACE治疗12个月病情进展的曲线下面积分别为0.848、0.734,最佳截断值分别为1.309×10^(-3)、1.505×10^(-3) mm^(2)/s,灵敏度分别为78.9%、49.3%,特异度分别为84.4%、90.6%。结论术前MRI四点法瘤周和最大层面瘤体ADC值均可预测TACE治疗HCC患者预后,以术前MRI四点法瘤周ADC值的预测价值相对较高。

关键词：肝细胞癌预后磁共振成像检查表观扩散系数肝动脉插管化疗栓塞术

血管内取栓联合阿加曲班治疗急性脑梗死患者的临床疗效与安全性

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中国医药指南 2024年第5期22卷 71-73页

作者：陈科平江南大学附属医院急诊科无锡214000

目的评估分析血管内取栓联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法纳入2023年1月—2023年12月江南大学附属医院收治的70例前循环大血管闭塞急性脑梗死患者,将70例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组... 详细信息

目的评估分析血管内取栓联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法纳入2023年1月—2023年12月江南大学附属医院收治的70例前循环大血管闭塞急性脑梗死患者,将70例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予以血管内取栓,观察组予以血管内取栓联合阿加曲班治疗。对比两组患者治疗1个周后的临床有效率(有效定义为NIHSS评分改善≥4分),治疗90 d的良好预后率(良好预后定义为mRS评分0~2分),治疗2周内颅内出血、脑梗死出血转化、死亡不良事件的发生率。结果比较治疗1周的临床疗效,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P内不良事件的发生率,观察组与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论相比血管内取栓及常规药物治疗,血管内取栓及常规药物治疗基础上联合阿加曲班治疗急性脑梗死临床有效率更高,患者短期预后更好,且并未明显增加颅内出血、脑梗死出血转化、死亡等不良事件的发生率,提示阿加曲班可更好促进血管内取栓治疗的临床疗效,安全性良好。

关键词：血管内取栓阿加曲班颅内大血管闭塞颅内出血