检索结果-南通市图书馆

中国急救医学 2024年第7期44卷 564-567页

作者：李娅郑粉双云南大学附属医院急诊内科云南昆明650021

毒蘑菇种类繁多,毒素复杂且未知,中毒后没有特效解毒药,且毒蘑菇种属不断更新,剧毒蘑菇中毒后病死率高,给临床诊治带来极大挑战。本文针对蘑菇中毒诊疗中遇到的问题提出一些思考及建议,以期减少蘑菇中毒发生率,提高临床救治成功率。

关键词：毒蘑菇蘑菇中毒诊疗毒素心肌损伤降钙素原分型防治系统

幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎易感性与miR-429基因rs7521584多态性

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中华医院感染学杂志 2021年第9期31卷 1309-1313页

作者：盛颖玥戴圆圆吴铁龙王锦季科薛育政江南大学附属医院消化内科江苏无锡214000

目的探讨miR-429基因rs7521584多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)易感性及严重程度关系。方法选择2017年5月-2019年5月江南大学附属医院消化内科收治的CAG患者70例作为CAG组,选择同期医院进行体检的健康人员70名作为对照组... 详细信息

目的探讨miR-429基因rs7521584多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)易感性及严重程度关系。方法选择2017年5月-2019年5月江南大学附属医院消化内科收治的CAG患者70例作为CAG组,选择同期医院进行体检的健康人员70名作为对照组,提取研究对象全血DNA后,采用聚合酶链式扩增反应(PCR)和Sagner测序法对外周血中miR-429基因rs7521584位点单核苷酸多态性(SNP)进行检测。对CAG组患者肠化生、萎缩程度、临床症状严重程度进行评分,比较两组及研究组组内血清胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)和胃泌素(Gastrin,G-17)水平。结果两组患者miR-429基因rs7521584位点基因型分布经检验符合H-W平衡。两组miR-429基因rs7521584位点基因型分布差异具有统计学意义(P<0.05),CAG组T等位基因频率高于非CAG组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示miR-429基因rs7521584位点T等位基因携带者人群CAG发病风险高于GG基因型携带人群(OR=2.15,95%CI=1.57~2.66,P=0.024),对比G与T等位基因分布频率,发现相对于G等位基因,T等位基因与CAG发病风险存在明确的相关性(OR=1.84,95%CI=1.33~2.49,P=0.030);CAG组患者miR-429基因rs7521584位点不同基因Hp阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),TT型CAG患者Hp阳性率最高;CAG组患者miR-429基因rs7521584位点不同基因严重程度评分及血清学指标比较差异无统计学意义。结论miR-429基因rs7521584位点多态性与CAG发病及Hp感染阳性有关,T基因可能为易感基因,但与疾病严重程度和胃功能指标无关。

关键词： miR-429 幽门螺杆菌慢性萎缩性胃炎易感性疾病严重程度

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家属ICU后综合征的研究进展

中华内科杂志 2021年第2期60卷 166-170页

作者：方婷婷胡雯晴姜东辉江南大学无锡医学院 214122 江南大学附属医院重症医学科无锡214062

随着重症患者救治理念和救治技术的提升,越来越多的重症患者在ICU的治疗中获益,同时重症患者及其家属的整体身心健康亦越来越受到关注。家属ICU后综合征的发生率在ICU患者转出后6个月为6%~69%,严重影响家属的生活质量。家属ICU后综合征... 详细信息

随着重症患者救治理念和救治技术的提升,越来越多的重症患者在ICU的治疗中获益,同时重症患者及其家属的整体身心健康亦越来越受到关注。家属ICU后综合征的发生率在ICU患者转出后6个月为6%~69%,严重影响家属的生活质量。家属ICU后综合征的发生是多因素综合作用的结果,很难采取单一措施进行干预,家属作为ICU转出患者预后康复的主要照顾者,其生活质量间接影响患者的长期预后。本文拟对家属ICU后综合征的临床表现、发病原因、评估工具及干预措施进行综述,以期提高临床医护人员对ICU后综合征的全面理解与关注。

关键词：家属ICU后综合征 ICU后综合征评估干预

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药物中毒救治软件的开发及其应用

中华危重病急救医学 2014年第6期26卷 438-439页

作者：顾鹏陈建荣陈令东朱保锋南通大学第二附属医院急诊内科江苏226001

目前,在我国药物中毒人数呈逐年递增趋势,占中毒谱第二位[1-2],其在急诊抢救工作中所占的比例越来越高.急性中毒病情进展快,要求医生必须在极短的时间内明确诊断并采取有效的抢救措施.但由于药物种类繁多,同一种药物拥有多种名称,给医... 详细信息

目前,在我国药物中毒人数呈逐年递增趋势,占中毒谱第二位[1-2],其在急诊抢救工作中所占的比例越来越高.急性中毒病情进展快,要求医生必须在极短的时间内明确诊断并采取有效的抢救措施.但由于药物种类繁多,同一种药物拥有多种名称,给医生选择解毒剂造成困难,有些患者因未能及时诊断和治疗而死亡.为提高工作效率及急诊抢救的成功率,本院参照已有的软件系统[3]开发了一种实用性药物中毒救治软件,对指导临床医生快速处理急性药物中毒突发事件有极大帮助,并且有助于病例资料的长期积累和研究工作的开展.

关键词：药物种类中毒救治软件系统应用急性药物中毒抢救工作医生选择急诊抢救

短暂性脑缺血发作患者血清LP(a)、ApoB/ApoA1水平与颈动脉粥样硬化的关系

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中国老年学杂志 2015年第3期35卷 792-793,794页

作者：费娜刘勇江南大学附属医院神经内科江苏无锡214062

颈动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作(TIA)的重要危险因子〔1,2〕。脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化形成的一个重要机制。本研究旨在探讨颈动脉粥样硬化、血清脂蛋白(LP)(a)、载脂蛋白(Apo)B/Apo A1水平与TIA的相关性。1资料与方法1.1一般资... 详细信息

颈动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作(TIA)的重要危险因子〔1,2〕。脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化形成的一个重要机制。本研究旨在探讨颈动脉粥样硬化、血清脂蛋白(LP)(a)、载脂蛋白(Apo)B/Apo A1水平与TIA的相关性。1资料与方法1.1一般资料选取2007年1月至2009年12月我院神经内科收治的102例TIA患者为观察组,其中男65例,女37例,

关键词：短暂性脑缺血发作(TIA) 脂蛋白a 载脂蛋白(Apo)B Apo A1 颈动脉粥样硬化

COPD合并肺部感染危险因素及血浆LncRNA NEAT1表达水平

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中华医院感染学杂志 2021年第17期31卷 2673-2677页

作者：陈芳芳张芳张秀芹吕蓓丽殷文点孙仁娟江南大学附属医院呼吸内科江苏无锡214000

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的危险因素及患者血浆长链非编码RNA(LncRNA)核丰富转录本1(NEAT1)表达水平变化。方法选择2018年1月-2020年1月江南大学附属医院收治的COPD患者300例,分析患者合并肺部感染情况及血浆LncRNA ... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的危险因素及患者血浆长链非编码RNA(LncRNA)核丰富转录本1(NEAT1)表达水平变化。方法选择2018年1月-2020年1月江南大学附属医院收治的COPD患者300例,分析患者合并肺部感染情况及血浆LncRNA NEAT1表达水平变化,采用多因素Logistic回归分析COPD合并肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血浆LncRNA NEAT1对COPD合并肺部感染的诊断价值。结果300例COPD患者共122例出现肺部感染,发生率为40.67%;感染患者痰液培养共检出病原菌97株,其中革兰阳性菌占36.08%,革兰阴性菌占61.86%,真菌占2.06%;COPD合并肺部感染组患者血浆LncRNA NEAT1相对表达水平高于未合并肺部感染组;多因素Logistic回归分析结果,合并糖尿病、长期使用抗菌药物、血浆LncRNA NEAT1是COPD合并肺部感染的危险因素;ROC曲线分析结果,血浆LncRNA NEAT1诊断COPD合并肺部感染曲线下面积为0.887,敏感度为84.40%,特异度为91.60%。结论COPD合并肺部感染患者血浆LncRNA NEAT1表达水平升高,监测血浆LncRNA NEAT1表达水平有助于提高对COPD合并肺部感染的诊断。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染长链非编码RNA(LncRNA) 核丰富转录本1

急性百草枯中毒后首诊全肺CT三维影像组学对急性肾损伤的预测

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临床放射学杂志 2022年第8期41卷 1438-1442页

作者：沙欧左瑞玲张宝月苏云杉郑粉双向述天云南大学附属医院放射科昆明650021 云南大学附属医院急诊内科昆明650021

目的探讨首诊全肺CT三维影像组学对预测急性百草枯(PQ)中毒后急性肾损伤(AKI)的价值。方法回顾性纳入云南省中毒临床救治基地确诊为急性PQ中毒的患者50例,搜集所有患者首诊胸部CT扫描图像以及临床资料。依照AKI诊断标准,分为AKI组(28例)... 详细信息

目的探讨首诊全肺CT三维影像组学对预测急性百草枯(PQ)中毒后急性肾损伤(AKI)的价值。方法回顾性纳入云南省中毒临床救治基地确诊为急性PQ中毒的患者50例,搜集所有患者首诊胸部CT扫描图像以及临床资料。依照AKI诊断标准,分为AKI组(28例),非AKI组(22例)。采用随机抽样方法将患者按照1∶1分为训练组和验证组。利用LIFEx软件提取患者入院首次全肺CT纹理特征,获得影像组学特征参数。采用最小绝对收缩和选择运算(LASSO)对影像组学特征参数降维,并筛选出具有鉴别意义的特征参数及公式,计算影像组学评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,评估训练组和验证组影像组学评分的预测效能。结果训练组中经LASSO降维筛选出3个特征参数,并建立影像组学公式。训练组中影像组学评分预测AKI的曲线下面积(AUC)值为0.825(95%CI:0.621~0.964),敏感度为81.82%,特异度为85.71%。验证组中影像组学评分的AUC值为0.798(95%CI:0.591~0.931),敏感度为57.89%,特异度为100%。结论基于首诊全肺CT三维纹理分析获得的特征参数及其构成的影像组学评分公式,对于预测PQ中毒患者的AKI有较好的效能。

关键词：百草枯中毒肾损伤最小绝对收缩和选择运算影像组学

溃疡性结肠炎患者血清miR-21、miR-155表达与艰难梭菌感染的相关性分析

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疑难病杂志 2023年第3期22卷 294-299页

作者：庞国进周美佳皮丽娟韩磊磊清华大学第一附属医院急诊内科北京100016

目的探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清微小RNA-21(miR-21)、miR-155表达水平与艰难梭菌感染(CDI)的相关性。方法选取2021年2月—2022年8月清华大学第一附属医院收治的124例UC患者为研究对象,根据UC患者是否感染艰难梭菌分为非CDI组58例... 详细信息

目的探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清微小RNA-21(miR-21)、miR-155表达水平与艰难梭菌感染(CDI)的相关性。方法选取2021年2月—2022年8月清华大学第一附属医院收治的124例UC患者为研究对象,根据UC患者是否感染艰难梭菌分为非CDI组58例和合并CDI组66例,同时选取55例健康体检者为健康对照组。收集所有受试者临床资料;检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等生化指标;实时荧光定量PCR法检测血清中miR-21、miR-155表达水平;Pearson法分析UC合并CDI患者血清miR-21、miR-155表达水平与生化指标的相关性,多因素Logistic回归分析影响UC合并CDI发生的因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miR-21、miR-155对UC患者合并CDI的诊断价值。结果 Hb、Alb水平比较,合并CDI组非CDI组>健康对照组(F/P=64.375/非CDI组>健康对照组(F/P=207.397/<0.001、339.643/<0.001)。UC合并CDI患者血清miR-21与miR-155表达水平呈正相关(r/P=0.449/<0.001),血清miR-21、miR-155与WBC、NEUT、CRP、ESR均呈正相关(miR-21:r/P=0.257/0.037、0.490/<0.001、0.405/0.001、0.287/0.020;miR-155:r/P=0.313/0.011、0.526/<0.001、0.492/<0.001、0.310/0.011),与Hb、Alb均呈负相关(miR-21:r/P=-0.451/<0.001、-0.417/<0.001;miR-155:r/P=-0.436/<0.001、-0.397/<0.001)。Hb高、Alb高是UC合并CDI发生的保护因素[OR(95%CI)=0.527(0.349~0.767)、0.624(0.440~0.885)],NEUT高、CRP高、miR-21高、miR-155高是UC合并CDI发生的危险因素[OR(95%CI)=2.042(1.207~3.455)、4.620(1.086~19.659)、3.457(1.625~7.352)、4.527(1.791~11.440)]。血清miR-21、miR-155及二者联合诊断UC合并CDI患者的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.878、0.950;二者联合诊断的AUC高于单项指标诊断(Z/P=2.565/0.010、3.338/0.001)。结论 UC合并CDI患者血清中miR-21、miR-155表达均升高,二者是UC合并CDI发生的危险因素,联合检测可用于诊断UC合并CDI的发生。

关键词：溃疡性结肠炎艰难梭菌感染微小RNA-21 微小RNA-155 相关性

HSP70基因多态性与重症肺炎临床转归的关系

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中华医院感染学杂志 2021年第14期31卷 2139-2143页

作者：吕蓓丽张晓枫蔡礼鸣芮力君张秀芹周春香王寅江南大学附属医院呼吸内科江苏无锡214000 江南大学附属医院重症医学科江苏无锡214000

目的研究热休克蛋白70(HSP70)基因多态性与重症肺炎(SP)临床转归的关系。方法以2016年1月-2020年7月江南大学附属医院103例SP患者为样本,检测外周血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)和HSP70表达水平,同时分析HSP70-1+190 G/... 详细信息

目的研究热休克蛋白70(HSP70)基因多态性与重症肺炎(SP)临床转归的关系。方法以2016年1月-2020年7月江南大学附属医院103例SP患者为样本,检测外周血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)和HSP70表达水平,同时分析HSP70-1+190 G/C、HSP70-2+1267A/G和HSP70-hom+2437T/C位点基因多态性,所有患者均给予抗感染、补液和营养支持等对症治疗,2周后评估治疗效果并根据结果将患者分为好转组68例和恶化组35例,比较两组临床资料和各项指标。结果恶化组SP患者年龄高于好转组(P<0.05),两组性别、体质量指数(BMI)、基础疾病和烟酒史比较,无统计学差异;恶化组SP患者HSP70表达水平低于好转组,CRP、PCT和Lac水平高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05);恶化组SP患者HSP70-2+1267A/G位点等位基因A分布频率高于好转组(P<0.05),两组HSP70-1+190G/C和HSP70-hom+2437T/C位点基因型和等位基因分布频率比较,均无统计学差异;HSP70-2+1267A/G位点AA基因型患者CRP、PCT、Lac和HSP70表达水平高于AG型和GG型(P<0.05),两组HSP70-1+190G/C和HSP70-hom+2437T/C位点不同基因型患者CRP、PCT、Lac以及HSP70表达水平比较,无统计学差异。结论HSP70-2+1267A/G位点基因多态性和表达水平与SP患者炎症状态和临床转归存在密切联系,检测HSP70基因类型对评估疾病风险和指导治疗具有一定参考价值。

关键词：重症肺炎热休克蛋白70 基因多态性炎症因子临床转归

ICU患者家属焦虑和抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用

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中华内科杂志 2022年第3期61卷 317-320页

作者：方婷婷陈丹丹王寅陆海林杜鹏飞胡雯晴姜东辉江南大学附属医院重症医学科无锡214125 江南大学无锡医学院无锡214122

分析ICU患者家属焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用,为缓解其疲劳状况提供理论参考。选2020年10月—2021年4月在江南大学附属医院接受治疗的223例ICU患者家属为研究对象,采用自制的一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、广... 详细信息

分析ICU患者家属焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用,为缓解其疲劳状况提供理论参考。选2020年10月—2021年4月在江南大学附属医院接受治疗的223例ICU患者家属为研究对象,采用自制的一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和疲劳评定量表(FAI)进行调查。223例ICU患者家属中,155例有疲劳状态,发生率为69.51%。比较ICU患者家属在性别、年龄、教育程度、与患者的关系、居住地、付费方式和人均月收入等方面疲劳总得分,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑、抑郁、疲劳与领悟社会支持呈负相关(r值分别为-0.353、-0.276、-0.416,均P<0.01),抑郁、疲劳与焦虑呈正相关(r值分别为0.808、0.703,均P<0.01),疲劳与抑郁呈正相关(r=0.665,P<0.01)。焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳间起部分中介作用,总间接效应量为52.64%。对社会支持水平及焦虑、抑郁状态进行综合干预有助于改善ICU患者家属的疲劳状态。

关键词：家属疲劳焦虑抑郁领悟社会支持