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重用氯磷定对急性有机磷农药中毒中间综合征的防治探讨

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中国急救医学 2002年第11期22卷 667-668页

作者：佟飞田英平石汉文李星海段洪涛霍书花苏建玲扈琳陈慧刘力斗河北医科大学第二医院急诊科石家庄050000 深泽县医院内科

目的　探讨突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致中间综合征 (IMS)的防治作用。方法　将 2 4 4例重度AOPP分为A、B两组。A组在治疗开始即采用突击量氯磷定治疗 ;B组开始给予常规量解磷定 ,在患者出现前驱症状后又分为C、D两组 ,... 详细信息

目的　探讨突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致中间综合征 (IMS)的防治作用。方法　将 2 4 4例重度AOPP分为A、B两组。A组在治疗开始即采用突击量氯磷定治疗 ;B组开始给予常规量解磷定 ,在患者出现前驱症状后又分为C、D两组 ,C组给予突击量氯磷定治疗 ,方法同前 ;D组仍维持原治疗方案。结果　A、B两组患者在前驱症状发生率、呼吸肌麻痹 (RMP)发生率及病死率方面均具有统计学差异 (P <0 0 1)。整个疗程中A组阿托品用量明显低于B组 (P <0 0 1)。B组患者 14 6例出现前驱症状 ,其中C组 112例 ,发生RMP者 5 8例 (5 1 8% ) ,D组 34例 ,发生RMP者 2 8例 (82 4 % ) ,两组差异具有统计学意义 ,(P <0 0 1) ;C组存活者机械通气时间较D组明显缩短 (P <0 0 1)。结论　突击量氯磷定不仅可以减少IMS的发生 ,而且对出现RMP者还可缩短机械通气时间 ,大大提高IMS治愈率 ,对IMS具有明确的防治作用。

关键词：氯磷定急性有机磷农药中毒中间综合征治疗防治

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帕金森病患者上下肢体感诱发电位的变化

中国临床康复 2006年第10期10卷 166-167页

作者：杨志勇鲍远程邱丽颖高宁宾江南大学医学系人体解剖学教研室江苏省无锡市214064 安徽中医学院附属第一医院神经内科安徽省合肥市230031

目的同时观察帕金森病患者正中神经和胫后神经体感诱发电位的异常并推测其发生机制。方法选择2001-09/2002-06在安徽中医学院附属第一医院神经内科门诊就诊及住院的30例帕金森病患者作为帕金森病组和20例健康对照者作为对照组。刺激正... 详细信息

目的同时观察帕金森病患者正中神经和胫后神经体感诱发电位的异常并推测其发生机制。方法选择2001-09/2002-06在安徽中医学院附属第一医院神经内科门诊就诊及住院的30例帕金森病患者作为帕金森病组和20例健康对照者作为对照组。刺激正中神经,记录顶叶N20、P25、N30波和额叶P20、N30波的潜伏期和波幅;刺激胫后神经记录顶叶P40、N50、P60波的潜伏期和波幅。结果30例帕金森病患者和20例健康对照者全部完成体感诱发电位检查,均进入结果分析。帕金森病患者上肢额叶N30和下肢N50波幅明显降低(P<0.05)。结论帕金森病患者上下肢体感诱发电位同时出现异常是黑质纹状体系统多巴胺缺乏的结果,下肢N50波幅比上肢N30波幅与临床症状的严重性更有相关性。

关键词：帕金森病诱发电位潜伏期(心理学)

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49例肺栓塞临床分析

中原医刊 2006年第22期33卷 6-7页

作者：李黎李凌刘惠萍郑州大学第一附属医院心内科郑州450052

目的通过分析肺栓塞的临床特点，提高对肺栓塞的认识。方法回顾性分析2000年1月-2005年12月在我院诊断的49例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及治疗情况。结果肺栓塞的临床表现多样，首发症状多为呼吸困难、胸闷（86％... 详细信息

目的通过分析肺栓塞的临床特点，提高对肺栓塞的认识。方法回顾性分析2000年1月-2005年12月在我院诊断的49例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及治疗情况。结果肺栓塞的临床表现多样，首发症状多为呼吸困难、胸闷（86％）及胸痛（37％）。49例肺栓塞患者中，心电图呈典型S1QⅢTⅡ改变者9例，下肢彩超示血栓形成者30例，D-二聚体〉500μg／L占82．9％，放射性核素扫描提示肺通气灌注异常者占91．4％，螺旋CT检查表现阳性征象者占87．5％。急诊接受溶栓治疗20例，有效19例。结论肺栓塞早期无特异性表现，对怀疑肺栓塞的患者应尽早进行相关检查，对确诊者给予溶栓抗凝等治疗，可提高其生存率。

关键词：肺栓塞诊断

肿瘤坏死因子受体相关因子6基因多态性与脓毒症易感性研究

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中华急诊医学杂志 2010年第9期19卷 904-908页

作者：方宇张璐周钢桥王志富冯凯罗志毅庞伟李垒凌焱李玉霞刘保池郑州大学第一附属医院急诊科郑州450052 郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052 军事医学科学院放射与辐射医学研究所北京蛋白质组研究中心国家重点实验室解放军306医院中心实验室复旦大学附属公共卫生临床中心军事医学科学院生物工程研究所

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）基因多态性位点与脓毒症发生风险及疾病严重程度的关联性.方法采用HapMap单倍型标签SNPs（htSNPs）策略和SNPstream分型方法,对255例脓毒症患者和260例对照个体进行分型.采用Logistic回归... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）基因多态性位点与脓毒症发生风险及疾病严重程度的关联性.方法采用HapMap单倍型标签SNPs（htSNPs）策略和SNPstream分型方法,对255例脓毒症患者和260例对照个体进行分型.采用Logistic回归分析,校正性别、年龄、吸烟、饮酒、慢性病状态、APACHEⅡ评分和脓毒症病因等混杂因素,评价TRAF6多态性位点与脓毒症的发生风险,以及脓毒症性休克、死亡和器官功能障碍的遗传相关性.结果 TRAF6基因在中国人群中共捕获7个***5030490,rs5030411,rs5030416,rs5030445和rs3740961最终用于分型研究.5个htSNPs位点在病例和对照组中的基因型分布均呈哈-温平衡状态.TRAF6多态性位点与脓毒症的发生风险和疾病严重程度均无明显相关性.结论在中国人群中,TRAF6基因多态性位点在脓毒症的发生、发展和病程转归中可能不发挥重要作用.

关键词：脓毒症肿瘤坏死因子受体相关因子6 单倍型标签单核苷酸多态性连锁不平衡遗传关联

运用新活素联合螺内酯及培哚普利进行难治性心力衰竭临床治疗效果

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河北医药 2015年第23期37卷 3600-3602页

作者：汪娜王鲁奇许浩军翟旭鹏刁彦辉张继伟赵迎新王永红河北大学附属医院急诊科河北省保定市071000 河北大学附属医院心内科河北省保定市071000 河北省徐水县人民医院急诊科河北省蠡县医院内三科河北省石家庄心脑血管病医院内一科河北省满城县医院内科

目的探析新活素联合螺内酯及培哚普利治疗难治性心力衰竭的临床治疗效果。方法抽取2011年1月至2014年12月治疗的60例难治性心力衰竭患者,随机分为2组,分别给予常规治疗、新活素联合螺内酯及培哚普利进行治疗,观察比较2组患者临床疗效。... 详细信息

目的探析新活素联合螺内酯及培哚普利治疗难治性心力衰竭的临床治疗效果。方法抽取2011年1月至2014年12月治疗的60例难治性心力衰竭患者,随机分为2组,分别给予常规治疗、新活素联合螺内酯及培哚普利进行治疗,观察比较2组患者临床疗效。结果观察组患者心功能改善率93.3%,对照组80%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血压、心率、LVEF、LADD、LVEDD分别是(131.2±11.4)mm Hg、(77.4±6.1)次/min、(43.8±2.1)%、(25.4±4.1)mm、(52.8±4.5)mm,对照组分别是(139.3±9.2)mm Hg、(87.7±7.5)次/min、(38.5±1.1)%、(28.7±3.1)mm、(54.7±5.1)mm,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用新活素联合螺内酯及培哚普利进行难治性心力衰竭的临床治疗,极大改善患者的心功能、血压与心率,维持患者生命体征的稳定性。

关键词：新活素螺内酯培哚普利难治性心力衰竭临床治疗

护生参与“互联网+护理服务”行为意愿的现状研究

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护理管理杂志 2023年第7期23卷 527-531,574页

作者：卢海滨孟欢欢白静吕文龙商博坤黄竞仪张雷承德医学院护理学院承德市067000 邯郸市中心医院急诊内科 056000

目的了解护生“互联网+护理服务”参与行为意愿,分析其影响因素,为提高护生参与的积极性、构建更加科学化护理服务模式提供参考。方法采用便利抽样法,选取京津冀5所医学类院校的456名在校护生为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表... 详细信息

目的了解护生“互联网+护理服务”参与行为意愿,分析其影响因素,为提高护生参与的积极性、构建更加科学化护理服务模式提供参考。方法采用便利抽样法,选取京津冀5所医学类院校的456名在校护生为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表和护生对“互联网+护理服务”模式认知、态度、参与行为意愿问卷进行调查。结果护生“互联网+护理服务”参与行为意愿得分为(92.28±17.62)分,处于中等偏上水平。居住地、学历、居家照顾患者经历、毕业后愿意从事护理相关工作、参加过相关课程或培训、模式了解程度是护生“互联网+护理服务”参与行为意愿的影响因素(P<0.05),共解释参与意愿影响的32.6%。结论京津冀地区在校护生对“互联网+护理服务”总体参与行为意愿较高,建议医学院校加大对“互联网+护理服务”的宣传力度,完善护理培训体系,提高护生的从业意愿,为“互联网+护理服务”有序开展培养专业护理人才。

关键词：护生互联网+护理服务行为意愿影响因素

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经内镜组织胶注射治疗胃底静脉曲张的护理

实用临床医学（江西） 2009年第4期10卷 99-99,102页

作者：李宝莲公悦王平红王慧云南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

肝硬化门脉高压上消化道出血是晚期肝硬化患者最常见的并发症；病死率很高。食道、胃底静脉曲张破裂上消化道大出血来势凶猛，内镜下治疗是急诊止血和预防出血的有效方法。本科2003年开始对门脉高压胃底静脉曲张患者行组织胶注射，取得... 详细信息

肝硬化门脉高压上消化道出血是晚期肝硬化患者最常见的并发症；病死率很高。食道、胃底静脉曲张破裂上消化道大出血来势凶猛，内镜下治疗是急诊止血和预防出血的有效方法。本科2003年开始对门脉高压胃底静脉曲张患者行组织胶注射，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。

关键词：胃底静脉曲张内镜组织胶注射护理

血清CXCR7、SGK1水平与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后预后不良的关系

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疑难病杂志 2024年第8期23卷 897-901,912页

作者：杨汆卫慧谭晓孙晓艳李秀珍南京医科大学第二附属医院急诊科南京210011 南京医科大学第二附属医院心血管病中心南京210011 南京医科大学第二附属医院心内科南京210011

目的探讨血清C-X-C基序趋化因子受体7(CXCR7)、血清/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)水平与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后不良的关系。方法选取2020年9月—2022年12月于南京医科大学第二附属医院急诊科接受PCI术的AMI... 详细信息

目的探讨血清C-X-C基序趋化因子受体7(CXCR7)、血清/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)水平与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后不良的关系。方法选取2020年9月—2022年12月于南京医科大学第二附属医院急诊科接受PCI术的AMI患者100例为AMI组,同期医院健康体检者50例为健康对照组,根据PCI术后1年预后情况将AMI患者分为预后不良亚组30例和预后良好亚组70例。采用酶联免疫吸附法检测血清CXCR7、SGK1水平;多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后预后不良的影响因素;建立受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CXCR7、SGK1水平对AMI患者PCI术后预后不良的预测价值。结果与健康对照组比较,AMI组血清CXCR7水平降低,SGK1水平升高(t/P=9.613/<0.001、9.955/<0.001);100例AMI患者PCI术后1年不良预后发生率为30.00%(30/100);与预后良好亚组比较,预后不良亚组血清CXCR7水平降低,SGK1水平升高(t/P=6.254/<0.001、5.329/<0.001)。多因素Logistic回归显示,Gensini评分高、KILLIP分级≥Ⅲ级、SGK1升高为AMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.071(1.025~1.119)、4.501(1.172~17.282)、1.132(1.046~1.224)],CXCR7升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.956(0.926~0.987)]。血清CXCR7、SGK1及二者联合预测AMI患者PCI术后预后不良的AUC分别为0.794、0.779、0.902,二者联合的AUC大于血清CXCR7、SGK1单独预测(Z/P=3.062/0.002、2.930/0.003)。结论AMI患者血清CXCR7水平降低、SGK1水平升高,是PCI术后不良预后的影响因素,二者联合对其预测价值较高。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗 C-X-C基序趋化因子受体7 血清/糖皮质激素调节激酶1 预后不良

氨基胍联合肾上腺素对心脏骤停自主循环恢复及心功能影响的实验研究

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中国急救医学 2013年第11期33卷 969-972页

作者：张彤哲陈红纲杨蓉佳潘政张蓓付晓燕李培杰马莉李培武兰州大学第二医院急诊科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院内科ICU 甘肃省人民医院急诊科甘萧兰州730000 兰州大学第一医院门诊部甘肃兰州730000

目的研究选择性诱导型一氧化氮（NO）合酶抑制剂氨基胍（AG）联合肾上腺素（EPI）对心脏骤停自主循环恢复（ROSC）、心肺复苏（CPR）期间心功能及复苏成功率的影响.方法将45只家兔建立心脏骤停模型,行胸外按压、机械通气,随机分为三... 详细信息

目的研究选择性诱导型一氧化氮（NO）合酶抑制剂氨基胍（AG）联合肾上腺素（EPI）对心脏骤停自主循环恢复（ROSC）、心肺复苏（CPR）期间心功能及复苏成功率的影响.方法将45只家兔建立心脏骤停模型,行胸外按压、机械通气,随机分为三组（每组n=15）：EPI（0.02 mg/kg）组、AG（20 mg/kg）＋ EPI（0.02 mg/kg）组及对照（生理盐水2 mL）组.持续按压5min后行电除颤.动态监测平均动脉压（MAP）、冠状动脉灌注压（CPP）、左室压最大上升及下降速率（±dP/dtmax）及血NO变化.结果 AG＋ EPI组和EPI组ROSC率分别为13/15、10/15,高于对照组6/15（P =0.028）；AG＋ EPI组4h复苏成功率12/15,高于EPI组（4/15,P=0.003）和对照组（3/15,P=0.001）.胸外按压期间AG＋ EPI组CPP第2～5 min及MAP第4～5 min均高于EPI组（P =0.001～0.000）；第4～5min＋ dP/dtmax及第3～5 min-dP/dtmax均高于EPI组（P=0.001～0.000）.ROSC后AG＋ EPI组第15～240 min MAP显著高于EPI组（P =0.001～0.000）；左室＋ dP/dtmax第15～240 min及-dP/dtmax第15、30、120、240 min也显著高于EPI组（P=0.001 ～0.000）.结论 AG联合EPI能增加CPR期间CPP,改善心脏舒缩功能,提高自主循环恢复；防止EPI复苏后早期心功能障碍的发生,提高CPR成功率.

关键词：心脏骤停心肺复苏(CPR) 一氧化氮氨基胍(AG) 肾上腺素(EPI)