检索结果-南通市图书馆

补体及凝血指标对脓毒症并发急性肾损伤的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2020年第11期59卷 854-859页

作者：储腊萍俞娅芬郭黎晨彭俊琼周丽芳魏宏义杜鹏飞王寅姜东辉江南大学附属医院肾内科无锡214062 江南大学附属医院重症医学科无锡214062

目的探讨补体及凝血指标对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月江南大学附属医院内科及ICU收治的217例脓毒症患者的临床资料,根据是否并发AKI分为脓毒症并发AKI者和脓毒症未并发AKI者,检测所有患... 详细信息

目的探讨补体及凝血指标对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月江南大学附属医院内科及ICU收治的217例脓毒症患者的临床资料,根据是否并发AKI分为脓毒症并发AKI者和脓毒症未并发AKI者,检测所有患者补体C3、补体C4、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体、降钙素原等;所有患者行动脉血气分析,测乳酸。采用logistic回归分析脓毒症并发AKI的独立危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线评估其对脓毒症并发AKI的预测价值。结果217例脓毒症患者中,120例并发AKI,97例未并发AKI。脓毒症并发AKI者降钙素原、乳酸、PT、APTT、INR、D-二聚体明显高于脓毒症未并发AKI者(P<0.01),补体C3、补体C4明显低于脓毒症未并发AKI者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血压<90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=3.705,95%CI 1.536~8.934,P=0.004)、乳酸升高(OR=1.479,95%CI 1.089~2.008,P=0.012)、补体C3下降(OR=0.027,95%CI 0.005~0.152,P<0.001)、APTT延长(OR=1.090,95%CI 1.047~1.137,P<0.001)是脓毒症并发AKI的独立危险因素,其敏感度分别为57.5%、80.8%、87.5%、59.2%,特异度分别为90.7%、75.3%、51.5%、77.3%;联合血压<90/60 mmHg、乳酸、补体C3、APTT检测的敏感度为75.0%,特异度为90.7%。结论补体C3下降及APTT延长能较好地预测脓毒症并发AKI,联合低血压及乳酸能提高预测价值。

关键词：脓毒症急性肾损伤补体凝血

FAM3C表达对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响和调控机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 531-536页

作者：王雷生陶月张硕陈恩洪杨东杰何友钊茆勇胡浩江南大学无锡医学院无锡214000 江南大学附属医院肝胆胰外科无锡214000 江南大学附属医院病理科无锡214000 江南大学附属医院肿瘤内科无锡214000

目的分析序列相似家族3成员C(FAM3C)在胰腺癌中的表达以及对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭等影响和相关机制。方法收集2022年7月至2023年6月在江南大学附属医院手术切除的4例胰腺癌患者的癌组织和癌旁组织。聚合酶链反应和Western印迹检... 详细信息

目的分析序列相似家族3成员C(FAM3C)在胰腺癌中的表达以及对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭等影响和相关机制。方法收集2022年7月至2023年6月在江南大学附属医院手术切除的4例胰腺癌患者的癌组织和癌旁组织。聚合酶链反应和Western印迹检测组织和胰腺癌细胞PANC-1、MIA PaCa-2中FAM3C的表达。选取PANC-1、MIA PaCa-2细胞(FAM3C高表达)设置FAM3C-siRNA干扰组和甲基转移酶样蛋白3(METTL3)-siRNA干扰组,予以相应干扰小RNA处理,同时设置阴性对照组。细胞计数检测增殖能力,Transwell检测细胞迁移及侵袭。免疫共沉淀甲基化抗体检测FAM3C是否发生甲基化以及METTL3是否介导此甲基化。结果4例胰腺癌患者癌组织中FAM3C的mRNA相对表达为(1.29±0.19),高于癌旁组织(0.47±0.17),差异有统计学意义(t=-6.48,P=0.001)。与阴性对照A组相比,FAM3C-siRNA干扰组增殖能力下降,迁移和侵袭细胞数减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在PANC-1细胞阴性对照B组中,IgG处理的细胞FAM3C mRNA相对表达为(1.05±0.53),低于甲基化抗体处理组的(30.57±1.09),差异有统计学意义(t=-42.04,P=0.001)。PANC-1细胞经甲基化抗体处理后,阴性对照B组FAM3C mRNA相对表达高于METTL3-siRNA干扰组(30.57±1.09)比(18.17±0.50),差异有统计学意义(t=17.89,P=0.001)。与阴性对照B组相比,METTL3-siRNA干扰组PANC-1细胞增殖能力、迁移和侵袭细胞数降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIA PaCa-2与PANC-1细胞检测结果一致。结论FAM3C在胰腺癌中高表达,且促进胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭,METTL3通过甲基化修饰FAM3C影响其表达,进一步影响胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：胰腺肿瘤甲基转移酶样蛋白3 序列相似家族3成员C 迁移侵袭增殖

琥珀酸美托洛尔联合诺欣妥对老年充血性心力衰竭患者心功能指标和凝血功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2023年第15期43卷 3602-3605页

作者：鲍骏王晓彦邹丽婷刘立军路幸江南大学附属医院心血管内科江苏无锡214000 江南大学附属医院急诊内科江苏无锡214000

目的探究琥珀酸美托洛尔联合诺欣妥对老年充血性心力衰竭患者心功能指标和凝血功能的影响。方法选择江南大学附属医院在2020年1月至2022年6月收治的204例轻度至中度老年充血性心力衰竭的患者,随机分为对照组和研究组各102例。对照组给... 详细信息

目的探究琥珀酸美托洛尔联合诺欣妥对老年充血性心力衰竭患者心功能指标和凝血功能的影响。方法选择江南大学附属医院在2020年1月至2022年6月收治的204例轻度至中度老年充血性心力衰竭的患者,随机分为对照组和研究组各102例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片,研究组在对照组的基础上给予诺欣妥。观察并对比两组临床疗效、心功能指标、凝血功能指标及不良反应发生率。结果两组年龄、性别比例、病程、心率、收缩压及舒张压均无统计学差异(P>0.05)。研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组h-FABP和BNP浓度均显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05),治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)均显著降低,研究组APTT、PT、FIB均显著低于对照组(P0.05),治疗后降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)显著升高,内皮素(ET)显著降低,研究组CGRP、NO水平均显著高于对照组,ET水平显著低于对照组(P0.05)。结论诺欣妥联合琥珀酸美托洛尔治疗老年充血性心力衰竭患者可有效改善h-FABP和BNP浓度、凝血指标及血管内皮指标水平,提示该方案对老年充血性心力衰竭患者的治疗及预后均有积极作用。

关键词：琥珀酸美托洛尔诺欣妥充血性心力衰竭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南通地区24例成人恙虫病患者诊治分析

中华传染病杂志 2014年第1期32卷 35-38页

作者：刘春袁鼎山黄中伟南通大学附属医院急诊内科 226001

目的探讨南通地区成人恙虫病临床特点和治疗方法，以期降低对该病的误诊和漏诊。方法回顾性分析南通大学附属医院急诊内科2010年至2012年收治的24例成人恙虫病患者临床资料，其中男13例，女11例，年龄25～70岁。治疗首选米诺环素口服。... 详细信息

目的探讨南通地区成人恙虫病临床特点和治疗方法，以期降低对该病的误诊和漏诊。方法回顾性分析南通大学附属医院急诊内科2010年至2012年收治的24例成人恙虫病患者临床资料，其中男13例，女11例，年龄25～70岁。治疗首选米诺环素口服。结果24例恙虫病患者就诊时均有发热，以高热为主。其中体温≥39℃者23例，38．O～38．9℃者1例。患者有咽痛咳嗽3例、心悸胸闷I例、焦痂或溃疡（i枚）2i例、焦痂或溃疡（2枚）1例、淋巴结肿大21例、皮疹11例、肝脏肿大3例、脾脏肿大4例。焦痂或溃疡在患者腋窝、腹股沟、外生殖器及肛周、腰部、胭窝、女性乳房下缘与胸壁皮肤皱褶处、腕关节内侧、踝部、颈部、耳后、胸背部、臀部均有发现。血常规白细胞计数（2．5～3．9）×10^9／L者4例，白细胞计数（10．1～18．6）×10^9／L者3例；血小板减少1例。尿蛋白阳性4例。血清ALT升高2例、血肌酐升高1例、心肌钙蛋白I轻度升高i例、C反应蛋白升高19例。外斐试验OXk效价1：160～1：320者17例。4例患者胸部x线片检查提示双肺纹理增粗、局限性炎性浸润影、严重者有少量胸腔积液。2例患者心电图示室性早搏及ST段轻度改变。给予患者口服米诺环素治疗有明显效果。结论恙虫病临床表现多样，除发热外，可见多脏器受损表现。皮肤焦痂或溃疡是本病的重要特征，若不仔细询问病史和体榆极易漏诊和误诊。

关键词：丛林斑疹伤寒误诊米诺环素

CT-FFR及斑块定量分析预测非阻塞性冠心病不良结局的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第6期35卷 615-619页

作者：刘军吴勇黄虹王鹏吴清华乔红艳江南大学附属医院急诊医学科江苏无锡214122 江南大学附属医院医学影像科江苏无锡214122

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)和斑块定量分析预测非阻塞性冠心病(CAD)患者不良结局的价值。方法回顾分析2014年3月至2018年3月在江南大学附属医院行CCTA检查的非阻塞性CAD患者的临床资料并对其进行随访... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)和斑块定量分析预测非阻塞性冠心病(CAD)患者不良结局的价值。方法回顾分析2014年3月至2018年3月在江南大学附属医院行CCTA检查的非阻塞性CAD患者的临床资料并对其进行随访,记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。根据MACE发生情况将患者分为MACE组和非MACE组,比较两组间的临床资料、CCTA斑块定量分析指标,即斑块长度、狭窄程度、最小管腔面积、斑块总体积、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、斑块负荷(PB)和重塑指数(RI)及CT-FFR。利用多因素Cox回归模型分析临床因素、CCTA各参数与MACE之间的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估基于CCTA不同参数建立的不良结局预测模型的预测效能。结果最终纳入217例患者,其中43例(19.8%)发生MACE,174例(80.2%)未发生MACE;中位随访间隔为24(16,30)个月。CCTA显示,与非MACE组比较,MACE组患者的狭窄程度更重〔(44.3±3.8)%比(39.5±2.5)%〕,斑块总体积和非钙化斑块体积更大〔斑块总体积(mm^(3)):275.1(197.1,376.9),非钙化斑块体积(mm^(3)):161.5(114.5,307.8)比117.9(77.7,185.5)〕,PB和RI更大〔PB:50.2%(42.1%,54.8%)比45.1%(38.2%,51.7%),RI:1.19(0.93,1.29)比1.03(0.90,1.22)〕,CT-FFR值更低〔0.85(0.80,0.88)比0.92(0.87,0.97)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,非钙化斑块体积〔风险比(HR)=1.005,95%可信区间(95%CI)为1.025~4.866〕、PB≥50%(HR=3.146,95%CI为1.443~6.906)、RI≥1.10(HR=2.223,95%CI为1.002~1.009)和CT-FFR≤0.87(HR=2.615,95%CI为1.016~6.732)是发生MACE的独立预测因素(均P<0.05)。基于CCTA狭窄程度+CT-FFR+定量斑块特征(非钙化斑块体积、RI、PB)建立的模型〔ROC曲线下面积(AUC)=0.91,95%CI为0.87~0.95〕对不良结局的预测效能明显优于基于CCTA狭窄程度建立的模型(AUC=0.63,95%CI为0.54~0.71)和基于CCTA狭窄程度+CT-FFR建立的模型(AUC=0.71,95%CI为0.63~0.79;均P<0.01)。结论基于CT-FFR和斑块定量分析有助于预测非阻塞性CAD患者的不良结局。非钙化斑块体积、RI、PB及CT-FFR是MACE发生的重要预测因素。与依靠狭窄程度及CT-FFR的预测模型相比,联合斑块定量分析指标可显著提高非阻塞性CAD患者不良结局的预测效能。

关键词：非阻塞性冠心病体层摄影术斑块定量分析血流储备分数主要不良心血管事件

穿心莲内酯对盲肠结扎穿孔诱导的脓毒症大鼠心肺功能和炎症损伤的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2022年第1期50卷 67-73页

作者：吴海涛周洪礼宋玉石海霞青海大学附属医院急诊内科 810001

目的探究穿心莲内酯对盲肠结扎穿孔(CLP)诱导的脓毒症大鼠心肺功能和炎症损伤的保护作用。方法75只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、脂多糖模型组(B组)、CLP组(C组)、CLP+低剂量穿心莲内酯组(D组)和CLP+高剂量穿心莲内酯组(E组),每组15只... 详细信息

目的探究穿心莲内酯对盲肠结扎穿孔(CLP)诱导的脓毒症大鼠心肺功能和炎症损伤的保护作用。方法75只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、脂多糖模型组(B组)、CLP组(C组)、CLP+低剂量穿心莲内酯组(D组)和CLP+高剂量穿心莲内酯组(E组),每组15只。A组仅进行开腹、分离盲肠及关腹手术;B组采用脂多糖腹腔注射建立脓毒症模型,C、D、E组行CLP手术诱导脓毒症,D、E组建模后分别腹腔注射10 mg/kg和20 mg/kg穿心莲内酯。比较各组大鼠心率(HR)、左心室射血分数(LVEF);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB);比较各组大鼠肺损伤评分;采用血气分析仪检测氧分压[p(O2)],计算动脉血氧分压/吸入气氧浓度[PaO2/FiO2];取左肺组织计算湿/干质量(W/D)比值;HE染色观察心肺损伤情况;Western blot检测心肺组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase)-3、Caspase-9、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和P65蛋白的表达;ELISA检测外周血中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1β、中性粒细胞趋化因子1(CINC-1)水平;使用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞(NEU)水平。结果与A组相比,B、C组大鼠HR、LVEF、p(O2)和PaO2/FiO2均显著降低,cTnl、CK-MB、肺损伤评分、肺W/D比值、心肺组织中Caspase-3和Caspase-9蛋白表达、Bax/Bcl-2比值、CINC-1、NEU、IL-6、IL-1β、TNF-α和p-P65/P65水平均显著升高(P<0.05)。与C组相比,D、E组以上指标变化均相反(P<0.05);HE染色示,D、E组大鼠心肌肌纤维断裂溶解减少,肌细胞核溶解、固缩显著减少,肺间质中性粒细胞浸润减轻、肺泡间隔增厚、细胞水肿显著改善。结论穿心莲内酯可以缓解CLP诱导的脓毒症大鼠体内炎症反应并改善大鼠心肺功能,同时抑制凋亡蛋白的表达,保护大鼠心肺组织。

关键词：脓毒症穿心莲内酯细胞凋亡盲肠结扎穿孔炎症

维普期刊数据库博看期刊

基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年

作者：黄传应刘力滴张鹏张亚琳杨荣杨梓钰伍佳程玉代华廖晓阳四川大学华西医院急诊科四川大学华西医院全科医学中心成都市青白江区妇幼保健院内科

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进... 详细信息

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较，并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法于2019年11月—2020年1月对成都市22个区（县）所有基层医疗卫生机构进行调查，采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象，结合欧洲基层医疗服务质量和成本（QUALICOPC）患者体验问卷和成都实际情况编制《成都市基层医疗服务质量患者问卷》，包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度，使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果共纳入患者2 153例，乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为（0.45±0.26）分、（0.68±0.41）分、（0.48±0.41）分、（0.37±0.40）分；社区卫生服务中心各维度得分分别为（0.45±0.27）分、（0.69±0.39）分、（0.46±0.42）分、（0.29±0.38）分，乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心，差异有统计学意义（P<0.05）。目前工作状况（乡镇卫生院：β=-0.031,P=0.006；社区卫生服务中心：β=-0.028,P=0.003）、有无签约医生（乡镇卫生院：β=0.128,P<0.001；社区卫生服务中心：β=0.169,P<0.001）是基层医疗卫生机构服务综合性的影响因素。结论成都市城乡基层医疗卫生机构PHC质量可及性、协调性、连续性水平较高，乡镇卫生院综合性维度得分高于社区卫生服务中心；目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用，有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。

关键词：卫生服务研究患者视角基层医疗服务质量欧洲基层医疗服务质量和成本

长链非编码RNA ZEB1-AS1促进食管鳞癌侵袭转移

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2019年第12期29卷 927-933页

作者：刘芬刘晓媛高翔葛晓松江南大学附属医院肿瘤研究所江苏无锡214062 江南大学附属医院药剂科江苏无锡214062 江南大学附属医院肿瘤内科江苏无锡214062

背景与目的:长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)锌指E-盒结合同源异形盒1-反义链1(Zinc finger E-box binding homeobox 1 antisense 1,ZEB1-AS1)在多种肿瘤中高表达,与肿瘤患者临床病理学特征及预后相关,但其在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的作用及其机制尚不清楚。从细胞与分子生物学水平探讨lncRNA ZEB1-AS1在ESCC细胞侵袭转移中的作用。方法:通过实时荧光定量聚合酶链反应(realtime fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)方法检测9株ESCC细胞株中lncRNA ZEB1-AS1的表达水平,筛选出一株高表达细胞株。采用小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)转染Eca-109细胞,分成干扰组(siZEB1-AS1)、干扰对照组(siNC)和空白组(Eca-109)。采用RTFQ-PCR方法检测lncRNA ZEB1-AS1的表达水平,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)实验检测细胞增殖能力情况,采用划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力情况,采用RTFQ-PCR方法和蛋白质印迹法(Western blot)检测ZEB1的表达水平。结果:9株ESCC细胞株中,Eca-109细胞中lncRNA ZEB1-AS1表达水平最高。siRNA抑制lncRNA ZEB1-AS1表达,降至对照组的57%。与对照组细胞相比,lncRNA ZEB1-AS1不影响Eca-109细胞增殖,但是能显著促进Eca-109细胞迁移和侵袭。lncRNA ZEB1-AS1上调ZEB1 mRNA和蛋白的表达。结论:lncRNA ZEB1-AS1通过上调ZEB1促进ESCC迁移、侵袭,lncRNA ZEB1-AS1/ZEB1或许可以作为ESCC治疗的潜在靶点。

关键词： ZEB1-AS1 食管鳞癌侵袭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结肠癌组织c-Myc蛋白表达临床意义

中华肿瘤防治杂志 2019年第17期26卷 1263-1266,1273页

作者：高翔陆庭勋刘彦魁葛晓松刘芬华东江南大学附属医院肿瘤内科江苏无锡214062 江南大学附属医院病理科江苏无锡214062 江南大学附属医院肿瘤研究所江苏无锡214062

目的c-Myc蛋白在肿瘤中异常表达,与肿瘤发生发展密切相关。本研究探讨c-Myc异常表达在结肠癌组织中的临床预后价值。方法收集2002-11-18-2008-12-24江南大学附属医院病理科192例结肠癌石蜡标本及相应癌旁组织(距癌组织5cm),免疫组织化... 详细信息

目的c-Myc蛋白在肿瘤中异常表达,与肿瘤发生发展密切相关。本研究探讨c-Myc异常表达在结肠癌组织中的临床预后价值。方法收集2002-11-18-2008-12-24江南大学附属医院病理科192例结肠癌石蜡标本及相应癌旁组织(距癌组织5cm),免疫组织化学法检测结肠癌组织及癌旁组织中c-Myc蛋白表达,分析c-Myc蛋白表达与患者临床病理学特征及预后关系。结果结肠癌组织中c-Myc蛋白主要定位于腺癌细胞核,其阳性率为29.7%(57/192)。c-Myc阳性患者的临床病理学特征与c-Myc阴性患者差异无统计学意义。c-Myc阳性患者中位总生存期(overall survival,OS)为52.9个月,短于c-Myc阴性患者的57.1个月,P=0.002。无肠外转移灶的结肠癌患者中,c-Myc阳性患者5年OS率(64.1%)低于c-Myc阴性患者(80.3%),差异有统计学意义,P=0.03;有肠外转移灶的结肠癌患者中,c-Myc阳性患者中位OS为27.7个月,稍短于c-Myc阴性患者的31.8个月,但差异无统计学意义,P=0.21。Cox多因素回归分析证实,c-Myc阳性(HR=2.66,95%CI:1.35~5.21,P=0.005)是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。结论结肠癌组织c-Myc表达水平与患者不良预后相关,在预测结肠癌患者的预后上具有一定的临床价值。

关键词：结肠癌预后转移 c-Myc