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对比MRI-经直肠超声软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌效果

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期 403-407页

作者：杨景封淏夏晗马彦辉肖潇王智远徐文娟王正范其兵申余勇丁静戚庭月扬州大学附属医院医学影像中心超声科扬州大学附属江都人民医院超声科扬州大学附属医院医学影像中心放射科扬州大学附属医院病理科扬州大学附属医院泌尿外科

目的对比MRI-经直肠超声（TRUS）软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌（PC）效果。方法回顾性分析120例疑诊PC患者、共127个病灶，均接受2～3针靶向穿刺（TB）+10针系统穿刺方案经会阴前列腺穿刺活检，并根据TB引导方法将... 详细信息

目的对比MRI-经直肠超声（TRUS）软件融合导航穿刺与认知融合导航穿刺检出前列腺癌（PC）效果。方法回顾性分析120例疑诊PC患者、共127个病灶，均接受2～3针靶向穿刺（TB）+10针系统穿刺方案经会阴前列腺穿刺活检，并根据TB引导方法将其中73例（78个结节）接受MRI-TRUS软件融合导航穿刺归为A组，47例（49个结节）接受认知融合穿刺归为B组;比较2组经TB检出PC及临床显著性PC(csPC)阳性率、不同大小病灶PC阳性率，以及穿刺2针与3针PC阳性率。结果A组经TB检出PC阳性率及csPC阳性率分别为55.13%(43/78)及39.74%(31/78),B组分别为53.06%(26/49)及34.69%(17/49);组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。对于最大径≤10 mm病灶，A组TB检出PC阳性率高于B组（P10 mm且0.05）。A组2针与3针TB检出PC阳性率差异无统计学意义（P>0.05），而B组3针TB检出PC阳性率高于2针（P<0.05）。结论 MRI-TRUS软件融合导航穿刺检出PC及csPC阳性率与认知融合导航穿刺相当，但有助于减少TB次数、提高最大径≤10 mm小病灶检出率。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像超声检查

基于定量CT对难治型支原体肺炎ANN模型的构建

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影像科学与光化学 2024年第4期 371-377页

作者：张琳清呼甜何思怡李佳颖路紫旸王一涵王雷黄晓旗延安大学延安大学附属医院影像科

目的：通过建立基于临床指标及定量影像指标的人工神经网络（ANN）模型，探讨临床特征联合定量CT指标在早期难治型支原体肺炎预测方面的价值。方法：回顾性收集2023年9-11月在延安大学附属医院确诊的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿116例，... 详细信息

目的：通过建立基于临床指标及定量影像指标的人工神经网络（ANN）模型，探讨临床特征联合定量CT指标在早期难治型支原体肺炎预测方面的价值。方法：回顾性收集2023年9-11月在延安大学附属医院确诊的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿116例，其中难治型患儿33例和普通型患儿83例，收集患儿实验室的检查及入院CT扫描图像，使用计算机辅助软件对患儿胸部CT进行定量分析，获取定量指标。采用χ2检验或Mann-Whitney U检验分析实验室指标及定量CT指标，将差异分析中存在显著性差异的指标纳入人工神经网络模型，对模型的预测效能行ROC曲线评估，并对所有指标的预测重要性进行排序。结果：两组临床症状差异分析显示，RMPP组（4.5岁）较GMPP组（4岁）年龄较大、住院时间较长（RMPP=11.5 d）(P<0.05)。实验室指标差异分析显示，RMPP组患儿外周血清中的CRP（14.63 mg/L）、LDH（312 U/L）、中性粒细胞比值（65.2%）明显高于GMPP组患儿，淋巴细胞比值（26.3%）、IgE（26.35 IU/mL）则明显低于GMPP组患儿（P<0.05）。CT定量参数中，RMPP组的LeV（32.92 mL）、LeV%（6.09%）、MLeD（-242.77 HU）、LM（33.13 g）均明显高于GMPP组（P<0.05）。GGO（-300）(0.43%)则明显低于GMPP。将二者纳入模型后，模型的预测AUC值为0.968。其中，LM、LeV%、LeV、中性粒细胞计数及比值、LDH正态化重要性均大于50%。结论：定量CT指标联合临床特征构建ANN模型对儿童RMPP有较好的预测能力。

关键词：支原体肺炎预测模型计算机体层成像

集束化护理结合保温策略在行脊柱后入路术患者围手术期的应用效果

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中西医结合护理(中英文) 2024年第5期 13-16页

作者：蒋玲琳叶蕾计晓萍江南大学附属医院

目的考察集束化护理结合保温策略在行脊柱后入路术患者围手术期的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在江南大学附属医院行脊柱后入路术治疗的90例患者作为研究对象，并根据干预方式的差异分为观察组和对照组，每组45例。对照... 详细信息

目的考察集束化护理结合保温策略在行脊柱后入路术患者围手术期的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在江南大学附属医院行脊柱后入路术治疗的90例患者作为研究对象，并根据干预方式的差异分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予常规护理进行干预，观察组给予集束化护理结合保温策略进行干预，比较2组的指标变化。结果 2组在手术开始后90 min的核心体温均低于麻醉开始、手术开始后30 min和60 min,且手术开始后60 min也均低于麻醉开始(P均<0.05);手术开始后30 min、60 min和90 min,观察组的核心体温均高于同期对照组(P均<0.05);观察组的气管拔管和完全清醒时间均早于对照组，并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。手术后2 h和6 h, 2组的活化部分凝血酶原时间和凝血酶原时间均长于手术前2 h,平均动脉压、心率、纤维蛋白原水平及简化舒适状况量表评分均高于手术前2 h(P均<0.05),且手术后6 h也均优于手术后2 h(P均<0.05);手术后2 h和6 h,观察组的以上指标和评分均优于同期对照组(P均<0.05)。结论集束化护理结合保温策略可稳定行脊柱后入路术患者的术中核心体温，缩短拔管和苏醒时间，缓解生理应激反应，改善凝血功能，提高术后舒适度，并降低并发症发生率。

关键词：脊柱后入路术集束化护理保温策略核心体温凝血功能

穴位贴敷联合中西医护理在肿瘤化疗后患者中的应用效果分析

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婚育与健康 2024年第10期 70-72页

作者：严芳江南大学附属医院

目的：研究在肿瘤化疗后患者中使用穴位贴敷联合中西医护理的效果。方法：选取50例肿瘤化疗后患者，均分为两组，均25例，在研究组中使用穴位贴敷联合中西医护理，在对照组中使用常规护理，比较组间数据。结果：对比对照组，研究组整体... 详细信息

目的：研究在肿瘤化疗后患者中使用穴位贴敷联合中西医护理的效果。方法：选取50例肿瘤化疗后患者，均分为两组，均25例，在研究组中使用穴位贴敷联合中西医护理，在对照组中使用常规护理，比较组间数据。结果：对比对照组，研究组整体疗效明显更高，干预后营养状态均明显更高，干预后不良心理分值均明显更低，P 0.05。结论：在肿瘤化疗后患者中使用穴位贴敷联合中西医护理的效果较为理想。

关键词：穴位贴敷中西医护理肿瘤化疗应用效果

脑小血管病相关认知障碍患者的静息态功能MRI研究进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 92-97页

作者：曾思元马琳胡晓云南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征,其患病率随着年龄的增长而提高,与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前,传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成... 详细信息

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征,其患病率随着年龄的增长而提高,与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前,传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成像方法,而静息态功能MRI能够从脑功能的角度对脑小血管病进行评估。该文旨在对静息态功能MRI的各种分析方法及其在脑小血管病相关认知障碍中的应用进展进行综述。

关键词：磁共振成像脑小血管病认知障碍

穴位按压联合超声电导仪促进妇科腹腔镜术后肠蠕动恢复的研究

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婚育与健康 2024年第4期 16-18页

作者：刘艳江南大学附属医院

在妇科腹腔镜手术后,肠蠕动恢复问题一直是医疗领域需要解决的难题。尽管现有的恢复程序有一定效果,但其提升肠蠕动及生活质量的效果有限。为此,本研究通过对比实验,探讨了穴位按压和超声电导仪在促进术后肠蠕动恢复上的效果。实验组(... 详细信息

在妇科腹腔镜手术后,肠蠕动恢复问题一直是医疗领域需要解决的难题。尽管现有的恢复程序有一定效果,但其提升肠蠕动及生活质量的效果有限。为此,本研究通过对比实验,探讨了穴位按压和超声电导仪在促进术后肠蠕动恢复上的效果。实验组(接受穴位按压和超声电导仪治疗)与对照组(接受常规恢复程序)的数据进行比较,揭示出穴位按压和超声电导仪能显著提高肠蠕动频率,同时提升患者的生活质量,无不良反应发生。这为解决妇科腹腔镜术后肠蠕动恢复问题提供了新的可能,也指明了未来临床实践的新方向,同时也为进一步深入了解并利用穴位按压和超声电导仪的潜力铺平了道路。

关键词：妇科腹腔镜术肠蠕动恢复穴位按压超声电导仪临床实践

天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓AMPK/TRPA1信号通路的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 329-333页

作者：孙雪王士雷卢衍羽赵洋青岛大学附属医院麻醉科青岛266555

目的评价天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/瞬时受体电位通道A1(TRPA1)信号通路的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体质量200~230 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术+生理盐水组(SHAM组)、神经... 详细信息

目的评价天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/瞬时受体电位通道A1(TRPA1)信号通路的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体质量200~230 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术+生理盐水组(SHAM组)、神经病理性痛+生理盐水组(NP组)和神经病理性痛+天麻素组(GAS组)。2%异氟烷麻醉下,采用坐骨神经慢性结扎损伤法制备大鼠神经病理性痛模型,SHAM组未结扎。造模后连续14 d,GAS组腹腔注射天麻素100 mg/kg,SHAM组和NP组注射等量生理盐水。分别于造模前1 d(T0)、造模后第1、3、5、7、10和14天(T1-6)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。在T4和T6时测完痛阈后,2%异氟烷麻醉处死大鼠取L4-6脊髓组织,采用qRT-PCR法检测TRPA1 mRNA表达,Western blot法检测脊髓TRPA1、AMPK和p-AMPK表达,免疫荧光染色法检测脊髓TRPA1表达;免疫组织化学染色法观察TNF-α、IL-1β和c-fos的表达。结果与SHAM组相比,NP组T1-6时MWT和TWL降低,脊髓TRPA1 mRNA、TRPA1、TNF-α、IL-1β和c-fos表达上调,p-AMPK表达下调(P0.05);与NP组相比,GAS组T3-6时MWT和T2-6时TWL升高,脊髓TRPA1 mRNA、TRPA1、TNF-α、IL-1β和c-fos表达下调,p-AMPK表达上调(P0.05)。结论天麻素减轻大鼠神经病理性痛的机制可能与调控AMPK/TRPA1信号通路有关。

关键词：天麻神经痛 TRPA1离子通道 AMP活化蛋白激酶类

新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症的关系:前瞻性队列研究

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 26-30页

作者：杨大威李敏段鲜宁张建友扬州大学附属医院麻醉科扬州225000

目的探讨新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年1至5月择期行胸腔镜下肺部分切除术患者68例,年龄30~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,均为2022年12月之... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染后肺部手术时机与术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年1至5月择期行胸腔镜下肺部分切除术患者68例,年龄30~75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,均为2022年12月之后首次感染新型冠状病毒。依据手术日期距离新型冠状病毒感染的时间将患者分为2组(n=34):5~10周组和11~16周组。记录术前持续症状、呼吸困难情况;分别于术前1 d、术后2 h、1和2 d时采用ELISA法检测血清IL-6和TNF-α浓度;分别于术前1 d、术后1和2 d时检测WBC计数和血清CRP浓度。记录术后住院期间PPCs发生情况和术后住院时间。采用logistic回归分析PPCs与新型冠状病毒感染后肺部手术时机的关系。结果2组各有2例患者因术中转开胸手术而剔除研究,最终每组纳入32例患者。与5~10周组比较,11~16周组术前持续症状和呼吸困难比率降低,术后各时点血清IL-6、TNF-α、CRP浓度和WBC计数降低,PPCs和术后肺部感染发生率降低,术后住院时间缩短(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术日期距离新型冠状病毒感染时间短(OR=1.754,95%CI 1.509~2.038,P<0.001)、术前存在持续症状(OR=2.523,95%CI 2.047~3.110,P<0.001)、术前存在呼吸困难(OR=1.875,95%CI 1.406~2.500,P<0.001)和术后1 d时WBC计数高(OR=0.676,95%CI 0.651~0.701,P<0.001)是PPCs的独立危险因素。结论新型冠状病毒感染后11~16周相较于感染后5~10周行肺部手术PPCs风险降低;手术日期距离新型冠状病毒感染时间短是肺部手术PPCs的独立危险因素。

关键词：新型冠状病毒肺切除术手术后并发症肺

艾司氯胺酮围术期全程镇痛用于胸腔镜肺叶切除术患者的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 199-203页

作者：张建友张天虹刘凤霞王溢鑫唐苏红邢智郭淼扬州大学附属医院麻醉科扬州225000

目的评价艾司氯胺酮围术期全程镇痛用于胸腔镜肺叶切除术患者的效果。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者90例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量艾... 详细信息

目的评价艾司氯胺酮围术期全程镇痛用于胸腔镜肺叶切除术患者的效果。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者90例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量艾司氯胺酮组(S_(1)组和S_(2)组)。S_(1)组和S_(2)组于麻醉诱导前分别静脉注射艾司氯胺酮0.1和0.2 mg/kg。3组均常规麻醉诱导。麻醉维持时S_(1)组和S_(2)组分别静脉输注艾司氯胺酮0.1、0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1),3组其余麻醉维持药物相同。术后行PCIA,C组药物为舒芬太尼2 μg/kg,S_(1)组和S_(2)组在此基础上混合艾司氯胺酮1 mg/kg。采用酮咯酸氨丁三醇补救镇痛,维持静态疼痛NRS评分≤3分。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼总量、术后0~24 h和>24~48 h PCIA有效按压次数及补救镇痛情况;记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、流涎等不良反应发生情况和苏醒时间。于术前30 min和术后30 min时采用ELISA法测定血清IL-6浓度,采用硫代巴比妥酸比色分析法测定血清MDA浓度。于术后1和2 d时采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术后恢复情况。于术后1~3个月电话随访慢性疼痛的发生情况。结果与C组比较,S_(1)组和S_(2)组术中瑞芬太尼用量、术后0~24 h和术后>24~48 h PCIA有效按压次数、补救镇痛率、术后血清IL-6浓度降低,QoR-15量表评分升高,S_(2)组术后血清MDA浓度降低(P0.05)。与S_(2)组比较,S_(1)组和C组术后苏醒时间缩短(P0.05)。结论艾司氯胺酮围术期全程镇痛(麻醉诱导前剂量0.1 mg/kg、麻醉维持剂量0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1),术后PCIA剂量1 mg/kg)用于胸腔镜肺叶切除术患者可提高镇痛质量,改善术后早期康复质量。

关键词：胸腔镜手术镇痛艾司氯胺酮