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长新冠综合征与肌少症关系的研究进展

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 106-109页

作者：钟文贾华楠刘传凤黄伟杜坚陈梦君成都中医药大学附属医院老年病科四川成都610072 汉源县中医医院老年病科四川汉源625302

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。... 详细信息

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。同时,新冠病毒感染是导致老年人群发生衰弱、肌少症的重要原因。然而,目前临床及学术界对新冠病毒感染导致的骨骼肌衰减尚未充分重视。因此,本文围绕长新冠综合征与肌少症的关系展开综述,探寻新冠病毒介导"细胞因子风暴"、线粒体损害、低氧状态等多个环节导致骨骼肌衰减的病理机制,旨在提高临床及学术界的重视,共同完善新冠病毒感染后衰弱和肌少症的临床应对策略。

关键词：长新冠综合征肌少症衰弱肌量肌力后新冠综合征

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职工代谢综合征患病情况及其影响因素

中国卫生统计 2024年第2期41卷 281-283页

作者：陈诚田青李俊程冲纪细心周丽华陈智龙周倩黄石市中心医院老年病科 435000 黄石市中医院

目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄... 详细信息

目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄石市机关事业单位的职工特点,自行设计调查问卷,并进行问卷调查、体格检查、生化检测、超声检查等。采用多因素logistic回归模型分析MS患病的影响因素。结果共纳入1804名机关事业单位职工,女性786人,占43.57%;男性1022人,占56.65%。MS患者612例,患病率为33.92%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄病家族史、无脂肪肝、经常锻炼、不饮酒是职工MS患病的保护因素,睡眠时间不足、久坐、烹调油过量是职工MS患病的危险因素。结论机关事业单位职工的MS患病情况十分严峻,≥40岁、糖尿病家族史、睡眠时间不足、久坐、缺乏体育锻炼、脂肪肝、饮酒、食用烹调油过量为职工MS的危险因素。

关键词：代谢综合征职业人群生活方式影响因素

我国安宁缓和医疗需求研究的知识图谱可视化分析

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 812-816页

作者：褚娇娇陈新宇浙江医院老年病科杭州310013

目的分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势,为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献,应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。... 详细信息

目的分析我国安宁缓和医疗需求的研究现况及趋势,为更好地开展需求引导的安宁缓和医疗研究与临床工作提供理论依据。方法检索中国知网1999年2月至2023年2月与安宁缓和医疗需求相关的文献,应用CiteSpace 6.2.R3进行知识图谱可视化分析。结果共检索到1280篇文献,符合纳入标准的共113篇。发文量整体呈上升趋势,2017年后快速增加;共涉及73本期刊、161家研究机构和247名作者;当前安宁缓和医疗需求的研究热点是服务需求方的护理、社区和生活质量需求,服务提供方的认知与培训需求,及质性研究、影响因素研究等研究方法;该领域研究趋势由临终关怀向安宁缓和医疗转变,呈现出多学科融合的态势,服务对象由肿瘤患者、老年患者扩展至非癌严重疾病患者,前沿研究主题包括社区、居家安宁疗护、生活质量等。结论我国安宁缓和医疗需求研究目前处于探索阶段,随着研究与实践的深化,有望取得更大的突破。

关键词：临终医护图谱需求可视化分析

麝香含药血清促进骨髓间充质干细胞迁移及其机制

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 478-483页

作者：李应福谢兴文李宁施彦龙甘肃省中医院创伤骨科甘肃兰州730050 甘肃中医药大学附属医院老年病科甘肃兰州730000

目的探讨麝香含药血清对体外骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)迁移的作用及机制。方法将60只SD大鼠随机分为麝香高、中、低剂量组,制备含药血清,另设空白对照组。15只SD大鼠,分离培养BMSCs,将第3代BMSCs通... 详细信息

目的探讨麝香含药血清对体外骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)迁移的作用及机制。方法将60只SD大鼠随机分为麝香高、中、低剂量组,制备含药血清,另设空白对照组。15只SD大鼠,分离培养BMSCs,将第3代BMSCs通过形态学、表型鉴定、成骨及成脂诱导后鉴定。采用高、中、低组(16.8、8.4、4.2μL/100 g)麝香含药血清干预BMSCs,培养不同时间,MTT法检测细胞增殖情况;Transwell实验检测麝香含药血清及蛋白激酶C(PKC)信号通路阻断剂(GF109203X)干预对BMSCs体外迁移的影响。结果大鼠BMSCs贴壁生长,排列整齐规则,细胞活力好;表型鉴定显示CD44、CD90阳性表达,CD45、CD34阴性表达;可分化为成骨、成脂细胞。不同浓度麝香组在不同时间点的BMSCs增殖率均高于空白对照组(P0.05)。结论麝香含药血清可能通过活化PKC信号通路促进BMSCs迁移。

关键词：麝香骨髓间充质干细胞(BMSCs) 信号通路增殖机制

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“宣肺降气”针法联合涤痰汤对缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：高珺张赛雪王静平樊志忠杨金华薛新宏唐山丰润中医院康复科华北理工大学附属医院康复科唐山丰润中医院老年病科

目的研究以“宣肺降气”针法为基础，联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响。方法纳入2022年7月至2023年7月本院收治的80例缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。... 详细信息

目的研究以“宣肺降气”针法为基础，联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响。方法纳入2022年7月至2023年7月本院收治的80例缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取西医常规治疗、“宣肺降气”针法，观察组在对照组的基础上联合涤痰汤治疗。对比两组治疗后的临床疗效、肺部感染评分(clinical pulmonary infection score，CPIS)、肺功能第一秒用力呼气量(ForcedExpiratoryVolumeinthefirstsecond，FEV1)、最大自主通气量(MaximalVoluntaryVentilation，MVV)、用力肺活量(ForcedVitalCapacity，FVC)、最大呼气峰流速(peakexpiratoryflow，PEF)水平、血气指标血氧分压(partialpressureofoxygen，PaO2)、酸碱度(potentialofhydrogen，pH)、动脉血二氧化碳分压(partialpressureofarterialbloodcarbondioxide，PaCO2)水平、咳嗽评分、咳痰评分、疲劳严重程度量表(TumorNecrosisFactoralpha，FSS)评分及不良反应发生率。结果两组患者治疗前CPIS、咳嗽、咳痰、FSS评分、血气PaO2、pH、PaCO2、肺功能FEV1、PEF、MVV、FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的有效率为97.50%高于对照组的85.00%(P0.05)。结论 “宣肺降气”针法联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染有较高的疗效，其能在保障安全性的基础上改善患者肺功能、缓解临床症状。

关键词：涤痰汤缺血性脑卒中肺部感染宣肺降气针法

柴胡皂苷A调节cAMP/PKA/CREB信号通路对失眠大鼠的改善作用及机制研究

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中药新药与临床药理 2024年第5期35卷 633-638页

作者：乔明亮梁硕孟毅李锋森谭高峰齐丹丹陈豪攀河南省中医院老年病科河南郑州450053 河南中医药大学河南郑州450046

目的基于cAMP/PKA/CREB通路探讨柴胡皂苷A对失眠大鼠的改善作用及机制。方法将75只SD大鼠随机分为空白组、模型组、柴胡皂苷A低剂量组(0.625 mg·kg^(-1))、柴胡皂苷A高剂量组(2.500 mg·kg^(-1))、艾司唑仑组(0.1 mg·kg^(-1)),每组15... 详细信息

目的基于cAMP/PKA/CREB通路探讨柴胡皂苷A对失眠大鼠的改善作用及机制。方法将75只SD大鼠随机分为空白组、模型组、柴胡皂苷A低剂量组(0.625 mg·kg^(-1))、柴胡皂苷A高剂量组(2.500 mg·kg^(-1))、艾司唑仑组(0.1 mg·kg^(-1)),每组15只。采用腹腔注射苯丙氨酸(PCPA,0.1 mg·kg^(-1))复制失眠大鼠模型。观察大鼠一般情况及昼夜节律;采用戊巴比妥钠翻正实验测定大鼠睡眠潜伏期及睡眠持续时间;观测大鼠睡眠时相,记录慢波睡眠第1期(SWS1)、慢波睡眠第2期(SWS2)、快速眼球运动睡眠期(REMS)时长以及总睡眠时长(TST);qRT-PCR法测定下丘脑节律基因Clock、Bmal1 mRNA及钟控基因Rev-erbα、RorαmRNA的表达水平;免疫荧光法测定海马组织NeuN表达水平;ELISA法测定脑组织中的cAMP水平;Western Blot法测定脑组织中Clock、Bmal1、Rev-erbα、Rorα及cAMP/PKA/CREB通路相关蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠昼伏夜出的节律紊乱,极度兴奋,易激惹,睡眠减少;睡眠潜伏期明显延长(P<0.05),睡眠持续时间及SWS1、SWS2、REMS、TST均明显缩短(P<0.05);神经元排列紊乱,NeuN阳性神经元IOD值明显降低(P<0.05);脑组织Clock、Bmal1、Rev-erbα、RorαmRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05);脑组织cAMP、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,给药组大鼠的攻击性明显减弱,昼伏夜出有节律性,活动减少,睡眠增多;睡眠潜伏期明显缩短(P<0.05),睡眠持续时间及SWS1、SWS2、REMS、TST均明显延长(P<0.05);神经元排列紊乱情况有所恢复,NeuN阳性神经元IOD值明显升高(P<0.05);脑组织Clock、Bmal1、Rev-erbα、RorαmRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05);脑组织cAMP、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论柴胡皂苷A可能通过激活cAMP/PKA/CREB通路改善失眠大鼠的昼夜节律。

关键词：柴胡皂苷A 失眠 cAMP/PKA/CREB信号通路昼夜节律节律基因钟控基因大鼠

小儿细菌性腹泻的感染情况及微生物检验技术的应用研究

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国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 568-571页

作者：耿白芍汝阳县中医院检验科洛阳471200

目的统计小儿细菌性腹泻的感染情况,并分析不同微生物检验技术的应用效果。方法本文为回顾性研究,病例纳入汝阳县中医院2021年1月至2023年4月收治的100例细菌性腹泻患儿,以25例健康志愿者为对照。病例组中男52例,女48例,年龄1~10(5.53±... 详细信息

目的统计小儿细菌性腹泻的感染情况,并分析不同微生物检验技术的应用效果。方法本文为回顾性研究,病例纳入汝阳县中医院2021年1月至2023年4月收治的100例细菌性腹泻患儿,以25例健康志愿者为对照。病例组中男52例,女48例,年龄1~10(5.53±1.46)岁;对照组中男13例,女12例,年龄2~9(5.44±1.28)岁。首先依据病原微生物培养结果统计患儿的病原微生物感染情况;以病原微生物培养结果为金标准,比较乳胶凝集试验(LA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)对小儿细菌性腹泻的诊断效能。用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果经统计,细菌性腹泻多见于2~6岁小儿群体,多在10月至次年2月发病,男性患儿多于女性患儿。100例细菌性腹泻患儿中,志贺菌感染率为36.00%(36/100),致病性大肠杆菌感染率为25.00%(25/100),产毒性大肠杆菌感染率为20.00%(20/100),胎儿弯杆菌感染率为10.00%(10/100),沙门菌感染率为9.00%(9/100)。LA检测对小儿细菌性腹泻的诊断准确率为87.20%(109/125),灵敏度为88.00%(88/100),特异度为84.00%(21/25),均高于ELISA[71.20%(89/125)、72.00%(72/100)、68.00%(17/25)],差异均有统计学意义(均P病多见于2~6岁小儿,志贺菌为其常见感染类型。LA检测能实现对小儿细菌性腹泻的有效诊断,其检测结果或可作为指导临床治疗的重要依据。

关键词：细菌性腹泻小儿病原微生物流行病学微生物检验诊断效能

非洛地平联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病伴心绞痛患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2160-2164页

作者：李海丽吴永宁刘南朝海南西部中心医院老年病科海南詹州571700

目的观察非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病伴心绞痛患者心电图指标及血管内皮功能的影响。方法将老年冠心病伴心绞痛患者按照队列法分为对照组(予以阿托伐他汀钙片口服治疗,每次20 mg)和试验组(在对照组治疗的基础上,予以... 详细信息

目的观察非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病伴心绞痛患者心电图指标及血管内皮功能的影响。方法将老年冠心病伴心绞痛患者按照队列法分为对照组(予以阿托伐他汀钙片口服治疗,每次20 mg)和试验组(在对照组治疗的基础上,予以非洛地平缓释片联合治疗,初始剂量为5 mg,后逐渐调整至每次10 mg)。2组患者均持续治疗3个月。比较2组患者的心电图指标、血管内皮功能、血脂水平、炎性因子水平,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组均入组60例。治疗后,试验组和对照组的QT间期离散度(QTd)分别为(37.38±4.25)和(42.05±4.74)ms,校正QT间期离散度分别为(38.53±4.66)和(43.78±4.87)ms,QRS时限值分别为(92.13±6.29)和(98.79±6.31)ms,血清一氧化氮分别为(81.31±5.68)和(77.08±4.94)μmol·L^(-1),内皮素-1分别为(51.87±3.48)和(56.19±3.53)pg·mL^(-1),白细胞介素-6分别为(9.17±1.48)和(11.42±2.13)pg·mL^(-1),血管细胞黏附分子-1分别为(120.51±12.45)和(133.76±13.64)pg·mL^(-1),C反应蛋白分别为(0.95±0.11)和(1.08±0.14)pg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为10.00%(6例/60例)和6.67%(4例/60例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗能够有效改善老年冠心病伴心绞痛患者的心电图指标,降低炎性因子水平和血脂水平,改善血管内皮功能,具有较好的安全性。

关键词：非洛地平缓释片阿托伐他汀钙片老年冠心病心绞痛心电图指标血管内皮功能

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自噬与细胞焦亡的相互作用及机制探讨

中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 549-552页

作者：李萌萌张蔷天津医科大学总医院老年病科、天津市老年病学研究所天津300052

多种疾病应激状态下伴随着多种形式的细胞损伤,如细胞凋亡、坏死、焦亡以及自噬性损伤。自噬是一种维持细胞稳态的重要生理机制,其与多种疾病的细胞损伤密切相关。而细胞焦亡是一种依赖于炎性半胱天冬酶(主要是caspase-1、4、5、11)新... 详细信息

多种疾病应激状态下伴随着多种形式的细胞损伤,如细胞凋亡、坏死、焦亡以及自噬性损伤。自噬是一种维持细胞稳态的重要生理机制,其与多种疾病的细胞损伤密切相关。而细胞焦亡是一种依赖于炎性半胱天冬酶(主要是caspase-1、4、5、11)新的程序性细胞死亡方式,伴有大量促炎症因子的释放,并广泛参与了多种疾病的发生和发展。研究证实,自噬与细胞焦亡存在许多共同的分子通路,且可以相互调节,在多种疾病的发生和发展中发挥重要作用。自噬与焦亡的关系复杂,本文在已有相关研究的基础上综述了不同疾病状态下细胞自噬与焦亡的关联和调控机制,拟阐明自噬与细胞焦亡的关系,以期为相关疾病的防治提供新的视角。

关键词：自噬细胞凋亡细胞焦亡